Абдоминальная хирургия у детей
Загружено:
Renata BalanАвторское право
Доступные форматы
Поделиться этим документом
Поделиться или встроить документ
Этот документ был вам полезен?
Это неприемлемый материал?
Пожаловаться на этот документАвторское право:
Доступные форматы
Абдоминальная хирургия у детей
Загружено:
Renata BalanАвторское право:
Доступные форматы
SURGERYLiB.
RU
54.5+57.33
85
617.55-089-053.2(035)
.. - .
.. .
85
: /
.., .., ..;
. - .: , 1988, 416 : .
ISBN 5-225-00060-6
,
-
,
, ,
.
.
,- 4113000000-139
039 ( 0 1 ) - 8 8
ISBN 5-225-00060-6
179
~88
54-5+57.33
", , 1988
.., ..
-
.
8
8
12
20
-
,
. -
..
. - ..
. - ..
32
32
33
34
38
39
40
40
41
43
43
44
44
44
46
48
50
55
3
59
65
70
74
81
-
-
59
84
84
85
92
95
96
104
106
107
111
112
113
115
:.. 121
125
125
126
127
143
148
(
)
154
161
165
166
170
177
180
181
. - .., .
184
184
208
211
. - .. . 2 1 2
216
220
. - .., ..
222
236
237
240
250
252
. - ..
253
261
263
266
268
268
269
272
277
. .., ..
280
..
280
280
281
287
297
300
304
308
312
312
314
319
332
332
332
333
334
335
337
5
10
. . .
338
338
341
341
343
11
. - .
345
. . .
346
348
357
365
369
379
12
. - . ., ..
381
385
390
398
402
404
404
. - .., ..
409
.
.
. , ,
,
.
, - ,
- ,
. ,
,
. ,
,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
,
,
.
.
-
,
,
.
,
.
,
.
, ,
.
.. ..,
. ,
"
, ,
,
.
:
1) , ..
, 2)
, 3) ,
..
,
.
,
,
.
.
,
.
. ,
3
,
, ,
.
( ,
..).
,
,
,
,
.
.
.
.
( ),
,
. ,
.
,
. "
: 1)
,
,
2) ,
,
, 3)
, .
.
" 3-4-
.
,
,
4-6 .
.
.
(,
)
,
,
.
,
,
,
.
.
.
,
.
.
.
:
,
,
,
.
,
,
.
:
.
,
;
.
.
.
,
,
.
.
.
,
,
();
, ,
.
.
,
, .
.
.
,
,
, .
,
,
.
9
.
( , - ..),
. ,
,
,
.
.
. ,
-
(
),
,
, . .
, -
,
5-7 -
,
.
.
, ,
, ,
,
.
,
,
,
.
,
,
.
10
.
, ,
(
),
, ,
,
.
.
, ,
,
-
. ,
, .
,
.
.
, ,
,
.
Prune Belly (
").
.
( ")
( ).
, ,
.
-
, ,
.
11-111
.
(
)
.
: ,
.
, ,
(
),
.
( )
.
( )
.
:
;
.
:
,
,
.
,
,
( ), ,
-.
, :
,
.
,
,
.
, .
,
.
,
,
,
().
,
. 50
,
,
.
,
.
,
(,
),
-
,
.
,
,
.
11
- , , ,
. 3
(
, ..)
, .
,
.
.
, ,
(), .
,
.
.
:
;
,
, ,
;
.
.
12
,
,
;
.
.
10 , 1-
- 12 , 5 - 16 , 10
- 18 , 15 - 19 .
- 5 - 8 ,
- 0,2 .
:
- ,
;
.
.
.
.
2-2 1 /
.
5 , - 3 ,
7 - 1 4 ,
7 0 - 9 0
. 4 - 7
, 7
.
:
,
.
: 2 - 3 -
, 4 - 6 -
10
.
. -
8 .
,
,
,
.
7,5-10 .
- .
4 :
, ,
.
, ,
.
,
.
.
.
, (
),
.
,
,
.
.
,
,
.
.
.
,
.
.
,
.
,
,
, .
. .
-
,
, .
,
. 6
:
GIF-XP
( 7 ) BF-
( 5,6 ) "
().
6 15
GIF- ( 9 )
" - (
10 ) " ().
IF-B4 ( 11 )
".
"
11 . 3
,
.
13
".
(),
",
", " (), ".
.
: 1)
,
, ,
,
; 2)
; 3) -
.
.
: 1)
,
; 2)
,
,
; 3)
.
,
-
III ,
14
.
: 1)
(
, ); 2) ,
;
3)
.
,
.
,
. ,
,
.
(
),
.
,
,
().
: 1)
,
,
;
2)
; 3)
-
;
4)
; 5)
,
;
6)
; 7)
,
.
.
,
- ,
.
-
,
.
, ,
. ,
,
, ,
.
, ,
6-8
.
.
0,1 %
30 .
[
.. ., 1980].
,
.
3
;
7 , ,
.
3 7
,
-- .
- ,
[ .. ., 1980;
.., 1980; Ament M. et. al.,
1977].
.
. 1.
( ).
15
0,1 %
.
,
,
[
.., 1 9 6 9 ; .., 1 9 7 0 ; Lucian ., 1 9 7 7 ; Buldersky M., 1 9 7 9 ] .
. 2.
(
).
.
2 5 - 3 0
,
1 .
,
.
.
30
0,1 %
0 , 1 %
.
, , --
[ . ., . ., 1 9 8 0 ;
Schwaiger . et al., 1 9 7 9 ] .
;
. 30
1 %
16
.
,
,
,
[ ..,
.., 1 9 7 2 ; .. ., 1 9 7 7 ;
Buldersky M., 1 9 7 9 ] .
.
,
.
-
, ,
.
,
.
,
.
(
)
.
,
.
,
,
( )
.
,
,
(.1.).
.
,
, .
.
,
.
, , ,
.
,
, .
,
.
,
.
,
.
. ,
(. 2).
,
-, , .
,
-,
,
2 .. .
.
,
.
-,
.
, .
,
,
.
, ,
-
.
,
.
(7
)
.
,
.
,
.
,
,
.
,
,
.
17
.
,
(,
, ).
,
(
- .),
(,
-
).
,
.
,
,
( ).
,
,
,
.
0,25 %
,
,
.
.
(, .).
,
20-40
.
18
.
,
,
.
.
, ,
.
1-2
,
.
,
,
.
,
.
.
( ).
1 %
10 .
,
,
.
10 000 -
.
.
[ .., ..,
1980].
.
[
.. ., 1978].
:
.
,
.
-
.
, ,
.
,
.
,
,
.
- .
,
,
.
, ,
, .
,
;
.
, ,
, , .
,
,
.
,
.
,
,
.
, .
,
: 1)
,
,
; 2)
; 3)
.
, ,
,
,
[O'Connor J.,
1981].
[Frimbergen E. et al., 1979].
.
19
.
,
,
".
.
,
.
2000 5000 .
.
,
,
[ ..,
1969; Bucian L, 1977].
,
.
;
,
.
,
,
.
-
.
.
,
20
.
;
[Buldersky M., 1979]. ,
.
, ,
-
.
. .
.
, ,
.
:
,
(
)
,
;
;
;
(
); (
-
),
.
-
-
() -
. -
,
,
.
,
.
(0,5-1 ),
.
.
,
, ,
.
, .
( ,
, , ,
)
3 %
.
.
, ,
,
- ,
, .
.
.
- per
os .
,
:
200-300 3
.
.
.
20
1 .
.
2-4
(1:1000):
,
- .
6-24 .
:
3-3 1/2-6 .
( 2; 4 6 )
,
.
( 50-100
1 1 /-2 ),
()
.
21
,
. -
15-20
1-2 (
),
. ,
,
.
.
,
.
( , .), , ,
.
.
,
.
.
40
..
(
)
(
). - -
.
(
22
)
.
( )
.
,
.
,
1 %
.
(,
)
,
,
35-37 ,
.
,
,
(,
, ..).
,
.
,
.
0,05 1 .
1
-
.
20 %
1 1
.
- 3-5 .
25-30 ,
- 1 1 /-2 .
,
( ).
,
.
, 24
2-4
.
45 (
).
,
1-2 0,9%
0,25 %
,
.
,
.
.
8 14
. ., - 18
. .
-
.
.
3-4 ,
. ,
,
.
-
.
.
,
.
(,
,
..).
- ,
, ,
.
( ),
,
- (
),
(
,
, , ).
.
;
;
,
. ,
23
2-3 1 6
1 /
.
,
. 1 5 - 2 0 %
1
(
, )
.
:
-
;
-
.
,
,
,
.. , ..
.. (1979).
(
)
10-12 .
,
.
,
3-4 10-20 (
)
.
1 / 1
1 6-8 1
2 14-16- .
:
;
24
-
;
.
(
)
.
.
:
-
6-8 1,5-2-
.
6-8-
20-22- ,
1 ;
25-30 .
. ,
20-30 %
.
,
.
,
.
.
:
. -
. ,
(
)
.
.
:
(
)
,
.
(
,
, ), ,
.
,
:
5-7 %.
()
()
.
, ,
,
.
.
,
.
-
( 39 ),
-
.
-
().
,
-
,
,
,
,
..
(
,
).
- " m j c - 133 ,
1 3 1 1 ,
, ,
.
,
, " 133 ,
140 80 .
. -
,
,
.
,
. ,
, 60 . 25
,
( )
60 (
)
-. ,
.
:
;
,
, , ,
(
);
..;
;
(,
);
.
,
-
,
(
),
. -
-
,
(
)
.
,
-
,
( " m j c
26
133
) ,
.
.
,
(
). 40
111-185
.
,
(
)
(
).
.
500 000.
1-2
-52 .
,
(
) (
..),
.
,
,
(
),
40 %.
. -
, ,
,
.
,
,
,
.
.
. .
.
" m j c
.
20
. 3,7
/, 370 .
200 000
500 000 .
-
.
, ,
, ..
.
.
,
:
,
.
,
- .
().
(
, , ).
,
.
-
,
, ,
.
-
()
, " .
,
,
.
74-185
" ,
1 . ,
,
2 ,
, ,
.
(
)
27
,
.
,
(
).
,
.
,
, .
3-4 ,
,
.
200 000 :
.
:
(
).
.
.
, ,
,
.
,
."
28
(
5 )
,
.
133 .
,
.
. 133
, ,
,
.
185 133
3-5 .
2-3
. 36
9 .
.
,
.
.
( ,
..)
(
),
. ,
,
(
),
.
,
-
133 ,
200 .
, ,
, ,
.. ,
.
,
.
,
.
.
4-6
,
.
,
.
70 %
133
, , ,
.
. ,
:
.
,
.
,
.
,
.
,
, ,
(
).
.
,
(
,
,
).
,
.
. "-
- ,
(60 %)
(40 %).
. 1 /
29
-
(
).
60
60 .
,
(
).
,
,
, ,
.
(
), ,
.
(
).
,
.
().
.
.
,
30
.
,
32-64 ,
.
.
,
.
,
(
60 ) ,
30-40 1
.
(
)
.
,
.
,
.
,
( ).
(, ,
)
.
,
.
, ,
,
.
(
)
.
. 3-5-
32-
.
, ,
,
.
.
,
.
, ,
.
_ _ _ _ _ _ _ _
,
, ,
.
,
.
.
,
,
;
.
.
.
1 %,
2-3
.
.
.
, , ,
.
,
,
,
.
.
.
,
,
, , .
.
1,5-2
;
.
,
.
.
,
.
.
.
.
,
,
,
,
.
,
,
.
,
,
, ,
,
.
,
: - ,
- ;
- .
,
, ,
,
, , .
,
,
.
4 %
.
. ,
,
,
-
1,5-2 (
).
3 ..
,
.
,
,
,
,
.
.
.
4-5
,
.
5
.
,
,
,
.
, ,
,
.
,
.
,
,
.
,
60 %
.
4-5 ,
,
33
.
,
,
.
,
,
,
,
.
.
.
, .
,
,
.
,
.
.
-
,
,
,
,
.
75 %
.
.
34
,
,
.
[ .., .., 1978]
(, ,
, )
,
, ,
.
(, , )
3 % .
,
,
,
.
92 %
.
(95 %),
80 %,
- 15 % .
1 5 %
[ .., ..,
1978].
9-10 ,
,
(
).
:
.
,
;
.
- (
).
, .
,
.
,
.
, , .
,
,
-
.
,
.
- Littrie.
.
, 4 %
.
,
.
,
, ,
.
,
,
(
).
,
,
.
().
(
), ,
,
.
,
.
,
.
,
. ,
; .
.
.
,
.
"
.
, ,
,
.
.
. 12
,
35
5-6 .
.
,
.
- 1
, ,
,
,
,
,
,
, .
,
.
,
.
,
,
.
,
.
.
, ,
,
,
.
.
..
,
36
.
6
,
(), , .
.
, ,
.
- , -
.
.
.
(
,
)
12
:
, ,
15-20
2-3
.
2 ,
,
.
.
1-2
( -).
;
[ .., 1979].
[ O.K. 1977].
[ .., 1964]. .. , .. (1972)
3
-,
3 -
:
, ,
.
3-3,5
.
1,2-4% [ .., 1957;
.., 1965]. ,
,
(
).
,
, ,
.
,
,
,
, .. , ..
(1978), Duhamel . (1957 .),
.
1,5 ,
,
.
,
.
.
,
,
,
,
.
.. , ..
4
. - 5
-
. - 5 14
-
,
.
-
-
.
,
,
.
.
,
37
,
,
,
. 2-3
.
, ,
, ,
.
, ,
.
,
.
,
,
:
0,25 % ,
,
.
,
,
,
.
,
,
[ .,
.., 1981].
,
.
,
,
(16-17 ).
38
.
,
.
,
,
.
.
,
,
, ,
.
.
.
.
,
, ,
. ,
,
, 2000 .
.
1972 ., .. , ..
,
10 %
, 4 % -
.
.
, ,
.
-
,
.
.
( )
,
.
.
,
,
.
-
,
.
.
,
,
,
,
.
.
, ,
.
,
. ,
.
, ,
,
,
.
.
0,29-2 %
,
. , D.Graivier , 1970 .
6
,
;
- 6 14 .
,
,
. ,
, , ,
.
,
.
.
,
,
.
( 1 /),
,
,
.
,
;
.
. , A.I. Scopinaro (1935)
6- -
39
,
.
,
.
, .
, .
.
.
.
,
. 2
. -
-,
XII ,
,
,
.
.
,
, -
, -
.
.
.
.
,
40
,
.
,
,
.
, .
,
,
, ,
.
(,
, ,
).
.
,
.
.
. ,
,
.
,
.
,
.
(ductus omphali)
(urachus).
,
,
-
. 6-8-
:
.
,
. ,
[ .., 1959].
,
(. 3).
-
.
, ,
.
,
,
.
,
. , ,
.
, , .
.
,
-
.
.
.
.
( ).
,
.
.
.
,
,
,
,
.
3-4
.
6 . -
.
,
[ .., 1968].
,
.
,
.
,
41
,
3/4.
,
,
,
.
.
,
,
.
:
,
, ,
,
, -.
,
.
2-3 .
,
.
,
,
.
.
,
.
.
. 3.
().
.
,
1-2
,
.
.
.. (1962),
,
,
.
.
,
, 5 %
, 1 0 %
( 0,5 ) 1
7-10 [ .., ..,
1967]. .
.
. ,
6- ,
.
,
.
,
,
.
;
,
43
.
,
,
.
, ,
, .
.
:
,
,
.
,
,
.
.
,
.
.
.
.
.
3-5
-
.
.
,
.
,
,
,
,
-
.
.
, ,
.
,
.
1 3-4
1 0 %
(
). 1
1
/-2 .
:
,
.
().
.
44
,
.
3 :
, ,
.
; ,
,
;
.
.
- ,
,
.
.
:
, ,
.
, ,
,
.
,
.
,
,
,
,
.
(
)
,
.
( ) ,
, .
, ,
,
.
,
.
,
10 % ,
.
,
, ,
.
.
, ,
,
, ,
, ,
.
,
,
,
2-3 .
15-20
.
2-3 ,
,
.
(, ).
,
,
, ,
,
, , (
45
),
.
,
.
.
,
, , ,
,
.
,
1 8 3 3 .
1901 .
Prune Belly ( "),
,
, (Welch K.I., 1969).
(95 % ) ,
.
,
.
K.I. Welch (1969):
38
184.
, .
, ,
,
. J.Jonston (1972), S.Arap . (1978) ,
,
6-10-
46
,
.
-
, , ,
Prune Belly
.
R.F.Rendolf (1977) ,
, a R.Redon, D.Smith, F.Shepfard (1979)
,
.
, ,
-, ,
.
Prune Belly, no ,
-
,
, ,
, .
, 1903 .
,
,
,
.
,
,
Prune Belly
.
-
, ,
, ,
.
. 4.
" .
,
striae (. 4).
.
.
.
,
.
,
.
.
,
,
,
,
.
.
;
.
Prune Belly
:
, ,
.
K.Welch 5
.
1.
.
2. Megavesica, ; , , - .
3. Megavesica,
,
.
4. Megavesica, - ;
;
.
5. Megavesica,
.
47
,
,
.
.
,
.
-
cutis-subcutis:
;
.
.
,
,
,
.
,
(
).
. . R.Fudson (1977)
6 7
2 10 .
Prune Belly
megacistis
.
48
,
, ,
.
" .
F.Moore (1967)
"
,
.
1940 .
1 5000 6000 .
F.Moore (1967).
.
(74 %)
,
( 2270
2740 ).
5 % ,
- 10 %.
(
,
, - ,
, ) - 1 15 %
.
,
.
.
.
,
, ,
, , .
, .
.
. 5.
-
, ,
,
(
P. Rickham, 1 /
) (. 5).
, ,
.
(,
,
)
-
, -
, .
.
.
4 .. .
.
, ,
-
, ,
.
,
, .
.
,
,
.
( ).
49
, -
.
,
, (
30 65%).
21 5
.
.
.
,
(omphalocele),
.
,
. 1803 .
.
1899 .
,
1956 . D.Cunningham,
1957 . . Grab, 1 967 . S.R. Shuster.
,
",
5- -
3-
.
.. (1959),
.
.
50
.
: (
3
), .
,
( )
.
,
,
.
,
, 1:3200
1:10 000 .
1 0 %
,
1 5 % [Moore
F 1974].
.
,
2-3- .
.
: , ,
, ; ,
.
.
.
,
. 6.
.
(. 6).
,
.
10 .
.
,
.
( 5 ),
( 10 ) (
10 ).
:
, ,
( ,
, ).
-
.
.
,
.
.
51
,
, ,
.
.
.
.
-
.
.
-,
,
.
,
,
.
,
.
.
-,
.
.
,
,
(
,
,
52
..),
.
.
.
.
.
,
.
. ,
2 %
.
, ,
.
,
,
.
,
.
. 2-3 ,
(
0,25 %
). ,
, .
, ,
.
,
.
,
,
, -
,
.
.
R.Gross 1 948 .
,
2 %
.
.
,
,
,
.
,
.
(
). 2
,
2-
.
-
,
.
S.R. Shuster
1967., ,
,
,
,
.
.
.
S.R.Shus
ter
,
.
. 5-10
.
. , 2-3
50-60-
.
1899 .
M.Grob 1957 .
16
.
.
,
,
,
,
.
,
,
.
, 2 %
, , , .
.
53
.
70 %
, 2 %
.
3-4 .
.
1-1 1 / . ,
.
.
.
3-4-
,
2-2 '/ .
,
(.7).
. 1.
54
, ,
.
:
,
;
,
(
4-5 ).
.
,
.
:
, ,
.
1967 . S.R.Shuster ,
-
() .
.
80 %. T.C.Moore,
12 %; ,
2 600 , - 65 %.
.
T.C.Moore (1977),
(236
), 7 %
,
,
,
65 %. ,
,
.
.
.
,
,
,
,
.
.
: 1) ,
8-10 ; 2) -
10-1 2 ; 3) -
15 .
,
.
,
.
.
( )
(
).
, -
.
.
(
, )
,
;
.
,
.
,
.
S.R.Shuster (1967)
,
,
,
.
,
. ,
,
,
, .
,
.
55
.
,
.
,
.
.
1-1 1 / .
.
,
, ,
,
.
,
, ,
.
.
.
.
,
,
.
,
,
- .
- (.8).
56
, ,
.
-
)
.
-
(
).
.
, ,
, ,
( )
.
.
.
,
,
.
.
.
.
2-3
. -
.
. 8.
-
:
-
.
.
,
.
;
.
-,
, ,
.
,
:
. 2-3
,
(
5-7 ).
.
,
,
. ,
3-6
.
,
,
.
v3
.
, ,
.
.
,
-
.
.
(
).
-
,
, .
(), ()
.
, ..
.
,
( ).
,
.
, ,
(- ).
- 1 8 5 0 .
,
.
.
,
,
.
,
.
,
.
1973 . ,
.
1. , , ,
2-3 .
2. ,
,
,
.
3. ,
,
.
, -,
,
,
.
.
:
.
, -
,
.
,
.
.
.
.. (1960).
, ,
.
, , (
),
".
60
I.
1.
.
( )
)
)
)
()
. (
)
)
)
)
()
2.
( )
.
.
3.
A. (
)
.
( )
B.
( )
II.
1.
. (
)
)
)
.
( )
2.
..,
. ,
, --
. 9.
().
- (
..
.,
1966),
.
,
.
:
I.
1. -
2.
3.
4.
II.
1.
2. (. 9)
-
.
,
,
.
,
,
().
-
( ) -
.
- .
. -
, ,
,
, -
62
, .
.
,
( , , ).
.
,
,
.
-.
( ).
,
-
[Rizscher M., 1 9 5 7 ] .
,
.
-
.
0,13-0,45%
. 90 %
, ,
, .
3,5 %
.
, 2-5 %
.
143 , L.Davio (1976), , 50 %
: 28 % - ,-
(
.), 20 % - -
(
,
,
), 1 3 % - -
(
, ,
, ), 1 5 % -
.
,
. ,
,
,
,
.
.
,
- ,
- ;
.
,
(
) .
-
(60 %).
1/7
[Jacson T.M., 1 9 6 7 ] . ,
,
. ,
.. (1955), 6
1 .
-
-
[
..,
1 9 5 1 ; .., 1 9 5 6 ] .
, , 9 %
.
,
, ,
,
.
,
:
- ,
,
(
- ) ,
,
. -
, ,
,
- ,
.
1 9 6 2 . Butlen, Claireaux,
18
,
,
.
,
.
63
,
.
1 0 - 1 4 .
,
, 30 %
. ,
,
.
,
,
.
:
.
,
,
.
- ,
.
,
.
Murdock
(1971) Rowe (1971)
.
64
,
,
(
3 ).
,
.
,
,
.
,
.
,
,
.
,
,
:
,
,
,
,
.
.
50 . . 7,13
-
, ,
,
:
.
.
,
,
.
(
).
.
,
, -,
.
, G.Collis (1968)
.
-
, ,
(
, , ),
.
-
, ,
,
.
-
-
.
.
, ,
5 ..
, , ,
, ,
..
,
,
,
.
.
, ,
.
, .
. ,
,
(
- ,
90-95 % ).
.
, .
,
-
. (
)
, , ,
().
.
- ,
.
65
,
.
, ,
.
.
,
,
, ,
,
- . ..
(1960)
, ,
,
,
-
.
,
,
( ),
.
.
.
(
)
.
,
, , ,
,
; ,
, .
3
66
,
, ,
, ,
.
,
,
.
(
15 %)
,
,
.
,
.
-
.
-
.
(
)
3 ,
(
10 % ).
, .
.
,
. ,
.
, ,
,
, -
,
.
.
.
.
.
50 %
-
,
,
,
,
,
.
-
.
,
.
- ,
,
.
, .
, ,
, 50 %
.
.
,
,
.
, , ,
.
, , ,
,
.
, .
.
, 1-2
,
.
.
.
.
,
,
.
( ,
,
..).
- ,
.
.
, ,
,
.
,
,
.
,
(
20 % ).
67
,
1 .
.
,
,
.
.
( 30 %
).
, (
)
50 % .
,
.
,
( ).
,
,
. 10.
68
. ,
, ,
,
.
,
,
, - (
- ,
,
,
).
- , ,
, .
. , ,
.
.
-
,
.
5-6
(. 10).
, .
,
, -
,
. ,
,
-
.
, ..
. (1966).
.
(
)
1 0 0 - 3 0 0 ,
.
.
.
5
. ,
,
-
. 5 - 1 0
5 - 1 0
,
.
,
,
.
: (
1:3,5
). ,
,
3 - 7 .
,
.
,
,
, ,
.
,
:
;
. ,
,
.
,
,
.
.
,
.
, ,
,
,
.
, ,
.
:
,
.
, ,
, ,
,
.
, ,
69
, ,
,
. ,
,
,
,
,
.
.
;
(
),
. -
. 11. - .
,
( ).
,
.
. ,
. ,
(
15 % ).
-
,
(. 11). ,
,
.
,
.
.
,
.
,
,
.
,
.
.
,
.
,
.
70
. 12.
,
.
- ; - .
.
- .
.
-
,
. ,
,
(. 12).
,
.
.
,
.
-
, -
.
30 80 %
.
.
.
.
,
7Y
,
.
.
- .
.
.
,
.
. 13. .
IV .
,
.
,
,
,
.
.
.
, -
.
.
,
.
,
72
.
.
;
-
. ,
.
,
III-II (. 13).
.
,
:
,
.
, ,
.
,
,
-
.
- ( ).
.
.
() .
,
(
)
.
.
.
: ,
.
,
.
,
,
-
.
.
.
,
,
.
-
,
.
.
.
.
, .
;
. ,
,
.
.
.
.
,
,
.
,
, ,
.
, ,
,
.
,
,
.
: 1)
(
); 2)
; 3)
73
. 14.
(
):
,
, ,
.
;
4)
,
; 5)
(. 14).
- .
,
.
.
.
.
74
. ,
.
- .
: , , ,
.
.
.
,
,
,
,
.
,
, , .
, ,
.
.
- .
. 20 %
, -
.
-
.
.
.
( ).
,
. ,
,
,
,
-
.
, ,
,
.
20 ..,
.
2-3 .
,
-
, ,
, .
-
:
,
,
,
. ,
.
. ,
,
.
.
-
( )
.
.
.
.
(. 15).
.
.
.
,
(
),
,
.
,
,
. J.S.Simpson (1969) 75
(),
,
. 2-3
,
,
1-1 1/2
.
-
.
.
, ,
.
.
,
.
.
,
.
,
,
.
, .
,
. ,
,
,
. ,
. 15.
-
cmopoytbi ; 6 -
.
.
.
.
.
,
,
,
.
.
.
:
,
.
.
.
.
,
,
.
, .
.
.
,
.
77
.
,
.
. ,
,
, 1 3 1 3 55
- 7,7 % [Coquiland S.P.,
1972].
,
.
,
. ,
2-2 ,
(
, ,
),
.
.
3 - 4
,
[Bettexx M.,
1969].
,
.
.
, .
78
, -
,
.
.
,
.
.
.
.
.
,
.
,
.
,
.
-
.
.
.
.
( 1 0 % )
- (
25 %
,
H.C.Urchil, D.R.Paulson, 1967),
. J.Boerema, R.Germs (1955)
,
.
,
. ,
.
,
[Huslefdt E.,
1 9 5 0 ] .
Belsey, :
,
, .
,
J.L.Collis
(1968),
, :
2 3 0
5 % .
,
.
.
,
[Waterstone D.J.,
1969].
- ,
.
-
.
,
,
.
,
(1959) (
).
.. (1967)
,
, .
;
.
,
,
.
.
M.Rosetti (1965),
1,1, -
16,6 %.
,
-
,
(
).
,
.
.
,
,
.
,
79
,
.
3/4 .
; .
,
- ,
2-3
-
.
,
, ,
, .
50 % )
,
-
. , ,
(
),
, .
,
, .
,
2-3
. ,
,
.
.
80
, ..
.
.
,
.
,
, , .
,
, ..
.
[Korones S.B. et al., 1 9 7 5 ;
Alpert B.S. et al., 1 9 7 9 ] ,
.
,
.
,
,
,
.
[Monin P., Vert ., 1 9 7 8 ; Alpert B.S. et al.,
1 9 7 9 ; Mclntosch N. et al., 1 9 7 9 ] .
.
-
.
().
,
.
( )
.
- .
,
.
.
: , , , ,
[ .., 1960].
. ,
:
.
,
-
,
.
,
.
6 .. .
, 1-1 1 /
-
- [
.. ., 1966; .. ., 1 979]. ,
,
.
, ,
,
.
.. , .. (1979),
5,9 %
;
, 24
20
( 12 ).
: -
,
, .
(
, ),
..
,
,
.
( ),
, ,
.
-
.
81
.
,
.
.
.
, -
,
,
.
-
;
,
.
.
,
,
,
.
.
,
(
),
.
,
.
, :
, .
.
,
,
82
( ),
.
,
, - ,
.
, (, ,
).
,
, , .
, ,
,
,
,
.
. 3
.
.
,
.
, , .
:
,
[Symbas P.N. et al., 1977].
. 10
, - 2-3 ,
,
.
.. , ..
(1979),
1 :
24
.
,
[Ayalon A. et al., 1979].
,
1-1 1 / ,
.
-
,
.
, ,
.
(
)
, ,
.
.
,
,
2-3
,
.
.
, ,
.
,
[Bowen ..
et al., 1982].
,
[ .., 1931; Kieswetter
W., 1 957].
.. , ..
1979 ., 50
.
-
-
(4-8-
). J.Z. Bremer
(1944),
,
. ,
.
,
.
[Grob F., 1957].
: 1) ,
; 2)
-
,
, ; 3)
.
II
.
, , ,
[Gross R., 1957; Bishop A.,
, 1964].
.
,
.
, ,
-
,
.
( ).
.
.
.
,
,
, .
.
,
, .
.
, ,
, .
.
.
.
.
,
,
.
.
.
.
,
,
.
.
.
:
.
.
,
.
: .
. Swenson (1969)
,
[Schmaub
.., 1 952].
.
,
.
-
.
-
.
XVIII .
.
M.Hirschprung
1887 .
.
,
,
.
[ .., 1923; .., .., 1960, 1955]
,
,
85
,
,
.
,
.
.
-
.
,
, ,
.
,
, (
) .
. 16.
86
,
.
, .
.
-
6,9 %
[Benson CD.,
1970].
4 1000 ,
5 ,
.
,
,
.
40
.
.
, -
. "
.
2-4 .
,
,
,
.
,
.
.
2-2 1 /
, .
, ,
.
,
,
, " .
,
(. 16):
,
,
.
.
.
.
,
.
.
.
. ..
,
90 % . ,
40 % .
,
,
.
.
5 %
- ,
.
[ ..,
1972]: 1) ,
; 2)
; 3)
( 2 5 ); 4)
- ", 5)
6)
24 (. 1 7).
60
.
,
.
30-40
0,1 %
- 0,1 .
10
,
( ),
.
,
.
,
(. 18).
, 67 %
-
.
87
. 17.
-
.
88
- :
,
; -
40
; - "
.
,
.
. ,
,
; ,
(),
.
: ,
,
- ()
,
-
- .
,
2
. /
- 7,5 10
22.
14-18%
,
.
,
-
.
. ,
, ,
.
,
,
.
,
-
. ,
,
.
, ,
, .
,
17 % .
,
,
. 18. .
-
,
, ; -
,
.
89
.
-
-.
,
.
D.Pelenn . (1974),
-
6 .
,
( 7,60, BE +20)
30 %.
,
,
()
. -
,
, , ,
, -
.
.
.
.
.
.
.
(
)
( )
90
(,
).
.
. 1912 .
- .
1-2
-
.
.
(0,25 %
) ,
.
,
4-6 .
,
.
,
.
, ,
.
, ,
.
,
,
.
(.
19).
.
.
.
.
. 19.
.
-
;
.
.
,
.
-
.
-
.
4 - 6 :
5 - 1 0
10 ,
2 .
5- 70 ,
- 3 ,
.
8 - 9 - ,
,
. 4
( 30 5 %
1:1).
, ,
1 , 1 / .. (3 ),
(),
- -, ,
.
, , ,
.
.
-
,
.
A.Berthi,
1 8 8 6 .
92
. XX
,
, 40-
[Kidd H.A., 1 9 4 8 ] .
,
,
2-3 [
. ., 1 9 7 8 ; Asch M.J., Sher
man N.J., 1 9 7 7 ; I d o w n J . et al., 1 9 8 0 ;
Sawaguchi S. et. al., 1 9 8 1 ] .
B.C.Cole, SJ.Dickinson (1971),
, 50 ,
.
. A.S.Sing
leton 1 9 4 0 .
,
: 1) ;
2)
-; 3) ;
: 1) ; 2) ; :
1) ; 2) ; , ,
: 1) ; 2)
.
:
(
)
,
.
- -
,
.
,
,
,
.
180 -
. 20. .
- -;
-.
- -
. -
,
;
.
(.
20).
(
, ,
).
,
.
B.C.Cole, S.J.Dickin
son (1971), 43
28
. S.Sawaguchi , (1981)
44
.
-, - ,
,
,
-
.
.
, ,
, ,
.
, .
,
.
, , .
94
.
-
.
,
,
, ,
, ,
. -
,
,
- .
.
,
.
.
:
,
,
,
,
.
.
.
,
, .
,
:
.
-
(
) .
,
, ,
, ,
, .
.
[ ..,
1976;
..,
..,
1980]. ,
,
. ,
,
,
,
, .
. ,
,
.
:
, ,
,
.
.
-
,
,
.
;
-
(,
),
.
, ,
-
,
.
-
.
(
"),
.
,
, .
,
.
.
, ,
, .
,
,
.
,
.
.
-
-
.
95
,
,
.
,
,
.
,
.
.
,
,
.
, , ,
.
.
1-2
.
,
.
,
,
,
.
2-3 .
, ,
-
.
96
- .
:
, ,
, .
.
.
.
,
,
,
.
. ;
2-3
- ,
, , ,
.
,
.
,
.
Neuhauser,
Berenber 1947 .
- . 1952 . I.Canel
,
. , : ,
, .
, ,
, , -
,
; -,
.
,
-
( 80 % ),
( 15 %),
( 5 %)
( ).
2
,
.
.
,
.
.
.
2- ,
,
.
,
.
,
,
.
7 ..
.
J.Boixx Ochao, J.Canals
(1976),
5-7- . L.Blank, W.Pew (1956)
70
5-7 ;
-
32 (46 % ) ,
2
.
-
-
. ..
(1970),
,
,
,
,
.
.. ,
,
.
.
W.Berenberg . (1950), L.BIank .
(1956),
,
-
, , .
38 ,
1 3 ,
97
,
-,
1 0 0 % ,
.
, - -
,
-
,
, . ,
, .
.
.
[Neuchauser E.B., Berenberg W.,
1 9 4 7 ; Thomson J., 1 9 5 0 ] .
[ .., 1 9 6 0 ] ,
,
;
.
.
: ,
,
- (
98
, , ,
..).
,
(
, ,
).
,
,
-
, - [Berliazky V.
et al., 1982].
. ,
,
, ,
.
,
,
.
, .
, .
,
, .
,
. ,
, .. ,
-.
, .
-
. -
,
. 50-80%
(. 21),
[Jolley
S.J. et.al., 1981].
-
. ,
T.S.Arasu . (1980 .), 28 29
-
.
18
.. 4 , 29 5
..,
- 14 50
..
,
. 3 :
I
, II
III - , .
,
.
-
; (
);
,
, .
.
. 2 1 . . .
,
. 1
,
.
10
,
.
-
-
, (. 22).
,
,
,
.
D.J.Jonson, S.J.Lallew (1981), 80
-
6
99
(
), 107
12.
(
,
,
, , ,
.).
,
.
,
.
. . 22.
100
:
,
.
.
.
:
1.
.
2.
.
3. ,
.
4.
.
,
- (
,
),
.
, ,
, Bi.
,
.
,
.
, -
.
-
,
,
.
.
-
2
3
1-1 1 / .
,
.
.
.
,
.
, .
,
II-III .
2-
.
42 37
, 3 .
.
,
2-3 .
,
6 ,
.
- . ,
I III
,
13 21 %. II
60 %
.
.
(
),
[Collis J., 1957],
[Hill S.D., 1977].
- .
.
.
. ,
- (
).
,
, , ,
,
.
(. 23). . 1-2 .
(1967) 101
. 23. ().
(. 24).
( 3-4 )
1 / .
2-4
.
.
, .
3-4
.
.
.
102
, ,
- ,
.
, A.F.Scharli, C.Rulova
(1981),
,
. ,
( )
.
,
-
,
. 24.
.
:
,
, 2 /
(. 25).
.
.
,
,
, ,
(
, ).
,
. 25.
104
,
.
.
:
,
.
,
.
.
-
,
[ .., 1976; Fock G.,
1967].
.
, , -
,
.
-
.
(,
, , )
(
,
),
().
-
, ,
.
, ,
,
,
.
,
.
.
.
,
-
,
,
1-2 .
.
,
.
, , .
;
, .
,
(.
26).
, ,
( 0,5 ),
- ,
.
,
,
.
. -
.
,
,
.
( 5-8 ), 0,5 %
, .
105
. 26.
:
,
,
,
( , , ,
, .)
.
(, )
(-6, -7).
,
(
1-2 ).
,
.
(
).
106
-
- .
H.J.Quincke 1879 ., 1929 .,
G.K.Mallory, S.Weiss,
.
-
, ,
,
[ ..,
.., 1978].
,
,
,
[ .., 1976].
.
.
.
,
.
,
.
. ",
. ,
,
.
.
-
.
.
.
.
;
.
: 1 5 , 1
4 .
.
,
.
,
,
.
, .
,
.
,
- .
.
.
, .
:
;
(,
)
;
96 % , ,
- .
,
,
.
5-7-
, ,
.
10-14 .
,
.
,
,
- .
.
,
.
.
,
, ,
,
-
107
.
,
.
,
, , ,
.
,
-
.
, -
,
,
,
.
,
.
,
, 38 % [ ..
., 1981].
(
10 % ).
.
, (I-II
)
,
,
.
2 .
, ,
III
( 0,1 %
).
, ,
108
, ,
, .
1 1 /-2
.
.
,
,
. -
,
.
2-6 ;
,
.
, ,
.
, ,
(
).
, ,
.
.
, ,
,
, .
,
, , 5-6
, ,
.
2-3-
.
: 7-10 ;
- 2-3,
4-8 ; -
[ .., 1957;
.., .., 1977,
-]
.
: , ,
, .
,
, , .
,
,
".
, 3 9 40 . 1-2-
,
;
,
,
.
. 2-4
:
,
;
.
; ,
,
.
.
.
,
,
-
,
,
.
: , ,
.
2-3 % ,
, 0,1 % .
2-3
.
,
;
.
,
.
, ,
.
,
2
.
,
.
I-II
.
.
8-14 .
.
, ;
.
109
.
,
,
.
,
, ,
.
,
,
.
.
(2-5 ).
2-3 %
.
.
,
[ .., 1 9 8 1 ] .
(
) (, , ,
, ).
.
, .
,
, -,
110
.
,
, , ,
,
,
.
,
.
,
,
,
.
.
[ .., 1 9 5 3 ] .
.
.
,
-.
, , , ,
.
,
[ .., .., 1 9 6 7 ; .., .., 1 9 7 7 , .],
.
,
.
,
.
( 2-3 ), -
.
,
.
.
()
.
(, )
,
25-30
.
.
.
.
.
,
I.
,
(, )
.
.
.
,
.
.
.
..- 1841 . [., 1960].
. 55
2
, -
, 43 -
, 4 -
[ .., .., 1959].
(),
, ,
[ ..,
1960].
, ,
, .
,
,
.
;
. , ..,
.. (1959) 2
.
.
;
.
111
,
.
,
,
[ .,
1940].
,
,
.
.
,
.
,
,
:
, , .
,
,
, .
.
.
.
,
,
.
.
, ,
.
,
.
.
112
().
.
,
.
,
, .
.
, ,
.
.
,
[Blaise J. et al., 1977].
.
, ,
,
.
.
.
.
-
, ,
.
-
.
, :
(,
); (, );
(
, ,
);
(, , ).
,
, ,
,
.
, ,
,
,
.
. ,
.
, ,
.
:
1)
, 2)
, 3)
, 4)
, ,
5) , 6)
.
( ,
,
,
-
8 .. .
. 27. :
,
, .
.)
[ .., ., 1980;
.. ., 1980].
;
[ ., 1980;
Craja A.J. et al., 1974].
,
,
.
.
,
.
.
113
.
.
.
, -
,
.
- ,
,
- -
.
,
.
,
, , .
,
.
,
.
,
, ,
.
:
, (
114
).
, ,
() ,
, .
-
,
(. 27).
.
, , ,
, ,
.
, ,
.
,
.
-
.
,
- -
-
.
,
.
, -
.
,
-
,
.
:
-57", PSD-2 (),
-" () .
,
(-").
,
2-3 .
.
,
,
.
,
.
. (
)
,
,
.
().
: , - .
: " ( ),
" ( -),
" ( ,
), "Spectra Physics" (
, ).
-
.
,
[ .. ., 1980; .. ., 1981].
.
(0,5 0,01 %
, 20
0,25 % ) -
.
.
.
.
. 7-14
, .. (1974),
0,08 % .
,
5:1 (
).
.
10:1, 7:1
[ .., 1974].
115
.
, :
,
,
.
,
(
).
-
.
:
-
,
,
.
,
,
.
.
1.
,
, .
2. , , .
3. - ,
, .
4. - ,
, .
5. - ,
, .
(98 % ),
,
.
:
116
- - - -
- ..
, ,
.
,
,
.
,
.
,
,
.
.
,
, ,
;
( ),
.. (1974), 8 6 %
.
,
,
.
:
, ,
,
,
,
.
(. 28)
,
. ,
,
,
.
-
.
,
.
.
( 15
22%) [ .., 1974; ..
., 1983].
,
[ ..
., 1981].
- (
") .
,
, ,
.
.
,
.
, ,
,
.
2-3 ,
.
.
: , ,
.
. 28.
.
.
,
,
.
,
,
2-3
:
,
,
.
, ,
.
,
,
.
,
117
.
.
-
,
,
.
()
.
,
, ,
,
( ),
, ,
.
-
, .
,
,
,
.
-
.
8-10
.
0,25-0,5 % , 5 %
-
, , [ ..
., 1980].
().
,
.
118
.
-
,
.
:
, ,
, ;
[ .., ..,
1980; O.K. ., 1980].
,
,
.
6-12 .
. ,
30 %,
6
.
.
: 1)
, , 2)
, 3) , -
. 29.
.
- ; 6 - ().
.
,
.
,
. ,
,
,
(. 29).
.
.
,
.
.
, ,
,
.
,
,
5 15 % [ ..,
1981];
8 .
,
.
-
-
" .
.
, ;
;
120
,
.
.
.
. -
.
75 %
.
,
,
,
.
1 1 /-2 (, ,
, ,
) ,
.
,
.
,
,
,
6-8 ,
.
,
:
,
3-4
.
,
.
,
.
:
-
.
-
,
,
,
,
.
, "
,
, ,
,
.
.
. , ,
. ,
,
,
.
,
.
,
.
,
,
.
.
,
,
.
-
.
.
- . ,
, ,
-
.
,
,
.
, .
, ,
.
- -
: ();
();
();
().
,
, ,
;
,
,
.
[ .. ., 1 9 8 0 ] .
,
;
,
.
-
, ..
. (1981).
:
.
: 1)
,
(, , .),
2) , -
121
(,
), 3) ,
.
: 1)
,
(), 2)
, 3) ,
.
,
().
.
3-5 ,
90 %
.
- . -
. 30.
122
,
, 8 ,
.
..
(1982) ,
.
, ,
.
.
.
, ,
,
- .
:
, ,
,
, , ,
.
2-3 % [ ..
., 1981]
,
, .
.
,
,
.
,
,
.
, ,
.
,
,
.. (.
30).
. ,
,
.
,
, .
,
,
.
.
,
-
. 31.
(), ().
6
123
,
,
.
.
,
;
(. 31).
,
3-5
8-12 . ,
(,
),
( ,
)
.
- 3-4 .
, ,
,
.
,
- ,
3-5
.
.
; ,
.
.
,
.
,
(-
).
,
,
.
57 % .
.
: , ,
[ .., 1968; Guboldt W., 1968]. ,
,
.
6
,
,
, 3
(.
32).
, ,
.
,
, ,
-
.
.
- ,
, , ,
.
,
,
.
,
.
, ,
.
( ),
.
,
, .
,
.
.
.
, .
( ,
)
.
;
,
,
.
.
.
. 32.
() (
).
,
.
,
.
,
; ,
.
,
.
,
,
.
.
,
,
.
126
-
,
(
)
(
).
.
,
().
.
(,
, )
.
-
(
)
:
, -
.
,
-
.
,
;
.
()
( 6 - 8 )
.
, ,
;
.
, ,
.
, ,
.
,
.
,
.
.
.
5-
,
,
-
". 45-
", 60-
.
" ,
,
,
(
,
) [Patten ., 1950; Pot
ter EL, 1953].
(.
33).
1.
. 33.
):
-
; -
.
127
9 .. .
,
, , .
5 - 6
.
,
.
2. - ,
,
. () ().
(. 34).
1.
.
2.
,
.
3.
" .
.
7 10-
, - 11 16-
- 17-
(. 35).
-
,
, 90
. 34.
):
; -
; -
III .
130
. -
,
,
- .
-
,
1 80 . fiexura duodenojeunalis
,
,
.
-
.
,
, ,
.
.
,
, ,
,
, - ,
.
()
.
:
1)
,
; 2)
; 3)
,
(
).
,
.
[FarberS., 1 9 4 3 ; Gross R., 1 9 5 9 ,
.],
,
,
,
,
( ).
(
)
.
,
[ .., .., 1 9 7 7 ] ,
:
1.
2.
, ,
,
3. "
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
, , ,
, .
.
,
.
,
,
, (
" , , ),
.
-
.
.
4 - 5 - ,
,
, .
(1933),
,
-
.
.
48 ,
.
:
,
.
,
-
. 35.
.
- (); .
131
( ",
,
).
,
, .
(
, ),
.
,
,
,
.
:
, , .
,
,
,
-
.
,
II!
( 10 % ).
.
,
,
.
.
,
.
,
,
,
.
, ,
.
134
. 1.
, , ,
.
.
: 1)
, 2)
, 3)
, 4)
[Astlly, R., 1956] (. 36).
.
;
,
.
.
.
,
, .
. .. (1982 .)
,
:
- ,
-
.
:
1
-
2-
1-
,
,
,
,
,
,
3-
,
,
:
1.
2.
:
1.
2.
:
1.
2.
. 1.
"
3-5-
: , ,
4-5-
2-
(
),
,
(
)
2- - ,
,
,
,
,
-
,
,
-
.
,
.
, [ .., 1963],
.
: ,
.
,
, ,
.
,
, ,
,
.
,
-
.
. , ,
,
(
, , ,
..), ;
, ,
,
.
,
. ,
( I-III ).
,
,
.
, ..,
:
,
.
.
.
.
.
, -
,
.
: ,
.
(, )
2-4 .
,
()
.
,
, ,
.
,
12-24
,
.
,
. 137
.
.
, .
, .
,
,
.
.
- .
.
.
,
.
. 36.
:
,
,
; -
,
,
;
-
"
,
,
;
-
( );
,
.
( ),
,
.
".
,
.
.
.
.
.
,
,
.
,
.
.
,
- (. 37).
( ),
.
,
; 139
.
,
(
) (
1
/ ).
,
.
.
,
, .
.
.
, 1
.
.
.
(
. 37.
140
).
.
( ,
).
,
.
,
.
.
(
, ,
).
-
( ).
.
,
.
, plica
duodenojejunalis.
(2x2 )
,
,
.
.
2-3
.
7
( 5 - 6 - 0 ) .
. Swenson (1970), R. Zachary (1971).
,
.
- - ( ).
(
),
.
.
.
.
.
[ ., 1 9 8 1 ]
.
5
.
,
.
. ,
,
.
1 9 6 5 .
-
, -
.
(
)
.
,
.
3-5 0,25 % .
,
.
)
.
:
1)
,
(
);
, - .
,
-
4 - 8 [ .., 1 9 6 3 ; .,
1 9 8 1 ; .., 1 9 8 2 ] ,
.
141
.
,
. 46
, 5 ,
.
2.
plica duodenojejunalis
.
,
,
.
3.
,
.
.
.
(
)
.
,
[ .., 1963].
.
,
, .
,
, , , .
,
.
10-15
[ ..,
142
1963, 1955; .., 1976].
,
1012 .
.
.
.
Rehbein.
( 5 - 0 ) .
.
(
)
( ).
.
,
,
,
- .
,
( 1 ),
.
5 7
":
.
(
5 )
.
.
.
(
). T.E.Sinepson . (1968)
,
,
.
,
.
:
-
(1957).
.
4-5 .
3-4 ,
.
, ,
1-2%
,
. 7
. 1-2
.
.
-
.
,
.
(
, ).
.
0,5 2-3 .
,
.
,
.
,
.
-
[
.., 1954].
,
.
348 87,6 %
, 11,2%
.
[ .., 1965; B.C., 1970].
143
,
,
.
,
4-5 [ .., 1965; .., 1974].
, , ,
.
,
.
,
,
, , ,
, .
,
.
.
,
, ,
, .
,
.
,
.
144
".
" ,
, ,
,
,
,
.
( ,
,
),
,
.
.
-
,
,
, .
:
,
, ,
,
.
:
( ,
), - ,
(. 38).
.
,
.
,
,
, ,
,
, .
, .
,
, ,
, .
.
,
, -
,
(" ),
.
,
.
:
(
)
( 2-3 ), , ( 5
) (0,1
1 %
),
(2 10%
, 0,1 0,05%
).
30-40
.
.
,
, .
,
, .
24-36 .
1 0 .. .
8-12
.
4-6 .
,
2-3-
,
,
.
,
, 76,1 %, 72,4%
.
. 38.
,
.
145
. 39.
- ;
3 .
. ,
.
,
,
-
.
26,7 % 3 4 8
.
34
. , 8
:
4 - 5
146
.
50
22
(,
,
) . 21
.
.
L.Metaizan . ( 1 9 7 9
.),
,
(. 39).
,
.
-
,
.
( 6 )
.
,
,
.
.
.
,
,
.
, ,
. ,
, ,
, ,
,
. , ,
[ ..,
1971].
,
( 31 )
.
, ,
,
,
,
. 40.
()
().
,
, , -
[ .., 1 9 6 8 ; ..,
..,
1970;
..,
1971;
..,
..,
1 9 7 1 ; Jost R., Jungst B.K., 1 9 7 2 , .].
,
147
.
,
.
,
.
,
, .
1
/
,
(. 40).
.
,
-4
,
1-2 1
[ .., 1 9 8 1 ] .
.
[ ..
., 1 9 7 8 ] .
50 %
[ ..,
1 9 7 0 ] . ( 8 0 % )
3-9 .
,
( ,
)
(. 41).
( ) [
.., 1 9 7 0 ] .
-
148
.
,
[
.., 1 9 6 8 ] ,
.
.
-
.
.
,
.
..
(1968),
..
(1969), "
- ,
. ,
.
( ,
, .).
2-3 % . ,
,
, ,
,
- .
.
,
, ,
, , -
. ,
.
.
, "
.
, .
,
, ,
.
. ,
,
.
,
.
( )
.
. .. (1970)
, 40 %
4
, 70 % -
30 % - .
,
.
.
, (
) ,
,
.
(-
),
(-
), (
- ),
(
).
, ,
.
.
(
,
) .
( 6 )
.
-
-
: ,
,
.
,
. ,
.
10,7
. "
-
(. 42).
- -
.
[ .., .., 1961]
.
.
. 149
. 41.
().
- ; - ; - ; - .
. 42. "
.
.
,
-
(2-3 %),
. ,
:
6,6-15,4% [ ..,
1964; .., 1978].
152
,
,
[ .., 1973; .. .,
1975].
12
.
[
.., 1982] ,
.
,
(
):
10 ;
.
,
,
,
.
..,
.. (1984) ,
,
.
, 16
,
24 ,
50 %
.
0,5 % ,
,
( 40 )
.
(. 43).
.
,
,
.
,
,
.
, () [ ..,
1 9 6 8 ; .., 1 9 7 4 ;
.., 1 9 8 2 ] , [ .., 1 9 8 2 ] , [ .. ., 1 9 6 6 ] ,
[ ..,
1 9 7 4 ] .
, .
1979 .
(),
( ) ,
.
,
,
,
.
. 43.
().
153
,
,
.
.
,
2-3 ,
.
,
.
,
.
, , . ,
,
8-10
5-6 - .
,
10-15 .
.
.
,
,
( )
( ),
5-6 .
.
6 ,
.
2-3 ,
154
3-4
,
- .
,
, ,
(. 57).
,
.
. ,
,
. 1 1 /-2
.
,
,
5-6- ;
.
,
,
.
1 1 /-2
.
( )
, ,
.
2,47 5 % [ .., 1970;
.., 1974].
,
.
[ .., 1 9 6 1 ; ,
.., A.M., 1 9 6 7 ;
.., 1 9 7 1 ] ,
,
.
[
.., 1 9 5 2 ; ..,
1963].
.
- . ..
(1969), .. (1971), K.Andersen,
A.Ringsted (1943), , , 68 %
,
22 % - ,
, 10 % -
.
: 70%, - 10-12%, 6-9%, - 1-5%, 0,5-5% [ .., 1971].
. ,
-
.
67
.
,
,
5,33
.
),
[ .,
1 9 6 9 ] ; .
. :
-
,
. ,
.
,
.
,
, ( 5 %) [ .., 1 9 6 8 ] .
,
[ A.M., 1 9 5 7 ] .
,
,
,
.
,
, , .
,
,
.
()
,
155
E.coli,
.
,
[.., .., 1970].
[.. ., 1971; Frank .., 1966].
.
[ ..,
..,
1973]. ,
.
,
: ,
,
,
.
,
,
,
.
,
,
.
-
(
,
,
,
,
156
,
.)
.
[ .. ., 1975;
.. ., 1976].
.
,
(I , I
) [ .., 1952;
.., 1975; Lindenschmidt et al.,
1969].
(II
),
, [ .,
1961; .., 1971; Harrower,
1968].
.
.
[
.. ., 1973]
.
.
,
(I ).
(
), -
-
( ).
, ,
[Lohnertetal G., 1973].
[ .., 1968; ..
., 1972].
-
(II ).
.
,
.
.
.
(
). II
(
) .
.
III
I-II ,
,
,
.
,
.
.
(III )
, ,
,
.
II (72,4 %)
(27,6 %). 46 %
.
55 % , 1 9 %
- 12,3 %.
45,2 %
- 29,8 %
.
Ill
(24,3 %)
(20 %).
,
157
,
.
,
.
,
,
,
,
,
,
, .
.
[ .., 1 9 6 7 ; ..,
1969].
-
, ,
,
[ .,
1 9 6 6 ; .., 1 9 7 0 ; Laborit N.,
1 9 7 1 ; BoneG.G., 1 9 7 2 ] ,
(),
().
.
2 %
.
.
2-3 .
,
,
.
.. (1964),
.
-
[ .., 1 9 7 5 ] .
,
.
4 - 5 / 4 - 5
-
,
,
,
,
.
, (, ,
),
[ .., 1 9 7 3 ] .
.
,
.
[
.. ., 1 9 6 3 , 1 9 6 5 ; . ,
.., 1 9 6 7 , .].
,
[ ..,
.., 1 9 7 3 ] .
158
,
- .
,
,
,
.
: , , ,
[ .. ., 1 9 6 7 , 1 9 6 9 ;
.., .., 1 9 7 0 ] .
- ,
, , ,
,
; , ,
[ .., 1 9 7 0 ] .
, .
[ .., 1 9 6 7 ] .
[ .., 1 9 6 9 ; ..
.,
1969-1974;
..,
1 9 7 5 ; Sperling L e t al., 1 9 6 3 ] .
-
- .
[
.., ., 1971].
,
,
[ .., 1975].
.
.
,
-
.
.
[ ..,
1914;
.., .., 1 9 2 5 ;
. , 1 9 2 8 ] .
XXVI
.
C.Davis, L.Sperling (1969)
Fergu
son (1965)
.
,
[ . , 1 9 2 8 ; ..,
1 9 5 6 ; .., ..,
1 9 7 2 ] . ,
[
.., 1 9 5 6 ; .., 1 9 7 1 ] .
,
(, , ).
[DummarG.M.,
1957;
HnatnikJ.,
Richard H., 1 9 5 9 ] ; ,
, ,
[Sander
son E.R., 1 9 7 1 ] .
159
[ .., 1 969; .., 1981]
,
,
[ .., 1971]; ,
.
.., .. (1973)
:
, ,
,
.
[ .., .., 1974]
(. 44).
-
[ ., 1971; Harris B.N. et al.,
1973] .
,
[ .., 1967; ..,
.., 1970; Catania N., 1960].
.
( 70 %),
[ .., 1971].
,
.
. 44.
1 1 .. .
[
.., 1983].
46
50 .
, .
.
1861 .,
1921 .
,
,
.
-
,
()
(
).
,
.
1974 . G.D.Bunington, E.R.Wayne
20 .
.. . (1982)
246
58,1 %
, 56 (22,7 %)
,
,
.
, ,
(161
45-60) (. 45).
I 111
,
,
.
( ),
.
,
.
80 %
( 7 ).
, .
:
,
, ,
, .
-
, .
,
, .
.
,
,
().
: -
. 45.
().
- 1_,
, ,
("),
, .
(. 46).
-
,
,
.
:
- 40-60 ..,
- 100-120 ..
18,6
.
,
.
,
100-150
).
,
, ,
, ,
,
,
".
,
,
.
(
)
163
[ .., 1976].
,
,
, ,
.
,
-
,
.
.
.
,
. 46.
(
).
,
164
.
.
,
, .
,
.
II
[ .., 1977;
.. ., 1981].
-
.
[ .. .,
1980]
,
,
.
,
;
.
.
,
.
,
.
,
.
,
.. . (1981).
,
. Y.D.Bunington,
E.R.Wayne,
2 16 .
1 , 5
4.
.
.
.
,
,
[ ..,
1956; .., 1982].
:
, , , ,
,
-,
-, ,
, ,
, ,
,
, , -
. ,
,
,
.
,
-
.
(27%), (21 %).
200
.
.
-
.
9,2 % .
,
,
,
,
, .
"
,
- .
.
.
.
,
.
,
,
- .
,
.
,
. -
165
.
,
.
1 8 0 9 . J.F. Meckel
,
.
1 9 0 4 . ..
6 3 4 ,
:
, , .
,
, 2 % . ,
0 , 1 0,3 %.
.
.
- 10
9 0 [ .., 1 9 6 1 ] ;
, .
6 20 .
:
1 1 - 1 5 , - 0,5 15
[ .., 1 9 0 7 ] .
,
.
- .
166
.
. ,
,
,
, ;
.
,
(
).
, -
[AIbrecht E., 1 9 4 9 ] ,
,
,
.
,
. , .. Weinstein, 63 ,
, 79,4 %
.
:
I.
1.
2. : ) , ) , )
II.
1.
2.
3.
III.
IV.
1.
2.
,
, .
.
,
.
,
,
,
, .
[ .., 1961].
[ ..,
.., 1 967],
.
,
.
.
,
, , .
,
,
, .
.
.
, 50 %
.
.
:
-
.
-
.
.
.
.
: 1) ,
,
, 2)
.
;
-
.
. , ,
,
- .
,
,
: ,
, ,
,
,
.
.
;
.
167
.
,
, ,
.
, ,
.
,
,
.
.. Dragstadt
. (1942) ,
.
,
.
,
.
,
.
.
.
- ,
.
(
,
).
.
.
,
.
, ,
.
168
, ,
.
,
.
,
,
,
. ,
,
.
.
,
. , ,
.
,
.
:
,
.
.
.
.
[ ., 1948: ..,
1959],
,
. ,
. -
. 47.
().
,
[Uniastowsha L,
Wargoski L, 1965].
,
".
.
.
(. 47).
-
,
.
.
,
.
.
.
.
,
170
,
,
.
,
(28,9 % ), (6,5 %),
(5,6 %),
(1,8%);
(1,8%
).
,
,
,
.
,
,
,
,
,
.
..
,
.
(-
),
(,
), (,
), (
, ).
.
- .
, -
- ".
.
.
, ,
.
.
.
,
. ,
2000 3000 /.
,
.
,
,
: ,
,
, , .
,
,
,
.
,
(
600-800 )
,
.
200-250 // ,
5 0 - 1 0 0 , 25-50 .
,
.
,
,
.
-
.
(,
).
.
.
. ,
,
.
.
.
.
.
-
.
-, - .
,
. 0
, ,
.
171
.
.
-
.
Na, ,
,
,
CI
9/10
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
,
,
,
.
:
.
,
-
172
,
. ,
,
,
.
"
,
.
,
.
.
,
.
,
,
.
,
.
,
. ,
,
. .. .
(1975)
2 0 30 //.
,
.
,
.
,
- ,
, ( 1 2 1 ).
, 10 2 0 % ,
.
, ,
, .
,
.
,
.
4 %
(4-7 //
).
,
.
, , , .
,
.
, ,
.
,
.
-
-
,
.
.
200-250 //
^
[
.., 1979].
14-16 - ,
-
.
.
,
.
,
.
.
,
.
.
,
,
.
.
.
,
.
,
(),
, ,
173
( )
.
.
(
)
.
, ,
,
,
.
,
,
.
,
( )
.
,
.
,
.
,
.
,
(
1-2 ).
.
174
.
.
, .
, .. .
(1975), 9
6
, 4 .
,
, .
,
,
,
: ,
,
,
.
,
.
.
, .
,
, ,
, 5-6
.
,
, ,
- .
,
,
,
. ,
3
/
. -
.
, ,
,
.
,
(
,
,
),
31 8,2%.
.
(-)
[ .., 1984].
( ),
,
,
.
.
,
.
4-6
.
,
,
,
-
. ,
,
(. 48).
,
.
,
5-6- .
.
, .
1-2 ,
,
.
3-5 .
,
. ,
, ,
,
.
.
.
,
.
,
,
;
.
175
,
,
.
,
.
.
5-6 .
.
. 3-4
.
,
,
( )
.
. ,
.
,
1
1 /22 ;
,
,
.
, ,
,
.
. 48.
-
().
1 2 ..
.
.
,
.
.
.
, ,
,
. ,
,
,
.
.
, , ,
.
B.B.Crohn . (1932)
13
10-79 .
.
".
".
,
ileum,
- -
, 177
.
' .
, , ,
.
( 60%).
12-13 .
,
,
[Ruchde U.et al., 1 965].
,
, , .
- .
,
,
,
,
,
,
, .
[ .. ., 1983].
.
.
.
38 .
, .
(
- ,
, ,
178
.)
.
, ,
.
,
.
,
( ).
,
( 20-25
)
- ,
, ,
.
.
, 2-3 .
,
,
.
, ,
,
.
,
,
,
(
, ).
. (
2-3 )
,
, ,
,
, ,
.
, .
( )
-
.
(-)
.
,
, ,
,
,
.
.
.
,
.
,
12
.
. .
.
.
.
,
,
. ,
.
;
;
. -
.
( ) (
)
.
8 - 1 0
, 2 - 4 .
,
.
,
, ,
,
.
.
,
.
179
,
,
; ,
:
, ,
(), .
,
,
,
.
,
.
,
,
, .
,
,
. (
) , ,
,
.
,
.
.
, 1:10 0 0 0
, .
, 5 .
,
,
. ,
J.Lucaya .
(1975), 71
29
, 31
11
.
(
180
,
,
).
: .
.. (1968),
6 4 % .
D.J.Mollit . (1978),
60 %
,
.
, 40 %
,
.
,
.
50 %
,
,
.
.
,
,
.
.
.
,
;
.
, ,
.
,
,
.
-
. .
,
,
, ,
, ,
.
.
.
, ,
,
,
(
).
.
.
.
,
,
.
,
,
.
,
.
,
, 5 - 1 0
.
.
,
.
, ,
3 % ,
,
,
,
.
,
.
,
.
, -
-
. 20 % ,
,
.
5 - 1 0 .
,
, ,
181
.
,
.
( ),
.
.. . (1979)
5 :
1. : ) , ) ,
)
2. : ) , )
, ) -
3. : )
, ) , )
4. : )
, ) , )
5. : ) , ) , ) , )
,
.
, .
, .
-
;
(, ). ,
.
,
.
182
,
, , .
.
, ,
,
).
- (
). ,
,
, ,
.
.
.
, ,
, .
, ,
.
.
.
,
.
2-3
,
, .
,
, .
.
,
,
,
.
, .
.
,
,
, .
(, ).
, .
,
. .
.
,
,
,
,
0,25 % .
, .
-
,
.
,
, H.Hirchprung 1887 .
"megacolon genitum idiopaticum".
Hirschprung
,
[ ..,
1903; .., 1909; ..,
1914].
[
.., 1908; Richter, 1898]. Favalli
(1901) ,
.
M.E.Tiffin . (1940).
T.Ehrenpreis
(1946),
F.R.Whitehouse . (1948), O.Swenson (1948), .. (1956)
.
,
,
- (me
gacolon idiopaticum).
, ,
: (
), spina bifida,
. ,
.
,
, ..
( ,
,
(. 2).
(megacolon congenitum) - ,
(,
)
.
1:2000-1:5000. 4-5
, .
.
7-
[Okamoto E., Heda .,
1967]. ,
6-
1 2- .
7-
,
- 8- ,
-
( .., 1976)
9- 12- .
7- ,
10- 12-
[van der Staak F.H.S., 1 9 8 1 ] .
.
. ,
,
.
,
,
,
,
,
-
, -
.
,
,
Bi
(
,
.)
.
.
.
.
[Gross, 1 9 5 3 ] ,
[Hunter W., 1 9 6 4 ] .
.
.
R.Tonlonkian . (1975).
,
185
. - 4-
-
.
.
,
,
.
. .. (1965), ..
(1976)
,
.
1. : ) ; 6)
2. : )
; 6)
3. : ) ; )
4. : )
; )
5.
.
-
.
,
,
,
. , ,
,
.
186
,
, ,
,
, ,
,
.
.
.
,
(
).
,
,
,
.
.
,
.
(
,
,
).
, ,
.
-
,
.
.
, , ,
, .
,
1 2 ,
,
- .
,
,
.
,
, ,
:
,
.
.
-
.
(
11 % )
: , , ,
[ ..,
1 9 6 5 ; Passarge E., 1 9 6 7 ] ,
( 1 9 %
) [Monereo J., 1 9 7 1 ] .
. .. (1965)
,
, .. (1968) ,
,
,
.. (1976) -
, .
.
.
,
.
.
. ,
.
.
, ,
, .
.
.
.
.
,
.
,
.
.
,
, ,
. , ,
,
.
, ,
.
-
187
.
. .
,
.
.
: ,
, ,
.
,
, ,
.
,
. ^ p c w o ''1.
, .
,
.
.
.
.
.
188
3
,
1
1 - 1
" i 1
3-5
5-7
7-10
10-15
,
1
1-3
"Z-4-
3-6
4-8
5-9
6-10
,
100
| 100-200
ZUU-250
200-350
250-500
300-600
600
,
-
.
.
.
,
.
.
.
, .
,
, ,
,
,
.
-
.
20 %
[ .., 1968],
-
1 %
.
(10-15 - ,
50-100 - 6 - 1 , 100-200 1-3 , 200-300 - 4-7 ,
300-500 -
)
.
3-5 .
.
:
.
1 %
[ ..,
1964; .., 1972] 7 %
[Swenson ., 1951].
,
,
,
(.
3).
.
1-2
.
30-50
.
-
(. 49).
.
.
.
.
.
()
.
:
. 49. .
.
, .
189
,
- .
,
.
,
,
. ,
,
.
[ ..,
1 9 7 0 ; Ehrenpreis ., 1 9 5 1 ; Zachary R.,
1 9 5 7 ]
,
.
,
- .
,
,
.
.
.Ehrenpreis (1957),
18 3 1 /
.
75 % . ,
,
190
.
,
.
. B.S.Brown (1965)
. J.Marzoll
. (1981)
,
.
,
. ,
,
.
,
,
,
.
, ,
2 .
,
,
,
.
,
O.Swenson 1 9 5 5 .
.
,
,
.
H.Maier . (1978)
(),
,
,
[Noblett H.R.,
1 9 6 9 ; Willital G.H.,
1 9 7 0 ; Nixon H.H.,
1 9 7 1 ] . ,
- :
. ,
2 0 - 2 5 ;
3-5 - 2 5 - 3 0 ; 5 3 0 - 4 0 .
3 .
,
.
,
(
).
. R.B.Hiatt (1958)
( ),
M.Bodian (1960)
.
.
,
:
.
.
(
).
.
.
,
, .
,
O.Swenson (1967), H.H.Nixon (1967),
.
M.M.Shuster
. (1963), H.H.Nixon (1964).
[Aaronson J.et al., 1 9 7 2 ] .
P.Mennier (1978) 7 , 8 %
2 2 9 ,
26 %.
0,9 %
0,24 /,
,
5 70 .
,
.
(
, ; ,
).
.
,
.
.
-
. 191
.
; , ,
,
. -
-
[Bughaiglis O.G.et al., 1 9 7 2 ]
5 .
A.M.Holschnaider (1976)
, 12-
100%
.
,
,
,
.
,
( 70 ).
P.Mennier .
(1978)
.
M.M.Schuster
(1963),
A.F.Scharli
(1971),
:
1. (mass contract
ions)
2.
3.
4.
5.
.
A.M.Holachneider . (1980)
192
,
,
.
() .
,
-
:
1)
,
.
,
; 2)
,
.
,
.
.
.
,
,
. I.FIoramoni . (1980)
, 8
, .
.
,
().
[Meier-Ruge
W. et al., 1972].
F.R.Whitehous
(1948),
,
.
, , ,
.
.
.. (1976)
,
,
, .
,
.
1 3 .. .
.
(
)
, ,
; ; ,
2, 5, 10
,
,
. ,
[
.., .., 1976].
:
(1972).
,
2 .
"Disa" ().
-
, 10-15
-.
,
, ,
.
.
193
4-
4 -1
.
-34" "Elema-Shonander" ().
[ .., 1974;
.., 1980] (. 50).
-
10; 5 2
( - 0,1 ,
- 0,5 ) .
5 -34"
3-5 (.
51).
194
.
,
.
,
.
.
,
-
. ,
.
. 51.
.
1 - ; 2 - , 5 ; 3 - 2 .
.
.
-,
.
.
[Swenson .,
1948].
.
1
1-1 / .
,
,
[Duhamel ., 1967;
Swenson ., 1968].
- ,
,
[
.., 1967; .., 1968; .., 1976].
,
[
.. ., 1980].
.
: ,
(), 195
,
,
,
( ).
-
-
[ .. ., 1972].
. O.Swenson (1960), F.Soave
(1963)
; I.Bowden .
(1957) - , ..
. (1963) - , ..
(1965), .. (1968), .. (1976) -
.
,
(
).
,
- [Rickham P.P.,
1971].
,
.
, ,
[ .. ., 1976].
".
.
196
,
,
,
.
--, -, .
, Rehbein'a
.
- .
.
.
,
,
.
0,25 %
.
,
-
.
, [
.., 1965].
,
.
.
, ,
.
-
. 52.
- ().
.
,
.
.
2-3 .
.
,
.
: -
, 0,5 ,
.
.
(. 52).
,
,
[ .., 1976].
10-15
[Pellerin D.,
1962]
. 10
.
.
198
,
[
.., 1982].
() .
(
V//AUVM\, ttviuwy vi
,
(. 53). 6-8
.
- .
.
.
.
,
10-12
.
(
)
.
15-20
0,25 % ,
.
.
.
,
( ),
.
,
-
.
,
1 ,
,
.
.
,
.
.
.
.
.
.
.
M.M.Ravich (1970)
.
,
,
.
,
.
.
. 53.
().
199
7-10 .
,
, ,
(. 54).
- .
.
.
,
,
.
5-6
.
.
-
.
-
.
-
-, .
2-3 ,
.
.
,
(
).
.
,
.
200
,
,
.
-
-.
. 3
.
.
.
.
,
.
-
.
15-20 ,
,
.
.
(. 55).
,
.
,
. 54. (
).
. ,
-
.
,
,
,
[ ..,
1976], ,
,
.
,
,
, .
,
.
.
.
. ,
( ).
. 55. ().
.
: -
;
.
-
.
,
. ,
-
.
,
.
,
,
.
.
(2-3
10-14 ),
-
6
.
.
.
,
203
. 56.
().
.
1-1 1 /
,
1 1 /
3-5 ( ).
.
,
(. 56).
A.M.Holschneider (1980)
4 3 9 . 1 /
, 2 5 , 4 % 9,9 % -
.
( 24 ), 9,4 %,
- 7,3 %, - 9,7 %
.
204
, T.Ehrenpreis
(1970), O.Swenson (1975), F. Soave
(1977).
- ,
.
,
, .
,
,
-
;
.
.
Schnauter (1976)
,
.
,
,
,
.
,
.
1967 .
--,
130 .
, ,
,
( 6 %
, 6 %
..).
.
75
,
1 1 / 10
.
(56 ).
.
:
,
(16
).
,
,
.
9 , -
.
,
,
,
.
,
.
(10
)
. ,
, ,
,
-
, , ,
.
,
, .
,
,
.
- .
10
, 3
,
.
-
, ,
. , -,
.
205
,
(2 )
(1 ).
,
.
, ,
,
,
, .
.
,
.
,
,
.
.
,
.
- ,
,
, .
,
4
- 8 .
.
( 7 ),
206
.
,
,
()
1-1 1 / .
2-3
.
( 2 2
).
,
.
,
( 4 - 5 ),
,
.
,
.
,
.
,
,
, 3
1
.
"
(
- 717)
( 3"),
( -1").
15-20 .
15-25 .
10
.
,
(
),
.
, 1981 .
[
.. ., 1981].
.. (1982), ,
,
,
,
,
.
15
2 1 / 7 ; 13
2
.
,
, ,
,
.
.
, , ,
.
3-4 ,
( )
4 .
2-3
.
(-
)
,
,
.
.
,
2-3
.
.
.
,
.
,
1,5-2 .
,
, , 3-4-
.
,
207
,
, -,
. ,
.
.
,
,
. 2-3
( 5 0 - 7 0 ) 3 - 4
,
,
2-3 .
7-8-
,
.
, 8-11-
.
.
,
,
.
; .
.
3-
(
208
,
, ,
).
, .
,
,
( 3 - 5 )
.
,
. :
",
"
.
" -
,
.
-
, ,
"
("). ,
()
. .
, .. . (1977)
2,3 %
4 :
( ,
), (
,
),
, .
2 5 - 4 0 %
[.., 1976; .. ., 1978].
, -
.. (1971) ,
, .
20
.
(
) ,
,
.
,
(
, , , , ,
,
), ,
,
,
.
), (
) (
) [ .., 1976].
.
1
, .
1 4 .. .
, ,
.
,
,
.
, .
,
.
,
.
.
,
.
.
,
(, , ).
, ,
.
, (,
), .
, ,
,
.
, ,
.
-
209
.
.
-
.
,
.
, .
.. (1956) ,
(
).
,
, , .
.
, ,
,
,
.
,
. :
,
,
, ,
, - .
.
-
210
, ( ),
(7 , , ).
,
.
, , ,
, .
-
,
, ,
.
- ,
.
,
: ,
, ,
, , ,
.
,
.
, ,
,
.
,
: , , ,
, ,
, ,
, . :
,
,
.
,
,
,
,
.
4
.
(3 )
.
, -
: ,
, ,
.
, ,
,
,
,
.
,
,
,
.
,
,
, .
,
.
3- ,
.
.
3 %
(10-15 ).
,
,
, ,
.
,
, [ .., 1976].
-,
[Rehbein F., 1959].
.
.
70 [Kraft R.O.,
1962], -
40-
[ .., 1938; .., 1940].
.. 32
, 20 [ ..,
.., 1974].
.
,
.
.
.
, .
,
.
,
.
(, , )
.
.
.
211
, - .
.
:
.
.
.
.
".
,
,
.
,
,
,
,
, . ..
,
.
.
,
[ .., 1976].
,
.
212
,
,
.
:
,
,
(coecum
mobile),
,
.
.
:
.
.
[ .., 1960],
.
.
,
,
,
.
:
.
. -
. 57.
, ,
( ).
37,5-38.
(
).
.
8-10,7 .
,
, .
, ,
.
-
().
.
.
4-6 -
,
,
1
1 / - 2
1-1 1 / .
12 ;
.
(coecum mobile)
,
.
,
213
. coecum
mobile
,
.
,
.
,
. (per os
)
.
-'
.
.
.
,
.
.
.
.
214
,
.
,
,
.
,
.
,
.
-
,
,
( 5-1 5 , . 58).
.
( .)
,
,
, ;
.
.
,
, ,
.
. 58.
()
() ().
.
.
,
.
,
,
,
.
,
,
.
H.F.Heimholz 1923 .
, (
10 % ),
,
.
, ,
.. (1970), .. (1972),
.. (1974).
.. (1972).
, 3
.
.
,
, (
, ,
)
.
216
,
,
, .
.
,
,
, ,
.
.
, ,
, .
.
,
.
,
.
,
.
: , ,
.
.
.
, , ,
.
,
, .
, ,
.
-
,
, 3-4 ,
,
,
.
, ( 5-8 ),
,
,
, ,
,
25-50 /, .
2-3 ,
( 10
),
, ,
,
( 38-39),
, ,
( 50 /).
,
.
,
,
.
.
,
.
, ), ,
,
.
,
,
,
.
.
-
,
100%
.
.
,
.
.
.
: 1)
,
; 2)
; 3)
;
4)
;
5)
[Kou Nagasako M.D., 1982] (. 59).
, ,
.
,
, 217
. 59.
.
,
,
.
, , .
,
, , ,
,
, .
, ,
,
.
,
, ,
,
[ .., 1965].
,
.
, ,
218
,
, ,
.
(
1 5-20 % ) [Davidson M., 1965].
.
,
.
, ,
.
,
, .
.
.
. ,
,
10-20 .
,
, ,
,
.
.
.
,
(, , ),
.
, -
,
(, , ).
,
.
,
.
,
.
.. (1974)
.
.
(1970),
,
.
,
,
.
:
.
3 5 1-3 /,
,
4 -
6-8 . 6-10
2-4 /, 10 - 2-5 /.
1 /, 2
1 /
.
: 5 0,5
, - 0,75-1,5
; 4-8 .
,
, ,
.
... 300
1980 . 32 -
3 15 .
(
), ,
,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
.
, [
.., .., 1974, 1980;
Ehrenpreis F. et al. 1966; Aylett S.O.,
1970]:
1.
.
2. ,
.
3.
.
4. ,
.
5.
.
..
219
.
,
.
.
,
, , ,
,
,
,
,
.
1980 .
,
.
1980 .,
, 21
,
..
:
-
.
,
,
, ,
.
.
, .
,
3-5 .
,
.
220
.
.
,
.
.
60 %
7 , 10-14 .
.
.
,
.
1934 .,
.
,
,
.
,
.
,
,
,
.
-
.
30 %
,
.
.
,
.
,
.
20-80 %
, , .
, , ,
.
2-5 .
,
.
,
, ,
.
(
).
,
, .
-
[Rudhe U KaetsT.B.,
1965], -
.
: 1)
; 2)
; 3) ,
.
.
, ,
(
)
.
,
. ,
,
.
.
, ,
,
, (.
60).
.
(
, , , ).
.
. 4,
. 60.
.
, ,
.
221
1982 . ..
.
.
.
, , .
-
.
222
,
,
, .
.
80- 90- XIX .
,
.
1827 . Melier
4 .
3
.. 1875 .
Fitz (1886)
"
(", ")
.
3
.. 1888 .
,
.
, 10-12 .
,
.. (1977), 3,2
1000 .
.
, ,
. -
.
.
,
,
.
,
,
, , .
-
: ,
,
.
,
.
,
.
, ,
.
-
.
:
1. -
(, ,
-
).
2.
.
,
.
,
.
,
-
, , ..
.
223
.
,
.
,
: ,
, ,
.
,
.
, ,
, , .
,
. ,
.
, ,
,
.
,
37,5-38.
(, )
( 39
).
(
1 5 % ), 1 /
,
.
,
3/4
.
,
.
, .
224
, ,
.
, ,
(5-7 % ).
( 35 % ). ,
,
7 %
.
, ,
.
(15% )
.
,
. , ()
,
.
.
.
.
,
,
.
.
(
, )
,
, -
, ,
.
,
.
.
,
,
.
( - , ,
- )
(, ,
),
. ,
,
,
,
[ .., 1973].
.
.
.
:
, ,
.
.
.
,
, .
( )
1 5 ..
.
,
.
,
,
.
( ).
.
.
,
,
.
,
,
.
.
, ,
.
,
,
,
,
.
-
.
-
.
.
,
,
.
225
.
.
,
.
,
,
.
,
, ,
.
( 65 % )
15-17-10 9 /
. (20-30- 109/)
7 % ,
.
.
,
- .
:
,
. ,
,
,
,
.
226
.
.
, ,
. ,
.
38-39 .
,
.
,
, .
-
.
,
.
,
60 % .
.
.
[ .., 1968].
,
( 15 ),
3 %
,
36-37 ( - 10-15 , 1-2
- 1 5-20 , 2-3 - 20-25 ).
15-20
.
,
-.
,
,
.
, ,
,
.
.
,
-
, .
[ ..
., 1980],
.
-
.
5,7 % (.
61).
4 %
.
1,7 %
.
,
-
.
(
- 4,3 ,
- 2,7 )
.
.
1,4%
. 280
.
,
( ),
.
- ,
.
-
-, ,
.
,
.
475
7 14 , 410
,
.
314 (76,5%)
.
96
227
(23,5 %) : 87 -
, 6 - 3 .
, ( )
.
.
, ,
.
,
.
,
(.
62).
,
.
,
.
,
.
98,9 %
.
,
,
(
, , ,
. 61.
.
- ; - ; -
.
. 62.
, ).
.
(, , ).
,
, ,
,
.
,
,
.
,
.
,
( ,
..),
,
.
,
,
. 229
.
,
- , ,
.,
.
1
/
.
, ,
, .
,
,
.
.
(
,
)
,
.
314
";
;
.
449 ,
230
";
.
.
, ,
.
,
,
(,
)
,
.
,
. ,
( ,
- , ..). ,
,
.
, 40,3 %
, 68,4 %
,
.
, , ,
.
.
,
, ,
,
[ .., 1965; .., 1972].
.
(
)
,
.
, ,
(
),
.
,
,
.
- , , , -
, ,
,
, ,
( ).
(
3 )
- , ,
, ,
- ,
, .
-
().
,
,
,
, .. ,
:
, ,
.
.
. ,
,
, ,
;
.
.
.
, ,
.
.
-
.
,
(, ,
)
- .
.
-
.
,
231
: ,
,
;
.
,
.
:
,
,
.
.
-
,
. 1-2
,
,
.
.
, , .
,
.
.
,
-
.
;
232
;
.
,
.
-
.
,
[ ..,
1974; .. ., 1975].
-
.
. (
70 % )
,
, .
,
( ),
( - ).
,
,
.
, -
.
.
.
,
,
-
.
,
.
, ,
,
.
,
,
.
.
,
.
-
.
.
.
(10-14 ),
.
,
,
,
().
, ,
,
.
,
,
.
.
: ,
, ,
.
( ,
, ,
), ;
(
, ).
. , ,
, ,
.
,
.
.
,
.
,
,
, , .
,
,
233
.
(
- ) .
.
,
.
-,
,
,
,
.
,
, .
.
,
(
)
( ,
,
).
(
, ).
, ,
,
-
,
.
-
.
234
,
.
.
.
.
,
.
,
-
, .
, : 1)
; 2)
-
.
-
,
,
,
( ).
.
,
.
,
(
, ,
),
.
-
,
.
-
.
. -
.
,
,
.
.
.
. ,
, 6-9-
.
,
,
,
.
38 , .
, ,
.
,
.
.
, , .
10 15 ,
( 15%),
.
:
,
,
.
,
,
, .
,
.
.
.
,
.
,
, , .
,
,
.
,
.
.
,
.
3-4- 235
,
.
,
,
, ,
.
,
,
-
, .
.
.
,
.
.
,
( ,
2,5 % ).
(10-14 )
.
,
3-5-
.
.
, ,
,
, "
.
236
,
.
,
.
.
.
,
. ,
,
.
- .
,
.
.
.
,
, .
,
.
:
.
.
-
,
.
.
(
).
.
.
,
, ,
.
3 - 4
.
, ,
,
.
.
,
.
.
,
, .
0,2-0,3 %.
,
,
3-5 %.
,
.
,
.
, ,
-
.
.
,
.
20 0 0 0
,
8
- 0,04 %.
, .. (1983),
0 , 0 1 5 % .
,
,
4,8 %.
,
,
E.coli,
.
,
- .
,
- , , .
.
,
, ,
, , .
,
, .
,
,
-
, ,
.
237
.
. ,
. ,
.
-
.
,
,
,
"
,
,
, ,
.
, ,
-
.
-
, ,
, .
, .
,
,
,
,
.
238
,
;
-
,
, ,
, .
(. 63).
.
;
, .
,
,
,
,
.
,
. 4 , , , , .
:
,
.
-
.
,
..,
XI
XI XII ,
,
,
.
. 63.
().
,
.
,
.
,
,
,
- ,
.
,
.
,
,
;
-
;
3-4 ,
.
-
.
.
.
239
(,
, ).
. 2-3
.
.
,
.
-
. ,
6,2-25,6 %
, 3
4-5 ,
[ ..,
.., 1966; .., 1972, .].
,
,
,
,
,
.
,
,
240
20 % [ .., 1973;
.., 1975; .., 1980].
,
,
.
,
,
[ .., 1968; ., 1971; .., 1979;
.., 1980; .., 1982, .].
,
.
.
,
- ,
, , ,
.
.. 9
, -
, - .
- .
,
, ,
,
,
.
,
.
- ,
,
.
,
.
.
(
).
.
, ,
,
;
.
. ,
- ,
, ,
.
.
:
1. ( 24 ).
:
,
, , ,
, ,
.
2. (24-72 ).
: , ,
, , ,
, , .
[
.., .., 1979; Selmier R.,1973].
,
1 6 ..
, ,
.
3. ( 72 ).
,
(
, ,
),
.
.. (1976),
, ,
,
(
, ,
).
[ .., 1980; .., 1982], [
.., 1980],
[ .., 1981].
.
-
.
,
.
, .
,
[ .. ., 1962;
.., .., 1974].
.
,
.
241
.
. E.coli
,
:
, ,
, .
.
,
.
, ..,
.. (1983),
E.coli 63,2 % ,
- 31 %,
- 5,8 %, - 29,4 %
(B.fragilis melanogenicus).
,
.
( 25-60 %
)
[ ..,
1974;
., 1 976],
,
.
: 1)
; 2) ; 3) ; 4)
.
,
,
,
, ,
.
.
242
, ,
,
,
- , , , .
. 1000-5000
[.., 1983].
E.coli, ,
, , . ,
E.coli, ,
,
[
.., 1979; Davis G.H., 1967].
,
,
.
,
. , ,
,
,
.
,
.
,
,
-
.
,
,
,
.
[ .., 1980].
,
(
).
6
,
,
,
,
. 12
: ,
.
,
,
-
.
,
, .
48
.
,
.
[ .., 1980].
()
(),
()
.
(),
.
1 1 / ,
( 20 %) .
-
.
,
,
.
.
,
.
,
,
,
.
.
, ,
, -
.
.
.
,
,
. .
, Qi-
- ,
. -
.
, 243
, -
, ,
.
.
. ,
3
.
-
,
, ";
.
,
.
- ,
,
, ,
. -
-
(39-4),
.
,
.
( ).
;
.
.
.
244
.
, ,
-
. ,
,
.
.
, ,
, ,
[ .. ., 1966].
,
,
(
10-15 109/).
()
- ..,
.
:
|/||/|
_ ( + 2 + + 4) ( + 1)
( + ) (+1)
- , - , . - , , - , , - .
.. (1981),
7 11,6 2,7,
7 - 6 ( , 1).
.
[ ..
., 1981; .., 1982].
,
-,
, , -
,
,
-.
,
,
.
,
,
.
:
,
.
: ,
(
, ),
,
.
,
.
[ .., .., 1 9 8 2 ] .
3 :
. , _ Ht -Ht
100 - Ht
- .
3 :
./
Ht - Ht ,, _,
V =
'/ .
100 - Ht
(-
, , ,
, , ).
(
).
.
, ,
.
(
), .
:
.
.
.
, 3 ,
-
[ .. ., 1 9 8 0 ; ..
., 1 9 8 2 ] .
- .
3
.
:
,
,
.
.
z- .
.
, (1:5000),
1 / (
). 245
2-3 .
.
,
,
.
.. (1966), .., .. (1979). .. (1979),
W.Seitrat . (1974)
.
(
),
.. (1966), .. (1968),
.., .. (1970). ,
[ ..,
1985],
,
.
.
5 ,
,
,
.
,
. 2-3
:
,
.
,
.
246
[ ., 1 9 6 4 , 1 9 7 1 ;
.., 1 9 7 3 ; .., 1 9 7 4 ] ,
, ,
.
,
.
,
.
,
.
-.
1 0 0 - 3 0 0 //
() - 75 0 0 0
1 0 0 .
.
2-3
,
. , .
.
:
.
. ,
,
, , , ,
.
,
,
,
,
.
-
.
,
.
,
,
,
.
-
,
,
,
.
30 %
,
1 0 0 %
[ .., 1 9 8 3 ; ..,
1 9 8 3 ; Greenal M.J., Barhav A.K., 1 9 7 9 ] .
.
.
5 0 - 6 0 %
[ .., 1 9 7 4 ;
.., 1 9 7 9 ] .
E.coli
.
(, ), ,
(, ), .
(
2 0 0 0 0 0 // ).
,
, .
,
.
,
.
,
, ,
,
.. [ .., 1 9 8 2 ] .
-
.
,
,
.
,
,
.
4 - 1 7 6
1 7 .
,
,
.
.
247
,
1 .
II ,
.
. (
4 ", 1,32 )
Thx-XI.
.
,
.
",
4 .
,
15-20 .
.
,
,
(
),
.
10 //
37, 10 //
10 , 20 //
II , 40 //
III .
, ,
,
.
248
( 10 //,
15 //,
,
1-2 1 /
//).
1 0 %
.
2-3
/
.
2/s
1 , 1 / - 1-5
1
/5 - 5 .
100 / ( ), -
30 %, - 60 /, /
- 1-1,2,
- 3,5-4,5 /.
10-20% ,
96 6-8 100 10% (1
- 4 , 1 - 7,5 ).
.
-
-
.
80-90 % [
.., 1972].
,
.
-
(
,
),
,
0,05 %
(0,1
, 1 ),
,
. ..
(1963),
.
Th |V-V (
);
4-5 ,
3 .
.
[ .., 1981;
.. ., 1981].
,
,
,
.
- .
.
,
, ,
, .
,
.
, , ,
,
,
.
(8-10%),
.
.
, ,
,
.
,
.
, , (20-45 %).
.
,
.
,
,
.
.
.
(, ,
)
()
.
,
.
, (
)
.
.
,
.
249
,
.
.
(, ),
, .
.
. ..
,
.
.
,
,
.
, ,
,
,
.
, 2 .
.
,
, ,
.
. ,
W.Schaugp . (1960),
24 ,
.
250
,
, ,
.
(
)
,
,
,
.
.
, ,
.
.
.
,
.
(
).
.
.
.
1
2 ,
.
:
,
, , ,
.
,
, ,
.
12
:
,
;
.
- 7-18- 10 9 /,
.
. ,
,
,
,
.
12-18
.
.
,
-
.
.
, ,
, , ,
, ,
.
.
,
.
, -
.
4-6
.
,
.
.
,
. -
.
,
,
,
,
-
3-4 .
,
.
.
1 %
1-1 1 / 2 .
. , 1 5
,
12-18 ,
251
2-3 ,
10. 14 ,
2-3-
, . 6
4:
, (
,
4 ).
- 2-10%
[ .., 1963; .., 1964].
: ,
, , .
,
.
,
.
3
8 , . ,
127 , .. (1973), 122
.
.
,
.
,
.
, ,
.
,
2-5
.
,
252
,
.
( 39 40),
.
,
,
.
.
.
,
, , ,
.
.
,
,
.
-
.
(),
.
10
90 %
[ ..,
.., 1970].
, ,
,
: E.coli,
, , .
-
.
1-4
: , ,
.
4 .
, -
, E.coli
.
-
.
,
.
, ,
.
,
.
.
-
J.F.Siebold (1825), J.K.Simpson (1888).
.
1846 . M.Thore
.
40-
.
"
.
,
"
- ,
".
1 9 4 3 .
-
.
: 1)
-
;
2) ; 3)
; 4)
; 5)
,
,
.
;
, 84 % .
( )
,
. - -, .
.
- ,
, ,
, .
, ,
,
, .
R.Gross (1959).
,
,
,
.
;
I.
.
1.
:
)
, 6)
2.
: )
, 6)
, 253
-
3.
4.
-
.
1. ,
2.
II.
1.
2.
III.
1.
2.
IV.
1.
2. -
3. -,
. 64.
.
,
.
254
,
.
,
,
: ,
, .
-, ,
. ,
, ; ,
. ,
,
. .
.
. .
(. 64).
1 2 - 2 4 .
.
: , ,
,
(. 65).
.
.
, ,
.
,
.
-
.
65.
).
,
,
.
-
:
1. ,
)
(, ,
' ~)
) (
, )
2. (
, )
,
-
, 50 %
,
.
,
,
.
,
,
.
: 1)
(
) 2) (
,
).
-
-,
.
-
, , , ,
255
(0,5-1,5
).
.
,
.
,
;
, ,
.
-
.
,
3-6-
.
,
.
.
2-3 .
[Mustard W.F., 1 9 6 9 ] .
.
,
.
- - .
256
.
.
3 - 4 .
,
-
.
0,25 % , ,
, 4 % [Vergote M.
et al., 1 9 8 0 ] .
.
-
R. Toulon Kian . ( 1 9 6 7 ,
1 9 7 1 , 1972), J. Lloyd (1969),
(
);
,
,
.
.
,
-
[Bell M.J., et al., 1973; Bounilon A. et
al., 1974].
-
.
;
,
,
J. Cloup . (1973),
43 - 56 %
.
.
.
E.coli,
T.B.Tomasi (1968),
.
,
.
(,
,
)
[Waldhausen J.,
1963; Herman R.E., 1965].
.
.
1 7 ..
,
.
,
.. . (1973),
.. (1981), 30 %
(,
, ),
.
; ,
.
,
.
[Lippeus R.J., 1973].
[Bell M.J. et al., 1973; Kitterman J.A.,
1975].
,
,
,
- .
( ).
,
.
- ,
,
257
. ,
15%
.
.
I-III ,
-
1-2-
,
; ;
.
-
;
.
,
, .
,
. 66.
- .
.
.
.
,
,
-
,
- . 63 %
I-III .
. 6-9-
- .
,
, ,
,
, . , ,
.
, ,
. -
.
- ,
.
,
.
, .
-
.
,
-
258
.
.
,
(. 66).
- ;
.
1 2 - 2 4 .
,
,
, ,
.
;
;
.
.
;
"
.
.
,
.
.
.
^apvi.TQyaa.c.bw/orQ .
- ; .
,
1 / .
,
,
,
.
,
.
,
.
,
, , .
, ,
.
,
,
,
.
, ,
, ,
,
.
, , .
.
:
-
-
( - -
6-12 , -
12-24
).
5-10 2 ,
-
,
;
- ,
-
( 259
).
,
: , ,
, ;
2-6 //;
-
.
, , , ;
- ,
.
: (10 //), , (50 //),
(0,1 //), 7-10
-
2 1 /-5 3-4
2-4 , ;
- ,
(
, )
,
(, , );
- :
.
, 38 %
.
,
,
,
6-12
- ;
-
.
.
-
.
260
().
.
,
.
,
,
.
3 - 4 .
,
,
[Mus
tard W.T.et a!., 1 9 6 9 ; Nagaraj U., 1 9 7 9 ] .
,
, .
4 .
,
- .
,
,
;
.
.
.
,
. , ,
16 %
.
( -
, ,
), ,
.
[ .., 1956; .., 1962;
.., 1965].
50 %
.
, ,
,
.
, , ,
.
,
.
.
.
,
- ,
,
.
,
.
, ,
.
,
,
.
.
6-12
-
.
.
.. (1981)
.
.
, ,
,
,
.
-
.
R.Tapper,
J.Vasco (1967).
140 ,
261
. 55 %
.
: 1)
(
, ,
.. 1 /
; 2)
,
(
); 3) ,
; 4) ,
.
, -
,
,
.
.
,
.
,
".
,
, ,
.
.
,
,
.
, ,
262
,
.
, .
.
.
,
,
.
.
.
. ,
,
;
( 6 %)
( 5-6 %).
.
-
,
.
.
.
,
.
,
( 2-3 ) -
,
.
.
1 1 / - 2
.
.
.
,
. ( ),
,
;
.
-
-
. , ,
,
-
.
( ).
,
[ ..,
..,
1972;
..,
.., 1 9 7 3 ; .., 1 9 7 4 ;
.., .., 1 9 7 9 ,
,
, ,
.
,
,
.
,
,
, .
,
.
(
),
.
, J.Vasco, R.Tapper (1967),
25 %.
-].
.
, ,
,
,
-
.
,
.. .. (1959):
(
) ,
,
.
,
.
,
.
: .
263
: ,
,
,
, ( ),
.
.
,
.
.
.
.
.
,
,
.
.
.
[ .., .., 1979; ., .., 1979,
.].
,
.
,
,
, .
,
,
.
264
2-3-
,
.
,
, .
.
,
,
,
.
.
,
.
:
,
, .
-
.
-
, , .
, ,
.
,
,
.
2-3
.
-
.
.
,
. -
,
(,
).
, ,
-
[ . ., 1 978].
,
,
. ,
,
.
-
.
1 1/2-2 , , ,
,
.
,
,
,
.
,
, .
,
, .
,
,
.
.
,
.
,
.
-
. (
)
:
( ,
,
);
(, );
.
,
.
,
, 1 /
.
2-3
, , ,
,
.
,
. ,
,
,
,
,
. ,
,
,
.
,
.
3-5
,
265
.
-
.
,
.
.
,
,
.
,
, .
-
, lersenia pseudotuberculosis.
( ).
.
,
( ,
),
().
-
. .. (1979),
56,6 %
,
,
, ,
,
,
.
266
-.
,
, .
;
, ,
. 3 /4
, ,
.
, , ,
, -
,
.
:
.-
.
,
, ,
4 - 5 .
..
(1968)
.. (1958)
2-3- .
() 5 .
1:200 Mollaret
(1962).
:
, , .
.. (1979),
34
23
, 8 - , 2 - 1 -
.
:
, , ,
,
.
,
, , ,
,
,
.
,
,
.
,
,
, , .
, ,
,
.
, ,
.
.
2-3
.
20 .
, "
(annular pancreas)
3 %
[ ..,
1 9 7 1 ; .., 1 9 7 8 ; DantoG., Bucovinzky, 1 9 7 1 ] ; , 0,5 % .
4-6-
,
,
.
..,
.
.
,
,
.
,
, .
.
.
.
:
,
,
.
.
-
, .
,
0,5-1 .
,
.
.
;
- (. 67).
.
.
-
(
).
pancreas
,
,
2-3
.
, ,
.
-
.
,
.
.
,
.
,
.
,
.
[ .., 1 9 7 8 ;
Harkangi et al.,1981].
.
:
.
1. : ) ,
6)
2.
3.
4.
.
1. : ) , 6) , ) , ) -
2. : ) ,
) , )
,
.
.
,
.
.
.
,
,
,
.
(
) .
,
:
,
.
.
:
, ,
, ,
.
,
,
,
.
D.G.Conney
.
(1975),
68 % , - 52 %,
64 %.
80 %
.
.
269
,
.
:
,
.
.
,
.
-,
-
, , .
-
,
[O'Neill I.A.,1982] (. 68).
,
,
,
.
-
:
,
,
.
: . 67.
.
- ; - .
. 68. .
.
, ,
.
;
.
,
,
.
-
.
,
271
,
,
. ,
,
,
.
,
.
.
.
,
,
,
.
.
,
.
.
, ,
.
,
,
,
.
.
,
,
.
, , 2-3
.
8 - 1 0 -
272
3- .
1-2 ;
.
,
, .
,
,
.
.
,
,
. 8-10- ,
.
,
. G.A.Conpland
(1970), 8 14
,
2
,
,
3
(
2 ).
.
,
[.., 1 9 7 8 ] .
: , , -.
-
,
, ,
, , -
.
.
(,
, ),
[ ..,
1973].
.
.
, .
,
.
: ,
,
, .
-
.
,
,
,
[ B.C.,
..,
.., 1 9 8 3 ] .
, ,
(
)
.
, ,
, ,
1 8 .. .
.
. -
- ,
,
.
-
..,
. . ,
.. (1983).
I. -
1. ( )
2.
3.
II.
1. , ,
III.
1. ,
IV.
1.
2.
3.
-
,
.
.
.
,
.
( )
- .
273
.
, -
,
-
,
.
,
,
.
.
,
,
.
,
.
,
-
.
,
.
,
,
. , ,
,
,
.
(
,
4-6 ).
,
,
.
,
274
.
.
,
. ,
.
,
, ,
. ,
.
,
.
:
, ,
,
.
,
.
,
.
.
.
.. .
(1983), ,
,
.
-
.
,
-
,
.
, ,
( )
, (
).
3-
, ,
,
( )
(,
),
.
,
,
, ,
.
- .
, ,
, :
,
,
,
.
-
-
()
-
0,1-0,5 ,
. -
;
.
.
,
,
,
,
.
.
:
.
(
)
.
, ,
,
,
.
,
.
: 1)
3-4 ,
(5-7),
; 2)
;
3)
( , ,
), ,
; 4)
275
( ); 5)
- , ,
-
,
; 6)
; 7)
.
,
.
Th 4 -Th 5
(
,
).
,
-
.
,
, ,
,
.
: 1) (,
10-20
//); 2)
(10 % , 1-2
/); 3) 1 0 %
,
.
, ,
.
,
,
276
.
, ,
, , ,
. ,
1 1 /-2 ,
3-4 [ B.C. .,
1983].
.. . (1977)
15 000-30 000 ,
100
1 0 %
, 8 ,
3-5 .
.
(, , ,
).
5000-10 000 ( - 40 000
),
3-4 .
(1 %
, 5 % )
,
.
, .. .
(1983),
.
,
,
,
.
1 1 /-2
.
6 12 .
,
.
4-5 50-700 0,25 %
( ) .
.
,
,
- .
,
,
.
,
.
:
.
.
( ..,
1977]:
, ,
.
,
.
10-12 ,
3-4
,
.
,
.
(
, , , ,
, ).
: , ,
, (.., 1980].
2
.
,
:
.
,
.
.
, ,
.
- -
.
.
,
.
:
, ,
277
, .
.
2-3
7-10 .
, ,
,
, , , ..
.
.
, .
,
.
[O'Neill J.A. et al., 1982].
, , .
,
, ,
. ,
,
.
[Blustein P.K., 1981].
, ,
,
.
, ,
278
, ,
1-2
.
.
.
,
,
: 1)
, 2)
,
3)
, 4)
,
5) -
.
-
, .
2-3 ,
,
. 5-6
,
,
, (100-120
), ,
.
.
(
, , ), (, , ), (, ).
3-5
.
.
0,05-0,1 3 .
(
, .
).
(, ,
.),
2 5 0 0 - 5 0 0 0
,
5 0 0 - 6 0 0
, 5-6-
.
50 0 0 0 - 1 0 0 0 0 0 .
0 , 0 2 - 0 , 0 5 3
7 - 1 0 ,
2-3
1 0 - 1 2 , 0,25-0,5 2
3 - 4 .
,
.
3
:
1. ,
,
.
2.
.
3. (
,
).
-
.
,
.
.
;
20 %.
.
,
,
,
.
6 - 8 % [Kiesw e t t Er.W., 1 9 5 6 ] .
,
.
,
, ,
,
.
,
,
[ .., 1 9 6 6 ; .. .,
1 9 7 0 , 1 9 7 7 ; .., 1 9 8 2 ] .
.
3-
.
,
,
,
, -
.
.
5-
,
7
,
,
.
.
-
.
, ,
.
,
.
-
- 8 % ,
D.Goor, P.Ebert (1972).
(..
2 /- 3 /4
) 11 %
(. 69) [ .. ., 1 9 7 0 ] .
.
,
"
.
.
,
, .
;
.
.
(",
, , " )
.
,
,
,
.
;
100
.
,
.
1 7-20 % .
, ,
,
.
.
.
.
.
,
,
.
,
.
,
,
,
.
.
,
.
.
-
.
.
,
281
.
, ,
.
,
,
,
.
.
,
.
;
.
.
,
.
.
,
.
.
()
. 69.
().
",
. -
.
(
),
(
)
).
1:4000 [Boyden E., 1 9 2 6 ] .
,
.
.
,
.
.
.
.
:
,
.
.
.
.
, 283
.
.
,
" .
.
.
.
,
.
. 17
,
0,5
-
.
.
, ,
.
, ,
.
,
2
/
.
,
284
, 12-
.
.
.
,
.
,
.
. 70.
.
- ; - .
, .
.
(20 %)
(17,2%) [.., ..,
1974].
.
,
,
, .
.
.
-
. .., .. (1974), 600
.
, .
-
. , ,
,
.
. ,
,
286
.
.
.
,
,
. ..
(1966),
,
,
.
,
,
,
.
,
, ,
, .
,
.
.
.
".
,
,
,
.
-
":
,
(. 70).
:
,
(. 71).
1.
) .
;
.
) ;
.
,
.
,
.
.
.
(52 )
J.Tompson (1892). 1 9 1 6 .
J.Holms 116 ,
1 6 %
.
,
.
( 80 %)
(
).
,
17
.
M.Kasai
(1959), K.Kimura (1979)
'
"
.
: 1)
; 2)
; 3)
.
..
(1968)
.
M.Kasai (1974)
2.
.
,
,
, .
,
.
,
.
3.
.
32 .
,
,
. S.Okamoto
(1978)
,
.
287
[- .., 1967],
(
).
,
,
,
.
.Landing
(1974) ,
- ,
:
.
J.Haas (1978)
,
.
H.Psacharopoulos (1980),
25 % ,
- 79 % .
( )
, ,
.
[ .., 1982;
Mowat A.P., 1981].
,
.
288
.
,
.
.
, ,
,
. ,
, ,
.
- ,
.
,
. .
.
,
.
.
,
.
. 4-5-
,
8-10- .
.
- -
;
- -
:
,
,
,
(, , ).
. 7 1 .
().
1 9 .. .
,
.
- 11 .
,
.
:
() ,
,
.
()
.
4
,
( ),
,
( -
, ).
.
. ,
,
.
. (, , ,
( V )
.
,
. [PsacharopoulosH.T., Mowatt A.P., 1980] 1 3 l l
(rose bengal)
.
72 .
1 0 %
.
290
.
.
,
.
.
-
.
.
[ .., 1982].
.
[Rickham P., HirsigJ., 1979].
.
.
, ,
,
,
, ,
,
.
,
.
,
,
,
. , ,
,
.
2-3 ,
.
.
,
- ,
() ,
,
,
Rh
.
,
,
,
( 1 0 % 5
2-3 ).
,
(1 1 / - 2
) ,
2
.
, .
(
),
,
5
:
,
.
;
.
,
,
-.
.
.
.
.
, .
0,25 %
. , 1 0 - 1 2
, ,
, ; ,
.
..
(1981)
-
, ,
,
.
,
,
.
. 72.
I - ;
; -
; - ; II ;
-
;
-
; -
.
291
. ,
,
,
.
,
.
.
(. 72).
1.
:
)
.
,
.
2-3 .
, (
), -
,
.
..
.
)
,
. ,
,
a. cystica.
, .
294
2. ,
.
.
.
.
.
,
.
:
1.
-
(1975).
, .
.
2-3
,
3 .
,
1 .
. 73. .
-
; -
().
.
. -
,
. ..
: 18
,
6.
,
1970 . . ,
.
2. .
,
,
.
. ,
,
.
. ,
H.T.Psacharopoulos .
(1980), 32
13 .
A.P.Mowat (1981), 5 0 %
,
.
-
.
.
,
( ,
).
,
296
.
.
,
.
,
2-3 ,
1 . .
1-1 1 / ,
1-1 V Z C M .
.
(.
73).
M.Kasai
()
.
6
.
.
,
68-70 % [Carcasoune M., Bensousan A.,
1977].
, ,
, 3
1 0 % .
, ,
.
( 2 ) . ,
A.B.Mowat (1981), 5
36 % ,
2- ,
15 % - 90 110
,
.
,
.
.
,
(
) .
D.FIamigan, 1975 .
1000 ; 200
.
.
,
. ,
,
,
.
:
,
,
.
,
,
,
,
.
.
.. (1980),
F.Glenn, C.McSheny (1972),
, .
, ,
, .
,
.
,
( ).
.
,
,
. ,
.
, .
.
,
.
,
.
( ).
.
,
.
.
.
,
.
.
, ,
.
. ( )
297
. 74. .
,
.
.
.
(.
74).
.
,
.
.
298
.
(
)
,
" .
,
.
. ,
,
.
,
.
,
,
, , , .
( ,
.)
.
,
.
: 1)
, ;
2)
.
.
,
. 75.
().
, ,
.
,
.
2-3
,
1 / .
.
.
.
3 .
.
.
,
,
.
, ,
,
.
-
.
.
[ .., 1982]
(.
75).
-
-
,
,
.
[SaitoS., IchidaM., 1974; Lilly J.,
300
1 978].
[ .,
1981].
,
,
.
. ,
, ,
,
.
-
.
,
( -
):
.
,
.
.
,
,
.
,
.
.
,
,
,
,
.
.
, -
.
,
[ ..,
1963; .., ..,
1968; .., 1972].
.
(
,
,
);
,
().
.
.
,
, .
( )
.
.
.
.
,
.
,
, , .
-
.
-
.
;
: , ,
. .
.
.
-
,
,
, .
,
,
.
,
- .
V
.
,
.
-
.
,
.
.
.
.
- .
.
,
.
301
-
.
,
,
. 2-4
. ,
. "
,
.
. 5
.
,
, .
, : ,
, ,
, .
. 76.
, ,
,
.
(
),
.
.
1 1 / ,
. 5
,
-
.
. "
. .
302
(. 76).
.
,
- , :
3-4-
,
,
( )
(. 77).
.
.
.
.
.
(
)
.
.
,
.
; ,
,
.
.
,
. -
.
,
,
. .
. 77.
.
.
.
- .
.
XII ,
.
(
).
.
,
.
-
303
.
( .. 18 % )
-
[ .., 1980],
. ,
.
.
(-
), -
[ ..,
.., 1966].
.
.
(
200-400 /).
: 25 50 %
95 % .
. ,
.. (1981), 10
7, 3
.
.., .. (1958),
1948 . 475
304
,
. 28
(1950-1978)
57
[ ..,
.., 1978].
: , .
,
,
.
E.coli, .
.
,
.
,
, ,
,
.
.
.
65 %
.
,
,
;
.
,
.
. -
.
.
, ,
( ,
, ,
..).
3-5-
.
.
,
.
, ,
(,
,
..).
,
,
,
-
,
.
- .
.
.
- ,
(, -).
20 .. .
.
.. (1963), ,
.
.
.
.
.
.
, -
.
,
, .
.
,
.
.
,
() .
,
,
. ,
,
,
. ,
,
.
, . ,
, .
,
305
,
. ,
, .
, ,
.
,
.
.
3 8 39 .
,
. 1 /
.
,
- .
, .
, ,
.
,
.
,
,
.
,
- .
306
.
,
.
:
(
);
( ,
,
, ,
;
,
,
); (,
,
).
,
, .
1012-10 /,
- 1 5 - 2 0 - 1 0 9 / .
3 0 - 6 0 / ,
.
, ,
, ,
.
,
.
. -
.
, ,
,
..:
,
,
".
,
,
.
.
.
.
,
, ,
, ,
,
(,
..).
.
.
,
.
.
.
,
,
.
.
.. (1944), ..
(1963) .
2 ,
.
,
.
,
,
, ,
.
,
,
,
,
.
,
,
. ,
,
,
,
.
,
,
- .
-
.
-
.
,
.
307
.
-
.
- , , ,
.
.
.. (1978),
57
53, 4.
.
.
.
" " ,
,
,
.
. 2 % ,
,
.
.
,
.
308
,
.
.
() ,
-
;
;
.
.
, , .
,
, -
.
.
( ),
". ,
10-20
.
,
, , .
.
,
,
, ,
- .
, ,
,
-
. 78. .
-
", -
".
.
(
, ,
..).
,
),
.
, ,
,
.
.
.
.
,
.
( ").
.
" (. 78);
. S-
-
.
.
309
.
( 12,
24 36 )
.
.
,
,
.
,
.
,
-
, ,
.
.
.
: 1)
; 2)
; 3)
.
, ,
310
.
.
,
.
[
.. ., 1 9 7 8 ] .
.
1,96
.
2 5 0
4 0 0 ..;
3 0 0 . . - 12
/ ( 2 2 - 2 5
/).
.
.
, ,
.
.
,
,
,
: 1) ; 2) -
; 3)
.
,
,
.
(,
,
..) 10 16
.
, ,
,
.
, .
: 1)
,
;
, , ,
; 2)
,
,
; ,
; 3)
,
, , ;
,
.
.
,
, -
12-13 .
.
.
,
,
,
.
.
.
.
,
.
.
,
, ,
,
,
.
.
.
,
.
.
.
.
J.Forschall,
P.Rickham,
(1955),
R.Haff,
D.AIagille,
M.Odievre
(1978) ,
7
, ,
-
. -"
13
311
.
,
.
- ,
.
(
, , .),
.
,
,
.
,
,
;
.
.
,
90 %.
,
, .
312
:
1) ; 2) ;
3) ; 4) .
- ,
.
,
.
.., .. (1973)
,
,
,
.
.
, ,
.
-
.
,
. ,
,
, -
.
.
. ,
- ,
,
.
,
,
,
.
,
(
-
)
.
.
,
,
, ,
, ,
..
. ,
, -
, .
,
.
, ,
,
".
,
.
.
.
,
.
" ,
.
,
.
.
.
- ,
,
.
.
.
(, ACT, , -1-)
.
-
.
, -1-,
.
.
313
.
.
.
,
,
.
.
,
.
.
,
,
,
.
, ,
50
,
( ),
2-6
.
, -
.
.
,
.
314
- ,
,
.
-
. ,
,
.
.
, ,
()
,
.
,
(1964).
.
:
()
-
;
;
;
; -
, ,
-
( ,
)
;
( )
:
, ,
( )
.
- .
.
.
:
.
.
:
,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
,
,
,
.
,
,
, ,
. -
,
,
.
,
.
,
,
,
.
-
315
,
. ,
[ .., .., 1 9 7 6 ;
.., 1 9 7 7 ] .
[ . . , .., 1 9 7 3 , 1 9 7 4 ] .
,
,
.
.
.
,
,
.
, ,
.
,
,
. 316
,
.
,
.
.
,
. ,
,
.
; -
1 /
,
4 - 1 0 % .
,
:
, , ,
,
, .
: ,
" "
, , ,
. 1 /<
, "
.
,
,
.
.
. ,
, 92 % ;
.
. 79. . ,
, ^ ,
.
,
, ,
,
.
.
.
,
, :
1)
, 2) , 3)
-
, 4) .
-,
,
.
(
, ).
,
, ,
.
.
,
,
.
.
317
, , ,
.
.
.
, ,
(. 79).
,
[
.., 1969; .., 1970;
.., 1976].
.
, .
, ,
.
. ,
,
,
, ..
.
60 .
.
318
.
(, )
,
,
.
, .
.
,
, ,
,
.
, ,
.
.
,
.
.
.
,
.
. -
.
,
.
,
.
,
[ ..,
1979]
.
,
,
[ .., ., 1 9 7 9 ] .
-
[ .., 1 9 7 9 ] .
.
: ,
, ,
, ..
J.Auvert
(1959),
80 % .
.
.
.
.
,
.
,
.
,
,
-
,
,
,
,
.
,
,
85 % . ,
.
,
, 319
,
,
.
.
: ( ),
.
, ,
.
,
, , . 80.
,
.
320
.
.
, ,
, ,
"
.
,
. ,
, .
, , .
,
,
.
.
,
,
.
( 10-15 )
" ,
,
.
,
,
.
.
- , .
,
,
,
,
(
),
(
) ..
(. 80). ,
,
.
,
.
()
(. 81).
.
.
,
,
.
- .
.
:
,
,
.
.
,
.
2 1 .. .
. 8 1 .
.
.
.
.
( ,
, , ..),
.
,
,
.
.
321
-
.
:
, , .
.
.
200
.
.
.
,
.
,
".
.
,
.
,
.
322
"
- (
).
,
,
.
,
.
.
,
.
. ,
,
,
,
.
;
,
.
, ,
;
.
,
, -
(,
)
.
, ,
,
.
.
( , ),
,
.
(-, ),
, ,
.
(
, , ,
4 17 .)
- .
1 /1- 1 /- 1 /
,
2-3 .
( B v B6) per os (B15)
,
.
,
,
, .
-
.
,
( , )
.
( ,
,
, , ).
(0,5-1 //),
.
/
.
-
,
, ,
,
,
.
-
( 2-3 ).
- ,
.
,
.
7-10 ,
.
.
-
.
- 5 1 5
.
323
[ ..,
1975].
, ",
,
,
, .
".
-
:
-
( ).
(
).
, (
40 000-60 000 /
400 000-600 000
) -
.
-
.
:
,
(,
, ,
, .).
,
1-2
" .
( , ),
324
.
() (, ). ,
,
1 4 3
- .
2-3 (
)
.
.
.
. (1974)
5 :
1.
(
,
.).
2.
(, ,
).
3.
(,
).
4.
(
, ,
.,
").
5.
( ,
,
).
,
.
.
,
.
,
,
, ,
, . ,
, ,
, ,
,
.
. .., ..
(1977) ,
-
3/4
.
-
,
.
100-150 ..,
[ .., 1979]. ,
.
,
,
-.
, .. (1974),
,
() ,
.
.
- ,
,
.
-
-
,
-
.
.
.
,
,
.
.
.
.
,
,
.
325
.., .. (1968),
25-50 %, (
)
18-33%.
,
.
.
[ ..,
1970]
.
.
[ ..,
1970; .., 1977],
.
.
.
,
7-8 , ..
10 .
130 ..
.
, ,
326
(
,
..)
( , )
,
.
.
25-60 % , - 29-50 %.
, , .
,
.
-
.
3
: ,
.
.
,
40-100 ..
. ,
,
.
.
.
[ .., 1973;
.., 1977; Lazar G. et. al., 1973],
, , ,
, ,
..,
.
"
.
,
.
.
..
(1979),
,
,
24 41
.
.
,
.. 1958 .,
.
,
. , ,
. .. (1974), .., .. (1975), .., .. (1977), -
.
,
,
, ,
. 100
( 7-14
)
,
.
27 % .
9 % .
,
,
"
(
) .
40
, -
.
.
,
(, ..), ,
,
( ,
, , ).
327
.
,
[Johnston P.W.,
Rodgers H.W.,
1 9 7 3 ; DenckH., 1 9 7 7 ] . ,
,
.
.
,
.
..
..
,
.
, .
10
: 9 -
,
- ,
.
.
,
".
.
,
, .
328
1 9 6 8 .
,
.
.
,
.
,
, ,
, ,
.
,
,
,
,
.
[ ., 1970]
,
-
.
,
, .
,
,
,
-
.
1 0 - 1 5
.
[ ..,
1979]
,
,
,
.
.
.
- -
.
-
.
,
.
:
1)
; 2)
,
(
- ); 3)
.
.
.
.
, , 1-2
.
, ,
,
, .
39-40 .
.
:
,
, , .
(
) .
,
, .
.
".
,
.
.
.
.
.
30-40
.
.
.
.
,
",
.
(
,
, ). 329
:
, .
,
.
,
, ,
, .
.
. (, ..)
-
.
(
)
-
,
.
.
,
, ,
.
.
.
.
.
330
. :
,
,
. ,
.
.
-
.
,
, ,
.
(-
, .)
(, )
.
,
.
4
1 %
,
(,
.) 1 000 000 .
.
-
.
,
[
.. ., 1971, 1979; Gliedman M.,
1965; Inberg M. et al., 1974].
.
,
,
-
.
.
, , .
,
,
.
,
.
.
48-72 . ,
- ,
5 % , ,
,
.. 3-4
.
.
6-8
,
.
,
,
4-5 ,
2 .
.
, , ,
.
. ,
,
.
,
- 66,6% [ ..
., 1979].
40 ,
, 8
.
4-5- .
,
.
,
2
.
,
.
(,
)
:
,
, .
-
-
20 %
,
.
;
,
(54,2 %),
, ,
,
,
,
,
,
.
.
,
.
, ,
, ,
,
.
.
, (),
( 50 %) -
( ,
, ).
,
,
,
.
, -.
.
-
, 1
.
,
.
, .
,
,
,
.
.
.
, , ,
..
,
- (
,
), .
.
.
,
. ,
, -
.
,
,
,
.
.
(
2-5 % 70-80 %
).
.
.
.
:
,
.
(, -
),
.
, , ;
.
.
,
10 %
,
.
,
(,
, ),
, ,
.
(,
, );
. ,
.
:
, E.coli.
, ,
,
.
,
,
.
: ,
,
.
: ,
, .
333
, .
, (,
).
.
(
)
,
.
.
.
(
).
, ,
.
-
.
. ,
.
,
, .
,
.
P.G.Werlhof (1735)
,
.
334
,
, : 1) ; 2)
; 3)
; 4)
.
, , -6-,
[ ..,
.., 1979].
1-3
7-10.
,
,
.
.
,
.
.
,
,
.
.
,
.
.
20 (82 %)
.
,
.
,
,
,
.
, , ,
- .
, .
, .
.
(
),
( 10 ),
.
.
.
, -
.
, ,
.
,
,
.
.
,
.
.
.
.
.
( - ) .
,
.
.
().
,
.
.
: ,
, .
,
,
.
.
(
, ,
),
.
( 7080 /, 30-50 /),
, ,
, 30-50 %, . -
335
.
.
,
.
, , , .
,
.
:
-6-, , .
, .
"
( ,
, ,
..).
.
, ,
,
.
.
.
,
.
.
,
: ,
, .
, - .
,
, .
.
[ O.K., . . , 1 9 8 1 ] ,
( ).
,
.
. (
, )
,
.
, ,
.
,
[ .. ., 1 9 7 5 ] .
,
.
,
,
,
,
.
-
336
( ), (, ),
. ,
.
(
,
,
).
,
.
,
,
2-3 ,
,
[ .. ., 1975].
,
, .
,
.
:
22 .. .
, ,
( ").
- ,
.
,
,
.
.
- .
, ,
,
.
,
, .
,
, (
"). , , ,
.
.
()
20 .
.
,
.
,
,
. .. (1969)
11
4 5 .
23
.
,
:
- ,
-
(10-14 ).
,
,
,
.
,
. , ,
.
,
, 2-3 ,
.
, ,
,
.
,
,
,
,
I!
.
,
.
, , ,
.
(,
.).
.
.
.
.
.
4-6-
()
,
.
9- 18-
.
,
;
( ).
.
, ,
.
0,32 %, ..
(1967), ..
(1974),
3,8 % .
.
,
: 1)
2)
. ,
.
.
,
,
.
,
. -
(),
,
,
.
, ,
.
:
,
.
.
10 ,
,
( 5 ),
.
.
..
(1974),
( 47 % )
.
,
.
.
.
,
.
.
.
()
. ,
,
,
. ,
.
,
.
339
.
,
.
.
,
,
,
2-3
.
( ),
.
,
(atresia cervicalis). ,
,
.
.
, ,
, .
-
,
, ,
.
(
,
), (
,
),
[
.., 1 9 6 6 ; .., 1 9 8 1 ] .
,
.
:
,
.
340
,
.
[ .., 1 9 8 0 ] .
,
,
.
,
-
.
( )
,
.
, ,
,
,
.
.
(),
.
() ,
.
, ,
.
,
,
. ,
,
.
.
.
-
.
-
.
, , ,
, ,
,
,
.
,
.
.
,
.
.
,
.
-
.
- .
.
,
.
,
( -).
.
, .
,
.
1-2 ,
, -
,
, , ,
, ,
.
,
.
,
,
,
.
, ,
[Gosset
, 1980].
.
:
,
, ,
.
, ,
: , ,
(
), ,
.
341
.
540
( 7
- 110, 7-9 - 123 10-14 307). 19 (3,5%)
-
, 46 (8,5 %) -
, 49 (9 %)
,
.
.
,
,
.
-
, ,
. .
. 82.
13 .
342
- ,
.
.
- 7-14 . 13
, - .
.
,
, ,
mesosalpinx (.
82).
.
. 4
,
.
.
.
,
.
,
,
.
5
.
. ,
,
.
.
, ,
.
. -
, , .
, 5-6
.
, ,
.
,
.
,
.
, ,
. , ,
.
-
.
,
.
,
.
.
116 540 ,
49
. ,
,
.
,
,
, .
,
,
,
,
.
,
.
,
.
. , ,
,
.
,
.
0,5
1,5-2 .
,
.
.
,
,
343
. ,
,
, ,
.
,
,
.
, ,
,
,
.
, .
,
.
,
.
.
, .
.
.
,
(
).
.
25 150
.
( 500-800
), ,
, .
,
. ,
,
,
.
;
(,
).
( ).
.
.
,
.
.
.
. -,
, ; ,
.
,
:
, ,
.
.
, -
.
,
1 % [ ..
., 1971]; 2-3% [ .., 1960];
20,2 % [ .. ., 1971].
5-6 12-13 ,
[
.., .., ..,
1971; .. ., 1979].
.
:
,
, ,
.
:
(55,7 %), (33,3 %),
(7,8 %), (3,2 %) [
.., .., 1981].
,
,
,
,
.
.
,
.
,
,
,
.
, , .
:
,
, ,
,
.. [
.. ., 1971; ..,
.., 1975; .. ., 1979;
.., .., 1981].
.
.
, ,
.
:
.
,
.
, ,
- ()
. -
-
,
,
( ,
).
,
, ,
- .
.
,
,
,
,
;
,
,
.
,
, - .
,
,
-
.
,
,
,
.
,
[ ..,
1965, 1970].
346
,
.
10 - 11 .
,
,
.
-
, ,
, ,
,
,
.
,
.
, ,
.
;
,
,
,
.
.
-
;
.
[ .., 1967]:
, ,
.
,
,
.
.
,
,
,
.
.
.
-.
,
, .
,
,
.
,
,
, ,
, ..
.
.
,
, ,
.
,
.
.
,
": , , ,
,
.
.
,
,
2-3 .
,
.
,
,
.
.
, ,
(
), 3-4
.
(1 %
0,1 ) ,
.
.
.
,
,
1-3
.
,
.
.
347
,
,
.
,
.
.
,
50%
[ ..,
1976],
4 6 , 9 % [ .., ..,
1981],
39,5%
[ .,
1971],
3 3 , 3 % [RohnerrA., 1 9 7 7 ] , 3 6 % [Kimdorfer D., Filler D., Schwemmle K., Feustel H.,
1 9 7 9 ]
.
( ,
).
.
,
, -
.
(
)
.
,
[ ..,
..,
1975;
.., 1 9 7 6 ; ..,
.., 1 9 8 1 ] :
1. :
) ( );
) .
2. .
3. .
348
:
1.
,
.
2. .
3.
,
.
4. ,
.
.
, ,
(
).
, -
,
. ,
, ,
- .
,
.
, .
,
,
.
,
.
-
.
, ,
.
,
.
-
.
,
,
.
,
.
,
.
,
.
-.
,
,
,
.
. ( )
. ,
,
. .
.
,
,
.
.
,
,
.
:
.
,
- -"
(..).
.
,
,
.
.
.
.
.
.
349
.
. ,
,
( ).
,
.
:
4
, I
(
).
,
,
[ P.M., .., 1973;
.., .., 1975].
-,
,
;
.
- .
, -
.
,
,
.
,
350
,
.
400-450
.
.
18-20-10 9 /
.
.., .. (1975), ..
(1976)
6 ,
,
.
,
.
..,
..
(1973),
..,
.. (1975) ,
,
. ,
,
.
. ,
40-45
.
-
.
:
,
- ;
(
);
;
.
LH.Griffin,
A.F.Ganison,
M.C.Jhnen
(1978)
,
,
" ,
.
.
2 %, 8 %
.
,
( ).
( ) -
, [
.., 1964; , .., 1975]
-
(, , ),
,
,
( ). A. Garginlo,
G.Simonetti (1979)
,
.
10-14
,
.
.
,
, ,
- .
,
.
.
.
,
,
. .
,
. - .
, .
, ,
, ,
351
.
.
, .
.
,
,
.
, - ,
,
,
m.psoas major
[ .., ..,
.., 1976].
,
, . ,
(
)
,
.
,
.
.
, ,
.
,
352
,
,
.
:
,
; 40-50
(,
, , , 02, );
, ,
- (
, );
, .
,
.
2-3
, -
,
,
.
".
,
,
,
.
,
.
,
-
,
.
,
- ,
,
.
,
,
.
, ..
(1976) . , ,
,
,
,
,
. -
.
8- -
.
, 2-3
( ),
0,5
1 .
45
. ,
-
, .
,
(
).
23 .. .
. ,
,
, ,
. ,
,
,
,
,
.
. (60-80
)
,
100-300 0,85%
(
, , ,
).
.
,
6-8 .
.
,
", ..
,
( 12-24 ),
,
,
[ .., 1976; ..,
..,
..,
1980;
Bidullsku A., Botesen M., S., Popovici ,
1974].
353
(
,
,
..).
..,
.., .. (1980)
,
.
, ,
.
.
"
[
.., .., ..,
1971; .., .,
.., 1979; Doubvick D., CazalaaJ.,
1972].
,
.
[ .., ..,
1968;
..,
1975;
.., .., ..,
1976; .., ..,
1979; .., ..,
1979; Karamehmedovic ., Dangel P., Hirsig J., Rickham P., 1977].
,
.
-
.
,
354
,
,
.
,
,
.
.
, ,
.
.
( ):
,
,
.
, ,
, .
, .
,
.
,
.
,
,
-
.
,
,
,
.
,
.
.
.
.
.
.
,
.
.
,
.
,
,
.
.
,
,
.
"
.
8-12 ,
, (
1 % ,
10 %
,
10 % ,
3 % - ).
3-5 .
,
,
.
,
.
(,
, ,
,
).
,
,
(
)
.
.
.
.
.
.
.
,
,
, ,
355
.
,
,
.
,
, .
.
.
,
.
-
.
,
.
.
.. (1976)
,
,
.
,
-
.
[ .
., 1979]
(
) ,
-" ().
356
,
,
,
.
M.Slim, M.Najjar, H.Mishalany (1979),
.. . (1983) ,
.
48
- 7
.
,
-
.
,
.
,
, , .
.
, ,
, .
,
2-4- -
.
20-40 %
, Bi, Be, , , 12.
,
[.., .., 1975],
3-4 .
.
2-3-
. 4-5-
.
9-10- ,
16-18- .
.
,
(,
, ..)
.
, .., .. (1975),
..,
..
(1969),
.. (1971)
- .
,
,
,
,
,
..,
,
[
.. ., 1983; ..
., 1983].
..
(1976):
".
5 - 24,4 %
[
., ., 1971; ..
., 1971; .., ..,
.., 1971; .., .., 1981].
6 - 1 2 .
"
(, ,
..)
[.., .., 1975;
.., .., 1981].
:
,
-
, ,
.
,
.
.
,
[ .., .., 1970; .., 1976].
.
.
,
..
. (1976).
:
357
1)
( );
2) ;
3) .
:
,
,
.
.
, .
,
,
(
,
,
,
,
, ,
). ..,
.. (1981)
2 4 , 4 % ,
- 74,6 %, -
77,7 %. ,
, ,
. ,
,
.
.
,
.
,
,
[ .., 1 9 7 6 ] .
(, ,
-
358
I-II )
,
,
.
, .
.
. "
2-3 .
,
, ,
,
(
).
,
, .
,
, ,
.
,
-
.
,
.
.
,
.
,
,
[ .., .., 1970; .., ..,
1975].
,
,
,
, ,
,
(- ),
,
.
-
.
.
.
",
, ,
.
:
,
.
-".
,
.
,
,
. ..
.. (1970)
,
,
.
,
,
.
.
,
,
-
.
,
.
, ,
(
),
-
( ) [ .., .., 1970].
.
- -
359
.
.
,
,
.
.
1-1 1 /
,
,
,
.
, 30-40 ,
.
.
,
,
.
.
,
. ,
, ,
,
.
.
,
--
360
-
,
.
,
,
,
.
,
,
,
, ,
. . ,
- ,
,
.
(,
, ).
,
,
,
,
,
,
,
. ,
, ,
. ,
,
.
. -
, ,
,
.
, ,
,
.
-.
,
.
,
,
.
(,
,
),
-.
.
,
.
.
.
.
.
,
-, -.
,
( )
, ,
.
.
,
,
,
- - :
,
IX .
.
.
.
,
,
. ,
.
.
,
361
-
. ,
1 / ,
,
1 1 / .
,
,
.
.
.
.
(),
[ .., 1967].
,
. ,
,
[ .., 1976].
.
.
,
,
(, ,
362
) .
.., .., ..
(1980)
,
,
.
,
, 5 - 10
.
,
-
. II
,
II I .
.
10 ,
[ .., 1967;
.., .., 1975].
, ,
, --.
.
.
, ,
,
.
,
. -
,
,
,
.. (1967):
,
,
;
.
.
-
, 1 - 1 1 / ,
.
.
(
) :
,
1 - 1 1 / ,
,
().
,
.
,
,
(. 83).
,
,
[ .., .., 1975].
-
,
-,
,
.
. H.Stone, J.Ansley (1977),
, ,
, ,
,
-
. N.Pachter, F.Spencer (1979)
(50 %)
.
,
,
, [
.., ..,
1970;
.., .. ., 1977]
[
.., .., ..,
1980].
.. . (1975)
, ,
,
.
.. (1980)
,
:
363
. 83.
().
-
VI VII ; -
- ; -
.
, ,
,
.
,
,
(
)
,
364
.
.
.
.
.
.
,
,
,
4-7
.
,
.
3-6
,
,
.
-
, .
7-10
,
.
, , PP.
.
. 3-
(
,
3 - 100 ,
- 200 , ,
, , ,
: ,
, ,
, , , ,
).
,
, 10-14 ( 30
,
).
-
(
, , , , ,
,
)
( 3 // 3-5 ).
5-6-, 8-10- .
,
3-10- .
12-14- , 8-10-
.
:
5 0 - 6 5 % [.., 1964], 2 3 %
[ ., .., ..,
1971] 6,5 - 11 % [ .., .., 1981; Stone H., AnsleyJ.,
1977].
,
,
[ ..,
1978;
.., ..,
1981], , K.Schwemmle,
J.Hunger (1977), A.AIIaway, P.Raine
(1979), 15 %
.
- ,
.
( ,
,
..).
-
,
(
L| L||).
365
..
(1978),
: ,
,
,
,
:
, .
,
,
,
.
,
,
[
.., 1967; .., ..,
1975].
.
.
.
.
, , .
,
.
[ .., 1967;
.. ., 1977].
,
,
, - .
.
366
.
, .
"
( )
.
.
, .
,
,
.
, .
.
, .
-
.
.
4-6
:
,
,
(
),
-
( -).
.
..
(1964),
..
(1966), .. (1978).
,
, .
-
.
;
,
,
, .
( 1518-109/)
,
.
.
(
)
.
-
() ,
.
.
(128-512 )
(1024
). .., .. (1975)
2-4
,
.
,
[Jones R.C., 1 978].
( ),
,
.
.
.
(, ,
),
.
(
)
, , ,
.
. ..
(1976),
2-3 ,
, .
.. (1978)
;
,
5-10
.
.
(
)
,
2-3
.
.
.
.
,
- 0,05
367
0,1 % 2
.
(
) : (, ) 5000 15 000
5 % ; ,
. 3-4-
-
,
, 5-
.
. ,
.
.
.
.
,
, ,
. "
( )
,
-
,
.
- ,
pancreas.
.
368
15-20 0,25 %
.
,
0,25 %
.
,
.
, ..
, .., .. (1980)
,
.
,
,
.
,
.
,
-1
.
,
[ .., 1976]. .. .
(1980)
, -
.
,
,
..
(1973) , ,
1964 . M.Sulamaa, G.Viitanen:
,
,
;
,
15-20
plica
duodenojejunalis
,
;
,
3-4 .
,
,
,
.
.
.. (1973)
4-6
,
.
8-15 (
) 0,25 % .
,
,
,
, 4-5-
-
24 ..
.
4-5- ,
8-9- ,
. 10-12-
.
.
, .
,
,
,
,
,
.
9-19,8% [ .. ., 1971;
.., .., 1981]
.
.
,
,
, ,
,
,
. ..,
.. (1975)
(
, , )
,
(, )
.
.., .. (1981), ,
,
-
369
.
.
,
(.. )
(
)
.
, - ,
[ .., 1964].
.
46
, .., .. (1981) 386
5
(1,3%).
.
,
,
, ,
,
. .
. -
.
-
.
, .
,
.
370
.
()
,
, ,
.
,
.
, ,
,
.
-
.
. ,
,
.
.
,
.
.
.
,
(
),
,
.
,
.
.
,
.
(
)
.
,
.
.
-
.
.
.
, .
,
.
,
,
-,
.
. - - -
.
.
-
,
-
.
[ .., 1 9 6 4 ] .
3 - 6
. -
4 - 5 ,
,
.
3-3 '/ .
.
1 1 / - 2
.
.
,
20,8 %
,
[ .., .., 1 9 7 6 ] .
..
(1963):
I.
1. ,
)
)
)
)
2. ,
) () -
) ,
II.
)
) (
)
)
III.
)
)
371
IV.
)
)
)
)
)
V.
)
) .
. , ,
.
.
, ,
.
, ,
,
1,3-1,6 %
[ ..,
.., 1 9 8 1 ; RohnerA., 1 9 7 7 ] .
-
,
-
duodenum,
LH-II
[Pokora S., 1 9 7 8 ; Husslein
P., Meisner ., 1 9 7 9 ] .
372
, .
,
,
, , ,
. .. (1964),
,
,
. , ,
.
,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
,
[
.., .., 1 9 6 8 ; ..,
..,
1975;
Vayre .,
G o s t J . , HurenJ., 1 9 7 8 ] . 6 - 1 2
,
-
,
.
, .
, .
, .
37,5-37,8.
,
.
3-5
[.., .., ..,
1976]. -
.
.
K.Maull, H.Fallahzadeh, E.Mays (1978),
,
.
-
-
;
.
,
,
[Hughes , Conn J., Shermann J., 1977],
.
[Lucas , 1977].
, ..
,
15,3 - 20,4%
[ .,
1971; .., ..,
1981].
,
.. ,
[ ..,
1964;
.., 1967; ShuekJ., Lowe R., 1978].
.
,
,
, ,
,
-
.
.
. ,
,
,
.
,
,
. ,
, .
. ,
.
, .
1 - 1 2
,
.
,
,
.
,
. - 373
,
,
.
-
,
, .
,
(
, ,
,
) ,
.
12-24 48 ,
.
,
,
.
,
. ,
,
.
,
,
(
).
. 1-2
,
.
,
,
,
,
.
374
4,5 %
.
,
,
[.., 1964].
.
,
.
:
,
.
,
,
,
.
: , , ,
;
,
,
..
,
, ,
[ ..,
.., 1968; ..,
1975; Qureshi M., 1977].
.
, -
,
.
,
.
.
.
,
;
,
,
.
,
.
.
,
,
.
, ,
( ,
..).
,
,
.
.
.
.
,
,
- 25 1 09/ .
.
-
.
.
.
[ .., ..,
1975;
..,
..,
1981].
.
-
,
, (
) ,
.
-
;
[..
., 1976]. 375
,
, .
[Lucas , 1977].
,
.
-, . . . , ..,
.. (1976),
0,9 %
( 500 800 ),
.
, ,
,
. ,
,
.
.
,
,
.
, ,
, ,
376
, ,
(-
),
,
,
.
.
.
-
.
,
.
.
,
,
10 20 0,25%
- ,
.
,
.
.
. ,
,
[ ..,
1967].
-
( )
, -
.
,
,
.
,
,
.
-
,
.
.
.
,
.
(
) ,
,
.
,
. -
.
.
, ,
,
.
.
.
S.Pokora (1978)
6 ,
.
,
, ; 10
.
1 - 1 1 /
.
,
.
.
,
,
.
,
.
.
,
,
,
.. . (1980)
.
,
,
,
50-60 , -377
,
.
,
,
,
.
,
,
.
,
, .. (1967), Lucas
. (1977)
.
.
3-5
.
(1978)
4-7
.
- - . ,
,
378
.
.
,
,
,
,
,
.
.
6 ,
-,
.
,
,
2-3 .
,
.
,
.
,
,
6-8 ,
.
.
-,
.
.
,
.
(,
..).
,
,
.
:
,
.
.
,
m.levator ani
.
,
.
.
.
.
.
.
.
,
.
,
.
,
2-3
.
,
,
,
(3-5 ).
-
11,6%,
- 54 %
[..,
..,
..,
1976],
- 4 0 % [Kimdorler G., Filler
D., Schwemmle K., Feustell H., 1979].
:
; ;
.
, .
,
,
. -
(
,
, 379
)
.
.
, ,
, .
,
, .
2-3- .
,
, ;
,
,
.
,
.
,
.
.
, ,
.
"
,
, ,
.
.
, ,
, .
,
,
.
.
.
0,2-0,3
,
.
.
,
.
,
, .
.
-,
,
, .
, . ,
.
,
.
. ,
,
1 % [ .., ., 1981].
(
)
17 %,
32,3% [ .., 1982].
,
.
-
,
.
.
,
(60,3 %),
(18,5%), (18%),
3,2 % .
80 %
.
-
15 .
5 ,
,
5 .
, ,
, 4
[
.., 1968; .., 1972;
.. ., 1972].
,
( , ,
, .).
,
.
,
(,
, , ,
.).
(
,
,
-
).
-
,
.
,
,
, ;
.
.
,
,
,
.
._
,
.
,
70 %
,
,
.
.
,
.
,
.
,
.
1.
,
(
,
.
,
,
, ,
,
-).
.
,
.
2-3
:
.
, ,
2.
.
:
,
.
,
3. -
.
.
:
,
,
382
,
.
.
- ,
20 %
.
,
,
.
.
,
.
-
.
: , ,
, , .
:
, ,
.
.
,
,
.
, (, , ),
,
,
.
:
1.
-
,
,
, .
2.
,
.
3.
,
,
- .
,
,
,
"
.
,
,
, ,
. ,
,
.
,
.
82
383
32 (39 %),
,
.
,
,
.
,
.
,
, ..
.
,
.
.
,
.
- ,
, ,
,
.
-
, ,
,
384
.
.
.
, ,
.
.
,
,
,
.
,
,
,
.
.
( ,
,
, .),
(
).
.
.
,
.
.
,
.
(- ),
,
,
.
,
.
.
.
,
- ,
.
- ,
.
,
,
.
, , .
.
.
,
,
,
.
25 .. .
.
, ,
, ,
.
(
),
,
,
.
,
.
.
.
, -
,
.
,
,
.
,
.
, , ,
,
,
.
.
,
(
)
( ) ; 385
.
.
, ,
, ,
.
,
,
.
,
.
,
.
.
,
.
.
( 3 0 - 4 0 )
50 /
,
.
"
.
386
( , ,
, )
.
,
. , ,
,
.
()
.
.
,
.
[ .., 1 9 8 1 ] .
,
.
,
( )
.
,
,
.
.
,
,
.
70 [ ..,
.., 1929].
.
,
",
, ,
(,
, ).
,
,
,
, .
.
"
,
,
.
,
" -
(
").
,
"
.
.
2-3
10 .
- .
,
.
" .
.
.
.
, .
"
,
,
,
.
.
",
.
"
,
.
"
,
,
(
,
,
).
"
.
,
.
,
,
387
. , ,
,
,
.
, , ,
.
,
, ,
,
-
.
.
,
, .
.
.
1 10
,
,
.
,
(, ,
)
.
,
.
.
.
388
. ,
.
.
. ,
( ,
, ,
)
.
,
(
, - ,
-),
(
, ,
, .).
.
, -
.
,
.
,
,
.
,
,
,
,
.
. ,
,
,
( 5
).
,
.
.
,
.
, ,
.
,
,
.
,
.
,
.
,
.
,
,
,
, -
.
.
, ,
.
,
.
.
,
,
,
,
,
.
, ,
, ,
.
,
- ,
.
.
,
,
,
.
.
,
,
,
.
,
,
.
389
.
,
,
,
.
, , ,
,
.
,
,
.
,
(, , ).
,
,
3-4- ,
.
.
(
", ..).
,
.
,
.
,
-
- .
(
390
)
,
.
.
,
.
,
,
.
- - .
,
- .
.
. 1976 .
,
,
.
:
1.
,
.
2. -
.
3. .
4. , .
5. ,
.
-
.
7 - 1 4 ,
5 : 1 , 12
,
, - 2 : 1 . 3
,
.
-
- .
(60 %) (40 %).
.
,
-
.
- .
4 :
I - ,
.
II - -,
.
III - ,
.
IV - ,
, , ,
.
,
,
.
,
.
.
4 7 .
,
.
.
-
.
6 - 8 .
,
.
,
.
-
391
, .
-
.
.
,
. ,
.
.
,
- .
, , ,
,
, ,
( ),
- II,
III .
-
.
,
2-3
.
III-IV
,
.
. ,
392
,
.
,
,
.
,
. ,
-
,
.
, .
.
,
,
.
20 % ,
,
.
1
/ i
.
.
,
.
.
(
")
.
20
. .
-
-
1 0 % .
80 % .
ill IV
, ,
(, , ).
.
5-6
3 .
-
.
, 10 197
-
6 :
(3), (1) (2)
[ .. ., 1977].
,
[ .., 1970],
10 ,
.
-
.
,
. ,
.
(, ,
.),
.
( ,
, -)
.
,
.
.
- ,
: ,
..
,
. ,
,
,
393
.
-
.
,
.
.
4 :
, , -.
.
, ,
",
,
, .
: , ,
, .
.
;
:
,
.
,
,
4-6
,
.
.
,
,
394
,
.
.
.
,
-
,
.
.
.
-
.
,
. ,
,
.
-
5-.
-
.
. 1888 .
" ,
,
;
. 1 9 0 7 .
. ,
,
.
.
. ,
,
, 2 ,
,
.
.
, .
;
,
.
,
,
(
,
) .
,
.
.
,
,
,
.
.
5 0 - 7 0 % ,
,
.
. ,
.
.
.
5-.
-
.
.
- .
3 - 8 ,
,
.
.
2 .
.
,
.
.
, ,
.
,
. ,
395
,
.
.. (1981), 3 2 %
.
.
[ .. ., 1 9 6 1 ]
- in situ.
.
.
.
,
,
:
.
,
.
- -
5 ,
.
:
,
.
- , ,
. - ,
, ,
- ,
.
. ,
.
,
396
.
1,5-10 1 2 /.
.
,
.
80 % .
-
,
.
.
,
,
,
.
, .
.
(,
.) . ,
.
-
,
. ,
.
, -
.
.
.
.
: 1 0 0 0
2-3 .
.
.
:
,
,
.
,
.
: 1 ) , 2) ,
3) -.
,
.
,
-
(
) - .
, ,
,
.
6-
,
, 30
. ,
: ,
,
.
: (
, .),
( ,
, ) .
.
.
-
:
(),
,
.
()
, - .
, ,
.
, ,
(
);
. , , ,
.
.
,
.
-
397
,
,
.
,
.
.
.
.
.
,
,
.
/
.
2-3 .
.
, ,
,
.
, .
,
,
.
.
,
.
398
, ,
.
.
()
.
3 %
[ .., 1980].
,
.
5 .
.
.
,
, ,
,
.
- (
).
.
(. ),
( )
.
-
,
, -
:
,
()
1.
2.
.
,
,
- ,
.
: )
, ) , )
. (-)
: , ,
, .
,
.
1-2 15 .
, . 1 /
,
.
, , .
[
.. ., 1 9 8 1 ] .
.
(
)
.
4
. ,
.
: ,
.
, ,
.
,
.
,
.
.
, -
. -
399
.
,
.
,
,
.
,
.
.
.
,
.
1 /
, ,
.
,
,
( )
.
.
,
, .
.
,
400
.
,
.
.
,
.
.
: ,
, ,
, ,
, , .
.
,
, ,
,
.
.
.
, ,
.
,
.
.
.
,
.
,
,
,
2 .
.
,
.
4 .
10-15 .
, ,
,
.
,
, , ,
.
-
,
, ,
.
- 0,5 .
, , ,
.
,
,
.
,
26 .. .
(),
.
,
.
(
)
.
,
.
- - (
- ). 90 %
,
.
,
.
-
:
- 2
,
.
,
.
401
:
.
.
,
- 75 %
.
,
.
- ,
.
.
,
.
.
.
,
,
[ ..,
1972; .., 1978].
,
.
(
),
( )
.
(, ).
402
,
.
3-5 , -
10 .
.
.
, .
:
,
,
, .
.
.
,
, ,
. ,
,
.
.
,
,
.
.
-
, ,
, ,
.
.
.
.
,
, -
,
, .
.
.
,
.
.
-
.
.
.
,
,
,
, (,
, ).
. ,
. -
. ()
,
.
,
.
,
.
.
-
-
(
-).
.
,
.
.
.
( )
. ,
,
.
.
.
,
.
403
,
.
. ,
,
,
.
.
,
. ,
, , ,
,
.
(,
, )
(, , ).
.
.
-
.
, ,
,
.
- ,
.
404
()
() ;
,
(. 5). ,
,
.
,
.
,
2 % ,
.
,
,
1 8 % (
35 % ).
2
,
10 .
(55%). 1 0 %
.
,
.
,
() (),
,
(, 1977).
() .
.
.
,
-
.
. ,
:
- 63,3 %,
- 24,7 %,
- 4,5 %, - 7,5 % [Fahalns P.,
1 978].
.
,
-
+
+
++
+++
+
+
+
+
+
.
,
(,
).
(, 1977)
,
,
,
.
.
- ,
().
(
)
(- ).
405
.
,
, ,
.
,
.
,
-
.
.
, ,
,
.
,
,
,
.
;
.
,
,
.
: ,
, ,
; ,
,
.
406
,
Y-.
.
.
,
, ,
,
,
.
, .
( ),
, ,
,
(
,
).
,
.
( ,
,
).
,
,
, ,
..
,
.
:
,
, , ,
,
,
,
,
.
,
1 0 %
[ .. ., 1981].
.
.
, ,
,
,
.
,
.
, -
:
.
.
.
,
,
.
.
.
()
,
.
(
),
.
,
-
:
1) -
;
2) ,
,
( ,
, ,
, , ,
);
3) ;
4) , ,
;
5) ,
( ,
, );
6) .
,
,
,
(
),
.
,
,
.
407
, , , ,
.
,
.
-. ,
.
,
.
.
.
( ,
,
, ,
)
,
, ,
, ,
.
.
,
, ,
, .
(
!)
(
,
,
)
,
, ,
.
.
,
.
. ,
,
.
.
, ,
,
.
.
.
.., ..
. - . ., 1979,
11, . 124-127.
..
. - .: , 1982. 384 .
..
,
. - . .
, . -, 1970, . 56, . 59-65.
..
. , ., 1979, 2, . 7-10.
. , . ., ..
-
. - . . .,
1980, 5, . 65-69.
..
. - .: , 1978. - 168 .
.. . - .:
, 1 9 7 3 . - 4 7 1 .
., ..
. - : ', 1975. 144 .
., .., ..
. - .: , 1970. - 278 .
.., ..
. .: , 1968. - 124 .
.., .., ..
. - ,
1971, 1,. 20.
..
. - .: , 1971. 296 .
..
. - .: , 1966. - 298 .
.. . - .:
, 1 9 6 7 . - 164 .
.., .
. - .:
:
..-..-.
., 1972, . 9, . 69.
.. . - .:
, 1 9 7 0 . - 8 0 .
., .., ..
. - , 1975,
5, . 122-125.
.., . ., ..
. - , 1983, 2,
. 53-55.
. ,
. .: , 1975. - 219 .
..,
..
. - .:
. , 1968,
. 179-184.
., ., . .
.
. - . .
., 1981, 3, . 17-19.
P.M., ..
. - .:
, 1973.
., MB.. ..
. - , ., 1977, 1, . 9-12.
409
.., ..
. - , 1978,
1, . 89-92.
>.. . - .:
, 1980. - 240 .
.., . .
,
. - , 1977, 9, . 14-20.
.., .., .., ..
. .:
. , 1971, .
114-115.
..
. - .:
, 1 9 7 1 . - 2 7 2 .
.., .., .., ..
. - , 1978,
4, . 3-11.
..
. - .: , 1960. - 168 .
.., ..
. - , 1978, 10, . 55.
.., ..
. - :
, 1979. - 240 .
.., .. -
. ., 1 9 6 5 - 179 .
.., ..
. - , 1980, 7, . 7-11.
.., .., ..
. - .: ,
1979.
.., .., ..
. , 1970, 6, . 88-94.
.., .. . , ., 1983, 4, . 70.
.., .., ..
.
. - . ., 1982, 5, . 78-82.
.., ..
. - , 1982,
8, . 110-112.
.., .., .
. . ., 1982, 5, . 11-15.
.., ..,
410
. .
. (
). - , ., 1979,
10, . 7 1 .
..
- .: , 1976. 151 .
.. . - .:
, 1 9 6 5 . - 2 2 2 .
.., .., ..
. - .:
, 1 9 8 0 . - 192 .
.., .., .,
..
- . , 1980, 4, . 42-47.
.., .., .,
..
. - , ., 1983, 6, . 1-4.
.., .., ..
.
. - .:
, 1977. - 622 .
.., .. ..
.
. - ,
1982, 6, . 102-104.
.., .., ..
-
. - , 1981, 6, 43.
.., ..
. - . ., 1968,
10, . 33-38.
.., ..
. - : ', 1977. 136 .
.., ..
. - .: ,
1974. 144 .
.., ..
. - . ., 1980, 12, . 97.
..
. - . . , .
, 1974, . 63, . 108-112.
, ..,
.., ..
. -
: . .-, 1981. 108 .
.., .., ..
. - .:
. 1 9 8 1 . - 2 7 9 .
..
. - .: , 1972. - 343 .
..
. - .:
, 1956. - 254 .
., .., ..,
.. -
. . . ., 1981, 3, . 13.
.., ..
. - ., 1979.
., ., ..
, -
. - , .,
1979, 6, . 15-17.
.., .., ..
. - .
., 1973, 1,. 127.
.., .., ..
. - .: ,
1 9 8 0 . - 184 .
..
. - .: , 1976. - 399 .
.., .., ..
10 . - .
., 1983, 6 , . 91-92.
..
- . , 1982, 10, . 31-33.
.., ., A.M.,
..
. - ,
1975, 3, . 6-12.
..
. - : ', 1975. - 192 .
..
. .., 1980, 2, . 118-122.
..
. , 1953, 3, . 70.
..
. - : ', 1974. - 36 .
.., ..
. - . ., 1978, 12, . 50.
.., ..
. - ., 1968, 6, . 119.
/ . ... : , 1975. - 470 .
.., ..
. -
, 1969, 9, . 154-161.
.., ..
- . - .
., 1959, 8, . 49-51.
.., ..
. - , 1962, 11,
. 3-14.
. ., . ., . .
. - .: ,
1 9 6 6 . - 3 3 6 .
. , . .
. - . .,
1970, 12, . 70.
.. .
. ( ). . . ., 1982, 3, . 38-44.
. ., ..
. - .: , 1981.
., .., .., ..
. - , ., 1981, 1, .
108-112.
.
. -
, 1980, 9, . 46^19.
..
. - , 1983, 6, . 77-80.
..
. , ., 1983, 4, . 42-45.
..
. .: , 1960.-132 .
..
. - . ., 1979, 9,
. 109-110.
. . - .:
, 1979. - 191 .
.., . .
. - -
411
.
,
1979,
12, .
33-35.
.., .., .
-
. - .:
I . , 1980, .
180-182.
.., ..,
.
. - .
1974, 7, . 84-88.
..
. - .
., 1976, 11, . 80-81.
.., ..
. - .: , 1974. - 287 .
.. . .: . .: , 1968, . 10-14.
.., ..
. . ., 1976, 1, . 84-87.
.. . - .:
, 1 9 7 4 . - 2 2 4 .
.., ..
. - .:
.
, 1979, . 199.
/ .
.. . - .: , 1968. 688 .
.., .
. - . . ., 1979,
6, . 22-24.
.., .., ..
. - . ., 1976, 8,
. 60-63.
B.C. . - .:
, 1 9 6 7 . - 142 .
., .., .., .. . -
, 1976, 6, . 52-58.
..
. -
.: /
. .. . .: 1976, . 18-41.
412
Aaronson /., Nixon H.H. A clinical evaluation of
anorectal pressure studies in the diagnosis of
Hirschsprung's disease. - Gut, 1972, vol. 13,
p. 138-146.
Agerty H.A. A case of perforation of the ileum in
a newborn infant with operation and reco
very. - J. Pediat, 1943, vol. 22, p.233-238.
Alagille D., Odievre M. Maladies du foie et des
voies biliaires chez I'enfant. - Paris, 1 978.
Astley R. Radiology of the alimentary tract in in
fancy. - London: Arnold, 1956. - 287 p.
Ament M.E., Christie D.U. Upper gastrointestinal
endoscopy in pediatric patients. - Gastro
enterology, 1977, vol. 72, 6, p.
1244-1248.
Baron D., Rodineau P., Lajartee A.J. et al. Les hemorrhagies digestives en reanimation. Anest. Analg. Reanim., 1974, vol. 3 1 , 3, p.
361-377.
Bell M.J., Kosloske A.M., Benton C, Martin LW.
Neonatal necrotizing enterocolitis. - J. pediat.
Surg., 1 973, vol. 5, 8, p. 601-605.
Beul S.M. Duodenal ulcer in childhood. - Lei.
Med. Sour., 1975, vol. 148, 3, p.
240-243.
Bishop H.C., KoopC.E. Surgical manaheux of du
plications of the alimentary tract. - Amer.
Surg., 1964, vol. 107, 3, p. 434-442.
Bodian M. et al. A family study of Hirsch
sprung's disease. - Ann. Hum. Genet., 1 963,
vol. 26, p. 261-277.
Bodian M. - Recent, advances in clinical patho
logy Ed. S.C. Dyke. Ser. 3. - London: Churchill,
1960.
Bourrillon A., Beaufils F., Lejeune C, Van Kote G.
Les enterocolites ulcero-necrosantes du pre
mature. - Rev. pediat., 1974, vol. 10, 6, p.
357-368.
Bremer J.L. Diverticula and duplications of the
intestinal tract. - Arch. Path., 1944, vol. 38,
3, p. 132.
Brown B.S. Defecography and anorectal studies
in children inclusions cinefluorographie obser
vations. - J.Conrad. Ass. Radiol., 1965, vol.
1 6, p. 66.
BughaiglisA.G. et al. Functional obstruction of
the intestine due to neurological immaturity. Progr. pediat. Surg., 1972, vol. 3, p. 37.
Burhenne H.J. Intestinal evacuation study: A
new roentgenologie technique. - Radiol, clin.,
1964, vol. 33, p. 79-84.
Catchpole B.N. The treatment of paralytic ileus. BritJ. Surg., 1966, vol. 53, 10, p. 859.
Cole B.C., Diskinson S.J. Acute volvulus of the
stomach in infants and children. - Surgery,
1971, vol. 70, p. 707.
CollisJ.L. An appraisal of the methods for treat
ing hiatus hernia and its complications. - Ann.
roy. Coll. Surg. Engl., 1970, vol. 6, p.
338-349.
Colombani P.M.,
Cunningham D.
Perinatal
aspects of omphalocele and gastroschisis. Amer. J. Dis. Child., 1977, vol. 131, 1 2, p.
1386-1388.
Cooney D.R., Grosfeld J.L. Operative manage
ment of pancreatic pseudocysts in infants
and children: A review of 75 cases. - Ann.
Surg., 1975, vol. 182, p. 590.
Coupland G. Pancreatic as cites in childhood. J. pediat. Surg., 1970, vol. 5, p. 570.
Covington A.M. Pseudocyst of the pancreas in
childhood. - Ann. Surg., 1959, vol. 25, p.
965-966.
CzajaA.J., Mc AlhanyJ.C, Pruitt B.A. Acute gastroduodenal disease after thermal injury: An
endoscopie evaluation of incidence and natur
al history. - New Engl. J. Med., 1974, vol.
291, p. 925.
Davidson M., Bloom A.A., Rygler M.M. Chronical
ulcerative colitis of childhood. An evaluative
review. - J. Pediat, 1965, vol. 67, 3, p.
471.
Dohn K., Povlsen 0. Enterocystomas. Report of
six cases. - Acta chir. Scand., 1951, vol. 102,
1, p. 2 1 .
Ehrenpreis T. Pseudo-Hirschsprung's disease. Arch. Dis. Child., 1965, vol. 40, p. 177.
ElemaJ.D. et al. Intensity and proximal exten
sion of acetylcholinesterase activity in the
mucosa of the rectosigmoid in Hirsch
sprung's disease. - J. pediat. Surg., 1 973, vol.
8, p. 361.
HaffR.C, AndrassyR.J., Le GrandD.R., Rath
er J.A. Gallbladder disease in the Young Male. Amer. J. Surg., 1976, vol. 131, 2, p.
232.
Hermann R.E. Perforation of the colon from ne
crotizing colitis in the newborn: Report of a
survival and a new etiologic concept. Surgery, 1 965, vol. 58, 2, p. 436-441.
HiattR.B. A further description of the patologic
physiology of congenital megacolon and the
results of surgical treatment. - Pediatrics,
1958, vol. 21, p. 825.
Holschneider A.M. Clinical and Electromanometrical Intestigations of Postoperative Con
tinence in Hirschsprung's Disease. - Z. Kinderchir., 1980, Bd 29, 1, S. 39.
Holschneider A.M., Kellner E. Streibl P., Sippell W.G. The development of anorectal con
tinence and its significance in the diagnosis
of Hirschsprung's disease. - J. pediat. Surg.,
1976, vol. 11, 2, p. 151-156.
Huntley . et al. Histochemical diagnosis of
Hirschsprung's disease. - Pediatrics, 1982,
vol. 69, 6, p. 755-761.
FarberS. Conclude! - New Engl. J. Med., 1943,
vol. 229, p. 682-687.
Fekete C.N., RicourC, DuhamelJ.F. et al. Enterocutaneous fistulas of the Small Bowel in
Children (25 cases). - J. pediat. surg., 1978,
vol. 13, 1, p. 1-4.
FirorH.V., Myers U.A.P. - Surgery, 1964, vol.
56, p. 581.
Fock G. Gastritis haemorrhagica. - Ann. Chir.
Gynaec. Fenn., 1967, vol. 56, p. 202-205.
Fohnston .. Congenital deficiency of the ab
dominal musculature: the "Prune-Belly" syn
drome. - Neonat. Surg., 1967, pt. 46, p.
581-584.
Gautier M., Moitier G., Odievre M. "Uncorrectab
le" extrahepatic biliary atresia: relationship
between intrahepatic bile duct pattern and
surgery. - J. Pediat. Surg., 1980, vol. 15,
2, p. 1 29-1 32.
Goor D., EbertP. Anomalies of the biliary tree. Arch. Surg., 1972, vol. 104, p. 302-309.
Grosfeld J.I. Acute peptic ulcer in infancy and
childhood. - Amer. Surg., 1978, vol. 44, 1,
p. 13-19.
Gross R.E. The surgery of infancy and childhood. Philadelphia-London:
Saunders,
1958. 1000 p.
IdowuJ., Aitken D.R.. Georgescu K.E. Gastric
volvules in the Newborn. - Arch. Surg., 1980,
vol. 115, 9, p. 1046-1049.
Ikeda K. New techniques in surgical treatment
of Hirschsprung's disease. - Surgery, 1967,
vol. 61, p. 503.
von Issendorff W.-D. Die Electromanometrie des
Enddarms bei der Untersuchung der chronischen Obstipation unter besonderer Berucksichtingung der Diagnostik des Morbus
Hirschsprung. - Z. Kinderchir., 1979, Bd 26,
1,S. 27-37.
Jonston P.W., Suyder W.H. Vagotomy and pylor
oplasty in infancy and childhood. - J. pediat.
Surg., 1968, vol. 3, 2, p. 238-245.
Kadowaki H., Kitano F. Full-Thickness rectal
punch biopsy for the diagnosis of Hirsch
sprung's disease. - J. pediat. Surg., 1979, vol.
14, 2, p. 165-168.
413
KasaiM., SuzukiS. A new operation for "noncorractable" biliary atresia hepatic portoenterostomy. - Shuzutsu, 1959, vol. 13, p.
733-744.
KiddH.A. Two cases of volvulus of the stomach
in a diafragmatic hernia. - Brit. J. Surg., 1948,
vol. 36, 1, p. 58-60.
Kimura K., Tsugawa Ch., Kubo N. Technical
aspects of hepatic portal dissection in biliary
atresia. - J. pediat. Surg., 1979, vol. 14, 1,
p. 27-32.
Klippel Ch.H. A new theory of biliary atresia. - J.
pediat. Surg., 1 972, vol. 7, 6, p. 651-654.
Kou Nagasako M.D. Differential diagnosis of col
orectal diseases. - Tokyo-New York-lgakuShoin, 1 9 8 2 . - 3 1 5 p.
Landing B.H. Considerations of the pathogenesis
of neonatal hepatitis, biliary atresia and choledochal cyst - the concept of infantil Obstruc
tive cholangiopathy. - In: Prog, in pediat.
Surg. Munchen-Berlin-Wein, 1974, vol. 6.
Lilly J.R. Total excision of choledochal cyst. Surg. Gynec. Obstet, 1978, vol. 146, p.
254-256.
Lippens R.J.J., van Putten W.J. - Maandschr.
Kindergenesk., 1973, Bd 4 1 , 7-8, S.
239-246.
Lloyd J.R. The etiology of gastrointestinal per
forations in the newborn. - J. Pediat. Surg.,
1969, v. 4, 1, p. 77-84.
Marzoll J., Baudish , Neumann R. et al. Der Beitrag der Defakographie in der Megakolondiagnostik. - Zbl. Chir., 1981, Bd 106, 9, S.
595-602.
Meier H., Wil/tal G.H., Krebs Technic der
rektalen Doppelsugbiopsie. - Z. Kinderchir.,
1978, Bd 24, 4, S. 371-378.
MeunierP., MarechalJ.M., MollardP. Accuracy
of the manometric diagnosis of Hirsch
sprung's disease. - J. pediat. Surg., 1978, vol.
13, 3 , p. 411-415.
Milliken J.P., Duodenal ulceration in children. Gut, 1965, vol. 6, 1, p. 25-29.
MonereoJ. Participation de I'intestin grele dans
la maladie de hirschsprung neocaecoplicature
et sphincterotomie. - Minerva Chir., 1 971, vol.
26, 6, p. 291.
Moore T.C. Gastrooclusis and omphalocele clinical differences. - Surgery, 1977, vol. 82,
p. 561-568.
Moricawa Y. Manometry and Histochemistry in
the diagnosis of Hirschsprung's disease. Pediat. J., 1979, vol. 63, p. 865-871.
Motovie A. Perforated peptie ulcer in infants
414
and young children: description. - J. cases
din. pediat. (Philad.), 1976, 15, 11, p.
1067-1069.
Mustard W.T., Ravitch M.M., Snyder Jr.W.H. et
al. - Pediat Surg., 1 969, vol. 2, p. 937.
Mustard W.P., Ravitch M.M., Snyder W.H. et al.
Pediatric surgery. - Chicago, 1969.
MowatA. Liver disease in infancy childhood. Medicine, 1972, vol. 74, 8, p. 582-590.
NagarajH.S., Mullen P., GroffD.B. et al. - Surgery,1979, vol. 86, 4, p. 583-589.
Nixon H.H. What is pseudo-Hirschsprung's dis
ease. - Arch. Dis. child., 1966, vol. 4 1 , p.
147-149.
Noblett H.R. A rectal suction biopsy tube for use
in the diagnosis of Hirschsprung's disease. J. pediat. Surg., 1 969, vol. 4, 4, p. 406.
NordK.S. Peptic ulcer in children. - Amer. J.
Gastroent., 1980, vol. 73, 1, p. 75-80.
O'Neill J.A., Greene J.H., Grishan F.K Surgical
implications of chronic pancreatitis. - J.
pediat. Surg., 1982, vol. 17, 6, p.
920-927.
PagouR.A., Smith D.W., Shepherd .. Urethral
obstruction malformation complex: a cause of
abdominal muscle deficiency and the "PruneBelly". - Paediatria, 1 979, vol. 6.
Passarge E. The genetics of G Hirschsprung's
disease. Evidence for heterogeneus etiology
and a study of sixty-three families. - New
Engl. J. Med., 1967, vol. 276, p. 138.
Patten B.M. Human embriology. - London,
1 9 5 0 . - 776 p.
Pellerin D Bertin P., TovarJ. Reflux gastrooesophagien et stenose hypertrophique du
pylore. - Ann. Chir. infant, 1 974, vol. 1 5,
1, p. 7-14.
Pluyforsh M. The indications for simple closure
of perforated duodenal ulcera. - Brit. J. Surg.,
1978, vol. 65, 10, p. 697-701.
Proctor O.S. Chronic peptic ulcer in children. Surg. Gynec. Obstet., 1925, vol. 4, 1, p.
65.
Randolph F.G. Total surgical reconstruction for
patients with abdominal muscular deficiency
("Prune-Belly") syndrome. - J. Pediat. Surg.,
1977, vol. 12, 6, p. 1033-1043.
Raftensperger J.C., Coudon SB. Complications
of gastric and duodenal ulcers in infancy and
childhood. - Surg. Gynec. Obstet. 1966, vol.
123, 6, p. 1269-1274.
Rapaport S.I.,
Tatber D.,
Cocur-Barron N..
Hiort P.P. - New Engl. J. Med., 1964, vol. 271,
p. 80.
Rudhe U., Kaets . Granulomatous colitis in
children. - Radiology, 1 9 6 5 , vol. 8 4 , 1, p.
24-32.
Saito S., Ichida M. Congenital choledochal cyst
(cystic dilatation of the c o m m o n bile duct). In: Progr. pediat. Surg. Munchen-Berlin-Wien,
1 9 7 4 , vol. 6, p. 6 3 - 9 0 .
Sanderson Decompression of the small intestine by retrograde intubation. - Surg. Gynec.
O b s t e t , 1 9 7 1 , vol. 1 3 2 , p. 1 0 7 3 .
Sauer H. Ileus prophylaxe bei Laparotomien wegen Ileus und Peritonitis im Kindesalt. Chirurg, 1 9 7 1 , Bd 4 2 , 1, S. 3 2 .
Sawaguchi S., Ohkawa H. Idiopatic gastric vol
vulus in infancy and chilhood. - Z. Kinderchir.,
1 9 8 1 , Bd 3 2 , 3, S. 2 1 8 - 2 2 3 .
Schaupp W., Glausen EG. Appendicitis during
the first m o n t h of life. - Surgery, 1 9 6 0 , vol.
4 8 , p. 8 0 5 .
Schneider KM. The surgical treatment of ulcera
tive colitis in childhood. A study of 38 cases. J. pediat. Surg., 1 9 6 8 , vol. 3, 1, p.
12-18.
Shandling B. Punch biopsy of the rectum for the
diagnosis Hirschsprung's disease. - J. pediat.
Surg., 1 9 6 8 , vol. 3, p. 3 8 6 .
Scmaub A.K. Die Kongenitalen Magenzysten. Zbl. chir., 1 9 5 2 , vol. 77, 3, p. 9 2 .
Sherman N.J. Gastric volvulus in children. Re
port of t w o cases. - J. pediat. Surg., 1 9 7 7 ,
vol. 12, 6, p. 1 0 5 9 - 1 0 6 2 .
ShusterM.M. Simultaneous manometric record
ing of internal and external and sphincter re
flex. - Bull. Johns Hopkins Hosp., 1 9 6 5 , vol.
116, p. 7 0 - 7 6 .
Shuster S.Ft. A new m e t h o d for the staged re
pair of large omphaloceles. - Surg. Gynec.
Obstet., 1 9 6 7 , vol. 125, p. 8 3 7 - 8 5 0 .
SieboldJ.F. Gerburtschilfe, Francuzimmer und
Kinder Krankheiten, Heft. - Leipzig, 1 8 2 5 , Bd
3-4.
Simpson J. V. Notices of cases peritonitis in factus in utero. - Edinburg MFSJ, 1 8 3 8 , vol. 2, p.
390.
Singleton A.C. Chronic Gastric volvulus. Radio
logy, 1 9 4 0 , vol. 3 4 , p. 5 3 - 6 1 .
van der Staak F.H.S. Reliability of the Acetylcho
linesterase (ACE) reaction in rectal mucosal
biopsises for the diagnosis of Hirschsprung's
disease. - Z. Kinderchir., 1 9 8 1 , Bd 3 4 , 1,
p. 36.
Swenson O. New concept of etiology, diagnosis
and treatment of congenital megacolon. Pediatrics, 1 9 4 9 , vol. 4, p. 2 0 1 .
Swenson O. Congenital megacolon. Clin. N. Amer., 1 9 6 7 , vol. 14, p. 187.
Pediat.
Swenson 0. Duplication's of the intestine. - In:
Pediat. Surg. 3 Ed. New York, 1 9 6 9 , vol. 1, p.
686.
SymbasP.N., Hatcher C.R., Waldo W. Diaphrag
matic eventration in infancy and childhood. Ann Surg., 1 9 7 7 , vol. 2 4 , 2, p. 1 1 3 - 1 19.
Taylor J. et al. Myoelectrical activity in the rec
tosigmoid in man. - In: I V t n Intern. Symp. on
gastrointestinal m o t i l i t y / E d . E.E.Daniel, Mit
chell, Press Vancouver, 1 9 7 3 .
ThoreA.M. Archives cendralus de medicine. Paris: Masson, 1 8 4 6 .
TomasiT.B. - New Engl. J. Med., 1 9 6 8 , vol
2 9 7 , p. 1327.
Touloukian R.J., Duncan R. Acquired aganglionic
megacolon in a premature infant: Report of a
case. - Pediatrics, 1 9 7 5 , vol. 56, p. 4 5 9 - 4 6 2 .
Touloukian R.J., Posche J.W., Spenser R.P.
pediat. Surg., 1 9 7 2 , vol. 7, p. 1 9 4 - 2 0 5 .
J.
Touloukian R. J., Berdon W.E., Amoury R.A., SantulliiT.V. - J. Pediat. Surg., 1 9 6 7 , vol. 2, p.
389.
Tudor R.B. Peptic ulcerations in childhood. Pediat. d i n . N. Amer., 1 9 6 7 , vol. 14, 1, p.
109-139.
Ulin A.,
Nosal J.,
Martin W.
Cholecystitis
in
childhood, associated obstructive jaundice. Surgery, 1 9 5 2 , vol. 3 1 , p. 3 1 2 - 3 2 6 .
Vasko J., Tapper R. The surgical significance of
chylous ascites. - Arch. Surg., 1 9 6 7 , vol. 9 5 ,
p. 3 5 5 .
Verghote M.,
Bachy A.,
Lerard P.,
LillerotJ.
Lonvain Med., 1 9 8 0 , vol. 9 9 , 2, p.
95-102.
Welch K.J.
. - Pediat. Surg., 1 9 6 9 , vol.
2, p. 1 1 9 1 - 1 2 0 3 .
Willital G.H. et al. Personliche Mitteilung und Erphahrungsaustansch uber Sangbiopsien am
Hospital for Sick Children 1 9 7 0 - 1 9 7 1 . London, 1 9 7 3 .
. ..
..
..
..
. .
..
..
3095
1 3 . 0 5 . 8 7 . 2 9 . 1 2 . 8 7 .
70 1 0 0 / 1 6 . .
. .
... 3 3 , 8 0 . ..-. 1 3 5 , 2 0 . .-.. 3 5 , 2 1 .
2 5 0 0 0 . 0 0 8 0 4 . 5 . 30 .
" .
1 0 1 0 0 0 , , ., 6/8.
/ 0 , ,
Вам также может понравиться
- sr-10-02-2019-58sr-10-02-2019-58Anna Junied
- Острый животОстрый животЕкатерина Кершинская
- Хирургия Спаечной Болезни БрюшиныХирургия Спаечной Болезни БрюшиныРичард Кодь
- »¿ΘÑóáα¿Γѽ∞¡á∩ ß¿ßΓѼỿΘÑóáα¿Γѽ∞¡á∩ ß¿ßΓѼáЛюдмила Хамык
- 9.Практ.занятие №99.Практ.занятие №9Адина Мукалаева
- 2_52333916183792224202_5233391618379222420Azia Aziz
- Болезнь Крона брошюра для пациентов 2016Болезнь Крона брошюра для пациентов 2016Ирина Трегубова
- АппендицитАппендицитМ Инвинкибл
- Колопроктология-А.А. Ботезату, Е.В. МаракуцаКолопроктология-А.А. Ботезату, Е.В. МаракуцаИрина Трегубова
- Lechenie_spontannogo_razryiva_MazurinLechenie_spontannogo_razryiva_MazurinОлег Балыкин
- 12_MRS_Patologiya_biliarnoj_sistemy12_MRS_Patologiya_biliarnoj_sistemyСветлана Тукилуш
- du2_finaldu2_finalОлег Кушнір
- Диетическое питание при заболеваниях желчного пузыряДиетическое питание при заболеваниях желчного пузыряGhenadie Rotaru
- радио11радио11Olya Kroytor
- Medvedev M v Mikheeva N ГинекологияMedvedev M v Mikheeva N ГинекологияAlexandr Cherkasskij
- JURNAL 2006_ 1_ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ ПИЩЕВОДА.JURNAL 2006_ 1_ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ ПИЩЕВОДА.Gündüz Ağayev
- Вопросы к экзаменуВопросы к экзаменуДенис Ковш
- 11тема11темаOlya Kroytor
- Syndrom portalnoi gipertenziiSyndrom portalnoi gipertenziiAlsu Shagieva
- reanim_perv.pdfreanim_perv.pdfKennel Union Moldova
- 3d4558d9_metod_pochki3d4558d9_metod_pochkiValeriy Khomenko
- РЕЦИДИВ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯРЕЦИДИВ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯGündüz Ağayev
- Справочник_практические_навыкиСправочник_практические_навыкиЮрко
- Zadachi BaseZadachi Basedfghdf
- Лекция. Острые процессы в брюшной полости у детейЛекция. Острые процессы в брюшной полости у детейДенис Ковш
- Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества)Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества)dr. excalibur
- Cólico renal 2020Cólico renal 2020LouisCruz
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни от 2013Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни от 2013Saitama Master
- острый аппендицит 11острый аппендицит 11Nikita Pilnov
- острый аппендицит 11острый аппендицит 11Nikita Pilnov
- методичка (симптомы).pdfметодичка (симптомы).pdfMohamed Hafez
- ekzamen_po_gos_khirurgiiekzamen_po_gos_khirurgiiМарьям Мусаева
- Yukhtin_V_i_-_Khirurgia_Obodochnoy_KishkiYukhtin_V_i_-_Khirurgia_Obodochnoy_KishkiStrahil Todorov
- Острый холециститОстрый холециститМилена
- Kishechnaya_invaginatsiaKishechnaya_invaginatsiaМерей Абдыкадыр
- Для врачей-урологовДля врачей-урологовКристина Сыцевич
- Antonovich v B - Rentgenodiagnostika ZabolevaniAntonovich v B - Rentgenodiagnostika ZabolevaniAysha90
- statisticheskiy_analiz_rasprostranyonnosti_oslozhneniy_yazvennoy_bolezni_zheludka_i_dvenadcatiperstnoy_kishki_na_osnove_arhivnyh_dannyh_kb_sogma_rso-alaniistatisticheskiy_analiz_rasprostranyonnosti_oslozhneniy_yazvennoy_bolezni_zheludka_i_dvenadcatiperstnoy_kishki_na_osnove_arhivnyh_dannyh_kb_sogma_rso-alaniiGaara
- ЖКБ, острый холецистит, механическая желтуха, Василенко Д.А., 372ЖКБ, острый холецистит, механическая желтуха, Василенко Д.А., 372Дарья
- ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ.docОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ.docGündüz Ağayev
- 2017 Опыт Применения Капсульной Эндоскопии2017 Опыт Применения Капсульной ЭндоскопииСветлана Родько
- 9_СРК_ВЗК9_СРК_ВЗКИрина Трегубова
- Gastroenterology 10Gastroenterology 10Vladislav Bugor
- Б. К. Комяков. УрологияБ. К. Комяков. УрологияЯрослав Лизуник
- Аппендицит при беременности.pptxАппендицит при беременности.pptxДмитрий Семыкин
- Тема Узи При Жкб, Острый Калькулёзный Холецистит, Выбор Больных Для Лхэ, Изменение Желчных Протоков До И После ОперацииТема Узи При Жкб, Острый Калькулёзный Холецистит, Выбор Больных Для Лхэ, Изменение Желчных Протоков До И После ОперацииCentral Asian Studies
- 32797-59148-1-PB32797-59148-1-PBAlina Struta
- BSK i Klin PatologiyaBSK i Klin Patologiyaeugeniu222
- c0094dd07d2cfe81c1ea672e55929fc4c0094dd07d2cfe81c1ea672e55929fc4Sergey Pimanov
- Якубчик Т. Н. - Клиническая гастроэнтерология - 2014.pdfЯкубчик Т. Н. - Клиническая гастроэнтерология - 2014.pdfVasilii Lentitchii
- podgotovka-shejki-matki-k-rodam-i-rodovozbuzhdeniepodgotovka-shejki-matki-k-rodam-i-rodovozbuzhdenieAnna Junied
- 2804328043Vladislav
- Practical Skills АкушерствоPractical Skills АкушерствоValeriy Yagodinets
- СвищиСвищиEugene Stoliarchuk
- Нарушение Функции Тазовых Органов При Неврологических и Нейрохирургических ЗаболеванияхНарушение Функции Тазовых Органов При Неврологических и Нейрохирургических ЗаболеванияхАлександра Данильченко
- гастроэнтерология и нефрология.pdfгастроэнтерология и нефрология.pdfSvetw
- Диагностика заболеваний. Медицинский справочник (Diagnostika zabolevanij. Medicinskij spravochnik)Диагностика заболеваний. Медицинский справочник (Diagnostika zabolevanij. Medicinskij spravochnik)Romanova Elena
- Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолгоПомогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолгоГабриэль Перлемутер
- Дисбактериоз. Лечение и профилактика без лекарств. 2-е изданиеДисбактериоз. Лечение и профилактика без лекарств. 2-е изданиеГеннадий Гарбузов
- Омоложение на клеточном уровне: Революционная программа здоровьяОмоложение на клеточном уровне: Революционная программа здоровьяХироми Шинья
- Сандов Е. - Сила и Как Сделаться Сильным - 1904Сандов Е. - Сила и Как Сделаться Сильным - 1904Darko
- Большие достижения чжень цзюБольшие достижения чжень цзюVladimirLadeyshchikov
- Грудная клГрудная клАнастасия Перейра
- Анатомия_том2Анатомия_том2Dmitriy Nosov
- СПЛАНХНОЛОГИЯСПЛАНХНОЛОГИЯM D
- ЕН5 (2).docЕН5 (2).docолег ветров
- method1.pdfmethod1.pdfАлександра Весенняя
