Anexe la Hotrrea

Inspectoratului de Stat pentru

supravegherea asigurrilor
nr.53 din 14.04.1998

RAPORTUL FINANCIAR
AL ORGANIZAIEI DE ASIGURARE


p ________________________200__.
Coduri

Unitatea (ntreprinderea) ________________________________________ conform CRIO

()

Raionul (oraul) _____________________________________________ conform CUATM
()
COATO
Tipul de activitate _______________________________________________ conform CAEM


Organul de administrare economic _________________________________ conform COCM

M
Forma de proprietate _____________________________________________ conform CFP


Forma organizatorico-juridic ______________________________________ conform CFOJ
-

Unitatea de msur: lei
:
Cod fiscal ______________________________________________________conform declaraiei


Suma de control _________________________________________________

Adresa _________________________________________________________

Data expedierii
____________________________
Data primirii ____________________


Termenul de prezentare ___________________________

ontabil-ef

L..
..

Numele / __________________________________
Prenumele /
__________________________________
Semntura / _________________________________

Anexa nr. 3
la Hotrrea
Inspectoratului de Stat pentru
supravegherea asigurrilor
nr.53 din 14.04.1998

BILANUL CONTABIL

la ____________________ 200___

Nr. de
rnd.

/
A

1.1

1.2

1.3

1.4

ACTIV.

Codul
rnd.

1. ACTIVE PE TERMEN LUNG.

Active nemateriale.
Active nemateriale. (111,112)
Amortizarea activelor nemateriale.
(113)
Valoarea de bilan a activelor nemateriale.
(rd.010-rd.020)
Active materiale pe termen lung.
Active materiale n curs de execuie.
(121)
Terenuri. (122)
Mijloace fixe. (123)
Resurse naturale. (125)
Uzura i epuizarea activelor materiale pe termen lung.
(124,126)
Valoarea de bilan a activelor materiale pe termen lung.

(rd.040+050+060+070-080)
Active financiare pe termen lung.
Investiii pe termen lung n pri nelegate.
(131)
Investiii pe termen lung n pri legate.
(132)
Modificarea valorii investiiilor pe termen lung.
(133)
Creane pe termen lung.
(134)
Active amnate privind impozitul pe venit.
(135)
Avansuri acordate. (136)
Creane pe termen lung privind mprumuturile pe asigurarea de viaa.

(137)
Total s. 1 .3 (rd. 100 + 110 +,- 120 + 130 +140 + 150 + 160). . 1 .3
Alte active pe termen lung. (141,142)
TOTAL capitolul 1 (rd.030+090+180+190). 1

La sfritul anului
precedent

La sfritul perioadei
gestionare
Ha

4

010
020

) (

) (

030

040
050
060
070
080
090

100
110
120
130
140
150

160
180
190
200

Nr.de
rnd.
/

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

ACTIV.

Codul
rnd.

La sfritul anului
precedent

La sfritul
perioadei gestionare

2. ACTIVE CURENTE.
Stocuri de mrfuri i materiale. -
Materiale. (211)
Obiecte de mic valoare i scurt durat.
(213-214)
Mrfuri. (217)
Total p.2. 1 (rd.210+220+230). .2.1
Creane pe termen scurt.
Creane comerciale. (221)
Corecii la datoriile dubioase. (222)
Creane ale prilor legate. (223)
Avansuri acordate. (224)
Creane privind decontrile cu bugetul.
(225)
Taxa pe valoarea adugat de restituit. H
(226)
Creane ale personalului. (227)
Creane privind veniturile calculate.
(228)
Alte creane pe termen scurt.
(229)
Total s 2.2 (rd.250-260+270+280+290+300+310+320+330).
.2.2
Investiii pe termen scurt.
Investiii pe termen scurt n pri nelegate.
(231)
Investiii pe termen scurt in pri legate.
(232)
Diminuarea valorii investiiilor pe termen scurt.
(233)
Rezerva de prime pe riscurile primite n reasigurare.
(234)
Total s.2.3 (rd.350+360-370+380). .2.3
Mijloace bneti.
Casa. (241)
Cont de decontare. (242)
Cont valutar. (243)
Alte mijloace bneti. (244,245,246)
Total s.2.4 (rd.400+410+420+430). .2.4
Alte active curente.
TOTAL capitolul 2 (rd.240+340+390+440+450). 2
TOTAL GENERAL-ACTIV (RD.200+460). -

210
220
230
240
250
260
270
280
290
300
310
320
330
340

350
360
370
380
390
400
410
420
430
440
450
460
470

Nr.de
rnd.

n/ n
A

3.1

3.2

3.3

3.4

4.1

PASIV.

Codul
rnd.

La sfritul anului
precedent

La sfritul
perioadei gestionare
Ha

3. CAPITAL PROPRIU.
Capital statutar i suplimentar.
Capital statutar. (311)
Capital suplimentar. (312)
Capital nevrsat. (313)
Capital retras. (314)
Total s.3.1 (rd.480+490-500-510). .3.1
Rezerve.
Rezerve stabilite de legislaie.
(321)
Rezerve prevzute de statut. (322)
Alte rezerve). (323)
Total.s.3.2 (rd.530+540+550). .3.2
Profit nerepartizat (pierdere neacoperit).
( )
Corecii ale rezultatelor perioadei precedente.
(331)
Profit nerepartizat (pierdere neacoperit) al anilor precedeni.
( ) (332)
Profitul net (pierderi) al anului de gestiune. ()
(333)
Profit utilizat al anului de gestiune.
(334)
Total s.3.3 (rd.570+,-580+,-590-600). .3.3
Capital secundar.
Diferena din reevaluarea activelor pe termen lung,
(341)
Subvenii. (342)
Total s.3.4 (rd.620+630). .3.4
TOTAL capitolul 3 (rd.520+560+610+640). 3
4. DATORII PE TERMEN LUNG.

Datorii financiare pe termen lung.

Credite bancare pe termen lung.

(411,412)
mprumuturi
pe termen lung. (413)
Alte datorii financiare pe termen lung .
(414)
Total s.4.2 (rd.660+670+680). .4.2

480
490
500
510
520

(
(

) (
) (

)
)

530
540
550
560

570
580
590
600
610
620
630
640
650

660
670
680
690

PASIV.

Codul
rnd.

La sfritul anului
precedent

La sfritul
perioadei gestionare
Ha

4.2

Datorii pe termen lung calculate.

Datorii de arend pe termen lung.

(421)
Venituri anticipate pe termen lung.
(422)
Finanri l ncasri cu destinaie special.
(423)
Avansuri primite. (424)
Datorii amnate privind impozitul pe venit.
(425)
Alte datorii pe termen lung calculate.
(426)
Total s.4.2 (rd.700+710+720+730+740+750). .4.2
Rezerve i fonduri de asigurri.
Rezerva de prime a asigurrilor pe termen lung i a fondului de asigurare a
pensiilor.
(431)
Rezerva primei nectigate. (432)
Rezervele de daune i alte rezerve tehnice.
(433)
Fondul msurilor preventive.
(4335)
Total s.4.1 (rd.770+780+790+800). .4.1
TOTAL capitolul 4 (rd.690+760+810). 4
5. DATORII PE TERMEN SCURT.

Datorii financiare pe termen scurt.

Credite bancare pe termen scurt.

(511,512)

Nr.de
rnd.
/

4.3

5.1

5.2

mprumuturi pe termen scurt. (513)

Cota curent a datoriilor pe termen lung.
(514)
Alte datorii financiare pe termen scurt.
(515)
Rezerva de prime pe riscurile transmise n reasigurare.
(517)
Total s.5. 1 (rd.830+840+850+860+870). .5. 1
Datorii comerciale pe termen scurt.

Datorii privind facturile comerciale.

(521)
Datorii fa de prile legate.
(522)
Avansuri
primite. (523)
Total s.5.2 (rd.890+900+910). .5.2

700
710
720
730
740
750
760

770
780
790
800
810
820

830
840
850
860
870
880

890
900
910
920

Nr.de
rnd.

5.3

5.4

PASIV. ACB

Codul
rnd.

La sfritul anului
precedent

La sfritul
perioadei gestionare
Ha

Datorii pe termen scurt calculate.

Datorii privind remunerarea muncii.

(531)
930
(531) fa de personal privind alte operaii
Datorii
(532)
940
Datorii privind asigurrile. (533)
950
Datorii privind decontrile cu bugetul.
(534)
960
Datorii preliminare. (535)
970
Datorii privind plile extrabugetare.
980
(536)
Datorii fa de fondatori i ali participani.
(537)
990
Provizioane aferente cheltuielilor i plilor preliminare.
1000
(538)
Alte datorii pe termen scurt.
1010
(539)
Total s.5.3 (rd.930+940+950+960+970+980+990+1000+1010). 1020
Datorii pe termen scurt privind asigurarea, reasigurarea i coasigurarea.
,

Datorii pe termen scurt privind asigurrile directe.

(541)
1030
Datorii pe termen scurt privind riscurile primite n reasigurare.
o
(542)
1040
Datorii pe termen scurt privind riscurile transmise n reasigurare.

(543)
1050
Total s.5.4 (rd.1030+1040+1050). .5.4
1060
TOTAL capitolul 5 (rd. 880+920+1020+1060). 1070
TOTAL GENERAL-PASIV (rd.650+820+1070). - 1080

Anexa nr. 4
la Hotrrea
Inspectoratului de Stat pentru
supravegherea asigurrilor
nr.53 din 14.04.1998

RAPORTUL PRIVIND REZULTATELE FINANCIARE

de la l ianuarie pn la l________________ 200__
c l no l___________________200__

Indicii

Venituri din activitatea de asigurare (613)

(613)
Cheltuielile activitii de asigurare (715)
(715)
Profitul brut (pierdere global) (rd.010-020)
() (.010-020)
Alte venituri operaionale (612)
(612)
Cheltueili comerciale (712)
(712)
Cheltuieli generale i administrative (713)
(713)
Alte cheltuieli operaionale (714)
(714)
Rezultatul din activitatea operaionala: profit (pierdere)
: ()
(rd., . 030+040-050-060-070)
Rezultatul din activitatea de investiii: profit (pierdere) (621-721)
: () (621-721)
Rezultatul din activitatea financiara: profit (pirdere) (622-722)
: () (622-722)
Rezultatul din activitatea economico-financiara: profit (pierdere)
- : ()
(rd., . 080+090+100)
Rezultatul excepional: profit (pierdere) (623-723)
: () (623-723)
Profitul (pierderea) perioadei raportate pn la impozitatre (rd. 110+120)
() (.110+120)
Cheltuieli (economii) privind impozitul pe venit (731)
() (731)

Cod.
rnd Perioada raportat

.

010
020
030
040
050
060
070
080

090
100
110

120
130
140

Perioada
corespunztoare a
anului precedent

Profitul net (pierderea net) (rd. 130-140)

() (. 130-140)

150
Anexa
la Hotrrea
Inspectoratului de Stat pentru
supravegherea asigurrilor
nr.53 din 14.04.1998

RAPORTUL PRIVIND FLUXUL CAPITALULUI PROPRIU

la () ________________________ 200____.

Nr.de
rnd

Cod.

INDICATORI

/
A

rd.

CAPITAL PROPRIU.

1 Capital statutar i suplimentar.

Capital statutar. (311)
Capital suplimentar. (312)
Capital nevrsat. (313)
Capital retras. (314)
Total s. 1 (rd.010+020-030-040). . 1
2 Rezerve.
Rezerve stabilite de legislaie.
(321)
Rezerve prevzute de statut.
(322)
Alte rezerve. (323)
Total.s 2 (rd.060+070+080). . 2
3 Profit nerepartizat (pierdere neacoperit).
( )
Corecii ale rezultatelor perioadei precedente.

(331)
Profit nerepartizat (pierdere neacoperit) al anilor
precedeni.
( ) (332)
Profitul net (pierderi) al anului de gestiune.
() (333)
Dividende, pltite n avans.
(334)
Total s.3 (rd. 100+110+120-130). . 3
4 Capital secundar.
Diferena din reevaluarea activelor pe termen lung.

(341)
Subvenii. (342)
Total s. 4 (rd. 150+160). . 4

010
020
030
040
050

060
070
080
090

100

110
120
130
140

150
160
170

La sfritul
perioadei
precedente

ncasat
(calculat)

()

Consumat
(transferat)

()

La sfritul
perioadei
gestionare

TOTAL GENERAL (rd.050+090+140+170).

180

Anexa nr. 5
la Hotrrea
Inspectoratului de Stat pentru
supravegherea asigurrilor
nr.53 din 14.04.1998

RAPORTUL PRIVIND FLUXUL MIJLOACELOR BNETI

de la l ianuarie pn la l ______________ 200__
c l l _______________200__
Fluxul mijloacelor bneti pe tipurile de activiti

1

Cod.
rnd.
.
2

ACTIVITATEA OPERAIONAL.

ncasri bneti din realizarea polielor de asigurare, din operaii de

reasigurare i coasigurare
,

Pli bneti asigurtorilor (sumele de asigurare i rscumprare,
despgubirile de asigurare)
( ,
)
Pli bneti salariailor i contribuii pentru asigurrile sociale

Plata dobnzilor

Plata impozitului pe venit

Alte ncasri ale mijloacelor bneti

Alte pli ale mijloacelor bneti
(, )
Fluxul net al mijloacelor bneti din activitatea operaional
()
(rd. . 010-020-030-040-050+060-070)
ACTIVITATEA INVESTIIONAL.

ncasri bneti din ieirea activelor pe termen lung

Pli bneti pentru procurarea activelor pe termen lung

Dobnzi ncasate

Dividende ncasate

Alte ncasri (pli) ale mijloacelor bneti
()

010

020

030
040
050
060
070
080

090

100
110
120
130

Fluxul net al mijloacelor bneti din activitatea de investiii

()
(rd. . 090-100+110+120+,-130)

140

Prioada gestionar

3

ACTIVITATEA FINANCIAR.

ncasri bneti sub form de credite i mprumuturi

Pli bneti privind creditete i mprumuturile

Plata dividendelor

ncasri bneti din emisiunile de aciuni proprii

Pli bneti privind rscumprarea aciunilor proprii

Alte ncasri (pli) ale mijloacelor bneti
()
Fluxul net al mijloacelor bneti din activitatea financiar
()
(rd. . 150-160-170+180-190+,-200)
Fluxul net al mijloacelor bneti din activitatea eeonomico-fmanciar
() (rd. . 080+140+210)
ncasri (pli) excepionale ale mijloacelor bneti
()
Fluxul net total
() (rd. . 220+,-230)
Diferene pozitive (negative) de schimb valutar
()
Soldul mijloacelor bneti la nceputul anului

Soldul mijloacelor bneti la sfritul perioadei raportate

150

160
170
180
190
200
210

220

230
240
250
260
270