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Resumen de histología

Sistema linfático

Hematopoyesis: Proceso de origen y desarrollo de los distintos tipos celulares


de la sangre.
Tejidos u órganos hematopoyéticos: intervienen en la proliferación,
maduración, diferenciación de las células sanguíneas. Se dividen en:
Tejidos u órganos hematopoyéticos primarios:
• Proliferan, maduran y diferencian los distintos tipos celulares de la
sangre
• Medula ósea
• Timo
Tejidos u órganos hematopoyéticos secundarios:
• No intervienen en la producción de las células, formados por células
parenquimatosas: los linfocitos y células derivadas, tienen la función de
destruir células envejecidas y dar el proceso de respuesta inmunológica
• Ganglio linfático
• Bazo
• Tejido linfoide asociado a mucosas

TEJIDO Y ÓRGANOS LINFOIDES: LINFOCITOS MÁS ESTROMA.


Sistema linfático: Es un grupo de células, tejidos y órganos que vigilan las
superficies corporales y los compartimientos líquidos internos, reaccionando
ante la presencia de sustancias nocivas. LAS CÉLULAS PARENQUIMATOSAS QUE
DEFINEN ESTE SISTEMA SON LOS LINFOCITOS.
Se divide en:
-Tejido linfático difuso
-Tejido linfoide asociados a mucosas
-Nódulos linfáticos
-Ganglios linfáticos
-Bazo
-Médula ósea

VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS REPRESENTAN LAS VIAS POR LAS


CUALES LOS LINFOCITOS Y SUS CELULAS DERIVADAS VIAJAN Y SE
DISTRIBUYEN POR TODO EL ORGANISMO

UN ANTÍGENO ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE PUEDA INDUCIR UNA RESPUESTA


INMUNE ESPECÍFICA.

TEJIDOS U ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS:

Tejido mieloide o médula ósea: se haya dentro de los huesos, tanto en la


cavidad medular de los huesos largados como en los espacios que hay en las
trabéculas del hueso esponjoso. Constituye el tejido HEMATOPOYETICO en la
vida extrauterina. Viene de la mesénquima y su función principal es la
hematopoyesis. Histologicamente podemos hablar de:
-Un estroma vascular formado por estructuras vasculares especializadas que
reciben el nombre de sinusoides, uno fibrilar compuesto por fibras reticulares y
una celular formada por las células adventicias quienes además tienen
importancia hematopoyética ya que segregan citocinas que ayudan a la
diferenciación celular (son ellas las que forman las fibras reticulares.
ES UN ESTROMA VASCULO-FIBRO-CELULAR.
-Los sinuosoides son capilares ramificaciones de la arteria nutricia, sus
paredes están formadas por un endotelio (epitelio simple plano), una lámina
basal y por una capa externa de células adventiciales. Poseen una circulación
cerrada, las células nuevas entran por una abertura transitoria que se forma
cuando una célula madura (megacariocito o su prolongación) comprime la
membrana plasmática abluminal que a su vez es comprimida contra su
membrana luminal y se fusionan. LAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS FUSIONADAS
DE LA CÉLULA ENDOTELIAL, PERMITE EL PASO DE LOS ELEMENTOS MADUROS
A LA LUZ SINUSOIDAL
-Una Parénquima formada por las células funcionales de la médula ósea que
son las que conforman las series hematopoyéticas:
Eritroide  Glóbulos Rojos
Granulocítica  Glóbulos Blancos Granulares
Monocítica  Monocitos
Linfocítica  Linfocitos
Megacariocítica  Plaquetas
LA MÉDULA ÓSEA SE DIVIDE EN:
-Médula ósea roja: es activamente hematopoyética, los cordones
celulares contiene megacariocitos y células sanguíneas en desarrollo, existen
además en estos cordones macrófagos, mastocitos, y algunos adipocitos. Se
forman nidos eritropoyéticos cerca de los sinusoides, y contienen un macrófago
central, los nidos megacariocíticos también son cercanos a los sinuosides, en
tanto que los nidos celulares de los granulocitos se desarrollan alejados de los
sinuosides.
-Médula ósea amarilla: no es activa aunque conserva su capacidad
hematopoyética está formada principalmente por tejido adiposo, y es la que se
encuentra en los huesos largos de los adultos.
DATOS INTERESANTES:
• La celularidad de la Médula ósea cambia con la edad.
• Para una edad específica la celularidad se calcula:
100 – edad de la persona y a ese resultado le agregas +/-10%.
Ej. 100 – 50= 50. Celularidad Normal: 40 - 50 - 60%
• Normocelular: celularidad normal para la edad
• Hipocelular: se asocia a anemias aplásicas o postquimioterapia.
• Hipercelular: asociada a afectación por tumores en las células
hemopoyéticas.
Timo: Órgano bilobulado situado en el mediastino anterosuperior, por detrás
del esternón, por arriba del corazón, por delante de los grandes vasos y entre
los dos pulmones. Es un órgano linfoepitelial. Deriva del ENDODERMO de la 3°
y 4° bolsa faríngea, el epitelio se invagina y a la larga pierde conexión con el
faríngeo, las células madres linfoides multipotentes viajan al timpo e invaden
los espacios entre las células epiteliales. A lo largo de la vida involuciona y en
la adolescencia es casi completamente sustituido por tejido adiposo. Se divide
en lobulillos gracias a un tejido conjuntivo que lo rodea. Esta compuesto por:
-Un estroma vascular, celular y con tejido conjuntivo. Se divide en:
-Cápsula: capa de tejido conjuntivo denso que rodea al timo y lo divide
en lobulillos. Este tejido contiene:
– Vasos sanguíneos
– Vasos linfáticos eferentes
– Nervios
– Plasmocitos, granulocitos, linfocitos, mastocitos, adipocitos y
macrófagos
De la cápsula se extienden unos tabiques o trabéculas que dividen el
parénquima en pseudolobulillos (se llaman PSEUDOlobullillos debido a que no
están completamente divididos). En su exterior se le denomina zona cortical
(se tiñe basófila) y en la interna medular (se tiñe más eosinófila). LA ZONA
CORTICAL SÓLO POSEE CAPILARES.
-Componente celular del estroma: células epitelioreticulares, poseen
medios de unión al igual que las epitelilales y existen 6 tipos:
-Tipo I: aísla los linfocitos T en desarrollo del tejido conjuntivo del
Timo, presentan Zónulas Ocludens
-Tipo II: constituyen una especia de malla a los linfocitos EN LA
CORTICAL. Se unen entre ellas por Desmosomas, compartimentan la corteza y
poseen un núcleo grande de cromatina laxa. PARTICIPAN EN LA EDUCACIÓN
TÍMICA GRACIAS AL MHC I Y II.
-Tipo III: se ubican en el límite entre la corteza y la medular. Se
une por ZO, hacen de barrera entre la cortical y la medular, además poseen
MCHI y MCH II.
-Tipo IV: crean junto con las tres la barrera corticomedular.
-Tipo V: son equivalente a las tipo II pero en la MEDULAR. Crean un
armazón estromal para los linfocitos.
-Tipo 6: constituyen la característica patognomónica del timo LOS
CORPÚSCULOS DE HASSAL. Estos corpúsculos son masas de células que se
diponen en forma concéntrica. Ellos producen interleucinas que actúan en la
diferenciación y educación de los linfocitos T en el Timo.
-Macrófagos: en la corteza, fagocitan a los linfocitos T que no
cumplen con su maduración.
ESTROMA CONJUNTIVO-VÁSCULO-CELULAR.
BARRERA HEMATO TÍMICA: impide el contacto de los linfocitos en desarrollo con
los antígenos, es una barrera entre los linfocitos y la luz de los vasos. Está
formada por:
-Endotelio: conformado por células epiteliales unidas por medio de
zónulas ocludens, con su membrana basal y unas células llamadas pericitos. Es
parte de la pared capilar, y es impermeable a las macromoléculas. Se le
considera una barrera importante de la parénquima cortical.
-Tejido conjuntivo periavascular: dentro de él se encuentran los
macrófagos encargados de fagocitar antígenos que se escapen de la luz capilar
hacia el parénquima cortical.
-Células epitelioreticulares tipo I: junto con la membrana basal y sus
zónulas ocludens proveen una protección adicional a los linfocitos T en
desarrollo. Ellas junto a la membrana basal representa un componente
estructural importante.
Función: EVITA QUE LOS LINFOCITOS EN PROCESO DE MADURACIÓN SE
PONGAN EN CONTACTO CON UN ANTIGENO, YA QUE DE SER ASI LOS
LINFOCITOS MUEREN.

MADURACIÓN TÍMICA: es el proceso en el que los linfocitos T se hacen


inmunocompetentes, se le agregan a sus membranas antígenos CD, lo que los
diferencia entre sí. Primero se expresan los Cd2 y Cd/, luego vendría una etapa
intermedia donde se expresa el Cd1, para luego llegar a la etapa final donde se
diferencian en cd3, cd4 y cd8, adquieren TCR en su membrana, ocurre el
proceso de selección positiva evitando que los que no reconocen a lo propio
sigan su curso vital, estos linfocitos pasan a la médula donde se hace una
selección negativa que vuelve a probar su capacidad de reconocer lo propio.
TEJIDOS U ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS:

Tejido linfoide asociado a mucosa (MALT) DIFUSO:


Tejido linfoide que se distribuye en el tejido conjuntivo subepitelial. Son
acumulaciones de tejido linfoide que no está encapsulado, los linfocitos se
ubican en la lámina propia del aparato digestivo, respiratoria y urogenital.
Dependiendo de donde se ubiquen en el organismo pueden llamarse GALT,
BALT, SALT. POSEN UNA SITUACIÓN ESTRATÉGICA YA QUE SE PONEN EN
CONTACTO CON EL ANTÍGENO E INICIAN UNA RESPUESTA INMUNITARIA, luego
de contactar con el antígeno los linfocitos se desplazan hasta los ganglios
linfáticos regionales donde proliferan y se diferencian, para después volver al
tejido como linfocitos B y T efectores. (Mayoritariamente linfocitos T)

Su IMPORTANCIA radica en que:


– AL EXISTIR UNA PRESENCIA HABITUAL DE PLASMOCITOS
EN LA MUCOSA DIGESTIVA SE CONSIDERA UNA INDICACIÓN
MORFOLOGICA DE SECRECION LOCAL DE ANTICUERPOS.
– AL OBSERVARSE PRESENCIA DE ABUNDANTES
EOSINOFILOS EN LAS MUCOSAS DIGESTIVAS O
RESPIRATORIAS SE CONSIDERA UNA INDICACION DE
INFLAMACION CRONICA Y REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

Tejido linfático nodular o nódulos linfáticos:


Son acumulaciones definidas de linfocitos, mayormente linfocitos B, contenidas
en una malla de células reticulares, sin embargo tampoco están encapsulados.
Se clasifica en:
-Primarios: nunca estuvieron en contacto con antígenos
-Secundarios: poseen dos regiones y son más grandes:
-Centro germinativo: ubicado en la región central del nódulo, se ve
pálido en los cortes histológicos. Se forma cuando un linfocito que ha estado en
contacto con un antígeno retorna y prolifera.
-Manto o corona: anillo externo de linfocitos pequeños que rodea
al centro germinativo.
SUELEN HALLARSE EN ESTRUCTURAS ASOCIADAS CON EL TUBO DIGESTIVO
COMO LAS AMÍGDALAS (Anillo de Waldeyer: palatinas, tubáricas, faríngeas,
linguales) LAS PLACAS DE PEYER DEL ÍLEON Y EL APÉNDICE CECAL.

Ganglio linfático:
Son cúmulos de tejido linfoide, encapsulados, que se desarrollan en el trayecto
de los vasos linfáticos. Poseen una forma arriñonada, su tamaño puede variar
desde 1 milímetro hasta 2 centímetros. Sirven como filtros de la linfa en su
recorrido hacia el sistema vascular.
Los ganglios poseen dos tipos de vasos linfáticos:
-Aferentes: transportan la linfa hacia el ganglio y lo penetran por la parte
convexa de su cápsula.
-Eferentes: salen por el hilio (un punto por donde entran y salen los
vasos sanguíneos) o el borde cóncavo, extraen la linfa.
El estroma del ganglio linfático está conformado por:
-Cápsula: compuesta por tejido conjuntivo denso.
-Trabéculas: compuestas por tejido conjuntivo denso que se extiende
desde la cápsula hacia el interior del ganglio para formar una armazón gruesa.
Nacen de la cara interna de la cápsula, y se dirigen perpendiculares a ella a lo
largo de la cortical al llegar a la medular constituyen una red de trabéculas que
se reúnen en el hilio del ganglio.
-Tejido reticular: compuesto por células reticulares y fibras reticulares
que forman una fina malla de sostén en el resto del ganglio, las células que lo
conforman son de origen mesenquimático, y ellas producen las fibras y la
sustancia fundamental que las rodea. Las células que la conforman son:
-Células reticulares: de origen mesenquimático, son indistinguibles de
los fibroblastos.
-Células dendríticas: son presentadoras de antígeno.
-Macrófagos: fagocitan y presentan antígenos.
-Células dendríticas foliculares: poseen abundantes prolongaciones
que se unen con los linfocitos b en los centros germinales de los
nódulos ubicados en la corteza. Retienen en su membrana los
complejos antígeno anticuerpo, no son presentadoras de antígeno ya
que carecen de MHC II.
Parénquima: formada por linfocitos t y b que ingresan por las venulas
postcapilares o venulas de endotelio alto. Y abandonan el ganglio por los vasos
eferentes.

-Corteza: es la Proción externa, está debajo de la cápsula excepto a nivel


del hilio. Sus linfocitos están organizados en nódulos que por lo general suelen
ser secundarios. (LOS NÓDULOS SE UBICAN EN LA CORTEZA SUPERFICIAL, Y
ESTÁN FORMADOS POR LINFOCITOS B) En la corteza profunda contiene los
linfocitos T del ganglio, se le llama corteza timodependiente. (TERCIO EXTERNO
LINFOCITOS B, TERCIO INTERNO LINFOCITOS T)
-Médula: Proción interna del ganglio. Compuesta por cordones y senos
medulares, quienes están atravesados por el tejido reticular del estroma, quien
le hace de sostén. Los cordones además de células reticulares contienen
linfocitos b (EN SU MAYORÍA), macrófagos, células dendríticas y plasmocitos.
Los senos convergen cerca del hilio.
-Senos: son una red de conductos linfáticos interconectados. Existen
varios tipos:
-Senos subcapsular, o marginal: debajo de la cápsula, entre ella y los
linfocitos corticales, es el que recibe la linfa de los vasos aferentes.
-Senos trabeculares: surgen del subcapsular y se extienden a través
de la corteza a lo largo de las trabéculas.
-Senos medulares: senos que reciben la linfa de los senos
trabeculares y lo drenan en los vasos eferentes.
LOS LINFOCITOS Y LOS MACRÓFAGOS VAN Y VIENEN ENTRE LOS
SENOS Y EL PARÉNQUIMA, LOS SENOS TIENEN UN REVESTIMIENTO
DE ENDOLTELIO CONTINÚO CUANDO CONTACTA CON EL TEJIDO
CONJUNTIVO DE LA CPÁSULA Y DISCUNTINÚO EN EL PARÉNQUIMA LO
QUE PERMITE QUE LOS MACRÓFAGOS INSPECCIONEN LA LINFA
MIENTRAS ES FILTRADA POR EL SENO. Los senos NO son espacios
abiertos.
DATO INTERESANTE:
Las prolongaciones de los macrófagos y las fibras reticulares del estroma
ganglionar, atraviesan la luz de los senos y forman una malla entrecruzada
que retarda el flujo libre de la linfa y acrecienta su filtración.
Los materiales antigénicos y las células transformadas del cáncer Metastásico
son atrapadas por este filtro mecánico y luego fagocitados por los macrófagos.
EL ESTROMA DEL GANGLIO ES CONJUNTIVO-VÁSCULO-FIBRO-CELULAR.
El ganglio linfático es un sitioimportante de fagocitosis e iniciación de
respuestas inmunes.

Bazo:
Órgano linfoide de mayor tamaño, aproximadamente el de un puño cerrado.
Situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal
(HIPOCONDRIO IZQUIERDO), abundantemente irrigado. FILTRA SANGRE Y
REACCIONA INMUNOLOGICAMENTE ANTE LOS ANTÍGENOS TRANSPORTADOS
POR ELLA.
Cuando se examina un corte de BAZO, se observa rodeado de una cápsula,
engrosada en el Hilio, de donde parten trabéculas que se dividen y
anastomosan entre sí. El tejido esplénico llena el espacio entre las trabéculas y
la cápsula presenta un color pardo rojizo oscuro, por su riqueza en sangre, se le
denomina PULPA ROJA. Esparcidas irregularmente en la PULPA ROJA se
observan formaciones redondeadas, de color blanco grisáceo, conocidas como
CORPUSCULOS DE MALPIGHI, que en conjunto se reúnen bajo el nombre de
PULPA BLANCA

Estroma: vasculo-conjuntivo-fibrilo-celular
-Cápsula: de tejido conjuntivo denso de la cual parte unas trabéculas
hacia el parénquima del órgano (el tejido conjuntivo está compuesto por
miofibroblastos)
-Celular y fibrilar: las células reticulares se unen a través de sus
prolongaciones a las fibras reticulares. Las fibras se fijan a la cápsula y las
trabéculas y forman alrededor de los vasos sanguíneos, arteriales y
venosos, verdaderas redes perivasculares.
-Vascular: entran a través del hilo la arteria y la vena esplénica. (también
los vasos linfáticos y los nervios)
-Arterial: ramas de la arteria esplénica que atraviesan la cápsula y
viajan a través de las trabéculas conjuntivas (arteria trabecular),
al abandonar las trabéculas se introducen la pulpa blanca. Ya
dentro de la pulpa blanca es rodeada por linfocitos, formándose la
vaina linfática periarterial, cuándo la arteria se ubica en el centro
de esta vaina se le llama arteriola central o folicular. Estas vainas
forman nódulos de linfocitos B que se intercalan con con los
linfocitos T de disposición difusa. LA ARTERIA CENTRAL SE
RAMIFICA EN VARIAS ARTERIOLAS PENICILADAS, Las arteriolas
Peniciladas se capilarizan, inicialmente su pared se rodea por
aglomeraciones de macrófagos por lo que se les llama CAPILARES
ENVAINADOS y finalmente terminan directamente en la malla
reticular de los cordones esplénicos.

LA CIRCULACIÓN ARTERIAL VA DE LA ARTERIA ESPLÉCNICA,


A LAS ARTERIAS TRABECULARES, SIGUE A LAS ARTERIOLAS
FOLICULARES, CONTINÚA A LAS ARTERIOLAS PENICILADAS
Y TERMINA EN LOS CAPILARES ENVANIADOS Y EN LA
MALLA RETICULAR DE LOS CORDONES.
-Venosa: Inicia en los sinusoides esplénicos (capilares especiales
con células endoteliales bastoniformes, carecen de membrana
basal continua). Estas células endoteliales se caracterizan porque
se encuentran separadas, con pocos puntos de contacto, lo cual
permite el paso de los eritrocitos con gran facilidad. Las
prolongaciones de los Macrófagos se insinúan entre las células
endoteliales y dentro de la luz para tratar de detectar antígenos
extraños en la sangre circulante. SE LOS RELACIONA CON LA
PULPA ROJA.
LA CIRCULACIÓN VENOSA VA DE LOS SINUOSIDES
VENOSOS, A LA VENTA TRABECULAR PARA TERMINA EN EL
TRONCO DE LA VENA ESPLÉNICA.

Los capilares arteriales caen en los cordones venosos de la Pulpa Roja.


Los sinusoides Venosos se ubican a los lados de los cordones venoso de
Billroth
La sangre circula de los capilares a los cordones y de allí a los
sinusoides venosos… CIRCULACIÓN ABIERTA (única vía por la
cual la sangre retorna al circuito venoso en los seres humanos)
-Vasos linfáticos: se originan en la pulpa Blanca, cerca de las
trabéculas, y son una vía por la cual los linfocitos abandonan el
BAZO.

Parénquima:
-Pulpa blanca: linfocitos b y t
-Pulpa roja: eritrocitos, macrofagos, plasmocitos, celulas dendríticas,
granulocitos, linfocitos.

Funciones:
o Con relación al sistema inmune:
o Presentación de antígenos
o Activación y proliferación de linfocitos t y b
o Producción de anticuerpos
o Eliminación de antígenos macromoleculares de la sangre
o Proliferación de linfocitos y diferenciación de los b
o Funciones hematopoyeticas:
o Eritrocitos y plaquetas viejas
o Recuperación del hierro de la hg
o Órgano hematopoyetico en la vida intrauterina almacén de
sangre