INFORME DE EXPLORACION FONOLOGICA: T.A.R.

Examen Fono articulatorio y Funciones Prelinguisticas Examen fonoarticulatorio

TEST DE ARTICULACION A LA REPETICION (TAR) Nombre Fecha del examen FONEMAS INICIAL Bilabiales /b/ Bote Bala /p/ Pato Pesa /m/ Mano Mesa Labiodentales /f/ Foca Fino Postdentales /d/ Dama Dato /t/ Tapa Tina Alveolares /s/ /n/ /l/ /r/ /rr/ Palatales /y/ // /c/ Velares Remo Rosa Llave Yema ato oqui Chala Chino Sapo Sala Nido Nota Luna Losa MEDIAL Cabeza Tabaco Zapato Tapado Camisa Camote Bfalo Zafiro Cadena Madera Botella Tetera Cocina Pesado Panera Canoso Caluga Pelota Marino Poroto Carreta Parrilla Payaso Tallado Puete Mueca Lechuga Cachorro Edad Examinador FINAL Nube Tubo Copa Sopa Suma Lomo Caf Mofa Cedo Nudo Mata Lote Tasa Peso Man Mono Pala Tela Pera Coro Perro Tarro Malla Pollo Caa Moo Noche Ficha TRABANDO Objeto Submarino Apto Sptimo Campo Temprano Aftosa Difteria Pared Admite Etna Istmo Pasto Pasta Canto Punta Dulce Papel Torta Carta

FONEMAS INICIAL /k/ Casa Queso /g/ Gato Goma /x/ Jos Gitano Dfonos Voclicos Piano Diario Violn Piojo Vaina Laico Pumo Dfonos Consonnticos Blusa Tabla Plato Soplo Globo Regla Atlas Palabras Polisilbicas Carabinero Temperatura Panadera Mariposa Caperucita Pie Tiene Nuevo Fuego Peineta Rey Reuma Clavo Tecla Flaco Soufl Premio Lepra Tren

MEDIAL Paquete Mquina Laguna Pegado Tejido Mojado Ciudad Diuca Fui Ruin Boina Moiss Europa Potro Crema Micro Brazo Cobra Dragn Ladra

FINAL Taco Peca Jugo Soga Caja Teja

TRABANDO Acto Secta Signo Magno Reloj

Suave Guata Cuota Fatuo Auto Pauta

Grano Tigre Fruta Cofre Letra Pedro Primo

Ametrallador a Submarino Refrigerador Helicptero Bicicleta

Oraciones El Perro salta La nia rubia come Ana fue al jardn con su gatito La guagua lloraba porque tena hambre El mono que estaba adentro de la jaula se comi el man Juanito se meti debajo de la cama para que no lo pillaran

Observaciones:

Conclusiones:

El T.A.R tiene como objetivo evaluar el nivel articulatorio, permite detectar dislalias y simplificaciones fonolgicas, adems permite registrar la memoria auditiva en la repeticin de las frases y oraciones. Este tipo de enfoque se aplic en Norteamrica hasta mediados de los aos sesenta. Descripcin del test Evala los fonemas agrupados en las siguientes categoras: Bilabiales, Labiodentales, Dentales, Alveolares, Palatales y Velares. Los fonemas son presentados en slaba inicial, media, final y trabante cuando es necesario. Adems incorpora la evaluacin de dfonos voclicos, consonnticos, palabras polisilbicas y frases de metra creciente. Rango de aplicacin El TAR es aplicable desde que el menor tiene lenguaje y es capaz de repetir palabras. No tiene lmite de edad. Aplicacin La realizacin del test se lleva a cabo en forma individual a travs de la repeticin de las palabras presentadas por el examinador al nio. Es importante destacar que el T.A.R. posee una versin larga y una resumida que permite disminuir el tiempo de aplicacin sin perder su objetividad. Como se puede apreciar, de la aplicacin del T.A.R. se pueden registrar dislalias y procesos de simplificacin fonolgica (PSF) en dfonos voclicos, consonnticos y en palabras polisilbicas. Adems permite registrar la memoria auditiva en la repeticin de las frases y oraciones. Debido a lo anterior, el T.A.R. no es solo una prueba articulatoria que evala la presencia de dislalias, sino que adems permite registrar algunos de los PSF ms frecuentes como son la reduccin de secuencias voclicas, consonnticas y de palabras de alta metra. El T.A.R. permite determinar la ejecucin real del nio pero no permite saber si el menor usa el repertorio lingstico que posee. Adems su versin larga, a menudo termina aburriendo o inquietando al menor evaluado.

Se basa, para determinar el resultado, en el conocimiento acerca del desarrollo fontico articulatorio y fonolgico de los nios. Es aqu donde el especialista en lenguaje interpreta la informacin de acuerdo a escalas de desarrollo y a su experiencia clnica.

EXAMEN DE ORGANOS FONOARTICULATORIOS Y FUNCIONES PRELINGUALES. Descripcin del Test Se aplica el examen fonoarticulatorio a todo tipo de persona sin una edad definida. Este test es aplicado preferentemente por el fonoaudilogo, pero de igual forma la educadora especialista debe dominar los contenidos del test. Importancia de evaluar los rganos fonoarticulatorios Estos rganos son de gran importancia para la emisin y la comprensin de lo que es la voz, de lo que es el habla y de lo que es el lenguaje. I. ORGANOS FONOARTICULATORIOS: CARA: SIMETRA: Desviaciones Septales LABIOS a) Superior: Normal, Corto, Hipotnico, Hipertnico b) Inferior: Normal, Evertido, Hipotnico, Hipertnico LENGUA: Normal, macroglosia, microglosa, posicin de la lengua en reposo Frenillo sublingual: Corto, no funcional, normal DIENTES MORDIDA: Normal, Abierta, Bis a bis, Cruzada, Invertida MAXILARES: Normal, pragmatismo, retrognasia. PALADAR: Normal, ojival, alto, fisurado, otros UVULA: Normal, bfida, funcional, no funcional AMIGDALAS: Normales, Grandes, operadas, rojizas, otros ATM: Normal, alterada II. FUNCIONES PRELINGUISTICAS DEGLUCIN: a) Lquido: Normal, Alterada tipo b) Slidos: Normal, Alterada de tipo RESPIRACIN: MODO: Normal, bucal, mixto TIPO: Costal superior, costal diafragmtica abdominal III. PRAXIAS

LABIALES: a) AISLADAS: Protrusin, Retrusin b)SECUENCIADAS: Praxias: Conjunto de ejercicios prcticos que se aplican en el tratamiento rehabilitador del habla en nios. LINGUALES: a) Aisladas: Elevacin, descenso, chasquido, vibracin, pice b) Secuenciadas IV. VOZ: Parmetros Vocales: Parmetros No Vocales PROTOCOLO EXAMEN FONOARTICULATORIO SISTEMATICO

A.-EXPLORACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA: 1.-FRECUENCIA RESPIRATORIA: 2.-SIMETRIA TORAXICA: NORMALPRED.* HEM. DERPRED. *HEM. IZQ. 3.-TIPO RESPIRATORIO: COSTO DIAFRAG.*COSTAL ALTO 4.-OBSTRUCCION NASAL: NORMAL *PARCIAL DER *PARCIAL IZQ *TOTAL DER. *TOTAL IZQ 5.-DURACION: RETENCIONEMISION 6.-OBSERVACIONES: 7.-SUGERENCIAS:

EXPLORACION DE LA FUNCION FONATORIA

1.-CANTIDAD VOCALICA: /a//e//o//i//u/ 2.-RESONANCIA: NASAL *REG. CUELLO *FACIAL *REG. TORAX. 3.-ESCAPE NASAL: NASAL *DERECHA *IZQUIERDA *D-I /a//o//u//e//i/ 4.-GOLPE GLTICO: NORMAL *SONORA L *AFONA L *SONORA C *AFONA C 5.-CUALIDADES DE VOZ: INTENSIDAD*TIMBRE *TONO 6.-OBSERVACIONES: 7.-SUGERENCIAS:

EXPLORACION DE LA FUNCION ARTICULATORIA: 1.-FONEMAS VOCALICOS Y CONSONANTES EN SILABA DIRECTA: 2.-PALABRAS DISILABICAS CON SILABA DIRECTA: 3.-PALABRAS CON SILABAS INVERSAS Y TRABADAS: 4.-PALABRAS CON DIPTONGOS: 5.-PALABRAS CON DIFONOS: 6.-HABLA SUGERIDA: DESCRIPCIN DE LMINAS 7.-HABLA ESPONTNEA: CONVERSACIN

EXAMEN DE ORGANOS ARTICULATORIOS: 1.-ASPECTO ANATOMICO: LABIOS *PALADAR DURO *DIENTES *VELO DEL PALADAR *LENGUA *MAXILAR INFERIOR 2.-ASPECTO FUNCIONAL: 3.-SENSIBILIDAD DE ORGANOS: 4.-OBSERVACIONES:

EXAMEN FONOARTICULATORIO. Este examen se aplica de forma individual, por el Especialista en Lenguaje. El espacio donde se aplicara el examen debe estar libre de distractores. No tienen un rango de edad establecido, solo que en los nios pequeos se debe tener precaucin al momento de la exploracin de la funcin respiratoria, ya que se pueden marear e hiperventilar. Este examen se compone de cuatro partes destinadas a la evaluacin:

I)

Funcin respiratoria: que consta de las siguientes evaluaciones 1. Frecuencia respiratoria. 2. Simetra Torxico. 3. Tipo respiratorio. 4. Obstruccin nasal. 5. Duracin de la retencin. 6. Duracin de la emisin. 7. Capacidad vital. 8. Observaciones

II) 1.
2.

3. 4. 5. 6. III) 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Funcin Fonatoria: se evalan Cantidad voclica. Resonancia. Escape nasal. Golpe gltico. Cualidades de la voz. Observaciones. Funcin Articulatoria: cuya evaluacin comprende los siguientes aspectos: Fonemas aislados. Fonemas consonnticos. Palabras disilbicas en slaba directa. Palabras con slabas inversas y trabadas. Palabras con dtonos. Extensin de grupo fnico. Habla espontnea. Repeticin de oraciones. Habla espontnea.

IV)

Examen de rganos articulatorios 1. Aspectos anatmicos. 2. Aspecto funcional. 3. Sensibilidad de rganos articulatorios.

Los resultados obtenidos se registran en el protocolo de examen. I. FUNCIN RESPIRATORIA:

En la funcin respiratoria es importante conocer los rendimientos de los mecanismos que inciden en la produccin de la voz y del habla. Por esto en este tem se evala: 1.-Frecuencia respiratoria: se evala el nmero de movimientos respiratorios en una unidad de tiempo (1 minuto) mediante la observacin de las elevaciones abdominales correspondientes a cada inspiracin. Condiciones en que se efectuar la medicin El nio estar en posicin de cbito dorsal, relajado y tranquilo sobre una camilla. Se le entregar un libro con ilustraciones para distraer su atencin de la medicin que se realiza. Se le dejar respirar tranquilamente en esta posicin, durante un minuto, y posteriormente se proceder a efectuar la medicin. Instrucciones para el nio: Yo te voy a mostrar un libro y despus t me vas a mostrar lo que viste. Instrumentos y materiales: Cronmetro, Camilla, Libro. 2.- SIMETRA TORXICO Procedimiento de Medicin Examen en reposo. Se puede aplicar: Biaxilar: se toma a nivel de ambas axilas Bimamilar: se toma a nivel de las mamas. Xifoifeo: se toma a nivel del apndice xifoides del esternn. Abdominal: se toma por debajo del reborde costal y a nivel del ombligo. 3.- TIPO RESPIRATORIO La forma de respiracin se clasifica en tres tipos: costal superior (predomina en la mujer); costodiafragmtica o costo abdominal (predomina en el hombre y en el nio) y abdominal (predomina en los bebes y nios pequeos) El tipo costo diafragmatico es el que regula mejor la fonacin, por esto la necesidad de ensearlo y automatizarlo correctamente en el nio. 4.- OBSTRUCCIN NASAL Se observan ambas narinas juntas y luego por separado. Permite observar la existencia de plipos, adenoides, etc.

5.- DURACIN

5.1.- DE LA RETENCIN Se define como el tiempo que un individuo puede retener el aire intrapulmonar despus de una inspiracin. Se registrar el tiempo mximo expresado en segundos de la retencin intrapulmonar del aire inspirado. Condiciones en que se efectuar la medicin El nio estar en posicin de pi, relajado y tranquilo. El examinador har una demostracin y le dar al nio una oportunidad de dos ensayos. Durante la medicin el examinador aplicar su mano en la nariz y boca del nio para controlar su flujo espiratorio. Se le dir al nio: Pensemos que estamos en la piscina y que nos vamos a meter debajo del agua, y para esto nos vamos a tapar las narices. Tpame t mi nariz y mira cuanto duro debajo del agua sin botar el aire. Ahora los dos nos meteremos debajo del agua, trataremos de durar todo lo que ms podamos. (Se estimular la competencia a travs del cronmetro). Instrumentos y materiales: Cronmetro. 5.2.- DURACIN DE LA EMISIN Es el tiempo que dura un soplo espiratorio continuo despus de una inspiracin forzada. La evaluacin de la duracin de la retencin intrapulmonar y emisin espiratorio tiene gran importancia por cuanto se trata de dos mecanismos bsicos de la mecnica respiratoria para la emisin de la voz y la produccin del habla. La retencin intrapulmonar asegura un volumen respiratorio que constituye la fuente de energa del sistema durante la espiracin. La duracin de la emisin por su parte hace posible el control espiratorio y la dosificacin de la espiracin segn las necesidades de la emisin oral. Procedimiento de medicin Se registrar el tiempo mximo expresado en segundos, de una emisin espiratoria continua. Condiciones en que se efectuar la medicin El nio estar en posicin de pie, relajado y tranquilo. El examinador har una demostracin y le dar al nio la oportunidad de realizar dos ensayos. Instrucciones para el nio Pensemos que es el cumpleaos de tu mam y que t vas a ayudarle a apagar las velitas, porque la torta es muy grande. Para esto, vas a tomar mucho aire y vas a soplar lentamente sobre la torta. (Se estimular la competencia a travs del cronmetro). Instrumentos y materiales: Cronmetro 6.- CAPACIDAD VITAL Es el mximo volumen de aire que el individuo maneja en una espiracin forzada luego de una inspiracin forzada. La capacidad vital o espiratoria tiene notable importancia especialmente en lo que se refiere a la determinacin de la intensidad vocal as como la extensin de las emisiones del habla. Si la persona maneja poca capacidad vital su voz es dbil, esto se observa con mucha frecuencia en deficitarios auditivos. Una pobre capacidad vital incide generalmente en una intensidad vocal dbil e insuficiente.

Procedimiento de medicin Se registrar el volumen mximo de aire espirado, expresado en c.c., en una espiracin forzada despus de haber realizado tambin una inspiracin forzada. Condiciones en que se efectuar la medicin El nio estar en posicin de pie, relajado y tranquilo. El examinador har una demostracin y se dar al nio la oportunidad de realizar dos ensayos. Posteriormente, se efectuarn tres mediciones con el espirmetro y se establecer el rendimiento promedio. (Si el nio en los ensayos est bajo los mil c.c., se coloca la aguja del espirmetro en mil haciendo este de cero, para una medicin ms precisa). Instrucciones para el nio Toma todo el aire que puedas como yo, luego bota todo el aire que puedas en este tubito, lentamente y mira como se mueve la aguja. Instrumentos y materiales: Espirmetro II. FUNCIN FONATORIA

El examen evala especficamente cantidad voclica: Duracin de una emisin vocal continua. CANTIDAD VOCLICA Procedimiento de medicin Se registrar el tiempo mximo, expresado en segundos, de una emisin vocal continua con los cinco fonemas vocales en el siguiente orden; a, o, u, e, i. Condiciones en que se efectuar la medicin El nio estar en posicin de pie, relajado y tranquilo. El examinador demostrar al nio una emisin vocal continua asociada al movimiento de la aguja del cronmetro, antes de evaluar cada vocal. El nio tendr la oportunidad de realizar un ensayo con el fonema a, y posteriormente se proceder a la medicin de cada vocal. Slo se har una medicin por vocal. Entre la medicin de una y otra vocal se dar un tiempo de descanso al nio. Se acompaar la vocalizacin del nio junto con la vocalizacin del examinador. Instrucciones para el nio Vamos a decir, a... lo ms largo que podamos. Yo voy a medir con este reloj el tiempo que duremos. (Esta instruccin se repetir antes de medir cada vocal). Instrumentos y materiales: Cronmetro. III. FUNCIN ARTICULATORIA

Se observ que haba un diferente rendimiento en la funcin articulatoria segn edad y sexo de acuerdo con la dificultad de los grupos silbicos que los nios deban articular, establecindose diferencias de rendimiento. Se tom la slaba como unidad de medicin de la extensin del grupo fnico por dos razones: 1.- Porque este elemento es considerado la unidad fisiolgica de la produccin de habla dentro del grupo fnico. 2.- Adems que resulta funcional medir el grupo fnico por medio de este elemento.

1. Nominacin de fonemas aislados y de Palabras Procedimiento de medicin Se evaluar la articulacin del nio mediante la nominacin de silabas directas y palabras en un set agrupadas en palabras disilbicas de slaba directa, palabras con slabas inversas y trabadas y palabras con dfonos. Se asignar un punto por cada fonema o combinacin fontica evaluada en cada item, estableciendo los siguientes puntajes mximos: Fonema consonante en slaba directa en posicin inicial, 18 puntos. Slabas inversas y trabadas, 12 puntos. Dfonos, 13 puntos. Condiciones en que se efectuar la medicin La evaluacin puede ser realizada por dos examinadores, uno encargado de la presentacin de la presentacin de las lminas y otro de registrar la produccin articulatoria del nio en un protocolo de examen y en una grabadora. El nio estar sentado frente al examinador encargado de presentar las lminas, las cuales iran presentadas una a una. Junto a la presentacin de las lminas, la examinadora la nominar y le pedir al nio que la repita. La palabra correctamente articulada se marcar en el protocolo con (/), y las palabras alteradas sern transcritas segn la produccin articulatoria del nio. Cuando la palabra sea emitida se marcar con un (-). Se utilizarn dos lminas de condicionamiento antes de iniciar la evaluacin. Instrucciones para el nio Se le dir al nio: Ahora te voy a mostrar unas lminas y te voy a decir sus nombres, t vas a repetir igual que yo. Instrumentos y materiales: Set de lminas y Grabadora 2. Extensin de Grupos Fnicos Procedimiento de medicin Se evaluar la extensin silbica de los grupos fnicos emitidos por el nio en base a dos procedimientos. En el primero el nio describir la lmina en forma espontnea y en el segundo repetir las oraciones que el examinador le dir. Se otorgar un punto por cada slaba emitida. Condiciones en que se efectuar la medicin La evaluacin ser realizada por dos examinadores, uno encargado de la presentacin de la lmina y otro de registrar la produccin articulatoria del nio en un protocolo de examen y en una grabadora. El nio estar sentado frente al examinador encargado de presentar la lmina, y hablar libremente sobre ella. Luego el examinador le dir cinco oraciones relacionadas con las actividades de las personas de la lmina y el nio deber ir repitiendo una a una. El examinador deber cuidar su ritmo al articular las oraciones. Instrucciones para el nio

Se le dir al nio: Ahora te voy a mostrar una lmina y t me vas a contar lo que ves. Luego el nio hablar espontneamente sobre la lmina, se le dir Ahora, yo te voy a contar lo que estn haciendo las personas y t vas a repetir lo que yo diga. Oraciones: 1. El pap est leyendo el diario, sentado en un silln. 2. La mam est hablando por telfono al lado de su hija. 3. El abuelito y el nio estn mirando la televisin. 4. La nia est leyendo un libro al lado de la mam. 5. El niito est pintando la muralla con un pincel. Instrumentos y materiales: Lminas y Grabadora IV. Examen de rganos Articulatorios.

1. Aspecto anatmico de: Labios. Dientes. Lengua Paladar duro. Velo del paladar. Maxilar inferior.

2. Aspecto funcional:

LABIOS: imitacin de vocales. Imitacin de bilabiales y labio-dentales.

Lengua: Imitacin de posiciones: Arriba. Abajo. A los lados. Control lingual: afuera. adentro. Movimientos linguales rpidos: Velo del paladar. 3. Sensibilidad de los rganos articulatorios. Labios. Lengua pice. Mejilla dorso Paladar duro. Alvolos. Incisivos.