Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Diuretic Agents
Obat yang mempercepat laju pembentukan urin Hasil: pemindahan natrium dan air
Sodium
Dimana natrium pergi, air mengikuti -20% sampai 25% dari natrium semua diserap ke dalam aliran darah di lengkung Henle? -5% sampai 10% di tubulus distal -3% dalam mengumpulkan saluran Jika air tidak diserap, akan diekskresikan sebagai urin
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Figure 25-1 The nephron and diuretic sites of action. ADH, Antidiuretic hormone.
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Diuretic Agents
Carbonic anhydrase inhibitors Loop diuretics Osmotic diuretics Potassium-sparing diuretics Thiazide and thiazide-like diuretics
Loop Diuretics
bumetanide (Bumex) ethacrynic acid (Edecrin) furosemide (Lasix)
GI
Metabolic
Osmotic Diuretics
mannitol (Osmitrol)
Potassium-Sparing Diuretics
amiloride (Midamor) spironolactone (Aldactone) triamterene (Dyrenium)
amiloride
Treatment of HF
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Thiazide-like diuretics
chlorthalidone (Hygroton) metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
GI
Nursing Implications
Lakukan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik menyeluruh Menilai dasar volume cairan status, intake dan output, nilai elektrolit serum, berat, dan tanda-tanda vital-terutama postural BPs Menilai untuk gangguan yang mungkin kontraindikasi atau mengharuskan penggunaan hati dari agen ini
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Nursing Implications
Instruksikan pasien untuk mengambil di pagi hari sebanyak mungkin untuk menghindari gangguan pola tidur Memantau kadar kalium serum selama terapi Suplemen kalium biasanya tidak dianjurkan bila kadar potasium melebihi? 3 mEq / L
Nursing Implications
Ajarkan pasien untuk mempertahankan status volume yang tepat nutrisi dan cairan Ajarkan pasien untuk makan lebih banyak makanan kaya kalium saat mengambil tetapi hemat kalium agen Makanan tinggi kalium meliputi pisang, jeruk, kurma, kismis, plum, sayuran segar, kentang, daging, dan ikan
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Nursing Implications
Pasien yang memakai diuretik bersama dengan persiapan digitalis harus diajarkan untuk memantau toksisitas digitalis, yang mungkin terjadi dengan adanya hipokalemia (Hydrochlorothiazide adalah salah satu contoh) Pasien diabetes yang menggunakan thiazide dan / atau diuretik loop harus diberitahu untuk memantau glukosa darah dan menonton untuk peningkatan kadar
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Nursing Implications
Ajarkan pasien untuk mengubah posisi lambat, dan meningkat perlahan-lahan setelah duduk atau berbaring untuk mencegah pusing dan pingsan mungkin terkait dengan hipotensi ortostatik Mendorong pasien untuk menyimpan log dari berat badan setiap hari? Mereka Mendorong pasien untuk kembali untuk tindak lanjut kunjungan dan labwork
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Nursing Implications
Pasien yang telah menderita mual, muntah, dan / atau diare harus memberitahu dokter mereka karena kehilangan cairan dapat membahayakan Tanda dan gejala hipokalemia termasuk kelemahan otot, sembelit, denyut nadi tidak teratur, dan perasaan keseluruhan kelesuan
Nursing Implications
Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter segera jika mereka mengalami denyut jantung yang cepat atau sinkop (mencerminkan hilangnya hipotensi atau cairan) Keuntungan berat 2 pound atau lebih sehari atau 5 pound atau lebih seminggu harus segera dilaporkan
Mosby items and derived items 2005, 2002 by Mosby, Inc.
Nursing Implications
Konsumsi berlebihan licorice dapat mengakibatkan hipokalemia aditif pada pasien yang memakai thiazides
Nursing Implications
Monitor efek samping
Asidosis metabolik, mengantuk, lesu, hipokalemia, takikardia, hipotensi, kram kaki, gelisah, penurunan kewaspadaan mental
Nursing Implications
Monitor efek terapeutik
Pengurangan edema, volume overload cairan, HF Pengurangan hipertensi Kembali ke tekanan intraokular yang normal