ENFISEMA PULMONAR

DEFINICION

Aumento irreversible de tamao de los espacios areos de situacin distal al bronquiolo terminal, unido a la destruccin de sus paredes sin una fibrosis aparente.

ETIOLOGIA

Hereditario (1 antitripsina) EPOC Bronquitis

NO OBSTRUCTIVA Perdida de fibras elsticas Perdida de parnquima pulmonar

OBSTRUCTIVAS Obstruccin regional Obstruccin bronquial mltiple Perdida de superficie pulmonar secundaria a la formacin de vesculas y fibrosis

Centrolobulillar

Panacinar

Se afectan las partes centrales o proximales de los cinos, integrados por bronquiolos respiratorios.

La porcin proximal es normal y la alteracin prevalece en la parte distal

SIGNOS

Disnea Tos productiva Expectoracin purulenta Taquipnea Delgadez

INSPECCION

Trax en tonel Facies astenica Taquipnea Tiraje supraesternal y clavicular Espiracin forzada----- precipitada inspiracin

PALPACION

Vibraciones vocales disminuidas Difcil percepcin del choque de la punta cardiaca Movimientos respiratorios disminuidos

PERCUSION

Hipersonoridad Desaparicin o reduccin de matidez cardiaca Descenso del diafragma

AUSCULTACION

Disminucin de murmullo vesicular Sibilancias espiratorias Roncus

RX

Campos pulmonares agrandados Hiperclaridad e hiperluminosidad Trama vascular poco definida Corazn pequeo y alargado (en gota) Arcos costales horientalizados

Hemidiafragmas aplanados y distendidos

Espacio retroesternal aumentado