BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM

R/314/VII/2012/RESKRIM
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 15 Juli 2012 No. Pol. R/314/VII/2012/RES
KRIM yang ditandatangani oleh Endang Suprobo, SH, pangkat Ajun Komisaris Polisi,
NRP.63070511 dan diterima tanggal 15 Juli 2012, pukul 10.00 WIB, maka dengan ini saya dr.
M. Ainnurrofiq, MHKes, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 15 Juli 2012, pukul 10.30 WIB. di Instalasi
Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah
memeriksa jenazah, dan dilakukan OTOPSI pada tanggal 19 Juli 2012, pukul 10.00 WIB, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama tidak dikenal ( tuna wisma ), umur kurang
lebih lima puluh lima tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia tidak
diketahui, alamat tidak diketahui. Jenazah tersebut ditemukan di bangunan rumah kosong Jl.
Raden Patah No.222 Semarang pada hari Minggu tanggal 15 Juli 2012 sekitar jam 07.30 WIB,
di duga orang tersebut meninggal dunia hari minggu, tanggal 15 juli 2012, sekitar jam 07.30
WIB.di rumah kosong jl. Raden Patah no. 222 Semarang-----------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-----------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin
: Laki - laki----------------------------------------------------------------------b. Umur
: Kurang lebih lima puluh lima tahun----------------------------------------c. Berat Badan
: Dua puluh tujuh kilogram----------------------------------------------------d. Panjang Badan
: Seratus lima puluh tujuh sentimeter----------------------------------------e. Warna kulit
: Sawo matang------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi Mata : Hitam---------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut
: Warna hitam, pendek, bergelombang--------------------------------------h. Keadaan Gizi
: Gizi kurang (indeks massa tubuh sepuluh koma sembilan kilogram per
meter persegi)------------------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------a.Tato
:
tidak
ada
-----------------------------------------------------------------------------------------b.
Jaringan
parut :------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat sebuah jaringan parut pada punggung tangan kanan, titik pusat terletak
tujuh koma lima sentimeter dari pergelangan tangan, bentuk garis lurus, panjang
dua koma lima sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, warna lebih terang dari
kulit sekitar------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat beberapa jaringan parut di siku kiri; Jaringan parut terbesar terletak tepat,
pada siku kiri, bentuk bulat, diameter satu sentimeter, warna lebih terang dari kulit
sekitar; Jaringan parut terkecil terletak pada siku kiri, bentuk bulat, diameter nol
koma empat sentimeter, warna lebih terang dari kulit sekitar--------------------------c.Tanda lahir
:---------------------------------------------------------------------------------------------Terdapat
sebuah tanda lahir pada bahu kiri, titik pusat terletak pada tiga sentimeter di atas garis
mendatar yang melewati kedua ujung terbawah tulang belikat, dan delapan sentimeter di
sebelah kiri garis tengah tubuh, berbentuk lonjong dengan ukuran panjang satu koma lima
sentimeter dan lebar satu sentimeter, warna merah kecokelatan------------d.
Tahi
lalat
:
tidak