TAREA 3 13-03-2013 Universidad Central del Ecuador HPDA CUESTIONARIO DE PEDIATRA

ANEMIA

La anemia se define como: a. disminucin del volumen de los hemates o de la concentracin de hemoglobina por debajo de los valores que existen en las personas sanas b. disminucin del volumen de sangre c. disminucin del volumen de plaquetas d. disminucin del volumen de leucocitos e. prdida de sangre Con respecto a la anemia hipoplsica congnita (anemia de Blacfan-Diamond) seale la respuesta correcta: a. Es una rara enfermedad que suele hacerse sintomtica en la infancia temprana b. Ms del 90% de los casos se manifiestan durante el primer ao de vida, siendo la edad media al diagnstico los 3 meses c. La mayor parte de los casos son espordicos, aunque el 15% de los pacientes sufren una enfermedad familiar trasmitida de forma dominante o recesiva d. Ms de 50% de nios afectados tienen otras anomalas congnitas tales como talla baja, dismorfismo craneofacial o defectos en las extremidades superiores. e. Todo es correcto Se presencia eritrocitos microcticos en todas excepto: a. Deficiencia de hierro b. Talasemia c. Enfermedad inflamatoria crnica d. Anemia sideroblstica e. Dficit de folato Se presencia eritrocitos macrocticos en todas excepto: a. Dficit de hierro b. Dficit de vitamina B 12 c. Dficit de folato d. Hipotiroidismo e. Todos De las siguientes diga cual no es una anemia megaloblstica:

a. anemia megalobstica de la lactancia b. malabsorcin congnita de folatos c. anemia sideroblstica d. dficit de vitamina B 12 e. anemia perniciosa juvenil El aporte o absorcin insuficiente de cido flico produce: a. anemia megalobstica de la lactancia b. aplasia eritroide adquirida c. anemia hipoplasica congnita d. anemia ferropnica e. anemia perniciosa El tratamiento de la anemia perniciosa juvenil se realiza con: a. vitamina B 12 b. Acdo flico c. Sulfato ferroso d. gluconato de zinc e. complejo B La carencia progresiva de hierro produce los siguientes fenmenos excepto: a. la ferritina desciende b. descenso de hierro srico c. microcitosis d. hipocroma e. macrocitosis Con respecto a la anemia ferropnica escoja lo falso: a. es la enfermedad hematolgica ms frecuente de la lactancia y la niez b. la absorcin de hierro se produce en la parte proximal del intestino delgado c. las hemorragias perinatales se acompaan de bajos depsitos de hierro d. el bajo peso al nacer se acompaa de bajos depsitos de hierro e. se trata con cido flico Con relacin a las manifestaciones clnicas de la anemia ferropnica escoja la que no corresponde: a. palidez b. irritabilidad c. ataxia, parestesias d. pagofagia e. soplos sistlicos En la anemia ferropnica los eritrocitos disminuyen de tamao y su contenido de hemoglobina se reduce. La mejor forma de cuantificar las caractersticas morfolgicas de los eritrocitos es mediante la determinacin de: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA a. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y el volumen corpuscular medio (VCM) b.Monoamino oxidasa (MAO) y la Hemoglobina corpuscular media c. 2,3 difosfoglicerato y volumen corpuscular medio. Reticulocitos y 2,3 difosfogliceratoe. d. ndice reticulocitario y monoamino oxidasa

Cul de los siguientes parmetros de laboratorio es esperable encontrar en un nio con anemia ferropnica? a. Capacidad total de ligadura del hierro aumentada b. Sideremia aumentada c. aumento de transferrina srica d. Porcentaje de saturacin de trasferrina disminuda e. Protoforfirina libre eritrocitaria disminuda

El tratamiento de la anemia ferropnica incluye todo lo siguiente, excepto: a. sales ferrosas simples b. aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro c. disminuir la ingesta de leche d. aumentar la ingesta de leche e. hierro parenteral

Con respecto a la anemia por deficiencia de cido flico seale lo correcto: a. Los folatos abundan en muchos alimentos, entre los que se encuentran los vegetales verdes, las frutas y las vsceras de animales b. Los folatos son termolbiles e hidrosolubles c. La actividad de la folato conjugasa en el ribete en cepillo del intestino ayuda a la conversin de los poliglutamatos en monoglutamatos facilitando su absorcin d. el cido flico se absorbe en el intestino delgado y existe una circulacin enteroheptica activa e. Todos Recibe en la consulta prenatal una pareja vejetariana estricta. Entre los distintos aspectos abordados, se jerarquiza la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. En ese caso Cul de las siguientes vitaminas deber suplementarse a la madre para evitar complicaciones en el hijo? a. Vitamina A b. Vitamina E c. Vitamina B6 d. Acido flico e. Vitamina B12

Hemlisis: a. disminucin del volumen de sangre b. destruccin prematura de los hemates c. disminucin del volumen de plaquetas d. destruccin prematura de leucocitos e. prdida de sangre

El porcentaje de reticulocitos indica: a. la intensidad de la eritropoyesis medular b. el dficit de vitamina B12 c. microcitosis d. hipocroma e. macrocitosis

La hemlisis puede acompaarse tambin de: a. disminucin en suero de bilirrubinas no conjugadas b. elevacin en suero de bilirrubina no conjugada c. disminucin de bilirrubina total d. incremento de hemoglobina e. incremento del hematocrito

En las crisis aplsicas o hipoplsicas que ocurren en las anemias hemolticas existe lo siguiente, excepto: a. insuficiencia de la mdula sea b. reticulocitopenia c. descenso de la hemoglobina d. descenso de hematocrito e. incremento de la hemoglobina La esferocitosis hereditaria se caracteriza por lo siguiente excepto: a. produce hemlisis b. produce anemia hemoltica

c. los hemates son esfricos d. los hemates son de forma semilunar e. los hemates tienen menos deformabilidad

El diagnstico de esferocitosis se realiza con lo siguiente, excepto: a. cuadro clnico b. presencia de esferocitosis c. presencia de eliptocitosis d. presencia de reticulocitos e. esplenomegalia

La anemia drepanoctica se caracteriza por lo siguiente excepto: a. se produce hemlisis crnica b. hay lesiones isqumicas c. evoluciona en crisis d. aparece el sndrome mano-pie e. los episodios de dolor agudo se presentan excepcionalmente

En la anemia drepanoctica los hallazgos de laboratorio son los siguientes, excepto: a. anemia b. hemates con falciformacin irreversible c. reticulocitos aumentados d. hiperbilirrubinemia e. mdula sea aplsica

En la hemoglobina S: a. el cido glutmico situado en la posicin de 6 de las cadenas B ha sido sustitudo por el aminocido valina b. hay cuerpos de Heinz c. hay dficit de citocromo B5 reductasa d. existen delecciones de las cadenas de globina

e. el ARN mensajero est defectuoso

El rasgo drepanoctico es: a. presencia de hemoglobina C b. expresin heterocigota del gen de la hemoglobina S c. presencia de hemoglobina E d. metahemoglinemia hereditaria e. presencia de hemoglobina Kansas

La talasemia B homocigota o talasemia mayor se caracteriza por lo siguiente, excepto: a. es una anemia hemoltica grave b. es una anemia ferropnica grave c. hay palidez d. cursa con hemosiderosis e. existe ictericia

El dficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) produce: a. anemia ferropnica b. anemia aplsica c. anemia hemoltica d. aplasia medular completa e. todas

La caracterstica principal de las anemias hemolticas autoinmunitarias es: a. prueba de coombs negativa b. prueba de coombs positiva c. frotis sanguneo sugestivo d. reticulocitos bajos e. bulirrubinas normales

La pancitopenia puede aparecer como consecuencia de los siguientes excepto: a. falta de produccin de los productores hematopoyticos b. destruccin de los progenitores hematopoyticos c. sustitucin del tejido de la mdula sea por tumores d. sustitucin del tejido de la mdula sea por fibrosis e. destruccin de los hemates en sangre

Las manifestaciones clnicas de la pancitopenia son las siguientes, excepto: a. anemia b. leucopenia c. trombocitopenia d. leucocitosis e. todos

La pancitopenia es la reduccin por debajo de los valores normales de: a. Leucocitos b. plaquetas c. eritrocitos d. a y c e. Todas

La pancitopenia constitucional se define como: a. Disminucin de la produccin medular de las 3 lneas celulares hematopoyticas principales b. Estas enfermedades pueden presentar un patrn de herencia mendeliana por mutaciones genticas con patrones autosmico dominante, autosmico recesivo o ligado al cromosoma X c. La pancitopenia constitucional representa 1|3 de los casos de insuficiencia medular peditrica d. a,b,c e. Todas

Con respecto a la anemia de Fanconi, cuando la enfermedad se manifiesta, los pacientes pueden presentar:

a. alteraciones fsicas tpicas, pero con pruebas hematolgicas normales b. caractersticas fsicas normales, pero con alteraciones en las pruebas hematolgicas c. el fenotipo clsico, con alteraciones fsicas y hematolgicas d. a y b e. Todo es correcto

FARINGOAMIGDALITIS

De las siguientes caractersticas cual no est presente en la faringitis bacteriana: a. Inicio gradual b. Fiebre, malestar y anorexia c. Dolor de garganta moderado d. Ganglios cervicales aumentados de tamao e. Sntomas de infeccin de vas respiratorias superiores

El mejor tratamiento para la faringitis estreptoccica consiste en: a. administracin oral de penicilina b. Amoxicilina-cido clavulnico c. ampicilina-sulbactam d. cotrimoxazol e. dicloxacilina

El objetivo del tratamiento en pacientes con faringitis por Estreptococo Beta- hemoltico del grupo A es: a. prevencin de las complicaciones supurativas y no supurativas b. reduccin de los signos y sntomas clnicos c. reduccin de la transmisin de bacterias a los contactos cercanos d. minimizacin de los efectos adversos de la terapia antimicrobiana e. Todo es correcto

Con respecto a la faringitis por Estreptococo Beta- Hemoltico del grupo A, las complicaciones no supurativas son: a. fiebre reumtica b. glomerulonefritis c. absceso retrofarngeo d. a y b e. a y c

Con respecto a la faringitis por Estreptococo Beta- Hemoltico del grupo A, las complicaciones supurativas son todas, excepto: a. fiebre reumtica b. linfadenitis cervical c. absceso retrofarngeo d. sinusitis e. bacteremia

El absceso retrofarngeo se ubica en: a. El espacio virtual situado entre la amgdala y el msculo constrictor superior b. El espacio virtual situado entre la pared posterior de la faringe y la fascia prevertebral c. La amgdala nasofarngea d. En las tonsilas e. el espacio lateral de la faringe

CRUP

Se denomia laringitis, laringotraqueitis o laringotraqueobronquitis a: a. Inflamacin que afecta las cuerdas vocales y a las estructuras situadas por debajo de ella b. Inflamacin que afecta a los elementos que se encuentran por encima de las cuerdas vocales c. Inflamacin de pocas horas de evolucin d. Inflamacin de muchas horas de evolucin e. Inflamacin de las estructuras nasales

De los siguientes enunciados en relacin a crup y obstruccin de la va area alta en nios, MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA a. Tos perruna persistente, fiebre alta, debe uno pensar en epiglotitis b. El agente etiolgico ms frecuente de la laringotraqueobronquitis es el virus parainfluenza c. Cuadros de croup recurrente en nio menor de 6 meses sugieren patologacongnita de las vas areas d. El signo del dedo pulgar es sugestivo de infeccin por H influenzae en la regin supragltica e. El agente etiolgico ms frecuente de la traqueitis bacteriana es el S.aureus Las siguientes caractersticas del Sndrome Croupal, MARQUE LARESPUESTA CORRECTA: a) Fiebre y sibilancias b) Tos perruna que aumenta en la noche c) Es una obstruccin de la va area inferior d) Los sntomas se intensifican durante el da e) Estridor espiratorio El crup es un trmino genrico que abarca a procesos agudos caracterizados por lo siguiente, excepto: a. Tos perruna b. ronquera c. estridor inspiratorio d. signos de dificultad respiratoria e. faringe con membrana blanco griscea

El crup espasmdico se caracteriza por: a. La faringe se presenta con una membrana blanco-griscea b. Puede ser fulminante c. Hay atragantamiento y tos repentina d. El nio se despierta con tos perruna y dificultad respiratoria, no hay fiebre e. existe una reaccin alrgica generalizada

La aspiracin de un cuerpo extrao se caracteriza por: a. La faringe se presenta con una membrana blanco-griscea b. Puede ser fulminante c. Hay atragantamiento y tos repentina

d. El nio se despierta con tos perruna y dificultad respiratoria, no hay fiebre e. existe una reaccin alrgica generalizada

Cul de los siguientes no es un sntoma de epiglotitis: a. Fiebre alta b. Signo de campanario en la radiografa c. dolor farngeo d. disnea e. obstruccin respiratoria

Es preciso hospitalizar a los nios con CRUP que presentan alguna de las siguientes caractersticas, excepto: a. epiglotitis real o probable b. dolor farngeo c. estridor progresivo d. estridor intenso en reposo e. hopoxemia

El tratamiento del CRUP incluye lo siguiente, excepto: a. epinefrina racmica en aerosol b. dexametasona c. d. ipecacuana e. humificador de vapor frio El tratamiento eficaz de la epiglotitis incluye todo excepto: a. establecer una va respiratoria superficial b. oxgeno c. epinefrina racmica d. ceftriaxona, cefotaxima o ampicilina sulbactam e. hospitalizacin expectorantes

El edema larngeo de base alrgica mejora con lo siguiente excepto: a. epinefrina subcutnea b. epinefrina racmica en aerosol c. costicosteroides d. antibiticos

Con relacin a la traqueitis bacteriana diga lo falso: a. es la infeccin aguda que afceta la epiglotis b. puede ser una complicacin de una infeccin vrica c. hay edema de la mucosa en el cricoides d. se debe administrar antibiticos

Acerca de los cuerpos extraos en la laringe diga lo falso: a. ocasionan tos y ronquera b. pueden llegar a ser mortales c. los cuerpos radiopacos situados en el cuello son visibles en la radiografa d. cuando la autoimagen del objeto aparece en la parte anterior de la radiografa el objeto est alojado en el esfago e. pueden realizarse radiografas con medio de contraste