Treinamento e desenvolvimento de pessoal de enfermagem: um modelo de planilha de custos *

Marli de Carvalho Jerico Valria Castilho

TRAINING AND DEVELOPMENT OF THE NURSING STAFF: A MODEL OF SPREAD SHEET COST ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA: UN MODELO DE PLANILLA DE COSTOS Marli de Carvalho Jerico1, Valria Castilho2

* Trabalho extrado da Dissertao de Mestrado Anlise dos custos dos programas de treinamento e desenvolvimento de pessoal de uma organizao hospitalar apresentada Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo (EEUSP)em 2001. 1 Professora Mestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, So Paulo. marlicj@hotmail.com 2 Professora Doutora do Departamento de Orientao Profissional da EEUSP. valeriac@usp.br.

RESUMO Este artigo apresenta um modelo de planilha de composio de custos para programas de treinamento e desenvolvimento de pessoal em uma organizao hospitalar. Para sua elaborao foram considerados os elementos relevantes na composio do custo total dos programas de treinamento. A planilha proposta est dividida em quatro partes: Item 1 - dados relativos aos programas de treinamento; Item 2 - custos diretos desses programas; Item 3 - custos indiretos (estrutura do CEC) e Item 4 - total dos custos. A utilizao de planilhas de custos auxiliam no conhecimento e gerenciamento dos mesmos por parte dos enfermeiros, gerentes de unidades. No entanto, para sua aplicao, devem ser revistos os custos que sero agregados, conforme especificidade de cada servio. PALAVRAS-CHAVE Custos e anlise de custo. Instituies de sade. Desenvolvimento de pessoal. Capacitao em servio.

ABSTRACT This paper presents a model of spread sheet cost for training and development programs to the nursing staff in a hospital organization. Significant items of the total cost have been considered in relation to its elaboration and proper functioning. This model is divided into four parts: Item1 data related to the training programs; Item 2 direct costs of these programs; Item 3 indirect costs (Continuum Educational Center structure), and Item 4 cost amount. The use of spread sheet cost may provide knowledge and management for the nurses and nurse managers. However, the related costs should be reviewed according to each service.

RESUMEN Este artculo expone un modelo de planilla de composicin de costos para programas de entrenamiento y actualizacin en una organizacin hospitalaria. Para su elaboracin se consideraron los elementos relevantes en la composicin del costo total de los programas de entrenamiento. La planilla propuesta est dividida en cuatro partes: Item 1 dados relativos a los programas de entrenamiento; Item 2 costos directos de esos programas; Item 3 costos indirectos (estructura del CEC) y Item 4 costos totales. La utilizacin de planillas de costos contribuye al conocimiento e gerenciamiento de los mismos por parte de los enfermeros, gerentes de unidades. En tanto, para su aplicacin, deben ser revisados los costos que sern aadidos, conforme a la especificidad de cada servicio. PALABRAS CLAVE Costos y anlisis de costo. Instituciones de salud. Desarrollo de personal. Capacitacin en servicio.

326

KEYWORDS Costs and cost analysis. Health facilities. Staff development. Training inservice.

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3): 326-31.

Recebido: 04/02/2003 Aprovado: 14/04/2004

INTRODUO Atualmente, muitos enfermeiros, no cotidiano das suas atividades gerenciais, esto comeando a se preocupar em dispor de informaes sobre custos. Assim, nas negociaes com a administrao geral, podem respaldar seus argumentos em relao necessidade de investimentos em treinamento, bem como justificar suas decises sobre a alocao de recursos com tal propsito. De outro lado, estudar os custos dos programas de Treinamento e Desenvolvimento (T & D), representa tambm preocupao com a qualidade da assistncia prestada aos usurios da instituio e com a qualificao e capacitao dos funcionrios que nela atuam. A propsito, em 1993, o Conselho Internacional de Enfermagem, afirmou que as finanas constituem outro domnio de conhecimento da enfermagem, recomendando aos profissionais que promovam investigaes para validar metodologias de clculo de custos(1). A informao de custos como insumo fundamental do gerenciamento de enfermagem, constitue-se no destaque do movimento gerencial na atualidade. Deve ser compreendida no s como uma questo tcnica ou econmica, mas uma questo comportamental, pois representa o desenvolvimento de uma gesto competente e compatvel com a misso de cuidar da sade da populao(2). A compreenso do comportamento dos custos extremamente interessante avaliao do desempenho, tomada de decises e ao planejamento das atividades operacionais. Assim, possvel avaliar a viabilidade dos servios, as alternativas de investimentos e a repercusso de modificaes no volume de atendimentos(3). Diante disto, necessrio lembrar a importncia do custo como ferramenta gerencial para o enfermeiro do Centro de Educao Continuada (CEC), pois atende as finalidades de controle, fornece suporte para a anlise de viabilidade econmica de um projeto e ampara o processo decisrio em relao a alocao de recursos e reduo de custos, sem prejuzo da qualidade. possvel observar que vrias instituies de sade no possuem uma poltica de investimentos formalizada, e nem os CECs

possuem previso oramentria voltada para a manuteno de um programa de educao continuada. No entanto, de responsabilidade da gerncia de treinamento, predeterminar as seqncias de sua ao administrativa com vistas definio oramentria da unidade de treinamento, com a respectiva fixao de recursos financeiros para os programas de desenvolvimento de recursos humanos(4). Uma das dificuldades referidas pelos enfermeiros, na anlise dos custos de programas de T&D, definir todos os gastos que esto vinculados a tal programao. Tambm, no dispem de um roteiro sistematizado, levando a registros precrios ou anotaes esparsas de alguns itens dentro de uma programao. Devido a esses aspectos torna-se necessria a elaborao de uma planilha de custos que contenha dados relevantes s necessidades do trabalho dirio do enfermeiro. Alm disso, esses dados podem ser utilizados na avaliao de desempenho gerencial da unidade. Elaborar e propor uma planilha de composio de custos para programas de treinamentos, que sirva como referncia para enfermeiros nesta rea, principalmente, para enfermeiros de centros de educao continuada, constituiu uma parte da dissertao de mestrado sobre custos dos programas de treinamentos desenvolvidos em um CEC de uma instituio hospitalar do interior do Estado de So Paulo(5). Assim, nosso objetivo divulgar a elaborao e a proposta da referida planilha. DESENVOLVIMENTO Para a elaborao da planilha levou-se em conta os elementos relevantes na composio do custo total dos programas de treinamento. No estudo em questo, configuramos custo direto aqueles gastos consumidos diretamente na execuo do treinamento, ou seja, com instrutores, materiais, recursos audiovisuais e despesas gerais do treinamento, no havendo necessidade de rateio. J o custo indireto, no se refere ao treinamento especificamente e sim s condies necessrias para a execuo do treinamento, representado pela estrutura (energia eltrica, custo administrativo em geral, depreciao e outros) do CEC.

Treinamento e desenvolvimento de pessoal de enfermagem: um modelo de planilha de custos

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3):326-31.

327

Marli de Carvalho Jerico Valria Castilho

A planilha proposta est dividida em quatro itens que contm os seguintes dados: relativos aos programas de treinamento (item 1); aos custos diretos desses programas (item 2); aos custos indiretos, ou seja, da estrutura do CEC (item 3) e o total dos custos (item 4) (ver ANEXO). O item 1 composto de dados do programa, com o nome do programa, perodo, carga horria, horrio, objetivos do treinamento, total de participantes, nmero de ausentes, categoria funcional (total de funcionrios e funo), salrio categoria/ms em reais (R$), benefcios (R$), horas de trabalho por ms, encargos sociais por hora de trabalho, salrio da categoria por hora de trabalho, custo total da categoria por hora de trabalho e custo total dos participantes. Estes dados foram importantes para aferir, principalmente, o investimento indireto, considerado como horas disponibilizadas de recursos humanos para a aprendizagem. O item 2 da planilha consta de dados dos custos diretos, os quais esto subdivididos em custos com: 2.1 - instrutor, 2.2 - material de consumo, 2.3 - equipamento e locao e 2.4 - despesas gerais. Em relao aos custos do subitem 2.1- instrutor assinalar se este interno ou externo, se remunerado ou no. Tambm, deve anotar: as despesas com alimentao, transporte, pedgio, estacionamento, certificado e outros; a remunerao hora e total do instrutor, bem como o custo do instrutor (remunerao mais despesas).

No que concerne ao subitem 2.2 - material de consumo ou insumos so registrados os materiais utilizados nos programas como: apostila, xerox, pastas, canetas, transparncia, marketing e folhetos, slides, fita de vdeo, papel para flip-chart, pincel atmico, giz, certificado e outros materiais especficos para determinados treinamentos. O subitem 2.3 - equipamento e locao compreende os recursos audiovisuais (rav) elencados como projetor de slides, televiso (tv), vdeo, retroprojetor e outros. O subitem 4 - despesas gerais - que neste caso consiste em despesas com alimentao, como aquelas agrupadas como coffee-break (padronizadas pelo Servio de Nutrio e Diettica do hospital), caf e copos descartveis. Ao final de cada um dos subitens orienta-se registrar o custo unitrio, a quantidade e o custo total de cada um, seguido do custo total. Assim, a soma do custo total dos itens perfaz o total dos custos diretos utilizados em um treinamento. Constitui o item 3 da planilha, os custos indiretos, ou seja, os custos da estrutura do CEC nos quais foram digitados o custo do rateio por hora, as horas de treinamento e o custo total de cada um, seguido do custo total dos custos indiretos. No tem 4 da planilha so registrados o total dos custos, ou seja, custos diretos e custos indiretos, o custo total e custo hora de cada um, resultando no total geral dos custos e o custo total/hora.

328

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3): 326-31.

Figura 1 Modelo de planilha de composio de custos

CONSIDERAES FINAIS E RECOMENDAES Sugere-se que os dados sejam processados eletronicamente, por exemplo, no programa Microsoft Access 2000, pois gera informaes que atendem aos propsitos gerenciais de um CEC. Tambm, para a anlise de dados pode-se utilizar o software Microsoft Excel verso 2000 para o ambiente Windows que dispe das variveis numricas: somatria, mdia aritmtica, mediana, percentual e outros. A primorar a prtica da enfermagem questo que tem merecido muitas discusses e reflexes no nosso meio profissional, bem como participao, competncia e qualificao dos enfermeiros em gerenciar informaes de ordem econmico-financeira de suas atividades dirias, com vistas a encontrar caminhos que fortaleam a funo gerencial na apresentao de resultados. REFERNCIAS
(1) Consejo Internacional de Enfermeras. La calidad los costos y la enfermera. Ginebra: CIE; 1993. [Carpeta del Dia Internacional de la Enfermera] (2) Matos AJ. Repensando o custeio do servio de enfermagem. So Paulo: Planisa; 1995. (3) Lima CRM. Activity based costing para Hospitais. [dissertao] So Paulo (SP): Escola de Administrao de Empresas de So Paulo/ FGV; 1997.

A elaborao de planilhas como instrumento para a anlise de custos, sem dvida auxilia na produo de relatrios financeiros, propiciando anlise do ciclo operacional dos treinamentos, como tambm o controle dos custos. O uso da tecnologia para desenvolver planilhas de custo, proporciona a transformao dos dados em informaes que auxiliaro os gerentes dos CECs a otimizarem os recursos disponveis e a maximizarem a produtividade, preservando a qualidade das atividades desenvolvidas. Pesquisas futuras sero necessrias para desenvolver mais o conhecimento do enfermeiro na rea econmica. Esperamos tambm que a planilha de custos proposta seja aperfeioada, atravs de sua aplicao em outras instituies, cujos custos se conformaro de acordo com as suas especificidades.

Treinamento e desenvolvimento de pessoal de enfermagem: um modelo de planilha de custos

(4) Carvalho AV. Administrao de recursos humanos. 2 ed. So Paulo: Pioneira; 1997. (5) Jeric MC. Anlise dos custos dos programas de treinamento e desenvolvimento de pessoal de uma organizao hospitalar. [dissertao] So Paulo (SP): Escola de Enfermagem da USP; 2001.

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3):326-31.

329

Marli de Carvalho Jerico Valria Castilho

ANEXO PLANILHA DE COMPOSIO DOS CUSTOS DE TREINAMENTO

330

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3): 326-31.

(continua...)

(continuao)

Treinamento e desenvolvimento de pessoal de enfermagem: um modelo de planilha de custos

Rev Esc Enferm USP 2004; 38(3):326-31.

331