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Cruz roja mexicana

Signos vitales de base e historial SAMPLE

Primeras acciones del TUM-B Debe practicar una rpida y minuciosa evaluacin. Se bebe reunir informacin. Debe aprender su historial medico del paciente. Obtencin del historial SAMPLE y O,P,Q,R,S,T. Signos vitales de base. Llevar el equipo necesario para evaluar al paciente.

En la evaluacin:
Utilizara sus sentidos y algunos instrumentos mdicos bsicos. Necesitara que preguntas hacer y como hacerlas. Tendr que ver, escuchar, sentir y pensar. Sera capaz de interpretar el significado y las complicaciones de la informacin ya reunida. Obtener el nombre del paciente. Determinar la edad y el sexo.

Mnemotecnias para la evaluacin de conciencia:


IDAMENTE A= alerta V= responde al estimulo verbal D= responde al estimulo doloroso I= inconsciente

Mnemotecnia OPQRST: Nos permite obtener el historial del paciente.


O- onset (inicio) P- provocacion o paliacion (que lo mejora o lo empeora) Q- quality ( calidad) constante,intermitente, opresivo, lacerante. R- region / irradiacin S- severidad ( escala del 1 -10 ) T- tiempo

Historial SAMPLE: Es una breve historia del


trastorno de un pte. Para determinar signos y sntomas, alergias, medicamentos, padecimientos previos, ultimo alimento, y eventos que condujeron a la lesin o enfermedad.

Mnemotecnia SAMPLE:

S = signos y sntomas A = alergias M= medicamentos P = patologas / padecimientos previos L = lunch/ ultimo alimento que ingiri E = eventos que condujeron a la enfermedad o la lesin

Concepto de Signos vitales:


ES UNA EVALUACION RAPIDA DEL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE PARA IDENTIFICAR CUALQUIER TRANSTORNO QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA. SON CLAVES PARA EVALUAR EL ESTADO DEL PACIENTE)

Cuales son los signos vitales de base?

S.V. complementarios:
Oximetra de pulso spo2 Textura de la piel, color, temperatura y consistencia (en adultos) Llenado capilar Reaccin Pupilar Nivel de conciencia
NOTA: Los primero datos registrados establecen la medicin inicial de los sistemas neurolgicos, respiratorio y cardiovascular, su calidad de perfusin y oxigenacin del encfalo y otros rganos vitales

La Respiracin: es un proceso autnomo sin esfuerzo visible, sin un pensamiento consciente, sin sonidos notables o dolor.
Hay 2 fases de la respiracin: Inspiracin

Expiracin

Parmetros de la respiracin:
Edad Adultos Respiracin/ min 12 a 20

Nios
Lactantes

15 a 30
25 a 50

-Los limites presentados pueden variar

Caractersticas de la respiracin:
Normal La respiracin no es superficial ni profunda igual elevacin y descenso del pecho. No hay uso de los msculos accesorios. del movimiento de la pared torcica y abdominal. esfuerzo espiratorio Uso de msculos accesorios Posible jadeo, aleteo nasal, Retracciones supra e intercostales en lactantes y nios. sonido de la respiracin Incluyendo ronquidos, sibilancias, gorgoteos, gruidos y estridor.

Lo que se debe evaluar de la respiracin: La calidad Ritmo Esfuerzo Respiraciones ruidosas Profundidad

Superficial Laboriosa

Ruidosas

El pulso:
arterias

es la onda de presin que ocurre con cada latido cardiaco y causa una oleada en la sangre que circula por las

.
Pulso / min

Edad

Adultos
Nios Lactantes

60-100
75-150 100-160

Que evaluar?
Fuerza Regularidad Taquicardia Frecuencia

Bradicardia
Color de la piel Temperatura humedad

Localizacin del pulso:

Tensin arterial: es la presin de la sangre circulante que ejerce contra las paredes de las arterias.

La componen:

Equipo para medir la T/A:


Baumanometro Estetoscopio

Parmetros normales de T/A:


Edad Adulto Nios de 1 a 18 Lactantes Mm/hg 140 - 90 +/- 10 110 - 80 95 50

NOTA: Hipotensin 4 menos que la T/A normal 90/60 mm/hg Hipertensin mas arriba de su 140 / 90 mm/hg

LA PALPACION: LA Exanimacin por AUSCULTACION: medio del tacto con el es el mtodo de fin de poder escuchar los sonidos diagnosticar; uso de la del interior del cuerpo mano o de los dedos con un estetoscopio. para detectar ciertas caractersticas y afecciones de los tejidos de los rganos o tumores subyacentes

La temperatura: caliente al tocarse.

la piel es moderadamente

Parmetros normales de la T 36.5 C 37.5C Hipertermia: Hipotermia: Febrcula: 37.5 36.5 37.5 sin rebasar los 38 c

Fiebre:

38 c

Llenado capilar: Se examina para la evaluar la


capacidad del aparato circulatorio para restaurar la sangre al sistema capilar.

Los tiempos de palidez de la ua por ms de dos segundos pueden ser indicio de: Deshidratacin Shock Enfermedad vascular perifrica (EVP) Hipotermia

Reaccin pupilar:
La pupila es una abertura en el centro del iris (porcin pigmentada).

Las pupilas son normalmente redondas y de igual tamao.

Alteracin Enceflica:
Se quedan fijas sin reaccin alguna a la luz( PIC) Se dilatan con el estimulo de una luz brillante y se contraen cuando la luz se retira. Reaccionan lento. Se vuelven de tamao desigual. Se vuelven del tamao desigual cuando se introduce o retira una luz brillante de un ojo. Causas de depresin del encfalo: Lesin del encfalo o del tronco enceflico. TCE o evento vascular cerebral. Oxigenacin o perfusin inadecuada. Drogas o toxinas ( agentes depresivos del SNC) puntiformes.

Mnemotecnia para la evaluacin de las pupilas:


P = pupilas I = iguales R = redondas R = reactivas L = a la luz

ejemplo: las pupilas son iguales, redondas, y de tamao regular y reaccionan apropiadamente a la luz.

Dudas ???

Tutti fratelli !!!