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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE SADE E TECNOLOGIA RURAL CAMPUS DE PATOS-PB CURSO DE MEDICINA VETERINRIA

MONOGRAFIA

Afeces locomotoras traumticas em eqinos (Equus caballus, LINNAEUS, 1758) de vaquejada atendidos no Hospital Veterinrio /UFCG, Patos - PB

CARLOS EDUARDO FERNANDES DE OLIVEIRA (Graduando)

PATOS - PB 2008

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE SADE E TECNOLOGIA RURAL CAMPUS DE PATOS-PB CURSO DE MEDICINA VETERINRIA

Afeces locomotoras traumticas em eqinos (Equus caballus, LINNAEUS, 1758) de vaquejada atendidos no Hospital Veterinrio/ UFCG, Patos - PB

Carlos Eduardo Fernandes de Oliveira (Graduando)

Prof . MSc. Snia Maria de Lima (Orientadora)

Clnica Mdica de Eqinos

PATOS - PB Setembro/ 2008

FICHA CATALOGRFICA

O48r 2008 Oliveira, Carlos Eduardo F. Afeces locomotoras traumticas em eqinos (Equus caballus, LINNAEUS, 1758) de vaquejada atendidos no Hospital Veterinrio - Universidade Federal de Campina, Patos - PB / Carlos Eduardo Fernandes Oliveira. - Patos - PB: CSTR/UFCG, 2008. 53 f.: il. Color Inclui bibliografia Orientador: Snia Maria de Lima. Monografia (Graduao em Medicina Veterinria) Centro de Sade e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande. 1 - Afeces Locomotoras - Monografia. - I - Ttulo CDU:616.001: 636.1

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE SADE E TECNOLOGIA RURAL CAMPUS DE PATOS CURSO DE MEDICINA VETERINRIA

Carlos Eduardo Fernandes de Oliveira (Graduando)

Monografia submetida ao Curso de Medicina Veterinria como requisito parcial para obteno do Grau de Mdico Veterinrio.

APROVADO EM...... /...... /........

BANCA EXAMINADORA

Prof. MSc. Snia Maria de Lima (Orientadora)

MV. MSc. Josemar Marinho de Medeiros (Examinador)

Prof. Dr. Srgio Ricardo de A. Melo e Silva (Examinador)

DEDICATRIA...

Aos meus pais, NIVALDO e ELEUSA e, aos meus avs paternos e maternos.

AGRADECIMENTOS...

A Deus, principal responsvel por mais essa vitria em minha vida! Guiou-me em cada passo dessa jornada, dando suporte e conforto para enfrentar os momentos difceis! Aos meus pais, Nivaldo Fernandes de Oliveira e Eleusa Maria Rosa de Oliveira, por no medir esforo algum para poder realizar o meu sonho, pela confiana que sempre tiveram a mim e pelo o amor que nunca faltou em todas as horas de minha vida. Amo vocs!!! A todos os meus familiares, que apesar da distncia de alguns sempre tiveram presente ajudando de maneira direta ou indireta para minha formao; Aos meus amigos de turma (A MENINADA), Lucas Bastos, Otvio Lamartine, Francisco Heitor, Rmulo Fernandes, Jos Matias, Rafael da Rocha, Ari Venncio, Fernando Fernandes, rico Azevedo, Max Bruno, Paulo, Jorge Henrique, Lucas Villa, Bruno Fernandes, Francisco Jnio, Thiago Nery, Rodolfo Stucker Flvio,Carlos tila, Bruno, Mateus,Cesar Getlio Camboim, Maza cordo, Giuliana, Gabriela Marinho, Andrea Pereira, Layze Cilmara, Sheina Campos, Luclia Fernandes, Franciane Santos, Clarisse Magno, Poline Saraiva. Sem vocs do meu lado, me ajudando, me dando conselhos, farriando, estudando (mais do que farriando), sei que no conseguiria chegar onde estou hoje. Agradeo a todos da turma 2004.1; A minhas amigas, Priscila e Carol que me acolheram como se fosse um irmo quando cheguei em Patos PB; Aos amigos de apartamento, Lucas Bastos e Murilo Duarte que Alm de dividirem apartamento comigo, dividiram tambm a Suas vidas, amizades, de vez em quando uma briguinha de leve, mas sempre com muito companheirismo, tornando-se para sempre grandes amigos; Aos amigos de prdio, Darlan, Bruno e Hugo Pontes, Eduart, Cydia, Silvia, Ricardo, Jackson, Pipo, aos fera, Everton nego e Ldio Das Burra (meu primo), Larissa Amaral, Toin da Pop, Joo Canabrava, Joo Pordeus;

A todas as garotas que fizeram parte da minha vida em Patos PB, em especial, Daniella Lucena, por quem eu tenho eterno carinho e admirao. Muito obrigado!!! Aos meus amigos-irmos, Gustavo Henrique, Didier Ramalho, Daniel Andrade, George Paiva, Ricardo Silveira, Luis Neto, Silvio Lessa, Igor Fernandes, Alex Boca de 19"; A Prof. Snia Lima, pela pacincia e orientao que a tornou alm de professora, amiga, e a quem me espelho a cada dia em busca de conhecimento na clnica mdica de eqinos; aos professores, Gildenor, Rosangela, Albrio, Nara, Pedro Isidro, Srgio, Sara Vilar, Vernica, Eudin e aos funcionrios, Josemar Marinho, Damio (Night), Teresa que tornam cada vez melhor o Curso de Medicina Veterinria da UFCG; A todos aqueles, que fizeram parte dessa grande vitria, mas que no foi citado, eu agradeo de corao!!! O MEU MUITO OBRIGADO!!!

SUMRIO

LISTA DE TABELAS LISTA DE FIGURAS RESUMO ABSTRACT 1. INTRODUO 2. REVISO DE LITERATURA 10 11 13 14 14 14 15 16 17 18 19 20 20 21 21 21 24 26 27 29 29 31 32 32 35 37 38 38 40 41 41

2.1. Aparelho Locomotor - Generalidades


2.2. Aspectos gerais do metabolismo e fisiologia ssea 2.3. Consideraes anatmicas 2.4. Desenvolvimento e classificao da maturidade ssea

2.4.1. Causa das doenas ortopdicas de desenvolvimento


2.5. Aspectos gerais morfo - funcional muscular 2.6. Tipos de fibras musculares 2.6.1. Fibras Tipo I = Contrao Lenta (CL) 2.6.2. Fibras Tipo II = Contrao Rpida (CR) 2.7. Principais afeces locomotoras traumticas 2.7.1. Osteopatias traumticas 2.7.1.1. Fratura 2.7.1.2. Artrite traumtica 2.7.1.3. Osteoartrite trsica (Esparavo sseo) 2.7.1.4. Exostose 2.7.1.5. Luxao 2.7.1.6. Sesamoidite 2.7.1.7. Doena do navicular 2.7.2. Afeces tendo - sinoviais 2.7.2.1. Tendinite 2.7.2.2. Tenossinovite 2.7.2.3. Bursite 2.7.3. Miopatias traumticas 2.7.3.1. Miosite 2.7.3.2. Miopatia fibrtica 2.7.3.3. Rabdomilise de esforo 3. MATERIAL E MTODOS

3.1. Local da pesquisa 3.2. Metodologia da execuo da pesquisa aplicada 3.3. Animais avaliados 3.4. Avaliao clinica adotada no HV/ UFCG 4. RESULTADOS E DISCUSSO 4.1. Observaes quanto as variveis: raa, idade, procedncia, sistema de criao e manejo alimentar 4.2. Observaes dos critrios clnicos avaliativos 4.3. Observaes das avaliaes complementares 4.4. Observaes das afeces locomotoras traumticas 5. CONCLUSO 6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

41 42 42 42 43 44

45 45 46 50 51

LISTA DE TABELAS

Tabela 1.

Tabela 2.

Demonstrativo do registro anual da casustica total dos animais atendidos no Setor de grandes animais, do total de eqinos e das ocorrncias de afeces locomotoras traumticas diagnosticadas em eqinos de vaquejada, no Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos - PB, no perodo de junho/ 1997 2008....................................................................................................... Casustica das afeces locomotoras traumticas diagnosticadas em eqinos de vaquejada, no Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos - PB, no perodo de junho/ 1997 2008....................................................................................................

44

47

LISTA DE FIGURAS

Figura 1.

Diviso esquemtica dos aspectos anatmicos de um osso longo em crescimento: entre as epfises e a difise, evidencia-se a placa epifisria ou aparelho de crescimento. Linha fisria distal do rdio de potro recm-nascido: fase de maturao ssea tipo classe C. Linha fisria distal do rdio de potro: fase de maturao classe B. Fise distal do rdio de cavalo adulto normal: fase de maturao classe A. Imagem radiogrfica de doena do navicular. Tendinite aguda, eqino adulto: aumento de volume local. Tendinite crnica, eqino adulto: contratura do flexor superficial.
Tendossinovite, eqino adulto: ova = aumento de volume flutuante.

15

Figura 2.

16

Figura 3.

17

Figura 4.

17

Figura 5. Figura 6. Figura 7.

32 34 34

Figura 8. Figura 9.

36 37

Bursite calcnea, eqino adulto:evidencia-se aumento flutuante. Fatura cominutiva do metacarpo esquerdo em potro da raa Quarto de milha. Fatura exposta da tbia em potro da raa Quarto de milha. Luxao com denotomia em potro Quarto de milha:

Figura 10.

48

Figura 11 e 12. Figura 13 e 14.

48 48

RESUMO

OLIVEIRA, C. E. F. Ocorrncias de afeces locomotoras traumticas em eqinos (Equus caballus, LINNAEUS, 1758) de vaquejada atendidos no Hospital Veterinrio /UFCG, Patos - PB. Patos, UFCG, 53p. (Trabalho de Concluso de Curso em Medicina Veterinria, Clnica Mdica de Eqinos).

Doenas locomotoras podem comprometer definitivamente o aproveitamento eqino para as diversas prticas desportivas, estando naturalmente exposto a condies traumticas nas diferentes modalidades de explorao das suas potencialidades. Portanto, objetivando um estudo com finalidade acadmica aprimorada, sobre as doenas locomotoras traumticas em eqinos utilizados em vaquejadas, procedeu-se a realizao no Setor de Clnica Mdica de grandes animais do Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos PB, no perodo de junho/ 1997 2008. Efetuando-se o levantamento das ocorrncias, mediante acompanhamento clnico ambulatorial e a coleta de dados das anotaes clnicas registradas em fichas e pronturios arquivados. Revelando uma casustica total de 3.013 animais atendidos no referido Setor, dos quais, 1.170 eqinos, representando um percentual de 38,83% dos atendimentos, dentre estes, 110 acometidos de afeces locomotoras traumticas, que corresponde a 9,4 % do total de eqinos atendidos. Dos quais, maior casustica de tendinite e tenossinovite (17,27%), exostose (12,27), miopatias (9,8), fraturas (9,3%) e osteoartrite trsica (8,18%) e, maior ocorrncia anual em 2007, perfazendo 20 acometimentos, representando 12,82% do total das ocorrncias registradas em eqinos (156). Concluindo-se que o percentual das ocorrncias de afeces locomotoras traumticas em eqinos de vaquejada constitui um dado de conotao clnica relevante, quanto prevalncia dessas ocorrncias sob condies climticas semi-ridas.

Palavras-chave: eqinos, enfermidades locomotoras, osteopatias, miopatias.

ABSTRACT

OLIVEIRA, C. E. F. Occurrences of traumatic locomotive affecters in equines (Equus caballus, LINNAEUS, 1758) of vaquejada taken care of in the Hospital /UFCG Veterinarian, Patos - PB. Patos, UFCG, 52p. (Work of Conclusion of Course in Medicine Veterinary medicine, Medical Clinic of Equines).

Practical diverse locomotive illnesses can definitively compromise the equine exploitation for the porting ones, being of course displayed the traumatic conditions in the different modalities of exploration of its potentialities. Therefore, objectifying a study with improved academic purpose, on the traumatic locomotive illnesses in equines used in vaquejadas, it was proceeded accomplishment in the Sector from Medical Clinic of great animals of the Hospital Veterinarian (HV) of the Center of Health and Technology Rural (CSTR) of the Federal University of Camping Grande (UFCG), Ducks - PB, in the period of June 1997 - 2008. Effecting the survey of the occurrences, by means of ambulatory clinical accompaniment and the collection of data of the clinical notations registered in fiches and filed handbooks. Disclosing a total casuistry of 3.013 animals taken care of in the related Sector, of which, 1.170 equines, representing a percentage of 38,83% of the amendments, amongst these, 110 acometidos of traumatic locomotive affecters, corresponding 9,4 % of the total of taken care of equines. Of which, greater casuistry of tendinite e tenossinovite (17.27%), exocytose (12,27), miopatias (9,8), breakings (9.3%) e trsica osteoartrite (8,18% e, greater annual occurrence in 2007, prefaced 20 acometimentos, representing 12,82% of the total of occurrences registered in equines (156). Concluding itself that the percentage of the occurrences of traumatic locomotive affecters in equines of vaquejada constitutes data of excellent clinical connotation, how much to the prevalence of these occurrences under half-barren climatic conditions.

Word-key: equines, locomotive diseases, osteopatias, miopatias.

1. INTRODUO

Dentre os animais domsticos, o aparelho locomotor dos eqinos se reveste de grande importncia por constituir o sistema de sustentao e da dinmica locomotora, mais especial e de maior capacidade diante de qualquer exigncia e de potencialidades natas que o qualificam como um espcime nico para a explorao em diferentes modalidades, especialmente montaria e trabalho, prticas estas que contriburam para o avano das civilizaes e desbravamento dos continentes e, na atualidade, explorado principalmente com finalidade desportiva. Historicamente, o cavalo faz parte da vida do homem h 5.000 anos. Quando este montou pela primeira vez, no havia ningum para lhe servir de modelo, devendo ter aprendido a partir de suas prprias observaes. Foi-lhe necessrio estudar o cavalo, ou seja, entender o seu comportamento fsico-mental (RIBEIRO, 1989). Desde a domesticao, o eqino tem sido cada vez mais utilizado nos diversos tipos de trabalho e desempenho atltico. Como conseqncia, os animais so exigidos acima de seus limites naturais (GOODSHIP & BIRCH, 2001). Para que se possa compreender e melhor avaliar as alteraes patolgicas locomotoras dos eqinos, bem como, para o entendimento da inter-relao de qualidade e caractersticas do aparelho de sustentao, de extrema valia para a abordagem dessas enfermidades, o conhecimento anatmico bsico desse complexo estrutural e funcional dinmico, que sob o comando do sistema nervoso central e mediante condicionamento, capaz de realizar de maneira natural e instintivamente, as mais variadas exigncias e submeter-se s condies extremas de esforo fsico, particularmente em situaes esportivas, como por exemplo, a vaquejada que uma prtica muito comum no Nordeste brasileiro. Atividade que proporciona a ocorrncia de vrias enfermidades locomotoras traumticas nos eqinos submetidos esse tipo de explorao (THOMASSIAN 2005). Os cavalos de competio de alto nvel, que desempenham suas atividades prximas ao limite de suas potencialidades podem ter sua performance prejudicada devido alteraes no aparelho locomotor. Portanto, torna-se imprescindvel o estudo das afeces locomotoras traumticas nestes animais j que iniciam atividade fsica cedo. (CABNTO, 2006).

Segundo Ferraz, et. al., 2007, a busca de novas solues tecnolgicas e execuo de pesquisas devem considerar a utilizao sustentvel dos animais, ressaltando que itens relacionados preveno do excesso de treinamento que, invariavelmente provocam leses, principalmente msculo-esqueltica, acarretam em perdas tanto para vida til do atleta quanto financeira. Portanto, a pesquisa teve por justificativa, citaes quanto marcante ocorrncia de doenas locomotoras traumticas em eqinos utilizados em prticas de vaquejadas, por conseguinte, a necessidade do reconhecimento e estudo dessas enfermidades nos atendimentos de rotina no HV/CSTR/UFCG. Tendo em vistas, a obteno de conhecimentos abalizados acerca dessas ocorrncias e possveis implicaes correlatas sob condies de explorao em regio semi-rida. Com perspectivas, obteno de dados elucidativos quanto ao estabelecimento diagnstico e preventivo conforme as enfermidades ocorrentes.

2. REVISO DE LITERATURA

2.1. Aparelho Locomotor - Generalidades

A evoluo do cavalo tem sido claramente documentada. Parece bvio que este animal desenvolve-se como uma mquina locomotora altamente especializada, adaptada, para viagens de longas distncias e velocidades moderadas e com a capacitao adicional de velocidades bastante altas por curtas distncias. (GETTY, 1986). O terceiro metacarpiano alongado e os ossos do metatarso foram combinados com um agrupamento de msculos nas extremidades proximal do membro para suprir um longo brao de alavanca com poderosos msculos impulsores. A longa alavanca fornece um passo maior por unidade de trabalho muscular do que no animal com pernas relativamente curtas. Estes longos braos de alavanca, contudo, no so bem adaptados para o desenvolvimento de fora, e o grande cavalo de tiro precisou depender de seu grande peso para movimentar cargas de uma maneira mecnica bastante ineficiente (GETTY, 1986; DYCE, et al., 1997). Vrios msculos foram reduzidos no tamanho e outros esto ligados a estruturas tendo - ligamentosas que do um grau acentuado de automaticidade juno da perna inferior. Os grandes pulmes e trax do cavalo, de modo semelhante, refletem uma adaptao locomotora, por suprirem um volume de ar muito grande para a eficiente corrida de longa distncia. (GETTY, 1986; CUNNINGHAM, 1999).

2.2. Aspectos gerais do metabolismo e fisiologia ssea

O esqueleto a estruturao de suporte dos vertebrados, formado por tecido conjuntivo primrio, conformado por ossos de formas e diferentes tamanhos de elevado contedo mineral, conferindo a sua dureza e rigidez. No entanto, exposto a modificaes estruturais em resposta ao estresse e as exigncias internas e externas. Constitudo de clulas mpares, os osteoblatos, osteoclastos e ostecitos, responsveis pela formao, reabsoro e remodelagem do osso de comportamento metablico influenciado por vrios hormnios, fatores de crescimento, vitaminas e minerais dietticos (SISSON, et al., 1986; DUKES, et al., 1993; JUNQUEIRA & CARNEIRO, 1998; CUNNINGHAM, 1999). As trs funes principais exercidas pelos ossos e pelas clulas sseas do esqueleto so (1) ajudar a manter, atravs da regulao homeosttica, um ambiente

inico constante dentro do organismo; (2) sustentar e proteger tecidos moles e rgos, incluindo a medula ssea e o crebro; e (3) com os msculos e tendes proporcionam meios de locomoo corporal e o movimento de partes do corpo (DUKES, et al., 1993; CUNNINGHAM, 1999).

2.3. Consideraes anatmicas

A arquitetura e a forma dos vrios ossos do esqueleto dos vertebrados so determinadas geneticamente e se devem s propriedades metablicas e sintetizadoras das clulas sseas. A atividade dessas clulas coordenadas resulta na prpria formao do osso durante o perodo de crescimento do animal, na manuteno do osso no animal adulto e na modificao ssea em resposta aos estresses internos e externos (DUKES, et al., 1996). Os aspectos anatmicos de um osso longo em crescimento (Figura 1) podem ser divididos arbitrariamente em trs regies: o corpo, chamado de difise; as extremidades do osso, as epfises; e uma regio intermediria, a metfise. No animal em crescimento, uma regio altamente cartilaginosa est localizada entre a epfise e a difise, a placa epifisria ou aparelho de crescimento. As epfises so compostas de osso reticular circundadas por uma delgada camada de osso compacto. A difise composta pelo osso cortical compacto na forma de um cilindro que circunda a cavidade medular, a qual contm a medula ssea (DUKES, et al., 1996; REECE, 1996).

FIGURA 1. Diviso esquemtica dos aspectos anatmicos de um osso longo em crescimento: entre as epfises e a difise, evidencia-se a placa epifisria ou aparelho de crescimento. Fonte: Dukes, et al., 1996.

Exceto nas superfcies articulares, onde recoberto por cartilagem o osso recoberto externamente por uma camada dura de tecido conjuntivo, o peristeo, que se fixa ao osso por feixes de colgeno e por pequenos vasos sanguneos. A parte do peristeo situada prxima superfcie ssea contm clulas que tm o potencial de sntese ssea. A cavidade medular do osso recoberta por uma camada delgada de tecido conjuntivo o endsteo (DUKES, et al., 1993; DYCE, 1997).

2.4. Desenvolvimento e classificao da maturidade ssea

A resistncia e a rigidez dos ossos longos devem-se a dureza e inflexibilidade do osso compacto da difise e da epfise e a disposio em camadas subjacentes das espculas do osso reticular, as trabculas (DUKES, et al., 1993; DYCE, 1997). A imagem radiogrfica da fise distal do rdio de potros pode ser classificada como categoria A, B e C. Na fase de maturao ssea classificao como tipo C (FIGURAS 2), as linhas fisrias esto enquadradas e completamente imaturas, indicando que afora as tcnicas (cabresto e caminhada) de condicionamento fsico crdio-respiratrio do potro, so contra-indicados os trabalhos de treinamento atltico intenso

(THOMASSIAM, 2005).

FIGURA 2. Linha fisria distal do rdio de potro recm-nascido: fase de maturao ssea tipo classe C. Fonte: Thomassiam, 2005

So classificadas na categoria B (FIGURAS 3), as fises que se apresentam fechadas no centro e abertas medialmente e/ou lateralmente. Nessa evoluo, pode ser iniciado o condicionamento e treinamento, porm leve e controlado. Na maturao ssea tipo A (FIGURAS 4), as fises esto totalmente fechadas, com delineamento sseo distinto e rdio-opacidade normal; eqinos classificados nessa fase de maturao ssea podem ser trabalhados plenamente (THOMASSIAM, 2005).

FIGURA 3. Linha fisria distal do rdio: fase de maturao classe B. Fonte: Thomassiam, 2005.

FIGURA 4. Fise distal do rdio de cavalo adulto normal: fase de maturao classe A. Fonte: Thomassiam, 2005.

2.4.1. Causa das doenas ortopdicas de desenvolvimento

Considera-se que os principais fatores para a ocorrncia de leses sseas nos eqinos, devem-se ao incio da doma muito cedo e a iniciao dos animais em atividades esportivas, sem ter atingido a maturidade ssea. Quando a intensidade do treinamento excessiva, os riscos so ainda maiores (PROCPIO, 1999). Os principais fatores que predispem o animal em crescimento a qualquer umas das doenas ortopdicas desenvolvimentares (DODs) so: (1) crescimento rpido; (2) traumatismo na placa de crescimento metafisria ou na cartilagem articular; (3) predisposio gentica; (4) desequilbrios nutricionais. Podendo ocorrer inter-relao e diversos fatores adicionais que afetam cada um deles. Apesar de qualquer desses fatores ser desencadeante, uma combinao de duas ou mais dessas variveis, aumenta o risco e a severidade de ocorrncia. Considerando-se que traumatismo fisrio como causa de uma DODs comum em eqinos jovens em fase de adaptao a exerccio em paddock grande ou em um pasto (LEWIS, 2000). O problema geralmente no o exerccio propriamente dito, mas em vez disso, um aumento sbito na quantidade de exerccio e, portanto, estresse no osso em crescimento. A privao do exerccio devido confinamento da gua ou do potro pode resultar em incapacidade osso formado durante esse perodo, em suportar estresse ao exerccio normal e freqentemente exageradamente exuberante no retorno das atividades fsicas. Por esse motivo, se torna muito importante a verificao da

maturidade ssea, atravs de radiografias, principalmente quando pela necessidade de se iniciar o trabalho nos eqinos de esporte, tendo em vistas, um esqueleto forte e bem constitudo (LEWIS, 2000; THOMASSIAM, 2005). Eqinos treinados de maneira inadequada antes da maturao dos ossos, so animais predispostos a desenvolverem alteraes nos ossos, tendes, e ligamentos, devido ao trauma que o exerccio proporciona ao organismo (LEWIS, 2000; THOMASSIAM, 2005). O controle peridico do fechamento fisrio deve ser realizado a cada 45 a 60 dias para que se possa observar modificaes radiogrficas substanciais e, a partir do 12 ao 14 ms de idade.

2.5. Aspectos gerais morfo - funcional muscular

Os movimentos do esqueleto, alteraes no aporte de sangue para todas as partes do corpo, transporte de injesta atravs do trato intestinal, gerao de calor para o aquecimento corporal e circulao do sangue so exemplos de funes dos msculos. Devido a essas diversas funes orgnicas e ao considervel trabalho requerido para desempenh-las, no surpresa que 45% a 50% do peso corpreo sejam representados por componentes do sistema muscular (REECE, 1996; JUNQUEIRA & CARNEIRO, 1998). A locomoo e a mobilidade dos eqinos so realizadas mediante o harmnico equilbrio da perda do esttico, integrado por complexos mecanismos em que participam principalmente, o sistema nervoso, as estruturas steo-articulares, tendinosas e ligamentares e, especialmente os msculos (CUNNINGHAM, 1999; THOMASSIAM, 2005). Os msculos constituem uma das principais unidades de trabalho do organismo animal, e, atravs de seus mecanismos de contrao e relaxamento, proporcionam os movimentos bsicos de flexo extenso, aduo, abduo e rotao (REECE, 1996; THOMASSIAM, 2005).

Segundo Junqueira & Carneiro (1998) e Thomassiam (2005), a musculatura esqueltica dos mamferos possui em sua composio, aproximadamente 75% de gua, 18 a 22% de protena, 1% de carboidratos e 1% de sais minerais, variando o seu teor de

lipdios. O volume total de msculo constitudo de 75% a 90% de miofibras, alm de clulas de gordura, fibroblastos, vasos capilares, nervos e tecido conjuntivo, cuja composio proporcional pode variar conforme o msculo. Sendo miofibras compostas por miofibrilas que consistem em unidades bsicas necessrias para a contrao do msculo.

2.6. Tipos de fibras musculares

A proporo entre as fibras pode ser alterada pelo treinamento, durante o qual as fibras de contrao rpida (CR) e de contrao rpida oxidativa (CRO) podem sofrer inter-converso (GUY & SHOW, 1977). Nos eqinos, a proporo entre as fibras do msculo glteo mdio pode ser relacionada raa e ao tipo de trabalho para o qual a raa manteve-se relacionada. Contudo, logicamente, a Quarto-de-milha ou Puro-Sangue Ingls envolvida em corridas curtas teriam menos fibras de contrao lenta, quando comparados com raas como a rabe, que utilizada para provas de resistncia (SNOW & GUY, 1980). Primeiramente se observou que a colorao e os aspectos histolgicos da musculatura esto correlacionados com sua velocidade de contrao (DUKES, et al., 1993). A contratilidade das fibras determinada pela atividade da miosina ATPase. A atividade oxidativa das fibras determinada pela colorao com desidrogenase succnica ou com dinucleotdeo reduzido de adenosina nicotnica (NADH) diaforase (ADAMS, 1994). Tendo como base a atividade da miosina ATPase em pH 9.4, foram identificados dois tipos distintos de fibras. Aquelas com baixa atividade neste pH foram classificadas como fibras tipo I ou de contrao lenta (vermelhas) e aquelas com alta atividade so classificadas como fibras tipo II (branca) ou de contrao rpida (DUKES, et al., 1993). As fibras tipo I tm tempos de contrao e relaxamento mais lentos do que as fibras tipo II. Alem disso, as fibras tipo I so altamente oxidativas e mais resistentes a fadiga do que as fibras do tipo II; estas, podem ser subdivididas nos subtipos IIA, IIB, IIC. O tipo IIA representa fibras mais oxidativas, ao passo que o tipo IIB mais glicoltica e o tipo IIC indica ser intermediria em capacidade oxidativa e glicoltica (DUKES, et al., 1993; ADAMS, 1994). Dentre esses, atravs de suas caractersticas histoqumicas, trs grandes tipos musculares foram identificados na musculatura

esqueltica dos eqinos (LINDHOLM & PIEHL, 1974; ABERLE, et al., 1996); sendo denominados de tipo I, tipo IIA e tipo IIB (ADAMS, 1994).

2.6.1. Fibras Tipo I = Contrao Lenta (CL)

Estas so fibras vermelhas, de contrao lenta (CL), muito oxidativas e que possuem menor capacidade de armazenar glicognio. Elas tm sistemas enzimticos glicolticos pouco desenvolvidos e baixa velocidade de contrao. Demonstraram pouca ou nenhuma fadiga, so boas para baixas velocidades e equipadas para metabolismo aerbico. Estas so as primeiras fibras formadas na miognese do embrio, mantendo sua caracterstica de contrao lenta e capacidade aerbica por toda a vida do animal. Estabelecendo-se que eqinos com maior proporo destas fibras, geralmente tm melhor desempenho nas provas de resistncia (SNOW, et al. 1981).

2.6.2. Fibras Tipo II = Contrao Rpida (CR)

So fibras brancas de contrao rpida (CR) que tm uma via glicoltica bem desenvolvida, mas poucas mitocndrias. Elas se fatigam rapidamente, mas so utilizadas para as atividades fsicas curtas e intensas. Existem tambm fibras vermelhas de contrao rpida e muito oxidativas (CRO) ou tipo B, que possuem grande capacidade de armazenar glicognio, uma via glicoltica bem desenvolvida e muitas mitocndrias. Estas fibras resistem melhor fadiga do que as CR, sendo mais adequadas para uma atividade fsicas prolongada (STASHAK, 2006;CUNNINGHAM, 1999; THOMASSIAM, 2005). Assim como existem tipos diferentes de fibras musculares existem dois tipos de fibras nervosas motoras, tipo I e tipo II, sendo que cada miofibra inervada por apenas um ramo de um neurnio motor (CUNNINGHAM, 1999; THOMASSIAM, 2005). Independente da condio etiolgica, existem evidncias de que as alteraes miopticas desenvolvem-se dentro de um padro de degenerao, o que justificaria na maioria das vezes, a dificuldade em se classificar o tipo de afeco que o cavalo apresenta e conseqentemente, a elaborao de um diagnstico etiopatognico com preciso (THOMASSIAM, 2005).

2.7. Principais afeces locomotoras traumticas

2.7.1. Osteopatias traumticas

2.7.1.1. Fratura

Consiste na perda da integridade do composto mineral-matriz ssea, rompendose, em decorrncia da deformao causada pela aplicao de uma fora gerada externamente como um coice ou internamente como uma contrao muscular (SMITH, 1994). Podem ser consideradas traumticas (osso normal quebrado por fora excessiva) ou patolgicas; ou seja, osso normal seccionado por trauma mnimo ou pela sustentao normal do peso (CARLTON e MCGAVIN, 1998). Na ocorrncia de fraturas, fragmentos podem ser deslocados e os tecidos moles traumatizados, ocorrendo hemorragia focal. Formando-se um hematoma circundante a fratura, com necrose envolvendo os fragmentos sseos das extremidades fraturadas e os elementos medulares. As clulas mesenquimais, com potencial osteognico se proliferam no hematoma com formao de tecido colgeno frouxo. Estas clulas amadurecem em osteoblastos e mais tarde produzem osso tranado (CARLTON & MCGAVIN, 1998). Aps a fratura existe resposta inflamatria, substituda por tecido cicatricial e, subseqentemente, obliterao de tecidos normais que pode prejudicar a funo tendinosa inter-relacionada ou provocar enrijecimento articular contguo (STASHAK,
2006). O diagnstico atravs de artroscpio possibilita a avaliao das leses de partes

moles, tais como sinovite, eroso cartilaginosa, hemorragia, exsudato intra-articular e leses da cpsula (SALLES GOMES & ALVARENGA, 1998).

Classificao das fraturas de acordo com os diferentes aspectos morfolgicos (TADDEU, 2005): Fechada ou simples: seco ssea, sem ruptura da pele; Aberta ou exposta: pele rompida, ossatura exposta ao ambiente externo; Cominutiva: osso multi-fragmentado; Avulsiva: causada por avulso, por trao tendinosa ou ligamentar; Em galho verde: extremidade ssea em fratura completa e a oposta flexionada; Transversa ou espiral: desvio da linha de fratura ou do eixo longitudinal.

As fraturas diretas so produzidas por traumas intensos que atingem o osso e podem produzir grandes laceraes de tecidos moles. So oriundos de ao perpendicular de foras em sentido oposto sobre o osso, geralmente em acidentes, onde o membro permanece preso e fixo, como por exemplo, em buracos no solo, em vos de cercas de madeiras ou mata-burros. Fraturas indiretas so as mais comuns, em detrimento de toro, flexo, presso e trao. Todas as vezes que ao brusca e momentnea de qualquer um dos mecanismos determinantes ultrapassarem a capacidade de resistncia dos sistemas canaliculares que formam os ossos, imprimindo formas de linhas de fraturas decorrentes da ao isolada ou conjunta de fatores (SALLES GOMES & ALVARENGA, 1998; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005). Existem alm das causas determinantes de origem traumticas,

consequentemente acidentais, causas predisponentes que atualmente assumem grandes propores, como por exemplo, os processos de calcificao imperfeitas do esqueleto, decorrentes de erros desvios alimentares notadamente no balanceamento de Ca : P, raquitismos, osteomalcia, ostetes rarefacientes, etc. So considerados tambm como fatores predisponentes o tipo de servio, isto , o trabalho que o animal exerce, no esporte, trao ou lida com rebanhos, idade, neurectomias e paresias dos membros posteriores (CARLTON & MCGAVIN, 1998; THOMASSIAN, 2005; RIET-CORREA, et al, 2007). De qualquer forma, independente dos mecanismos de ao, e das conseqncias locais e gerais as fraturas nos eqinos so afeces de extrema gravidade, o que torna a

avaliao tranqila das possibilidades de reduo e consolidao do foco (THOMASSIAN, 2005; RIBEIRO, 2006). Atravs de avaliaes radiogrficas articulares em 120 eqinos, observou-se alta incidncia de leses em clinicamente normais ou que aparentavam acometimento leve. Assim sendo, preponderante o estudo radiogrfico na avaliao clnica do eqino, especialmente, quando expostos a atividades de alto impacto ou rpida exploso locomotora (CARVALHO RIBEIRO, 2005). A resoluo clnica ou cirrgica definitiva de algumas fraturas em eqinos, nem sempre vivel, em detrimento do tipo e localizao da fratura, impossibilitando a consolidao e/ou reaproveitamento pleno das potencialidades locomotoras. No

entanto, deve-se tomar medidas que contribuam para o mnimo de sofrimento e, neste contexto, at a indicao da eutansia (RIBEIRO, 2006). Diante de um animal acidentado e suspeitando-se de fratura, dado a impossibilidade de apoio do membro ou pelo evidente desvio do eixo de aprumo, principalmente de ossos longos, deve ser evitada a manipulao brusca do animal. Assim como, quando em extremidade, proteger a regio fraturada com aplicao de talas de madeira ou calhas de cano plstico cortado ao meio, acochoando-as com algodo, firmemente fixadas com atadura de crepe, esparadrapo ou fitas adesivas. No deve ser procedido total aplacamento da dor com analgesia intensa, uma vez que, locomoo ou movimentao espontaneamente brusca, pode agravar a gravidade da fratura (THOMASSIAN, 2005; RIBEIRO, 2006). Na ocorrncia de fratura simples, localizada em extremidade distal dos membros abaixo do osso metacrpico e metatrsico aps 48 a 72 horas do acometimento, perodo em que se instala a inflamao da regio afetada, pode-se optar pela imobilizao com ataduras de gesso sinttico (fibra de vidro) ou resinas especais. Esta imobilizao dever ser mantida at a recuperao do osso, que deve ser periodicamente avaliado, possibilitando o exame radiogrfico sem qualquer interferncia na qualidade da imagem obtida (FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005; RIBEIRO, 2006). Aps o atendimento emergencial ou decorrente de uma nova avaliao, at no mximo cinco a sete dias do acidente que resultou na fratura, pode-se optar pelo tratamento cirrgico com reduo do foco com pinos, calhas, parafusos, placas ou cerclagem ortopdica (FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005; ESCODRO, GIANINI & LOPES, 2007).

Com a constatao da fratura, deve-se de imediato, imobilizar o membro fazer aplicao de bolsa de gelo, durante dez a trinta minutos e encaminh-lo ao centro de referncia mais prximo. No transporte do animal, usar um veculo estvel e, nos casos de fraturas de membro torcico, o animal deve ser colocado com a cabea voltada para trs; se no membro plvico, posicion-lo com a cabea direcionada para frente. Esse procedimento tomado em razo das foras de acelerao. Dentre os recursos teraputicos, a utilizao de ondas eletromagnticas vem mostrando resultado clnico de retorno satisfatrio. Bem como, utilizados na atualidade, os implantes de ouro e as tcnicas de acupuntura (THOMASSIAN, 2005; ESCODRO, GIANINI & LOPES, 2007).

2.7.1.2. Artrite traumtica

No seu senso mais amplo, o termo artrite traumtica inclui uma coleo variada de estados clnicos patolgicos que se desenvolvem aps episdios nicos ou repetidos de trauma podendo incluir uma ou vrias afeces: sinovite (inflamao da membrana sinovial), capsulite (inflamao da cpsula articular fibrosa), .toro, leses intraarticulares ou rompimento dos meniscos das articulaes fmur-tibial (STASHAK, 2006). Muitas so as causas de artrites, sendo os casos primrios conseqncia da ao de traumas diretos e ferimentos penetrantes de germes ou de corpos estranhos no interior da articulao. As artrites secundrias podem ser resultantes de mconformao ssea, aprumos irregulares, deficincias nutricionais, superalimentao, osteocondrite dissecante (OCD), pneumonias por Rhodococcus equi, e infeco do cordo umbilical predispondo a artrite sptica e osteomielite do potro (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005; RIET-CORREA, et al, 2007). A sintomatologia geral das artrites se caracteriza pela deformao, que o aumento de volume da articulao; calor; dor; e conseqentemente, a claudicao, que varia de intensidade (grau) e tipo (alta, mdia ou baixa), conforme a gravidade das leses e da articulao atingida (STASHAK, 2006; REED & BAYLY, 2000; THOMASSIAN, 2005). O aumento de volume que se observa nas artrites pode ser decorrente de: distenso da cpsula articular, devido ao aumento da produo de liquido sinovial; espessamento da cpsula articular; inflamao dos tecidos periarticulares, periostites e

osteoperiostites intra e peri-articulares, como conseqncias das leses peristicas que a ao do trauma e trao da cpsula articular produzem ou mesmo, estiramento das inseres dos ligamentos colaterais e peri-articulares e articulares, nos caos de entorse e subluxaes (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005). O diagnstico baseia-se na observao clnica do processo articular como, caracterizado por aumento de volume, flutuao, calor, dor e claudicao, porem estes sinais no so suficientes para um diagnstico preciso da artrite. O estudo radiogrfico da articulao lesado, na maioria das vezes, constitui-se no elemento mais importante na elaborao do diagnstico e no prognstico. Presena de gs no interior da articulao, processo degenerativos sseos e cartilaginosos, proliferao osteocondrais, fraturas de ossos crpicos, hipertrofias sseas e anquilose so imagens freqentes em articulaes de animais portadores de artrite (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; REED & BAYLY, 2000; THOMASSIAN, 2005). A ultra-sonografia e artroscopia, atualmente constituem-se nos mtodos auxiliares de diagnstico cada vez mais utilizados e teis para abreviarem o retorno do animal ao trabalho (STASHAK, 2006; RADOSTITS, et. al., 2002 ). A artrocentese, alm de ser uma via evaculatria e teraputica, se presta para auxiliar a elaborao do diagnstico diferencial atravs dos exames laboratoriais e da cultura do liquido sinovial. As punes da articulao, tanto diagnstica como teraputica, devero ser realizados com assepsia, devido ao elevado risco de se introduzir microrganismos em uma articulao em condies asspticas. A pele de v ser tricotomizada, lavada com gua e sabo e desinfetada com lcool-iodado ou iodopovidine, de preferncia. As agulhas e seringas devem estar esterilizadas e deve-se fazer uso de luvas esterilizadas para realizao da artrocentese. Animais indceis devem ser tranqilizados para que no se corra o risco da articulao ser traumatizada pela presena da agulha de puno no espao articular (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998). Os exames laboratoriais do lquido sinovial, incluem alm da cultura para pesquisas de microrganismos e antibiograma, contagem total e diferencial de leuccitos, eritrcitos, protena total, viscosidade, cogulo de mucina e anlise de partculas em suspenso. de extrema importncia ressaltar-se que, ao cultivo do lquido sinovial, o isolamento de agentes infecciosos em uma afeco articular, sugestivo de artrite infecciosa, porm, um resultado negativo de cultura, no pode ser interpretado como

sendo o de uma artrite no infecciosa (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005;) Considerando-se os diversos tipos de artrites e suas diferentes etiopatogenias, os protocolos teraputicos usuais incluem medicao antiinflamatria base de corticosteride e drogas no esterides; lavagem da articulao com soluo salina ou de iodo-povidine 0,1% e, a utilizao de substncias com atividade antiinflamatria, como o Dimetil Sulfxido; administrao de soro hiperimune anti-endotoxina, antibioticoterapia especfica com base no antibiograma ou de amplo espectro, preferentemente bactericida, a aplicao de campo eletromagntico pulsante, imobilizao compressiva articular e repouso em baia; fisioterapia passiva e hidroterapia. Nas complicaes, cirurgias articulares antibioticoterapia, transplante do lquido sinovial e infuso de plasma (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005).

2.7.1.3. Osteoartrite trsica (Esparavo sseo)

uma forma de artrite proliferativa e anquilosante caracterizada por aumento de volume da articulao trsica na sua face ntero - medial (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). Dentre as causas mais freqentes, m-conformao do tarso, como jarrete de vaca, causando estiramento e enfraquecimento da faze medial do tarso; distrbios nutricionais. Porm, o traumatismo, quer direto ou indireto, constitui a causa mais importante, pois a articulao, continuamente est sujeita h movimentos anormais exagerados que causam intensa compresso sobre suas estruturas, notadamente s sseas mediais (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). Convm salientar que o termo esparavo genrico e define apenas a artrite trsica, Enquanto que, o esparavo mole consiste em uma distenso crnica da cpsula da articular trsica. Considera-se ainda, esparavo de sangue caracterizado pelo engrossamento da veia safena no ponto em que ela cruza a regio trsica e, o esparavo oculto, caracterizado pela manifestao de sinais clinicos, no entanto, sem alteraes morfolgicas e radiolgicas (STASHAK, 2006; THOMASSIAN, 2005). O sinal clnico predominante o aumento de volume que se observa na face o nteromedial da articulao trsica. Durante a locomoo o cavalo, devido a dor, reduz a amplitude do passo. O casco pode mostrar desgaste anormal na face lateral devido ao

tipo de apoio adotado durante a locomoo. Na fase aguda, a claudicao manifesta-se a frio, melhorando com o exerccio. Por outro lado, na fase crnica, a claudicao tende a agravar-se com a realizao do exerccio (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005). O diagnstico baseia-se nas manifestaes clnicas sinais locais e tipo de claudicao, que podem ser confirmadas pela prova do esparavo e exames radiogrficos. A prova do esparavo consiste em flexionar-se a articulao trsica durante aproximadamente 1 a 2 minutos, de forma forada, finda a qual, o cavalo freqentemente intensifica a claudicao, e algumas vezes mal consegue apoiar o membro afetado no solo (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005). Exames radiogrficos so fundamentais para confirmao do diagnstico da osteoartrite trsica, conforme determina Thomassian (2005), ressaltando que em razo de sua evoluo final para anquilose, o tratamento paliativo e consiste em repouso e antiinflamatrios intra-articulares (esterides) ou fenilbutazona endovenosa, entretanto, somente sob restrio mdica veterinria, devido aos inconvenientes do uso de corticides nestas afeces e do retorno precoce dos sinais clnicos aps a interrupo do tratamento medicamentoso. Enfocando ainda, que efetivamente, o tratamento cirrgico apresenta os resultados mais satisfatrios atravs da tenectomia do tendo cuneo e da artrodese por ao de broca ortopdica aplicadas nas faces intertrsicas e tarsometatrsica (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; RADOSTITS, et. al., 2002; THOMASSIAN, 2005).

2.7.1.4. Exostose

Osteopatia caracterizada por proliferao ssea circunscrita no peristeo, comumente ocorrente no terceiro metacarpiano, conhecida como sobreosso, que traduz uma dermoperiostite contgua aos ligamentos intersseos do segundo, terceiro e quarto metacarpianos. Geralmente esta forma de exostose pode ser conseqente a traumatismos, como choques durante o trabalho ou acidentes em provas de obstculos (FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). Dentre as causas dessa ocorrncia, constitui fatores de conotao, treinamento intenso, conformao defeituosa e desnutrio, associadas alteraes de cascos, podem predispor formao de exostose, sendo mais comum em cavalos jovens em fase de

crescimento (KNOTTENBELT & PASCOE, 1998). Constituindo-se a ocorrncia mais comum em animais jovens quando iniciados no trabalho ou treinados precocemente, antes da unio intermetacrpica, associada s deficincias minerais, como Ca, P e/ou de vitamina A e D (FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). Os sinais manifestam-se por claudicao ao trote, principalmente em terrenos duros, notando-se na face lateral ou medial do osso metacrpico um aumento no volume e na consistncia dura, quente ou frio e sensvel palpao. A dor pode ser acentuada pela flexo do membro (FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). Pode se desenvolver em qualquer ponto do terceiro osso metacrpico ou metatrsico, com as mesmas caractersticas etiopatognicas e clnicas, variando quanto forma e intensidade, especialmente, no que diz respeito claudicao, podendo inexistir (THOMASSIAN, 2005). O diagnstico baseado na visualizao e palpao de tecidos moles espessados e neoproliferao ssea na regio lesada. A radiografia confirma o diagnstico (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; SPEIRS, 1999; THOMASSIAN, 2005). O tratamento consiste na aplicao de duchas frias no incio e quentes, nas fases mais adiantadas, associando-se massagens com pomadas iodadas uma vez ao dia, e ligas de descanso, durante cinco dias. O repouso muito importante e pode ser curativo para casos iniciais. A aplicao local de produtos capazes de regredir o processo (maleato de sdio) ou mesmo o tratamento cirrgico para a retirada da exostose somente dever ser feita aps rigorosa avaliao de convenincia ou no da interveno (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005).

2.7.1.5. Luxao

As luxaes so produzidas basicamente pelos mesmos mecanismos das entorses, s que de intensidade muito maior, suficiente para provocar perda total da relao das faces articulares, ruptura de ligamentos e da cpsula com extravasamento de lquido sinovial (STASHAK, 2006; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998;

THOMASSIAN, 2005). Os sinais clnicos praticamente todas as articulaes do aparelho locomotor podem ser atingidas, e os sintomas dependem da articulao lesada. Genericamente teremos impotncia funcional do membro atingido, dor manipulao e possibilidade de

palpao

das

superfcies

articulares

(KNOTTENBELT

&

PASCOE,

1998;

THOMASSIAN, 2005). Edema e tumefao acompanham a evoluo do processo, assim como o aumento de temperatura local. Algumas so de difcil acesso ao exame manual, sendo possvel abordagem somente atravs de radiografias que podero confirmar as suspeitas (SMITH, 2006; STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). O tratamento poder ser conservador consistindo de manobras de reduo, coaptao das faces articulares, aplicao tpica de pomadas antiinflamatrias associadas ao uso sistmico de antiinflamatrio, corticosteride ou no esteroidais. Eventualmente o tratamento eletivo, pode consistir em interveno cirrgica, para reduo da luxao e reconstituio dos ligamentos ou, atravs de artrodese da articulao comprometida, com o uso de pinos ou parafusos (STASHAK, 2006; THOMASSIAN, 2005).

2.7.1.6. Sesamoidite

Processo inflamatrio dos ossos sesamides proximais e de seus ligamentos, geralmente decorrente do grande estresse sofrido pelo boleto durante o exerccio rpido, podendo romper insero de ligamentos colaterais, resultando em sesamoidite (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005). Caracterizada por ostelise, ostete e proliferao ssea localizada, comumente como complicao ou seqela traumtica de ao fsica direta sobre o boleto. Pode ser originado aps a extenso exagerada do membro, sobrecarregando os ligamentos colaterais e ligamento reto dos sesamides, bem como, o ligamento suspensrio do boleto, principalmente dos membros torcicos (CARLTON & McGAVIN, 1998; CAVALHO, 2005; THOMASSIAN, 2005). A gravidade das leses e as manifestaes clnicas da sesamoidite dependem do grau de comprometimento dos ligamentos e ssea podendo conter eroses nas cartilagens e osteftos marginais (SMITH, 1994; THOMASSIAN, 2005). Os sinais geralmente so evidentes devido intensa claudicao que o animal manifesta. Caracterizada por locomoo apoiando a pina do casco, com evidncia de dor intensa devido presso e trao que as estruturas atingidas sofrem. Em repouso, alterna o apoio com o membro torcico homlogo, O boleto se apresenta aumentado de

volume, quente e extremamente sensvel ao ser pressionado, principalmente sobre os sesamides (SMITH, 1994; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005). O diagnstico realizado com base na impotncia funcional locomotora e nos sinais de alterao local. H necessidade de se radiografar o boleto, notadamente os sesamides, para o diagnstico diferencial com fratura, que desencadeia sintomatologia muito semelhante. Um aspecto importante para se observar que as leses osteticas nas sesamidites somente so detectadas radiologicamente aps duas semanas do incio do processo (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAN, 2005; PASCHINO TADDEU, 2005). As medidas teraputicas baseiam-se no repouso por um perodo de no mnimo dois a trs meses utilizao de ligas de descanso com substncias resulsivantes leves ou linimentos. Bem como, utilizao de corticides para a reverso do processo inflamatrio; indicao de ferraduras ortopdicas munidas com rampes de um a trs centmetros de altura. A finalidade principal do ferrageamento aliviar a tenso dos ligamentos e dos ossos atingidos, reduzindo a dor. Aplicao tpica diria de substncias heparinides ou antiinflamatrias associadas ao DMSO em soluo a 20%; na fase aguda do processo, penso compressivo durante cinco a sete dias, auxilia a recuperao e poder prevenir as seqelas adjacentes ao peristeo. Atentar quanto possibilidade de ocorrncia de fenmeno de atrofia do casco (encastelamento), em razo da inatividade parcial do aparelho fibroelstico (STASHAK, 2006; FRASER, 1997; THOMASSIAN, 2005).

2.7.1.7. Doena do navicular

Deve-se considerar que a regio distal do membro um importante local de claudicao, comumente relacionada a trauma agudo, infeces ou como seqela de processos crnicos contguos, como artrite interfalngica distal, tendinite distal do tendo flexor digital profundo, fibrocondrite das cartilagens complementares ou dermovilite, dentre outros, impossibilitando o desempenho do eqino (DYCE, 1990; FERREIRA, 1991; STASHAK, 2006). A sndrome do navicular tambm descrita como afeco degenerativa ou podotrocleose, envolve o osso navicular, a face palmar da articulao interfalangiana distal, a bursa do navicular, o aspecto distal do tendo do msculo flexor profundo e os ligamentos sesamoidianos colaterais e mpares (DIK & BROEK, 1995).

Constitui-se uma das causas mais comuns de claudicao intermitente, de membros torcicos em cavalos entre 4 e 15 anos (STASHAK, 2006). Sendo a afeco distal mais inquinada com claudicao crnica de carter progressivo (FERREIRA, 1991). Ao exame fsico do casco efetuado mediante a utilizao da pina de casco, anestesia perineural e anestesia local interfalangiana distal ou da bursa do navicular e, avaliao radiogrfica. A sede da dor, origem da dor deve ser identificada, especialmente quando os achados clnicos e radiogrficos no forem conclusivos. Desta forma, avaliao complementar da regio reveste-se de grande interesse diagnstico e teraputico das claudicaes que acometem extremidades distais de membros em eqinos (STASHAK, 2006; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; SPEIRS, 1999; PONTES BUZZONI, 2005). Os sinais do animal com sndrome do navicular geralmente possui um histrico de claudicao intermitente que pode diminuir com o repouso, onde normalmente ambas as patas esto afetadas, podendo-se uma demonstrar mais claudicao que a outra. Durante o movimento o animal tende a apoiar primeiro a pina evitando assim a concusso na regio dos tales, com isso a pina pode mostrar sinais de desgaste excessivo (STASHAK, 2006; THOMASSIAN, 2005; PONTES BUZZONI, 2005). O diagnstico, elucidado com base na histria, sinais clnicos, resposta ao bloqueio anestsico do nervo digital palmar e a deteco de anormalidades nas radiografias (TURNER, 1998; PONTES BUZZONI, 2005; STASHAK, 2006). Caractersticas radiogrficas envolvendo o osso navicular e estruturas adjacentes podem ser associadas sndrome tais como: alargamento dos canais vasculares, cistos radiolucentes que freqentemente representam defeitos e anormalidades na cortical flexora (Figura 5) associadas com leses da bursa e do tendo flexor profundo, pequenos fragmentos dentro do ligamento mpar podem representar fraturas na margem distal do osso navicular (DIK & BROEK, 1995; PONTES BUZZONI, 2005). As posies radiogrficas mais utilizadas para visualizao do osso navicular so: projeo ltero-medial, dorso-palmar e a projeo palmar proximal (BUTLER et al., 1993; PASCHINO TADDEU, 2005; THOMASSIAN, 2005; STASHAK, 2006).

FIGURA 5. Imagem radiogrfica de doena do navicular. Fonte: knottenbelt & Pascoe, 1998.

Quanto ao tratamento, os campos magnticos pulsteis possuem todas as caractersticas para o tratamento ideal. Este recurso determina efeitos anti-edematosos e antilgicos, estimula a produo de colgeno e demonstrado eficincia na terapia de enfermidades podais em eqinos, inclusive na doena do navicular (CARVALHO SANTOS, 2000; PASCHINO TADDEU, 2005).

2.7.2. Afeces tendo - sinoviais

2.7.2.1. Tendinite

O termo tendinite, conceitua a inflamao de um tendo e das junes msculotendinosas e se aplica s inflamaes induzidas por estresse mecnico de tendes envolvidos por para-tendo. Em cavalos de corrida acometida mais freqentemente a extremidade distal dos membros torcicos e, os membros plvicos em cavalos de trao e sela (STASHAK, 2006). A leso tendinosa tanto por esforo quanto por trauma direto leva hemorragia capilar e inflamao. Clulas inflamatrias so atradas para o local e as enzimas hidrolticas do exsudato inflamatrio agravam este quadro (MADISON, 1995; STASHAK, 2006). A causa determinante mais comum da tendinite o esforo exagerado de extenso sobre os tendes, causando distenso de suas fibras que, por no suportarem a trao mecnica, podem apresentar rupturas parciais desenvolvendo severa e dolorosa reao inflamatria local (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

A toda ao traumtica sobre os tendes, seja macroscpica ou microscpica (etiopatogenia), ocorrem respostas caracterizadas por fenmenos de exsudao (degenerao) e de granulao (reparao). Estes fenmenos so modulados pela presena de vascularizao oriunda dos msculos, ossos mesotendo (bainha) e do paratendo, nos tendes sem bainha (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Esquematicamente podem-se representar os fenmenos degenerativos e reparativos nas seguintes seqncias (THOMASSIAM, 2005): a) Degenerao exsudativa: distenso e ruptura de fibras /hemorragia /deposio de fibrina, isquemia, congesto, necrose de tencitos e acmulo de fluido (edema) entre as fibras; b) Reparao (granulao): neovascularizao migrao de fibroblastos com produo de fibroectina-sntese de fibrilas de colgeno organizado - proliferao de tencitos - maturao de tencitos - reduo de vascularizao -redirecionamento das fibrilas. Nesta fase a resposta celular predominantemente mononuclear. Normalmente os sinais clnicos consistem em edema focal, dor palpao, aumento da temperatura local e claudicao (Figura 6), que vai depender do grau da leso tendnea, do peso do cavalo, do exerccio a que esse animal submetido. Sendo a claudicao mais evidenciada na fase de apoio do membro ao solo, em razo da intensa trao que exercida sobre os tendes do grupo muscular flexor superficial e profundo, que so os mais acometidos (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). So comuns, relatos de manqueira, passos curtos e dor na regio afetada aps exerccios (THOMASSIAM, 2005). A fase crnica decorre da evoluo da fase aguda, e, em geral por tratamento insuficiente ou mal conduzido. A claudicao ao trote ser discreta e manifesta-se apenas com retardo da primeira fase da locomoo (elevao). O local acometido ir se apresentar com aumento de volume firme (fibrose), geralmente indolor, com restrio de movimentos dos tendes flexores (Figura 7), devido s aderncias que podem ocorrer no paratendo, bainhas e ligamentos. O diagnstico baseia-se na apresentao clnica e na regio atingida, confirmada com Raios-x; ultra-sonografia; tendogramas e termografia (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

Figura 6. Tendinite aguda, eqino adulto: aumento de volume local. Fonte: Knottenbelt & Pascoe, 1998

Figura 7. Tendinite crnica, eqino adulto: contratura do flexor superficial. Fonte: Knottenbelt & Pascoe, 1998

O tratamento deve levar em considerao se o processo encontra-se na fase aguda ou crnica. Na fase aguda, institua imediatamente o repouso associado a duchas frias Trs vezes ao dia, com durao mnima de 20 minutos cada aplicao ou bolsa de gelo aplicada por 10 minutos com 15 de intervalo entre as aplicaes, durante pelo menos 6 a 12 horas. Pode-se instituir tambm massagens com DMSO 20%, e ligas de descanso. Pode-se ainda levar mo de antiinflamatrios como fenilbutazona ou flunixin meglumine por via sistmica, ou corticosteride como a dexametasona ou triancinolona associado ao DMSO a 20 % em massagens locais, ambos durante pelo menos cinco a sete dias (KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; ANDRADE, 2002; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

No caso crnico, deve-se instituir o tratamento com substncias revulsivas, como soluo de iodo a 40% glicerinado, uso tpico uma vez por dia at que diminua o aumento de volume. E ainda pode revulsivar o local com aplicaes de ondas curtas, infravermelho ou ultra-som para que se produza a agudizao e regresso dos sinais clnicos, aps isso deve ser tratada da mesma maneira que a tendinite aguda (THOMASSIAM, 2005). O tratamento cirrgico realizado quando h um fibrosamento exuberante com o intuito de recuperar as funes motoras, mesmo que parcialmente. Realiza-se o esgaramento percutneo longitudinal do tendo, implantes biolgicos ou transplantes de fibra de carbono ou de tendo homlogo, podero proporcionar bons resultados teraputicos e como adjuvantes do tratamento da leso, a utilizao de drogas como glicosaminas polissulfatadas e do fumarato de beta-aminopropionitrila, assim como aplicaes de ondas de choque podem favorecer a reparao do tecido colgeno do tendo (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Manter o animal em repouso por no mnimo 60 dias e alimentao verde de boa qualidade. Preventivamente, animais que apresentam com certa freqncia leso nos tendes flexores devem permanecer sob rigorosa observao, serem treinados metodicamente, terem o peso sob controle, entre outros cuidados (THOMASSIAM, 2005).

2.7.2.2. Tenossinovite

O termo tenossinovite implica em uma inflamao da membrana sinovial da bainha tendnea, mas a camada fibrosa da bainha geralmente tambm est envolvida. O problema se manifesta por uma distenso da bainha tendnea pela efuso sinovial. O problema possui diversas manifestaes clnicas. Os vrios tipos de tenossinovite so classificados como: idioptica, tenossinovite aguda, crnica e sptica. Geralmente est associada a outras leses persistentes em ligamentos e tendes correspondentes (FRASER, 1997; STASHAK, 2006). As tenossinovites, ou popularmente conhecidas como ovas, apresentam-se comumente como um aumento de volume flutuante (Figura 8), devido hipersecreo de lquido sinovial, discretamente quente e dolorosa na forma aguda, e sem calor e dor na forma crnica (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

As principais bainhas tendneas atingidas so as crpicas, pr crpicas, sesamidais, trsicas, pr trsicsa, cuneanas, calcneas, metacarpo-falngicas e metatarso-falngicas (FRASER, 1997; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

Figura 8. Tendossinovite, eqino adulto: ovas = aumento de volume flutuante. Fonte: Knottenbelt & Pascoe, 1998

O diagnstico se baseia na presena de efuso na bainha tendnea acompanhada por sintomas inflamatrios agudos. A tendinite associada deve ser reconhecida, quando presente (STASHAK, 2006). O tratamento na forma aguda compreende inicialmente, repouso e o uso de hidroterapia fria ou bolsas de gelo. Curativos com adstringentes, ligas ou bandagens utilizados posteriormente e, injees de corticide no interior da bainha. A forma crnica geralmente se segue de uma tenossinovite aguda mal tratada ou de vrios pequenos traumas (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998;

THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Na forma crnica, os tratamentos de rotina so ineficazes, apenas a cauterizao ou a causticao podem ser indicados, porm com cautela. Ainda pode-se realizar uma explorao cirrgica da bainha tendnea, no sendo muito recomendado e sempre com o prognstico reservado quando h uma explorao cirrgica (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

2.7.2.3. Bursite

Processo inflamatrio das bolsas subcutneas, que so estruturas que facilitam o deslizamento da pele sobre superfcies de consistncia dura, formando uma almofada entre a pele e o osso (STASHAK, 1994). No cavalo, as principais bolsas subcutneas esto situadas sobre o olcrano, no membro anterior; sobre o calcneo no membro posterior; na tuberosidade ilaca, na cernelha, entre as cartilagens da escpula e na nuca, contgua articulao atlanto occipital. (THOMASSIAM, 2005). As bursites normalmente so decorrentes de ao de trauma constante sobre a bolsa subcutnea, em animais estabulados em baias de piso duro e com cama insuficiente, em cavalos constantemente sob transporte, principalmente em trailler ou em animais que permanecem por um longo perodo em decbito. As bursites podem ocorrem secundariamente a processos infecciosos especficos, como acometimento da bolsa nucal e da cernelha, processos estes conhecidos como mal da nuca e fistula da cernelha, conseqente a brucelose (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Claudicao e dor palpao so os sinais clnicos mais comuns e, em alguns casos, aumento flutuante na regio afetada, aumento da temperatura local (Figura 9), podendo contaminar-se por leses cutneas profundas, culminando supurao (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

Figura 9. Bursite calcnea, eqino adulto:evidencia-se aumento flutuante. Fonte: Knottenbelt & Pascoe, 1998.

Na fase aguda, a puno evacuatria e a injeo de corticides intrabursal, associada massagem local com pomadas revulsivas, revertem com relativa facilidade o processo inflamatrio (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Em casos de bursite supurada, deve-se lanar mo de antibiticos e enzimas proteolticas, ou a retirada total da bolsa sem que haja perfurao da cpsula. s vezes, pode-se injetar lugol ou tintura de iodo a 10% para irritar a cpsula e espessa-la, facilitando, desta forma, a sua visualizao para a dissecao durante a cirurgia. Independente da forma de apresentao, em todos os casos de bursite torna-se imperiosa a identificao e eliminao do agente traumtico (KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; SAVAGE, 2001; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006).

2.7.3. Miopatias traumticas

2.7.3.1. Miosite

o processo inflamatrio que em geral, acomete os msculos esquelticos do cavalo. Pode resultar do trauma direto (leso fechada ou aberta), indireto ou ocorrer secundariamente h certas enfermidades (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). A ao traumtica indireta pode acontecer nos grandes esforos de contrao e extenso de certos grupos musculares, ultrapassando a capacidade de fibras de se contrair e relaxar. A miosite pode ainda ser observada como uma forma de cansao ou fadiga muscular, nas enfermidades primrias de ossos ou articulaes, como resultante do trabalho intenso e contnuo dos msculos na tentativa de manterem o eixo de gravidade do corpo (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Clinicamente, a miosite comea com o animal manifestando sintomas de discreta incoordenao locomotora, principalmente nos membros plvicos e discreta sudorese regional. A musculatura afetada apresenta-se sensvel palpao e presso digital, a temperatura local geralmente est aumentada, pode ocorrer edema e freqentemente os msculos se encontram sob tenso (KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; SAVAGE, 2001; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Nos casos de miosite aguda primria dos msculos dos membros, o quadro acompanhado por grave claudicao, inflamao, prostrao e dor palpao (THOMASSIAM, 2005).

A pesquisa laboratorial das enzimas do metabolismo das clulas musculares, como CK, AST e LDH podem revel-las aumentada no soro sanguneo, sendo de grande importncia para a confirmao do diagnstico, e no acompanhamento da evoluo clinica durante tratamento (SAVAGE, 2001; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). O tratamento sempre ser direcionado para a correo da causa primria, e, geralmente, a eliminao das condies que determinaram a miosite produz alvio imediato do quadro doloroso. O animal deve ser mantido em baia com livre acesso a piquete. Aplique drogas antiinflamtrias como fenilbutazona na dose de 4,4 mg/kg por via intravenosa durante trs a Cinco dias, associada miorrelaxantes como flunitrazepan, na dose de 0,5 a 7,0 mg / 100 kg, para alvio da dor muscular; vitamina B na dose de 0,5 a 1,0 g a cada dois dias, via intramuscular, assim como, vitamina E /Selnio, favorecendo o processo metablico das clulas musculares; fisioterapia atravs de natao em raia especial, que ir proporcionar rpida recuperao muscular, mediante ativao circulatria e relaxamento das miofibrilas (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; ANDRADE, 2002; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Miosite aberta

A lacerao aguda comum nos cavalos, sendo normalmente observada como resultado de traumas violentos, como cortes por arames, coices, laceraes ou autotraumatismos. Inicialmente h uma hemorragia e edema no local do dano (STASHAK, 2006). O tratamento vai depender do grau de lacerao muscular, mas basicamente realiza-se a lavagem local com gua e sabo, sutura do local lesado, a utilizao de dreno vai depender de cada mdico veterinrio, a utilizao de antiinflamatrio, como Fenilbutazona, Flunixin Meglumine e o uso de pomadas locais para uma melhor cicatrizao, o uso de antibiticos ou quimioterpicos de uso tpico (FRASER, 1997; KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; ANDRADE, 2002; STASHAK, 2006).

2.7.3.2. Miopatia fibrtica

Essa enfermidade ocorre mais comumente nos membros plvicos de eqinos, conseqente h antigas leses dos msculos semitendinoso, semimembranoso e bceps femoral. A leso fibrtica no msculo semitendinoso a mais importante, devido s adeses que se forma entre esse msculo, o semimembranoso e bceps femoral. Estas adeses limitam a ao do msculo semitendinoso, provocando um andar anormal. Esta o claudicao ocorre com maior freqncia no quarto de milha, devido ao tipo de trabalho que eles realizam (FRASER, 1997; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Acredita-se que o trauma seria a causa da miopatia fibrtica. Os msculos afetados podem ser lesados durante paradas com escorreges durante exerccio, ou de outras maneiras, como resistir a um p-de-amigo, prender uma pata no cabresto ou por injees intra-musculares. Da miopatia fibrtica pode-se originar uma complicao, que a miopatia ossificante, presumindo-se que foi causada por osteoblastos que desenvolveram por metaplasia dos fibroblastos (FRASER, 1997; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). Os sinais so causados pelas adeses entre o msculo semitendinoso e o semimembranoso, medialmente e o entre o msculo semitendinoso e o bceps femoral, lateralmente. Na fase cranial do passo, a pata do membro plvico afetado puxada subitamente em sentido caudal, do contato com o solo, fazendo com que a fase cranial do passo fique encurtada e fase caudal alongada (KNOTTENBELT & PASCOE, 1998; THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). H proeminncia do grupo muscular afetado, a palpao revela presena marcante sulco entre o semitendinoso e o semimembranoso, cuja consistncia dura devido fibrose ou consistncia rgida, decorrente de calcificao muscular (THOMASSIAN, 2005). Ao tratamento pode se realizar a remoo cirrgica de um pedao de 10 cm do tendo do msculo semitendinoso ao nvel da articulao soldra foi utilizada para tratar a miopatia fibrtica induzida por trauma. A poro afetada do tendo removida na sua unio com o ventre muscular, antes do tendo se dividir a operao inclui a separao das adeses entre o msculo semitendinoso e os msculos semimembrano e bceps femoral (THOMASSIAM, 2005; STASHAK, 2006). A recuperao para o trabalho dever ocorrer ao redor do 45 dia ps-operatrio. Neste intervalo, e aps o 7 dia de ps-operatrio, a implantao de exerccios

fisioterpicos como, caminhar ao passo durante 30 a 45 minutos, 2 vezes ao dia, iro impedir a formao de aderncias ps operatria entre os msculos (THOMASSIAN, 2005).

2.7.3.3. Rabdomilise de esforo

Consiste na dissoluo das fibras dos msculos estriados em resposta ao exerccio, ou seja, uma sndrome caracterizada por disfuno ou leso muscular conseqente a distrbio metablico, relacionado a esforo muscular e exerccio alm do nvel de condicionamento do eqino (SAVAGE, 2001; STASHAK, 2006; RIETCORREA, et al, 2007). Ateno especial deve ser dada alimentao, evitando-se excesso de gros ou de carboidratos. Animais predispostos devem ter o arraoamento diminudo metade, 24 horas antes do trabalho, adicionado com cerca de 20 g de bicarbonato de sdio (THOMASSIAN, 2005). As afeces da musculatura esqueltica so observadas com freqncia nos eqinos em razo de fatores como desenvolvimento muscular e o tipo de trabalho a que so submetidos. Vrias miopatias tm sido descritas nessa espcie, sendo as mais comuns quelas associadas ao esforo muscular intenso, como ocorre comumente em animais utilizado em esporte ou trao (LEAL et al., 2006).

3. MATERIAL E MTODOS

Estudo realizado acerca das afeces locomotoras traumticas em eqinos, mediante reviso bibliogrfica em livros didticos, peridicos, revistas, exemplares especializados e sites tcnico-cientifcos e, o levantamento de dados de experincias prticas ocorrentes.

3.1. Local da pesquisa

A fase de fundamentao dos conhecimentos foi desenvolvida na Biblioteca Central e a experimentao realizada no Setor de Clnica Mdica de grandes animais do Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos PB.

3.2. Metodologia da execuo da pesquisa aplicada

Levantamento das ocorrncias dos atendimentos de eqinos utilizados em vaquejada, mediante acompanhamento clnico ambulatorial e a coleta de dados das anotaes clnicas registradas em fichas e pronturios arquivados.

3.3. Animais avaliados

Eqinos enfermos, de ambos os sexos, diferentes faixas etrias, raas e mestiagens submetidas a condies de manejo e sistemas de explorao adversos. 3.4. Avaliao clinica adotada no HV/ UFCG Exame fsico: segundo os mtodos semiolgicos convencionais, utilizados na explorao eqina (FEITOSA, 2003), mediante semiotcnica criteriosa. Exames complementares: (1) Anlises clnicas: hemograma, urinlise e bioqumica srica: Enzimtica avaliativa de funo muscular: dosagem da

creatinafosfoquinase (CPK), Aspartato aminotransferase (AST) e Lactato desidrogenase (LDH); Avaliativas de integridade ssea: dosagem de clcio, fsforo e da fosfatase alcalina. (2) Por imagem: radiogrfico e ultra - sonogrfico

As observaes foram devidamente registradas em tabelas para posterior avaliao e discusso comparativa aos dados referenciados, com finalidade conclusiva, possibilitando elucidar e atender as argumentaes dos objetivos do trabalho. 4. RESULTADOS E DISCUSSO O estudo efetuado no Hospital Veterinrio CSTR /UFCG, no transcurso junho/ 1999 2008, concernente ao levantamento das ocorrncias de afeces locomotoras traumticas diagnosticadas em eqinos de vaquejada, revelou uma casustica total de 3.013 animais atendidos no referido setor, dos quais, 1.170 eqinos, representando um

percentual de 38,83% dos atendimentos, dentre estes, 110 acometidos de afeces locomotoras traumticas, correspondendo a 9,4 % do total de eqinos atendidos durante o perodo, conforme est evidenciado na Tabela 1. Considera-se estas verificaes bastante expressivas, tanto pela elevada casustica dos atendimentos de eqinos, se comparada a totalidade registrada no referido Setor, como especialmente, a significativa ocorrncia de afeces locomotoras traumticas. Dados que indiretamente vislumbram aspectos acerca da explorao eqestre na regio, corroboram com as literaturas especializadas, quanto predisposio dos eqinos atletas as essas afeces e, demonstra a importante contribuio da prestao de servios deste Hospital, a eqinocultura voltada s atividades desportivas. Quanto casustica anual, a pesquisa revelou que na ltima dcada, o maior atendimento no Setor de Clnica Mdica de grandes animais/ HV/ UFCG, foi registrado no ano de 2006, totalizando 525 ocorrncias, destas, 189 (36%) referentes aos atendimentos de eqinos. No entanto, foi constatado maior casustica de afeces locomotoras traumticas em 2007, perfazendo 20 casos, representando 12,82% do total das ocorrncias registradas em eqinos (156), conforme os resultados expostos na Tabela 1. Ressaltado, que os registros de casusticas menos expressivas, possivelmente, podem ser atribuveis s interrupes do funcionamento hospitalar, em detrimento de sucessivas e prolongadas greves dos servidores pblicos no final dos anos 90 e incio da dcada em curso. Bem como, o desaparecimento de fichas clnicas do arquivo ou a falta de registros e anotaes clnicas dos atendimentos, por motivos de conhecimento aleatrio e, conseqentemente, inexistncia de casustica em certos perodos.

Tabela 1. Demonstrativo do registro anual da casustica total dos animais atendidos no Setor de grandes animais, do total de eqinos e das ocorrncias de afeces locomotoras traumticas diagnosticadas em eqinos de vaquejada, no Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos - PB, no perodo de junho/ 1997 - 2008. DEMONSTRATIVO DA CASUSTICA ANUAL
ANO 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 TOTAL Total dos atendidos Total de eqinos Afeces traumticas em eqinos

195 229 136 175 227 345 186 132 230 525 433 200 3.013

62 55 78 85 97 130 85 78 87 189 156 68 1.170

5 12 6 4 5 12 5 13 12 10 20 6 110

Na pesquisa foram considerados certos aspectos, face a importncia quanto ao estudo epidemiolgico de certas morbidades relacionadas e, acerca das implicaes de acometimentos pertinentes as afeces locomotoras de eqinos explorados com finalidade atltica especfica, como as atividades de vaquejada, conforme se considera o carter racial e a faixa etria compatvel, relacionadas s exigncias locomotoras; bem como, a inter-relao aos manejos adotados. Portanto, considerou-se esses aspectos, conforme a seguir.

4.1. Observaes quanto as variveis: raa, idade, procedncia, sistema de criao e manejo alimentar

As ocorrncias registradas foram diagnosticadas em eqinos mestios e puro sangue da raa Quarto de Milha e sem raa definida (SRD), com idade variando de trs a treze anos, de ambos os sexos, procedentes do Municpio de Patos - PB e circunvizinhos, inclusive dos Estados do Rio Grande do Norte e Pernambuco. Sendo

esses animais, tecnicamente preparados para explorao em vaquejadas, submetidos a sistema de manejo semi-intensivo, intensivo e alguns, manejados extensivamente. Consistindo a dieta alimentar bsica, em concentrados base de farelo de trigo, de milho e/ou gros e rao industrializada e, forragem, na forma de pastagem nativa e gramneas cultivadas, principalmente, capim elefante (Pennisetum purpureum), capim grama (Cynodon spp) e, feno comercial.

4.2. Observaes dos critrios clnicos avaliativos

Durante a rotina mdica avaliativa, eram considerados clinicamente suspeitos de doena locomotora, eqinos com histrico de diminuio da performance, claudicao, sinais inflamatrios ou perda da integridade de estruturas locomotoras. Assim sendo, achados caractersticos foram constatados, especialmente evidencias unilaterais (indicativas de ao traumtica) de aumento de volume, sensibilidade e da temperatura em manifestaes focais e difusas musculares, articulares e tendinosas. Bem como, manifestaes efuso sinovial, presena de sangue, exsudao intra-articulao, leses da cpsula articular, principalmente, neoformaes fibrticas, decorrentes de osteoartrites crnicas. Achados bastante comuns nas tendinites registradas no perodo do estudo, possivelmente conseqentes a terapias ineficazes ou tardias e, sobretudo, a falta de condies de repouso adequado ou absoluto ao animal traumatizado. Observaes estas, compatveis com as citaes de Smith (1994), Fraser (1997), Knottenbelt & Pascoe (1998), Savage (2001), Thomassiam (2005) e de Stashak (2006), que descrevem manifestaes clnicas de natureza inflamatria de carter agudo ou crnico similar s verificaes do estudo realizado.

4.3. Observaes das avaliaes complementares

Mediante informaes acerca de alteraes locomotoras correlacionadas a explorao e/ou atividade fsicas preparatrias e essencialmente, quanto a evidncias de achados fsicos compatveis com afeces locomotoras traumticas, efetuavam-se avaliaes complementares, como hemograma, bioqumica srica enzimtica muscular, provas de funo renal e avaliativa da integridade ssea. Em especial, a realizao de exames radiogrficos para a elucidao de fraturas, artropatias e exostoses. Assim como, para a diagnose de miopatias e afeces steo-tendneas, atravs de avaliaes

radiogrficas e/ou ultra-sonogrfica. De conformidade com Knottenbelt & Pascoe (1994), Speirs (1999) e Pontes Buzzoni (2005) e Stashak (2006), por afirmarem que a avaliao complementar da regio afetada reveste-se de grande interesse diagnstico e teraputico das claudicaes que acometem extremidades de membros em eqinos. Consistindo em achados de grande conotao diagnstica, evidncias radiogrficas de proliferao ssea peri e intra-artculares, exostoses e as verificaes de inmeras leses por graves fraturas, conforme ressaltam Fraser (1997), Thomassian (2005) e Stashak (2006), especialmente, em certos casos de natureza irredutveis, dado as mltiplas fraturas, com verdadeiras fragmentaes sseas. Em consonncia com as abordagens de Salles Gomes & Alvarenga (1998), Knottenbelt & Pascoe (1998), Thomassian (2005) e Ribeiro (2006), quanto patogenia de fraturas produzidas por traumas intensos que atingem o osso e podem produzir grandes laceraes de tecidos moles.

4.4. Observaes das afeces locomotoras traumticas

Foi registrada durante o perodo pesquisado a ocorrncia de 110 casos de afeces locomotoras traumticas nos eqinos de vaquejada avaliados, dos quais, uma maior casustica de tendinite e tenossinovite (17,27%), exostose (12,27), miopatias (9,8), fraturas (9,3%) e osteoartrite trsica (8,18%), conforme demonstra a Tabela 2. As verificaes de maior ocorrncia de leses tendinosas em eqinos de vaquejada so compatveis com as citaes de Fraser (1997), Knottenbelt & Pascoe (1998) e Thomassiam (2005) e Stashak (2006), por afirmarem que a causa determinante mais comum da tendinite o esforo exagerado de extenso sobre os tendes, causando distenso de suas fibras que, por no suportarem a trao mecnica, podem apresentar rupturas parciais desenvolvendo severa e dolorosa reao inflamatria local. E consequentemente, consonante com a citao de Fraser (1997) e Stashak (2006), enfocando que tenossinovite geralmente est associada a outras leses persistentes em ligamentos e tendes correspondentes. A constatao do percentual (12,27) de exostose como segunda maior ocorrncia dentre as afeces locomotoras traumticas em eqinos de vaquejada est de acordo com as afirmativas de Fraser (1997) e Thomassiam (2005), por ressaltaram que exostose geralmente pode ser conseqente a traumatismos, como choques durante o trabalho ou acidentes em provas de obstculos.

Tabela 2. Casustica das afeces locomotoras traumticas diagnosticadas em eqinos de vaquejada, no Hospital Veterinrio (HV) do Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR) da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos - PB, no perodo de junho/ 1997 - 2008.
AFECES TRAUMTICAS Artrite Artrossinovite (Alifafe) Bursite Desmite Doena do navicular Estiramento muscular Exostose Fraturas - casco - metacarpo - metatarso - olcrano - tbia e fbula - mero Higroma do carpo Luxao - coxo-femoral - escpulo-umeral Miopatias - esforo - miosite Osteoartrite trsica (Esparavo) Pododermatite perfurante Sesamoidite Tendinite Tenossinovite TOTAL CASUSTICA 7 1 5 2 3 3 14 (8) 1 2 1 2 1 1 2 (2) 1 1 (10) 3 7 9 3 3 19 19 110 (%) 6,36 0,90 4,54 1,81 2,72 2,72 12,27 (9,3) 0,90 1,81 0,90 1,81 0,90 0,90 1,81 (2,71) 0,90 1,81 9,08 2,72 6,36 8,18 2,72 2,72 17,27 17,27 100,0

O levantamento efetuado revelou que as 110 ocorrncias das afeces locomotoras traumticas, foram preponderantemente observadas em eqinos mestios e puro sangue da raa Quarto de Milha, do sexo masculino, sem verificao de prevalncia etria predominante, quanto s casusticas mais ocorrentes, como tendinite/ tenossinovite (19) e de exostose (14 casos). Entretanto, notadamente marcantes, as ocorrncias de fraturas (Figuras 10, 11 e 12) e dois casos de luxao (Figuras 13 e 14) em eqinos mais jovens e, de osteoartrite trsica nos adultos de maior idade. Estes, devidamente

avaliados radiograficamente e criteriosamente submetidos a tratamentos mais criteriosos e acompanhados mediante retornos para reavaliao mdica, uma vez que, complicaes bastante severas eram comumente evidenciveis por acometimento ou interveno tardia.

10

Figura 10. Fatura cominutiva do metacarpo esquerdo em potro da raa Quarto de milha. Fonte: Hospital Veterinrio - UFCG, Patos - PB,. 2006.

11

12

Figura 11 e 12. Fatura exposta da tbia em potro da raa Quarto de milha. Fonte: Hospital Veterinrio UFCG, Patos - PB; 2006.

13

14

Figura 13 e 14. Luxao com denotomia em potro Quarto de milha: Fonte: Hospital Veterinrio UFCG, Patos - PB. 2005.

No perodo avaliado foram registradas dez ocorrncias de miopatias traumticas, constatando-se quanto prevalncia quantitativa (sete casos) maior ocorrncia de miosite focal e, trs ocorrncias de miopatia por esforo. Registradas em animais Sem Raa Definida, mestios e puro sangue da raa Quarto de milha, de ambos os sexos, em faixa etria variando de 03 a 13 anos. Sendo estas verificaes, especialmente diagnosticadas, com base na identificao de estruturas musculares sensveis palpao, temperatura local comumente aumentada, tenso muscular e claudicao na maioria dos casos. Portanto, de conformidade com Fraser (1997), Knottenbelt & Pascoe (1998), Thomassiam (2005) e Stashak (2006), segundo as citaes de que miosite pode ser observada como uma forma de cansao ou fadiga muscular, nas enfermidades primrias de ossos ou articulaes, como resultante do trabalho intenso e contnuo dos msculos na tentativa de manterem o eixo de gravidade do corpo. Constitui-se rotina no HV/ UFCG, os acometimentos mais severos como miopatia por esforo serem elucidados e nonitorados quanto gravidade da necrose muscular, atravs da avaliao enzimtica de atividade muscular, mediante determinaes bioqumicas por espectrometria das taxas da creatinafosfoquinase (CPK), Aspartato aminotransferase (AST) e Lactato desidrogenase (LDH).

5. CONCLUSO

As observaes do estudo permitem concluir que: nas condies da pesquisa, tendinite, tenossinovite,

exostose, miopatias

focal e por esforo, fraturas e osteoartrite trsica so as afeces locomotoras traumticas prevalentes em eqinos de vaquejada; tendinite e tenossinovite so as afeces locomotoras traumticas de maior ocorrncia em eqinos de vaquejada;

osteoartrite trsica primrias e secundrias, so mais ocorrentes em eqinos adultos de maior idade, exploradas em vaquejada e, conforme as evidncias referenciadas; o percentual das ocorrncias de afeces locomotoras traumticas em eqinos de vaquejada constitui-se um dado de conotao clnica relevante.

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