Вы находитесь на странице: 1из 29

GUIA DE VALORACIN

FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO DATOS DE IDENTIFICACION FECHA DIA MES NOMBRE (INICIALES) DOMICILIO ESCOLARIDAD FECHA INGRESO SERVICIO ACTUAL SEXO
M
AO

DIA

MES

AO

EDAD CAMA

ENFERMEDAD ACTUAL DIAGNSTICO MDICO DE INGRESO CAUSA PRINCIPAL DEL INGRESO TRATAMIENTO MDICO ANTES DEL INGRESO FECHA DE INICIO DE LA ENFERMEDAD CONOCE SU DIAGNSTICO SI HOSPITALIZACIN PREVIA POR EL MISMO DIAGNSTICO DIAGNSTICO MDICO ACTUAL TRATAMIENTO MDICO ACTUAL FRMACOS
PATOLOGA

NO SI NO

EVIDENCIAR SI SE ENCUENTRA FUERA DEL RANGO NORMAL

DATOS SIGNIFICATIVOS DE LOS ULTIMOS RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO BH HEMOGLOBINA g/dL HEMATOCRITO % 10(3)/l LEUCOCITOS /mm3 NEUTRFILOS 10(3)/l PLAQUETAS LINFOCITOS /mm3 QUIMICA GLUCOSA mg/dL TRIGLICERIDOS mg/dL SANGUINEA UREA mg/dL BILIRRUBINA TOTAL mg/dL CREATININA mg/dL ALBMINA g/dL CIDO RICO mg/dL FOSFATASA ALCALINA UI/L PROTEINAS TOTALES g/dL RELACIN A/G EXAMEN GLUCOSA UROBILINGENO COLOR GENERAL BILIRRUBINA LEUCOCITOS ASPECTO DE ORINA CETNAS BACTERIAS DENSIDAD HEMOGLOBINA LEVADURAS PH SEROLOGA VDRL POSITIVO NEGATIVO ELISA (HIV) POSITIVO NEGATIVO PRUEBAS TIEMPO DE SANGRADO SEG TP SEG DE COAG. TIEMPO DE COAGULACIN SEG TPT SEG DATOS SIGNIFICATIVOS DE LOS LTIMOS ESTUDIOS DE GABINETE RX TAC, RM

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO ECO, ECG LABIOS AMIGDALAS PRESENCIA DE: (MARCAR SI O NO) ANOREXIA BULIMIA ORTOREXIA PERMAREXIA VIGOREXIA VMITO NUSEAS DISFAGIA POLIFAGIA POLIDIPSIA DOLOR GASTROINTESTINAL PROBLEMAS CUTNEOS (DESCRIPCIN Y EDEMA HERIDAS LOCALIZACIN) APSITOS DRENAJES OSTOMAS VAS INTRAVENOSAS CANTIDAD DE LIQUIDOS INGERIDOS AL DA ML DOMINIO 3 ELIMINACIN E INTERCAMBIO CLASE 1 SISTEMA URINARIO CANTIDAD DE ORINA EN 24 HORAS ML HABITOS DE ELIMINACIN URINARIA USO DE: CMODO URINAL BAO (MARCAR SI O NO) SONDA FOLEY DIURTICOS PRESENCIA DE: URGENCIA INFECCIN URINARIA (MARCAR SI O NO) INCONTINENCIA POLAQUIURIA GLUCOSURIA NICTURIA DISURIA POLIURIA OBSTRUCCIN GOTEO HEMATURIA GLOBO VESICAL RETENCIN ANURIA CLASE 2 SISTEMA GASTROINTESTINAL PESO DE LAS EVACUACIONES EN 24 HORAS gramos HBITOS DE ELIMINACIN INTESTINAL USO DE: CMODO BAO LAXANTE (MARCAR SI O NO) DESIMPACTACIN ENEMA FIBRA PRESENCIA DE: PERISTALTISMO DISTENSIN ABDOMINAL (MARCAR SI O NO) INCONTINENCIA DOLOR AL EVACUAR FLATULENCIA HEMORROIDES HALITOSIS FISURAS OSTOMAS QUE TIPO? DIARREA ESTREIMIENTO ACTIVIDAD FISICA INSUFICIENTE DEBILIDAD DE LOS MSCULOS ABDOMINALES HBITOS NOCIVOS NUTRICIONALES CLASE 3 SISTEMA INTEGUMENTARIO VALORES DE TEMPERATURA PRDIDAS INSENSIBLES PRESENCIA DE: TAQUIPNEA CLASE 4 SISTEMA PULMONAR

ML

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO PRESENCIA DE: ESPUTO RINORREA (MARCAR SI O NO) SECRECIN DISNEA FALTA DE ATENCIN A LOS ESTMULOS: VISUALES (MARCAR SI O NO) AUDITIVOS SENSORIALES PRESENCIA DE: HEMIPLEJIA CEGUERA (MARCAR SI O NO) TRAUMATISMO ENF. NEUROLGICA CLASE 2 ORIENTACIN (MARCAR SI O NO) TIEMPO ESPACIO PERSONA DESORIENTACIN EN AMBIENTES CONOCIDOS DESCONOCIDOS PRESENCIA DE: CEFALEA VRTIGOS DISLEXIA (MARCAR SI O NO) PARESIAS DOLOR DEF. DE ATENCION DESCOORDINACIN DE MOVIMIENTOS CLASE 3 SENSASIN/PERCEPCIN PRESENCIA DE: PROBLEMAS VISUALES TIPO DE AYUDA (MARCAR SI O NO) PROBLEMAS AUDITIVOS TIPO DE AYUDA PROBLEMAS OLFATORIOS TIPO DE AYUDA PROBLEMAS GUSTATIVOS TIPO DE AYUDA PROBLEMAS DEL TACTO TIPO DE AYUDA ENTUMECIMIENTO DESCONCENTRACIN AGITACIN ALTERACIN IRRITABILIDAD ALTERACIN DE LOS PATRONES DE COMUNICACIN CUAL? CLASE 4 COGNICIN PRESENCIA DE: CONFUSION CAMBIOS TRANSITORIOS (MARCAR SI O NO) ACTITUD PSICOMOTORA ALTERADA NO ALTERADA INCAPACIDAD D: APRENDER RETENER RECORDAR ALTERACIN EN LA RESPUESTA A ESTIMULOS O INTERPRETACIN SEGUIMIENTO INEXACTO DE LAS INSTRUCCIONES INTERPRETACIN INEXACTA DEL ENTORNO DISTRACCIN VALOR DE: GLASGOW CLASE 5 COMUNICACIN (MARCAR SI O NO) ATENCIN A MENSAJES VERBALES PERCEPCIN CORRECTA DE MENSAJES VERBALES TARTAMUDEO INTERS DE DIALOGAR INCAPACIDAD PARA HABLAR NEGATIVA PARA HABLAR MENSAJES: CLAROS CONCISOS COMPRENSIVOS IDIOMA: ESPAOL OTRO CUAL? DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIN CLASE 1 AUTOCONCEPTO AUTODESCRIPCIN PRESENCIA DE: SATISFACCIN

ACEPTACIN

VALORACIN

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO (MARCAR SI O NO) ABANDONO DE SI PASIVIDAD CULPA APATA CLERA OPINION DE SI MISMO CLASE 2 FUNCIN SEXUAL CLASE 3 REPRODUCCIN MUJER MENARQUIA DIAS POR CICLO FECHA ULTIMA MENSTRUACIN DIA MES (MARCAR SI O NO) TELARQUIA PUBARQUIA PRAC. SEXUALES PAREJAS EDAD DE INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA MTODO DE PLANIFICACIN CUAL? FECHA DEL LTIMO PAPANICOLAU DIA MES (MARCAR SI O NO) EXPLORA SUS MAMAS MAMOGRAFIA DISMENORREA VALOR DE: EMBARAZOS PARTOS CESREAS NUMERO DE HIJOS ABORTOS HOMBRE DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS (MARCAR SI O NO) PUBARQUIA VELLO FACIAL CAMBIOS EN EL TIMBRE DE VOZ PRAC. SEXUALES PAREJAS

AO

AO

DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS CLASE 1 RESPUESTA POSTRAUMTICA REACCIONES TRAS UN TRAUMA FISICO O PSICOLGICO (MARCAR SI O NO) FALTA DE ATENCIN AGRESIN ALTERACION DEL HUMOR HIPERVIGILANCIA DESESPERANZA CULPA TEMOR NEGATIVIDAD VERGENZA RESPUESTA FISICA (MARCAR SI O NO) DETERIORO FUNCIONAL DERMATITIS TRASTORNO DEL SUEO CANSANCIO CLASE 2 RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO AFRONTAMIENTO PERSONAL (MARCAR SI O NO) INEFECTIVO DEFENSIVO DUELO INADAPTACIN NEGACIN ANSIEDAD AFRONTAMIENTO FAMILIAR (MARCAR SI O NO) ACEPTACIN INTEGRACIN CONFLICTOS CLASE 3 ESTRS NEUROCOMPORTAMENTAL PRESENCIA DE: MOVIMIENTOS EXAGERADOS DESCOORDINADOS (MARCAR SI O NO) IRRITABILIDAD TEMBLORES CONTRACCIONES BRADICARDIA TAQUICARDIA ARRITMIAS BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO PALIDEZ CIANSIS RUBOR CEFALEA ESCALOFRIO DISGEUSIA NERVIOSISMO RIGIDEZ REFLUJO VMITO TERROR PNICO TERMORREGULACIN CALOR ALTERACIN DE LA TEMPERATURA CONVULSIONES ENROJECIMIENTO PILOERECCIN POCA ROPA EXCESO DE ROPA ESCALOFRIOS

CLASE 6
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 CONFORT FISICO (MARCAR SI O NO) DOLOR AGUDO CRNICO ESCALA VISUAL ANALGICA DEL DOLOR LOCALIZACIN DEL DOLOR TIPO DE DOLOR QUEMANTE PUNZANTE OPRESIVO (MARCAR SI O NO) SORDO PRESENCIA DE: DIAFORESIS AGITACIN GEMIDOS (MARCAR SI O NO) LLANTO HIPERSALIVACIN TAQUICARDIA DILATACIN PUPILAR POSICIN ANTILGICA CLASE 2 CONFORT AMBIENTAL OPINIONES: USUARIO ENTREVISTADOR (ADECUADO VENTILACIN VENTILACIN INADECUADO) ILUMINACIN ILUMINACIN AMPLITUD AMPLITUD PRIVACIDAD PRIVACIDAD CLASE 3 CONFORT SOCIAL PRESENCIA DE: PERSONAS SIGNIFICATIVAS DE SOPORTE (MARCAR SI O NO) RETRAIMIENTO MUTISMO TIMIDEZ INTOVERSIN BUSQUEDA DE LA SOLEDAD INMADUREZ DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO CLASE 1 CRECIMIENTO VALOR DE: TALLA PESO EDAD (MARCAR SI O NO) CONGURENCIA ENTRE PESO Y TALLA DESNUTRICIN OBESIDAD AUMENTO DE PESO PRDIDA DE PESO ANMIA ANOREXIA PREMATURIDAD ENF. CRNICAS TRASTORNOS GENTICOS CLASE 2 DESARROLLO PRESENCIA DE: ALTERACIN DEL CRECIMIENTO FSICO

GUIA DE VALORACIN
(MARCAR SI O NO)

FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO RETRASO O DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES MOTORAS SOCIALES EXPRESIVAS INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD DE AUTOCONTROL VIOLENCIA MALTRATO ENF. MENTAL

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD CLASES 1 Y 2 TOMA DE CONCIENCIA Y GESTIN DE LA SALUD CONOCIMIENTO SOBRE ACTIVIDADES PARA MANTENER LA SALUD SI CONOCIMIENTO PARA MANTENER LA ENFERMEDAD DENTRO DE LOS LIMITES ESPERADOS SI CONSUMO DE ALCOHOL SI DESDE CUANDO? FRECUENCIA CONSUMO DE TABACO SI DESDE CUANDO? FRECUENCIA HBITOS HIGINICOS PERSONALES CULES? INMUNIZACIONES BCG HEPATITIS B PENTAVALENTE DPT ROTAVIRUS INFLUENZA OTRAS VIVIENDA CASA CUENTA CON:
(ESPECIFICAR SI NO APLICA) SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO

NO

NO NO

NO

SR Td VPH TTANOS
NEUMOCOCO

SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO

HEPATITIS B

(MARCAR SI O NO)

CONVIVE CON:

PROPIA AGUA POTABLE LUZ SEGURIDAD PERRO PECES OTRO

RENTADA DRENAJE TIPO DE PISO


TRANSPORTE

PRESTADA TIPO PARED AVES INSECTOS

GATO REPTILES

DOMINIO 2 CLASE 1 CLASE 4


(MARCAR SI O NO)

VALORES DE DESCIPCIN DE:

NUTRICIN INGESTION CLASE 2 DIGESTION CLASE 3 ABSORCIN METABOLISMO CLASE 5 HIDRATACIN CONTROL NUTRICIO MUY SALADO MUY DULCE MUY GRASOSO MUCHA CARNE MUCHAS HARINAS MUCHA AGUA EMBUTIDOS TIPO DE DIETA COMIDAS AL DIA MUCHO APETITO APETITO NORMAL POCO APETITO PESO Kg DISMINUCIN AUMENTO ESTADO DE LA MUCOSA ORAL ESTADO DENTAL DENTADURA

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO ENCIAS LENGUA DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO CLASE 1 REPOSO/SUEO NUMERO DE HORAS DE SUEO AL DA HRS TIEMPO EN CONCILIAR EL SUEO HRS MIN SE INTERRUMPE SU SUEO SI NO DESCANSA SI HBITOS DE SUEO USO DE: SOMNIFEROS CONTROL AMBIENTAL (MARCAR SI O NO) MUSICA TELEVISIN LECTURA PRESENCIA DE: INSOMNIO BOSTEZOS OJERAS (MARCAR SI O NO) HIPERSOMNIO PESADILLAS ALUCINACION ENCOPRESIS ENURESIS LETARGO SONMBULISMO TERROR NOCTURNO RONQUIDOS FACTORES QUE INTERRUMPEN EL DESCANSO O SUEO CLASE 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO HBITOS DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO (MARCAR SI O NO) CAMINA AEROBICS PILATES APARATOS CORRE SPINING OTRO CUL? ACTIVIDADES RECREATIVAS PRESENCIA DE: OBESIDAD DETERIORO NEUROMUSCULAR (MARCAR SI O NO) INCAPADIDAD DETERIORO MUSCULOESQUELETICO DETERIORO VISUAL LIMITACIN DOLOR RETRASO FATIGA INMOVILIZACIN CLASE 3 EQUILIBRIO DE LA ENERGA PRESENCIA DE: DISNEA ESTERTORES ARRITMIAS (MARCAR SI O NO) CIANOSIS FATIGA ESPASMOS ANSIEDAD FALTA DE ENERGIA CANSANCIO CLASE 4 RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/RESPIRATORIAS CIFRAS FREC. RES PULSO LLENADO CAP T/A T/A MEDIA PVC SAT. OXIGENO RVP RVS PULSOS PERIFERICOS (MARCAR SI O NO) EDEMA ARRITMIAS CUAL? POSICIN CORPORAL CUAL? USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARA RESPIRAR ALETEO NASAL CLASE 5 AUTOCUIDADO (MARCAR SI O NO) PARESIAS RETRASO DEBILIDAD INCAPACIDAD DET. COGNITIVO ROPA SUCIA DESHIGIENE DEPENDENCIA ALTERACION

NO

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO DOMINIO 5 PERCEPCIN/COGNICIN CLASE 1 ATENCIN CLASE 2 AUTOESTIMA (MARCAR SI O NO) CULPA VERGENZA AISLAMIENTO INDECISIN CONFORMISMO BAJA AUTOESTIMA FRACASOS ABANDONO FACTORES QUE AFECTAN SU AUTOESTIMA CLASE 3 AUTOPERCEPCIN DE LA IMAGEN CORPORAL ALTERACIONES VISUALES AUDITIVAS KINESTSICAS SENSO/PERCEPTUALES GUSTATORIAS TCTILES OLFATORIAS (MARCAR SI O NO) LLANTO TRISTEZA EMOCIN EVITACIN ALTERACION DE LA IMAGEN CORPORAL OCULTA O EXPONE ALGUNA PARTE DEL CUERPO CUAL? SENTIMIENTO POR ENCONTRARSE EN EL HOSPITAL DOMINIO 7 ROL/RELACIONES CLASE 1 ROLES DE CUIDADOR PERSONAS CON LAS QUE CONVIVE DIARIAMENTE DESCRIPCIN DEL AMBIENTE FAMILIAR NUMERO DE HERMANOS LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA OCUPACIN ROL FAMILIAR TEST PARA EL FAMILIAR PRESENCIA DE: INQUIETUD DIFICULTADES CUAL? (MARCAR SI O NO) FRUSTRACIN IMPACIENCIA NERVIOSISMO ESTRS CLERA FATIGA DUELO PROBLEMAS FISICOS FALTA DE TIEMPO RECURSOS INSUFICIENTES RETRASO MENTAL CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES CARACTERISTICAS DE LA RELACIN CON LOS FAMILIARES INTERACCIN CONFLICTO CAMBIOS DE ROLES FALTA DE INTIMIDAD DE LOS PADRES CLASE 3 DESEMPEO DEL ROL COHERENCIA ENTRE ACTITUD CRONOLGICA Y: VALORES DE: EDAD ESCOLARIDAD PESO TALLA (MARCAR SI O NO) ALTERACIN DEL CRECIMIENTO ALTERACIN DEL DESARROLLO FISICO ALTERACIN DEL DESARROLLO MENTAL
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

APOYO

SEXO ACTITUD

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO DOMINIO 8 SEXUALIDAD CLASE 1 IDENTIDAD SEXUAL (MARCAR SI O NO) HETEROSEXUAL HOMOSEXUAL BISEXUAL DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES DOMINIO 1 VALORES DOMINIO 2 CREENCIAS PRESENCIA DE: INDECISIN EGOCENTRISMO MORALISMO (MARCAR SI O NO) REGLAS MORALES COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD RELIGIN ACTIVIDAD GRUPAL SUFRIMIENTO USA LA RELIGIN PARA MANIPULAR SOLICITUD DE APOYO ESPIRITUAL CUAL? LA PRACTICA RELIGIOSA O LAS IDEAS CULTURALES INTERFIEREN CON EL TRATAMIENTO CREENCIAS DE LA ENFERMEDAD VALORES QUE TIENE DOMINIO 11 CLASE 1
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

CLASE 2
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

CLASE 3
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

CLASE 4
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

CLASE 5

SEGURIDAD/PROTECCIN INFECCIN HERIDAS TRAUMATISMO PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CUALES? DESTRUCCIN TISULAR LESIN FISICA ALMOHADAS GASES INCONCIENCIA INCOPETENCIA SEGURIDAD DEFICIENTE ANALFABETISMO TRATAMIENTO DEL SISTEMA GI SNG GASTROSTOMA PRTESIS FALTA DE BARANDALES FALTA DE SUJECIONES FALTA DE SUPERVISIN DESORDEN ALTERACIN VASCULAR COMPRESIN MECNICA ALTERACIN DE LA PIEL INMOVILIZACIN RADIACIN HUMEDAD DEL ENTORNO TUBO ENDOTRAQUEAL SECRESIONES ULCERAS POR PRESIN ENTORNO PELIGROSO FECHA DE INSTALACIN DEL CATTER DIA MES TURNO VIOLENCIA AUTISMO DESPERSONALIZACIN NEGATIVIDAD VIOLENCIA PSICOSIS CONDUCTA SUICIDA ENCARCELAMIENTO PELIGRO AMBIENTAL EFECTOS CORPORALES EN LA EXPOSICIN A SUSTANCIAS MANEJO DE SUSTANCIAS TOXICAS AUTOMEDICACIN EXPOSICIONES PREVIAS A SUSTANCIAS TXICAS PROCESOS DEFENSIVOS

GUIA DE VALORACIN
PRESENCIA DE:
(MARCAR SI O NO)

FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO ANAFILAXIA ALRGIAS EDEMA CONGESTIN PRURITO ASMA

ALERGIAS A:

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO

GUIA DE VALORACIN
FORMATO MODIFICADO CON FIN EDUCATIVO

RESUMEN DE LA GUA DE VALORACIN

RESUMEN DE LA GUA DE VALORACIN

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
PACIENTE VALORACIN
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS AGRUPACIN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS Y CLASES
ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DIAGNSTICO ETIQUETAS DIAGNSTICAS


REALES RIESGO BIENESTAR

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO:

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
CLASE:

PACIENTE VALORACIN
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS AGRUPACIN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS Y CLASES

DIAGNSTICO ETIQUETAS DIAGNSTICAS


REALES RIESGO BIENESTAR

ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
DOMINIO: CLASE:

PACIENTE VALORACIN
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS AGRUPACIN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS Y CLASES

DIAGNSTICO ETIQUETAS DIAGNSTICAS


REALES RIESGO BIENESTAR

ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE:

PACIENTE VALORACIN
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS AGRUPACIN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS Y CLASES

DIAGNSTICO ETIQUETAS DIAGNSTICAS


REALES RIESGO BIENESTAR

ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE: ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA ETIQUETA DIAGNSTICA CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO CDIGO DIAGNSTICO

RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

DOMINIO: CLASE:

ESTRUCTURA DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA


ETIQUETA DIAGNSTICA DEFINICIN FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGA) CARACTERISTICAS DIAGNSTICO DE DEFINITORIAS (SIGNOS Y S) ENFERMERA

ESTRUCTURA DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA

ETIQUETA DIAGNSTICA

DEFINICIN

FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGA)

CARACTERISTICAS DIAGNSTICO DE DEFINITORIAS (SIGNOS Y S) ENFERMERA

ESTRUCTURA DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA

ETIQUETA DIAGNSTICA

DEFINICIN

FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGA)

CARACTERISTICAS DIAGNSTICO DE DEFINITORIAS (SIGNOS Y S) ENFERMERA

ESTRUCTURA DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA


DOMINIO CLASE
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN DIANA

5 MANTENER A
ETIQUETA Y CLAVE DIAGNSTICA (PROBLEMA)

4 AUMENTAR A 3 2
FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGA) R/C

1 5 MANTENER A 4 AUMENTAR A 3
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SNTOMAS) M/P

2 1

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA


INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTFICO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA