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Glide Postero-Lateral

La mayora de los autores usan deslizamientos antero-mediales. En contraste existe un concepto basado en el deslizamiento dirigido a la limitacion capsular que restaura tanto la rotacin interna y externa. (Roubal et al., 1990) No existen estudios que hayan medido la eficacia de una o otra tcnica para mejorar el dolor

Glide Postero-Lateral
Caractersticas del Cliente
Capsulitis Idioptica Primaria (S/Trauma) Unilateral 40 - 60 aos Rx normal en 12 meses Sin manipulacin bajo anestesia Abduccin Pasiva 40 60 Rotacin lateral 0-20 EVA 50 90 mm Duracin de sntomas 6 14 meses

Glide Postero-Lateral
US: para modificar la tixotropa de la capsula posterior. 1.5 W/cm2 x 10 min. 1 MHz 2 5 cm prof. 3 MHz 0.5 2 cm prof. Mov: Brazo en ABD+ROT LAT mxima. Aplicamos distraccin y deslizamiento posterolateral contnuo Kaltenborn III x 1 minuto. 15 minutos de Tto.

Glide Postero-Lateral

Movilizacin Con Movimiento


Se ha identificado una asociacion entre dolor y kinemtica del hombro alterada
(Howell et al., 1988; Ludewig and Cook, 2000, 2002; Halder et al., 2001)

Pacientes con alteraciones dolorosas de hombro poseen un aumento de traslacin superior y anterior de la cabeza humeral
(Fu et al., 1991; Kamkar and Irrgang, 1993; Flatow et al., 1994)

La traslacin excesiva de la cabeza humeral puede producir dolor y discapacidad funcional (Matsen et al., 1993) Se ha sugerido que las MWM posterolaterales pueden corregir estas fallas
(Mulligan, 1999)

Movilizacin Con Movimiento


Caractersticas del Cliente
100 de Abduccin de hombro en el plano escapular limitado por dolor en cara anterior Dolor > 1 mes y < 1 ao de duracin de causa musculoesqueltica Sin enfermedad inflamatoria sistmica, infecciones, cancer, trastornos neurolgicos, ni fracturas en hombro Sin dolor irradiado desde la columna cervical

Movilizacin Con Movimiento

Mano estabilizadora con la eminencia tenar sobre la escpula Mano movilizadora sobre la cara anterior del hombro cuidando el P. Coracoides doloroso Presin postero-lateral y algo inferior en el momento de la elevacin que presente dolor 3 Series de 10 repeticiones, 20 60 seg. De mantencin y 30 seg. De descanso

Movilizacin Con Movimiento


Variante

Movilizacin Con Movimiento

Movilizacin Con Movimiento


Sndrome del hombro congelado MRM, ERM, MWM ERM mejora rotacin lateral MWM mejora flexin y abduccin MRM no tiene efectos significativos

Conclusin
Dolor de hombro

Con capsulitis adhesiva

Sin capsulitis adhesiva

Mejorar Rotacin lateral y disminuir dolor

Mejorar Flexin y Abduccin

Mejorar Rotacin lateral y disminuir dolor

Mejorar flexin y abduccin y disminuir dolor

GPL K III

MWM

MWM

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Johnson AJ, Godges JJ, Zimmerman GJ, Ounanian LL, The Effect of Anterior Versus Posterior Glide Joint Mobilization on External Rotation Range of Motion in Patients With Shoulder Adhesive Capsulitis. J Orthop Sports Phys Ther 2007;37(3):88-99 Teys P, Leanne Bisset, Vicenzino B, The initial effects of a Mulligans mobilization with movement technique on range of movement and pressure pain threshold in pain-limited shoulders. Manual Therapy 2008;13: 3742 Yang JL, Chang CW, Chen SY, Wang SF, Lin JJ. Mobilization techniques in subjects with frozen shoulder syndrome: randomized multiple-treatment trial. Phys Ther. 2007 Oct;87(10):1307-15. Epub 2007 Aug 7.

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