Sinais

Sinal de Hirtz Como O que representa Palpao da aorta na frcula esternal Dilatao ou aneurisma de aorta

Sinal de Oliver-Cardelli Como O que representa Percepo de pulsao para baixo aps elevao manual da cartilagem cricide

Sinal de Musset Como O que representa Pulsao extensora da cabea Insuficincia valvar artica

Sinal de Feletti Como O que representa Pulsao flexora da cabea Aneurisma de aorta ascendente

Sinal de Dorendorf Como Distenso pulstil unilateral da veia jugular esquerda com empastamento da fossa supra-clavicular Compresso venosa e linftica

O que representa

Sinal de Boinet

Como O que representa

Distenso pulstil unilateral da veia jugular direita Compresso do tronco braquioceflico por tumor ganglionar ou aneurisma de aorta

Sinal de Ruault Como Assimetria de amplitude observada nos pices quando verificada a expansibilidade pulmonar pela manobra de Ruault Diminuio da expansibilidade em um dos lados

O que representa

Sinal de Levine Como O que representa Punho cerrado sobre o trax, ao se queixar de dor torcica Isquemia miocrdica

Sinal de Linchstein Como O que representa Pregas transversais no lbulo auricular Doena coronariana

Sinal de Williams Como O que representa Estruturas sseas e cartilaginosas, alem do EIC, sendo impelidos para fora Grandes cardiomegalias e derrames pericrdicos (menos freqentes)

Sinal de Quincke Como O que representa Alternncia de rubor e palidez no leito ungueal sob presso Insuficincia artica

Sinal da Perna Como O que representa Ao cruzar a perna, esta fica balanando ritmicamente com o pulso Insuficincia artica

Sinal de Duroziez Como O que representa ausculta da artria femoral, pode-se ouvir um sopro contnuo Insuficincia artica

Sinal de Traube Como O que representa Ausculta nas artrias femorais de um som semelhante a um tiro Insuficincia artica

Sinal de Mueller Como O que representa Pulsao da vula Insuficincia artica

Sinal de Kussmaul Como Aumento da presso em veia jugular durante a inspirao (deveria ocorre durante expirao) Pericardite constritiva

O que representa

Sinal de Stemmer Como Quando no se pode pinar a pele da parte superior dos pododctilos

O que representa

Pele em casca de laranja

Sinal de Pratt Como O que representa Veias pr-tibiais trgidas Ocorre quanto existe um trombo impedindo a drenagem do sistema superficial para o profundo veias sentinelas

Sinal de Neuhoff Como O que representa Empastamento muscular da panturrilha TVP

Sinal de Duque Como O que representa Retificao do oco poplteo (retificao do S itlico) TVP

Sinal de Lowemberg Como Doe a compresso da panturrilha pelo esfigmomanmetro na panturrilha com presso entre 60 e 180mmHg (pessoas sem trombose toleram bem at 250mmHg) TVP

O que representa

Sinal de Ducuing Como Edema pubiano, edema de rgos genitais externos, disuria, reteno ou incontinncia urinaria, meteorismo, tenesmo e dor defecao Trombose das veias plvicas e ilacas internas

O que representa

Sinal de Cullen Como O que representa Equimose periumbilical Hemorragia retroperitoneal, causada no processo de pancreatite necrosante e tambm na prenhez ectpica rota

Sinal de Grey-Turner Como O que representa Equimose nos flancos Pancreatite necrosante e tambm em outras causas de hemorragia retroperitoneal

Sinal da irm Mari Jos Como O que representa Ndulo umbilical metasttico Neoplasia intra-abdominal

Sinal de Cruveilhier-Baugmgarten Como Ausculta de um zumbido venoso em cima da circulao portal do tipo cabea de medusa na regio umbilical Hipertenso portal

O que representa

Sinal do Piparote Como Ondas lquidas no lado oposto ao que estimulado com percusses na parede abdominal Ascite

O que representa

Sinal da poa Como Paciente fica na posio genupalmar e inicia percusso de baixo para cima na regio periumbilical, havendo liquido livre essa ser a regio onde ele ficar e ela se tornar macia Ascite (sensvel a pequenos volumes)

O que representa

Sinal de Chilaiditi Como Hepatimetria pode ser falseada, sendo necessrio palpar borda inferior para delimitar o rgo Flexura direita do clon est sobre o fgado

O que representa

Sinal de Joubert Como Timpanismo em rea de macicez, uma vez o que ar tende a ocupar as pores superiores do abdome, entre fgado e diafragma Pneumoperitneo por rotura de ala (porm, falseada pelo sinal de Chilaiditi que pode dar timpanismo regio)

O que representa

Sinal de Torres Homem Como O que representa Percusso sobre loja heptica dolorosa Processo inflamatrio (ex: abscesso heptico amebiano)

Sinal de Bloomberg Como O que representa Descompresso dolorosa do ponto de McBurney Apendicite

Sinal do obturador

Como

Flete-se a coxa e faz rotao interna do quadril, estirando o msculo obturador interno. Se presente, pode gerar dor no hipogstrio Apendicite

O que representa

Sinal de Rovsing Como Comprime-se o clon descendente fazendo o ar se deslocar em direo ao seco, que ao se distender causar dor, se houver o sinal Apendicite

O que representa

Sinal do Psoas Como Extenso forada da coxa, provocando um estiramento das fibras do msculo psoas ou, flexo da coxa contra resistncia. Se houver dor, h indicao de irritao do psoas. Apendicite retrocecal

O que representa

Sinal de Murphy Como Durante a expirao, colocar mo no ponto entre juno do rebordo costa com msculo reto abdominal e pede-se para o paciente inspirar. Estando inflamada, a vescula vai encostar na mo e causar dor Colecistite

O que representa

Sinal de Curvoisier Como Papar hipocndrio direito e sente-se uma massa ovalada que a vescula biliar distendida. Se ela estiver distendida e no houver dor (porque o processo de distenso lento) o sinal est presente Neoplasia de vias biliares extra-hepticas tumores periambulares (pp cabea de pncreas)

O que representa

Sinal de Romberg Como Pedir ao paciente que permanea com os ps juntos, com as mos ao longo do corpo e que feche os olhos. Perda de propriocepo (paciente cai para lados aleatrios) ou leses vestibulares (paciente cai sempre para o mesmo lado)

O que representa

Sinal do canivete Como Realizar flexo passiva da coxa sobre o quadril com o p estendido, com uma mo no oco poplteo e o outra no p do paciente. Pode ser necessrio desviar a ateno do paciente (msculos precisam estar relaxados). Pode ser feito tambm nos membros superiores: flexo ou extenso do carpo. Hipertonia piramidal

O que representa

Aspecto da Roda dentada Como O que representa Mesmo movimento, mas nesse caso, o tremor se sobrepe a rigidez. Rigidez por leso aos ncleos da base (Parkison)

Sinal de Babinski Como Utilizando-se uma ponta romba, deve-se fazer estimulao da pele da superfcie lateral do dorso do p da regio do calcneo at a articulao metatarsofalangiana do segundo pododctilo. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

O que representa

Sinal de Chaddock Como Estimulo da face lateral do dorso do p, do malolo medial ate o quinto pododctilo. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

O que representa

Sinal de Gordon Como Compresso da musculatura da panturrilha. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

O que representa

Sinal de Oppenheim Como Presso com o polegar e o indicador sobre a face medial da tbia, da regio infrapatelar at o tornozelo. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

O que representa

Sinal de Shaefer Como O que representa Compresso do tendo aquileu. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

Sinal de Austregsilo Como Compresso do msculo quadrceps na regio distal da coxa. Se for positiva, ocorrer dorsiflexo do hlux. Leses da via piramidal

O que representa

Sinal de Hoffman Como Segurar a mo do paciente completamente relaxada e, com o indicador e o dedo mdio da outra mo, segurar o dedo mdio do paciente. Realizar um movimento

rpido e vigoroso de compresso da unha do paciente, seguido por rpida liberao, Positivo: flexo do polegar e do indicador. Em alguns casos, pode haver flexo de todos os dedos. O que representa Leses da via piramidal.

Sinal da cortina Como Pedir ao paciente para abrir a boca e falar ah! por alguns segundos. Se os nervos de um lado estiverem paralisados, somente o palato contraleteral sobe, desviando a vula para esse lado e o palato ipsilateral leso fica abaixado e hipotnico. Leso do nervo glossofarngeo ou vago.

O que representa

Rigidez da Nuca Como Palpar o tnus da musculatura cervical posterior. Mobilizando o pescoo do paciente em decbito dorsal com a mo do examinador no peito do paciente. Irritao menngea.

O que representa

Sinal de Brudzinski Como Realizao do mesmo movimento, com a manuteno da mxima flexo do pescoo. Positivo: ocorre flexo dos membros superiores. Irritao menngea.

O que representa

Sinal de Kerng I Como Pesquisado fletindo-se o tronco do paciente em decbito dorsal. Positivo: ocorre flexo dos membros superiores. Irritao menngea.

O que representa

Sinal Kernig II

Como

Realizar extenso da perna do paciente em decbito dorsal com a coxa fletida sobre o quadril e a perna em ngulo de 90 graus com a coxa. Positivo: dor e resistncia extenso da perna. Irritao menngea.

O que representa

Sinal de Lasgue Como Dor desencadeada com a elevao da perna estendida do paciente em decbito dorsal. OBS: Lasgue cruzado elevao da perna sadia causa dor na perna doente. Presente em pacientes com hrnias muito sintomticas. O que representa Inflamao radicular

Sinal de Bikele Como O que representa Sensibilizao do Lasgue. Mesma manobra, mas com dorsiflexo do p. Inflamao radicular

Sinal de Neri Como Flexo do joelho da perna acometida quando se pede para o paciente de p tocar os dedos no solo sem flexionar a perna, flexionando apenas o tronco. Inflamao radicular

O que representa

Manobras

Manobra de Ruault Como Posicionar mos sobre os trapzios, com os dedos em direo s clavculas e os polegares na parede posterior em direes convergentes, formando prega cutnea. Verificar expansibilidade apical do trax

Em que situao realizar

Manobra de Lasgue Como Posicionar mos nas bases pulmonares do paciente e formar prega cutnea Verificar expansibilidade da regio basal do trax

Em que situao realizar

Hand Grip Como Aperto de mos entre examinador e paciente durante 20 segundos, o que aumenta a resistncia arterial, o que eleva indiretamente a presso artica Suspeita de sopros e bulhas extras do lado esquerdo do corao (iro aumentar com a manobra, com exceo de sopros de estenose)

Em que situao realizar

Rivera Carvallo Como Inspirao mais profunda e longa, sem prender o ar, assim h aumento do retorno venoso. Grande ajuda para diferenciar sons oriundos do lado esquerdo e do lado direito do corao. Os sons do lado esquerdo no se alteram ou at reduzem

Em que situao realizar

Manobra de Valsava Como Realizar expirao forada mantendo boca e nariz fechados por 10seg, o que faz com que ocorra esvaziamento sanguneo pulmonar que segue para o VE e ento ejetado, e o retorno venoso estar reduzido

Em que situao realizar

H aumento dos sopros sistlicos do lado esquerdo do corao em caso de prolapso mitral ou hipertrofia septal assimtrica. Desdobramento paradoxal tambm tende a aumentar

Manobra de Muller Como Realizar inspirao forada mantendo boca e nariz fechados, o que expande o trax, reduzindo a presso intratorcica e aumentando o retorno venoso Provoca desdobramento de B2

Em que situao realizar

Posio de ccoras Como Em que situao realizar Colocar paciente em posio de ccoras Pesquisa de miocardiopatia hipertrfica. Intensifica todos os sopros, exceto o da miocardiopatia hipertrfica, quando o paciente retorna posio ereta, o contrario ocorre

Manobra de Allen Como Paciente deve manter as mos com as palmas voltadas para cima. Ele deve fechar o pinho de uma das mos e comprima firmemente tanto a artria radial quanto ulnar. Pea para ele abrir e fechar a mo para deixar a mo plida. Libere a presso sobre uma das artrias e observe se a palma da mo volta a ter rubor em 3 a 5 segundos. Repetir para a outra artria. Verificar a permeabilidade da artria ulnar (importante antes de realizar puno da artria radial para coleta de sangue) ou da artria radial

Em que situao realizar

Manobra de Adson Como Realizada em dois tempos. Primeiro, paciente deve estar sentado com MMSS sobre os joelhos e deve-se palpar artria radial e auscultar regio supraclavicular. Depois, pedir para o paciente realizar inspirao profunda, retendo-a, seguida de extenso forada da cabea (girada para o lado do exame). Se houver compresso, o pulso radial diminui de intensidade ou some a h um sopro na regio supraclavicular.

Em que situao realizar

Diagnostico de compresso da artria subclvia e do plexo braquial pelo msculo escaleno anterior, costela cervical, processo transverso de C7 ou bridas fibrticas em caso de parestesia ou dor no membro superior

Manobra Costoclavicular Como Paciente sentado com MMSS apoiados no joelho, ento, palpar pulso radial e auscultar a regio supraclavicular do lado que esta sendo examinado. Em seguida, paciente deve realizar inspirao profunda e jogar os ombros para trs e para baixo. Havendo compresso, o pulso radial diminui ou desaparece e surge sopro na regio supraclavicular Detectar a compresso da artria subclvia quando passa pelo espao costoclavicular.

Em que situao realizar

Manobra de Isquemia provocada Como Paciente em decbito dorsal deve ser observada a colorao plantar. Em seguida, solicitar que ele eleve os MMII at o ngulo de 90, mantendo-se na posio por 1 min. Aps esse tempo, verificar colorao novamente. Em caso de isquemia h mudana na colorao. Em seguida, pea para retornar a posio de repouso e observar quanto tempo demora para o membro recuperar colorao normal (pode no recuperar e ficar com hiperemia reativa) Suspeita de isquemia de MMII

Em que situao realizar

Manobra de Moser Como Paciente deve fazer seguidas flexes plantares, apoiando-se na ponta dos ps (1 a 2 min). Isso pode desencadear isquemia no membro, ocorrendo desconforto e dor relatadas previamente na anamnese. Pode ocorrer desaparecimento ou diminuio do pulso pedioso (obstruo femoral ou ilaca) e sopros femorais Suspeita de isquemia de MMII

Em que situao realizar

Manobra de Brodie-Trendelenburg modificada Como O paciente fica primeiramente em decbito dorsal. O membro comprometido elevado a quase 90, esvazia-se as varizes com massagem na perda no sentido crnio caudal e ento, colocar um

torniquete na raiz da coxa, logo abaixo da crossa da safena, com presso para bloquear a circulao venosa superficial. Em seguida, paciente assume posio ortosttica e se observa o que acontece com as veias da perna. Se as perfurantes estiverem insuficientes, vai ser observado rpido enchimento das varizes no sentido caudocranial. Se a vlvula da safena interna estiver insuficiente, h enchimento rpido das varizes no sentido craniocaudal. Em que situao realizar Diagnostico de insuficincia da vlvula ostial da safena interna e das vlvulas das veias perfurantes

Manobra de Homans Como Em que situao realizar Dorsiflexo forada do p. Se houver dor na panturrilha ela positiva Trombose venosa profunda

Manobra de Denecke-Payr Como Compresso com o polegar da planta do p contra o plano sseo. Se houver dor intensa, ela positiva Trombose das veias profundas do p

Em que situao realizar

Manobra de Olow Como Compresso da musculatura da panturrilha contra o plano sseo. Se houver dor, a manobra positiva (uma variante a compresso da musculatura da panturrilha com a mo em garra) Trombose das veias da panturrilha

Em que situao realizar

Manobra de Smith Bates

Como

Paciente deve contrair musculatura abdominal. Se a massa desaparecer, ela est abaixo da musculatura da parede abdominal e se estiver palpvel porque ela pertence a parede abdominal ou que h falha na musculatura abdominal Hrnia, lipoma e outras massas abdominais

Em que situao realizar

Manobra de Shuster Como Paciente em semidecbito lateral direito, com o brao esquerdo sobre a cabea. O membro inferior direito permanece em posio neutra e o esquerdo fletido (flexo d joelho e do quadril). A mo esquerda fica apoiada sobre o rebordo costal e a direita usada para palpar desde a cicatriz umbilical at debaixo do rebordo costal Palpao de bao

Em que situao realizar

Manobra de Giordano Como Colocar mo espalmada sobre juno do rebordo costal com a musculatura paravertebral e percute com a borda ulnar da outra mo. Hipersensibilidade renal - pielonefrite aguda, calculo renal, artrose, apendicite retro-cecal, pancreatite, abscesso do msculo psoas

Em que situao realizar

Manobra de Mingazzini para MMSS Como Extenso dos braos com as mos pronadas e os olhos fechados. O paciente deve permanecer assim por 20 a 30 segundos, no mnimo. Pesquisa de paresia. Pacientes que apresentam fraqueza no conseguem permanecer nessa posio, ocorrendo decaimento das mos e dos membros (fraqueza bilateral) ou decaimento de uma das mos e de um dos membros (fraqueza unilateral)

Em que situao realizar

Teste do desvio pronador Como Semelhante a anterior, entretanto nesse caso as mos se encontram em supinao. Pesquisa por hemiparesias leves. Nesses casos, ocorre tendncia

Em que situao realizar

pronao.

Manobra de Mingazzini para MMII Como Paciente em decbito dorsal. Levantar os dois membros inferiores, de forma que a perna sejam fletidas e formem um ngulo de 90graus com a coxa. Pesquisa por parestesia da musculatura extensora da perna (quadrceps) ou flexora do quadril (psoas). Positico se houver oscilaes ou quedas progressivas dos membros.

Em que situao realizar

Manobra de Barr Como Paciente em decbito ventral. Pernas fletidas sobre as coxas, formando um ngulo maior do que 90 graus. Pesquisa por insuficincia dos flexores da perna. Positivo se houver quedas ou oscilaes. Manobra punho ombro Como Realizar flexo passiva do brao do paciente, com o membro relaxado. Avaliar se o brao encosta no ombro. Se for positivo, indica hipotonia. Avaliao do Tnus.

Em que situao realizar

Em que situao realizar

Manobra calcanhar ndega Como Paciente em decbito dorsal. Tentar encostar o calcanhar do paciente na ndega. Positivo, indica hipotonia. Avaliao do tnus.

Em que situao realizar

Manobra balanceio do segmento distal Como Balanar as duas mos do paciente atravs do movimento de vaivm rpido do antebrao. Solicitar ao paciente que relaxe ao mximo. Amplitude dos movimentos das mos proporcional ao grau de hipotonia.

Em que situao realizar

Pesquisa de tnus.

Teste coordenao do tronco Como Pedir ao paciente que, em decbito dorsal, cruze os braos sobre o trax e tente se sentar sem o auxilio das mos. Paciente oscilando: ataxia de tronco (leso do verme cerebelar). Pesquisa da coordenao.

Em que situao realizar

Teste dedo-nariz/dedo-nariz-dedo Como Realizar teste com os olhos fechados e abertos. Diferenciar de ataxias sensorias, uma vez que estas pioram muito com os olhos fechados. O paciente pode decompor o movimento, errar o nariz (dismetria) ou tremer durante o movimento (tremor de inteno). As trs situaes indicam ataxia apendicular (leses dos hemisfrios cerebelares). Pesquisa da coordenao.

Em que situao realizar

Teste calcanhar-joelho-tornozelo Como Pedir ao paciente que deslize o calcanhar do joelho ao tornozelo sobre a crista da tbia. O paciente no deve encostar o p, a crista serve apenas como trajeto. Pesquisa da coordenao

Em que situao realizar

Manobra de analise da diadococinesia Como Pedir ao paciente que, com as mos espalmadas sobre as coxas, alterne rapidamente as mos em pronao e supinao, e assim sucessivamente, o mais rpido que puder. Se o paciente tiver dificuldade: disdeadococinesia. Pesquisa da coordenao.

Em que situao realizar

Manobra do rebote ou de Stewart-Holmes

Como

Com o brao do paciente prximo ao corpo, o examinador deve segurar em seu punho e pedir para ele realizar uma contrao vigorosa do bceps contra resistncia. Sem avisar, o examinador solta subitamente o punho. Medida da capacidade de parada sbita do movimento (relaxamento do msculo agonista e contrao do antagonista). Paciente atxico no consegue segurar o brao, que se choca contra a mo do examinador. Pesquisa da coordenao.

Em que situao realizar

Teste de Rinne Como Colocar um diapaso vibrando na apfise mastide do paciente e pedir para ele avisar quando parar de ouvir. Quando isso ocorrer, colocar a ponta vibrante do diapaso prximo ao pavilho auricular do paciente. Teste negativo quando o paciente no escuta mais nada: indica que o paciente apresenta um dfict na conduo area do som, por comprometimento da orelha mdia ou externa. No paciente com leso neurossensorial, o paciente apresente diminuio do tempo de audio nas duas fases do teste, apresentando o tese de Rinne positivo (tempo de conduo rea maior do que ssea). Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)

Em que situao realizar

Manobra de Weber Como Colocar diapaso no vrtex do crnio do paciente e perguntar se ele est escutando com a mesma intensidade nos dois ouvidos. Pacientes com leses na conduo area do som escutam mais alto no ouvido lesionado (conduo ssea mais rpida). Pacientes com perda neurossensorial escutam menos no ouvido lesionado. Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)

Em que situao realizar Teste de Schober Como

Marca-se inicialmente com a caneta a linha que liga as espinhas

posterosuperiores(lugar dos buraquinhos nas costas),e outra linha na mesma direo,mas 10 cm acima. Depois pede-se ao paciente que faa flexo da coluna vertebral essa distancia aumenta em em 5 cm, porm em pacientes com espondilite anquilosante no ocorre esse aumento. Em que situao realizar Verificar Espondilite Anquilosante

Teste de Phalen ou Hiperflexo Como Pede-se ao paciente que encoste uma regio dorsal da mo a outra, mantendo um ngulo reto das mos com o antebrao, por 1 min. Se surgir parestesia na superfcie palmar do polegar e dos dedos indicador, mdio e parte do anular, o sinal positivo para a sndrome. Sndrome do Tnel do Carpo

Em que situao realizar

Manobra de Fickelstein Como Pede-se ao paciente que feche a mo aprisionando seu prprio polegar, e ento realize desvio ulnar. O paciente sentir dor no caso de tendinite do extensor longo do polegar. Positiva para Tendinite de Quervain(processo inflamatorio do tendo do msculo extensor longo do polegar, geralmente causado por LER)

Em que situao realizar

Manobra de Lasgue Como Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extenso, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexo do quadril.At 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo citico, deve-se pensar em ciatalgia. Ciatalgia

Em que situao realizar

Manobra de Neri Como Pede-se ao paciente que faa flexo lombar da coluna, tentando alcanar os ps, enfatizando que no deve dobrar o joelho.Pacientes com ciatalgia sentem dor em fisgada e fazem flexo do joelho para amenizar a dor.

Em que situao realizar

Ciatalgia

Manobra de Lasgue Como Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extenso, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexo do quadril.At 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo citico, deve-se pensar em ciatalgia. Ciatalgia

Em que situao realizar

Teste de Patrick Como O examinador far os movimento para o paciente.Estando o paciente em decbito dorsal, se realiza a rotao externa do quadril.Depois feita flexo passiva do joelho em ngulo reto e colocar o p sobre a patela oposta. Ento, empurrar o joelho fletido lateralmente o mais longe que a articulao do quadril permitir. Dor no inicio do movimento indica comprometimento da articulao coxofemoral, dor no fim do movimento significa que a articulao sacrolaca est comprometida. Comprometimento da articulao coxofemoral ou articulao sacrolaca

Em que situao realizar

Obs: A presena de inflamao na articulao Sacrolaca caracterstica da Espondilite Anquilosante, para confimar fazer o teste de Schober, com a manobra de Volkman e com a manobra de Lewin

Manobra de Volkman Como Realiza-se um movimento de abertura da bacia do paciente, empurrando e lateralizando as espinhas ilacas anterosuperiores. Comprometimento da articulao sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Em que situao realizar

Manobra de Lewin

Como

Exerce-se uma presso sobre a crista ilaca do paciente em decbito lateral Comprometimento da articulao sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Em que situao realizar

Teste de Trendelenburg Como Pede-se ao paciente para se apoiar sobre apenas uma das pernas, o glteo mdio ir contrair-se, mantendo firma a ligao que faz entre o quadril e o fmur.Observa-se ento que a pelve se inclina.Em caso de instabilidade do quadril a pelve no se inclina e o quadril fica cado para o lado contralateral, pois o glteo mdio no consegue contrabalanar o peso. Pacientes com deficincia na marcha por instabilidade do quadril unilateral.

Em que situao realizar