INTRODUO

A implementao dos servios de apoio domicilirio permite promover atitudes e medidas preventivas do isolamento, da excluso e da dependncia e contribuir para a solidariedade intergeracional, bem como para a criao de servios de apoio social e de sade. Os servios revestem-se de tal importncia, que respondem no s s necessidades da populao idosa, como tambm s pessoas em situao de dependncia, independentemente do critrio idade, nas quais se destacam as problemticas como a deficincia, as doenas crnicas e as demncias. Atravs da implementao de servios de apoio domicilirio pretende-se evitar em muito a institucionalizao em lares de idosos, constituindo um meio de libertao das altas hospitalares, bem como se facilita as acessibilidades aos servios de sade e a um conjunto de servios de apoio social. Apesar dos benefcios que os atuais servios de apoio domicilirio tm proporcionado s populaes, aumentando a sua cobertura a nvel nacional, existem ainda um conjunto de constrangimentos que limitam a qualidade dos servios. So eles, a insuficiente e pouca diversidade dos servios, limitando-se s atividades de apoio social (alimentao e ao banho), deficincias em termos de funcionamento, reduzidos somente aos dias teis, e deficits em termos formativos dos recursos humanos e da qualidade da prestao (PAII, 2001 2004). Por outro lado, continuar a reforar um sistema de servios de apoio domicilirio, estruturado exclusivamente numa lgica meramente social, sem estar aliada a uma vertente de sade e de reabilitao, parece-nos pouco frutuosa e eficaz para responder s necessidades crescentes das pessoas mais velhas em situao de dependncia. O Projeto X promove de forma sensvel e responsvel a melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa e dos seus familiares, criando condies para a sua permanncia no domiclio, meio familiar e social.

Viso: Com o aumento da populao idosa dependente, cuidar destes pode traduzir-se num trabalho rduo e exigente, tanto do ponto de vista fsico como afetivo, requerendo uma disponibilidade considervel de tempo e energia ou, pelo contrrio, pode implicar apenas algumas aes de superviso em determinados momentos da vida quotidiana. O Projeto X surge no sentido de satisfazer as necessidades desta populao, oferecendo um servio de qualidade.

Valores:

Competncia Sensibilidade Confiana Responsabilidade

PRESTAO DE ENFERMAGEM

SERVIOS

DE

APOIO

DOMICILIRIO

DE

Prestao de cuidados a nvel de fisioterapia (dependente do tipo de tratamento).

Reabilitao funcional. Cinesiterapia respiratria.

Prestao de cuidados de Enfermagem (dependente do tipo de cuidado).

Pensos. Injetveis.

PRESTAO DE SERVIOS DE ACOMPANHAMENTO A IDOSOS

Acompanhamento na aquisio de servios (exemplo: banco, segurana-Social, finanas, ) Acompanhamento na aquisio de bens (aquisio na Instituio ou exterior) Acompanhamento a consultas Pequenos consertos na habitao

Servios Includos Acompanhamento no domiclio

Gesto de receitas e revises mdicas Aquisio de medicao em farmcia e preparao semanal da mesma. Apoio Psicossocial.

Apoio administrativo

Elaborao do documento de IRS. Elaborao de pedidos de complementos por dependncia/subsdios/penses. Renovao de documentao relativa ao SNS (taxas moderadoras). Marcao de consultas/ exames complementares de diagnstico.

PRESTAO DE SERVIOS NA INSTITUIO

Realizao de transporte para a mesma, segundo a tabela estipulada, excluindo o tempo de espera definido.

Prestao de cuidados a nvel de fisioterapia (dependente do tipo de tratamento).

Reabilitao funcional. Cinesiterapia respiratria.

Prestao de cuidados de Enfermagem (dependente do tipo de cuidado).

Pensos. Injetveis.

RECURSOS
rea de Atuao Populao Abrangida Servios

Vila de Paul A partir dos 65 anos. Em caso de deficincia, exclui-se a idade.

Cuidados de reabilitao Cuidados de enfermagem Aconselhamento de ajudas tcnicas Acompanhamento do utente ao exterior (bens e servios) Companhia Exemplo: Modalidade 1 1 hora 20 Modalidade 2 apoio entre 5/6 horas - 750 - 800 Modalidade 3 apoio 24h - 2.200 1 Diretora tcnica 1 Assistente social 2 Enfermeiros

Preos

Recursos Humanos

1 Fisioterapeuta

Como so calculados os custos com os servios? (Hora, deslocao, recursos humanos)

Servios prestados 1. Alimentao 2. Cuidados de higiene e conforto pessoal 3. Tratamento de roupas 4. Manuteno de arrumos e limpeza da habitao 5. Cuidados de Enfermagem 1. Bsicos (controlo tenso arterial, glicemia e medicamentoso, posicionamento e algaliao) 2. Especializados (aspirao nasogstrica, lceras de presso) 6. Reabilitao/Fisioterapia 1. Cuidados de fisioterapia 2. Terapia ocupacional 3. Reaprendizagem das AVDs 7. Apoio social 1. Disponibilizao de informao facilitadora do acesso a servios da comunidade 2. Informaes facilitadoras do acesso a servios da comunidade 3. Encaminhamento 8. Acompanhamento do cliente ao exterior 1. Acompanhamento a uma consulta mdica 2. Acompanhamento para fins administrativos (banco, reforma) 3. Aquisio de bens e servios (cabeleireiro, barbeiro) 4. Outro. Qual? 8.50 0 Valor cobrado

Percentagem da Reforma (valor j afixado)

9. Atividades de animao 1. Transportes 2. Organizao de eventos 10. Habitao e conforto 1. Orientao ou acompanhamento de pequenas modificaes no domiclio que permitam mais segurana e conforto 11. Servio de transportes <10Km <20 Km Por cada Km acima da rea de abrangncia Tempo de espera 2hora Tempo de espera> 2 horas Tempo de espera> 4horas 15 20 +1 0 5/hora 7.5/hora 8.50

NOTAS CONCLUSIVAS

Refletindo sobre o atual sistema de servios de apoio domicilirio, em Portugal, considera-se que o reforo de um sistema de proviso de servios, estruturado numa lgica social, aliada a uma vertente de sade e de reabilitao, permitir, de forma mais eficaz, responder ao pblico-alvo, que como se conclui atravs das fontes disponveis Assim, apostar em servios onde impere a diversidade da oferta e a liberdade de escolha de um pacote de servios, que no se reduzam ao simples banho ou marmita, mas coloquem disposio, transporte, acompanhamento ao exterior, companhia, reparao de eletrodomsticos e habitacionais, cabeleireiro, atividades ocupacionais e servios de mbito mais especificado, como os cuidados mdicos, enfermagem e de reabilitao, parece-nos uma forma de ultrapassar o modelo vigente. Apostar na amplitude e diversidade de servios, de acordo com as necessidades individuais, previamente identificadas por uma equipa mdico-social, pode constituir uma estratgia de requalificao do atual modelo de servios de apoio domicilirio.

BIBLIOGRAFIA
Direo Geral de Ao Social, Circular n3 de 2 de Maio de 1997 (DGSS), captulo IV. ISS, IP, Departamento de Planeamento e Sistemas de Informao (2006), Custos reais das respostas sociais desenvolvidas pelo sector solidrio ISS, IP, (2007) Indicadores de Gesto Ao Social rea do envelhecimento e Dependncia ISS; IP Apresentao pela ACCENTURE ao ISS Alargamento do modelo de financiamento direto s famlias a outras respostas sociais (slides) Servios de Apoio Domicilirio Oferta e Custos no Mercado Privado, Documento de trabalho in http://195.245.197.202/preview_documentos.asp?r=26445&m=PDF