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ESTANDAR 9.

SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS Definicin del Estndar: Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestacin de servicios mediante procesos obligatorios especficos para su evaluacin y control por parte de los propios prestadores de servicios.

INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIN EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO


PROFESIONAL
DOCUMENTO TEMA

- ESTANDAR

INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIN EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS

FECHA DE ELABORACIN FECHA DE ACTUALIZACIN

INTRODUCCIN: El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la Prestacin de Servicios de odontologa. En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estndar: Realizar procesos de evaluacin y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de odontologa general y especializada en Endodoncia mediante el diseo y operacionalizacin de indicadores, lo cual implica tener: 1. 2. 3. 4. La identificacin de los riesgos correspondientes a las complicaciones La ficha tcnica del indicador La estandarizacin de las fuentes. La definicin de los responsables del anlisis del indicador, de las tendencias y del cumplimiento de las metas.

DESARROLLO: 1. LA IDENTIFICACIN DE LOS RIESGOS CORRESPONDIENTES A LAS COMPLICACIONES En coincidencia con los requerimientos de la norma y con los procedimientos ambulatorios del consultorio odontolgico, los riesgos inherentes al servicio de odontolga se identifican como: las complicaciones quirrgicas inmediatas, complicaciones anestsicas, complicaciones teraputicas especialmente medicamentosas,
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2.

infecciones derivadas de los procedimientos realizados y otras complicaciones inmediatas y mediatas de los procedimientos.

LA FICHA TCNICA DEL INDICADOR La ficha tcnica de los indicadores de Seguimiento a Riesgos de las complicaciones derivadas de la atencin odontolgica se ha realizado con la misma metodologa y esquemas descritos en la Resolucin N 1446 de 2006 y en su Anexo Tcnico. As, en el ANEXO N 1 de este mismo documento se presentan las fichas tcnicas diseadas para cada uno de los indicadores de las complicaciones derivadas de los procedimientos de la atencin odontolgica.

3.

ESTANDARIZACIN DE LAS FUENTES. La fuente de informacin de los datos, necesarios para la elaboracin de los indicadores corresponde el registro de cada uno de los casos, que se realiza en los formatos o planillas que forman parte de ste documento y que se encuentran en el ANEXO N 2.

4.

DEL ANLISIS CUMPLIMIENTO DE LAS METAS.

RESPONSABLES

DEL

INDICADOR,

DE

LAS

TENDENCIAS

DEL

La profesional odontloga es la responsable de estas actividades.

Anexo N 1 de Seguimiento a Riesgos FICHAS TCNICAS DE LOS INDICADORES DE SEGUIMIENTO A RIESGOS PARA EL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA FICHA TCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES QUIRRGICAS INMEDIATAS
ASPECTOS GENERALES

Nombre

PROPORCIN

DE

ATENCIN

SANGRADOS ODONTOLGICA

MEDIATOS POSTERIORES A LA

Justificacin

Un indicador importante de la seguridad del paciente es el ndice sangrados mediatos en los pacientes atendidos. Los sangrados son complicaciones involuntarias que son causadas con mayor probabilidad por la atencin en salud, que por la patologa oral del paciente. Gerencia del Riesgo

Dominio

DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD FACTOR FRMULA
CLCULO DE DE MEDICIN

Nmero total de sangrados mediatos posteriores a la atencin Nmero total de pacientes atendidos Relacin porcentual 100 Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA

DENOMINADOR Prestador Registro de pacientes atendidos

Prestador Registro de sangrados Semestral

PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE

INFORMACIN

Odontloga

Se considera como atencin

SANGRADO MEDIATO

aquel que aparece entre una y seis horas despus de la

ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.

CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS

ESTNDAR

META

BIBLIOGRAFA

USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA

Profesional Independiente
Seguimiento Habilitacin a riesgos

SEGN

TIPO

DE

INDICADOR

Monitorizacin SOGC

FICHA TCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES ANESTSICAS


ASPECTOS GENERALES
NOMBRE JUSTIFICACIN

PROPORCIN

DE

COMPLICACIONES ANESTSICAS

Un indicador importante de la seguridad del paciente es el ndice de complicaciones anestsicas en los pacientes atendidos. Las complicaciones por la anestesia local son causadas con mayor probabilidad por las caractersticas del paciente que por la atencin en odontologa Gerencia del Riesgo

DOMINIO

DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE

Nmero total de pacientes que prsentaron complicaciones anestsicas Nmero total de pacientes atendidos a quienes se les aplic anestesia local Relacin porcentual 100
DE

FACTOR FRMULA
CLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA

DENOMINADOR Prestador Registro de pacientes atendidos a quienes se les aplic anestesia local

Prestador Registro de complicaciones anestsicas Semestral

PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE

INFORMACIN

Odontloga

Ver el formato de registro de Ana Mor de las complixcaciones anestsidas y la Gua de Complicaciones anestsicas especficamente desarrollada para odontologa.

ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
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CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS

ESTNDAR

META

Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.

BIBLIOGRAFA

USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA

Profesional Independiente

SEGN

TIPO

DE

INDICADOR

Monitorizacin SOGC

Seguimiento a riesgos Habilitacin

FICHA TCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES TERAPUTICAS, ESPECIALMENTE MEDICAMENTOSAS


ASPECTOS GENERALES
NOMBRE

PROPORCIN

DE

COMPLICACIONES

TERAPUTICAS

DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

JUSTIFICACIN

Se define como la incidencia de complicaciones teraputicas, especialmente medicamentosas que aparecen como complicacin del proceso de atencin odontolgica. A travs de l puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de seleccin, adquisicin, almacenamiento, formulacin y aplicacin de medicamentos y uso de dispositivos mdicos utilizados para el manejo del paciente, as como la existencia y prctica de las medidas de control y prevencian de la ocurrencia de tales eventos. Gerencia del Riesgo

DOMINIO

DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE

Nmero de pacientes con Complicaciones Teraputicas, especialmente Medicamentosas posteriores a la atencin odontolgica Nmero total de pacientes atendidos sometidos a teraputica medicamentosa Relacin porcentual 100
DE

FACTOR FRMULA
CLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN
DE LA INFORMACIN

DENOMINADOR Prestador Registro de pacientes atendidos sometidos a teraputica medicamentosa

Prestador Registro de Complicaciones Teraputicas especialmente medicamentosa Semestral

FUENTE

PRIMARIA

PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE

INFORMACIN

Odontloga

Se considera como complicacin teraputica, especialmente medicamentosa aquella que ocurre al paciente durante o inmediatamente despus de la atencin odontolgica y que resulta de un efecto no deseado o inesperado de la aplicacin de un medicamento o del uso de un dispositivo mdico.

ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.

CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS

ESTNDAR

META

BIBLIOGRAFA

USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA

Profesional Independiente
Monitorizacin SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitacin

SEGN

TIPO

DE

INDICADOR

FICHA TCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES INFECCIOSAS


ASPECTOS GENERALES
NOMBRE

PROPORCIN

DE

INFECCIONES

DERIVADAS

DE

LOS

PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS REALIZADOS

JUSTIFICACIN DOMINIO

Se define como la incidencia de infecciones que aparecen como complicacin del proceso de atencin odontolgica. A travs de l puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia utilizados para el control de microorganismos patgenos en el personal asistencial, las reas fsicas, los equipos y materiales utilizados. Gerencia del Riesgo

DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE

Nmero de pacientes con infeccin posterior a la atencin Nmero total de pacientes atendidos Relacin porcentual 100
DE

FACTOR FRMULA
CLCULO

Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor

VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA

DENOMINADOR Prestador Registro de pacientes atendidos

Prestador Registro de infecciones Semestral

PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE

INFORMACIN

Odontloga

Se considera como infeccin aquella que aparece 48 horas despus de la atencin

ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador
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CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS

ESTNDAR

META

BIBLIOGRAFA

En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.

USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA

Profesional Independiete

SEGN

TIPO

DE

INDICADOR

Monitorizacin SOGC

Seguimiento a riesgos Habilitacin

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Anexo N 2 de Seguimiento a Riesgos


PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES QUIRRGICAS INMEDIATAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO

QUIRRGICA INMEDIATA N PACIENTE N HISTORIA FECHA


HEMORRAGIA EDEMA LOCAL HIPOTENSIN (SNCOPE VASOVAGAL)

OTRAS

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VASOVAGAL)HIPOTENSIN (SNCOPE

CONVULSIONES EXCITACIN ALERGIA IRRITACIN LOCAL DOLOR NECROSIS PALATINA EDEMA PROLONGACIN DE LA ANESTESIA HEMORRAGIA HEMATOMA LACERACIN DEL PERIOSTIO
TRISMUS

PARESIA FACIAL ISQUEMIA FACIAL O TISULAR INYECCIN INTRAVASCULAR

N
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES ANESTESICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO

PACIENTE N HISTORIA FECHA ANESTESICAS

12

OTRAS

13

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES TERAPUTICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO

TERAPUTICAS N PACIENTE N HISTORIA FECHA


ALERGIA
HIPOTENSIN (SNCOPE VASOVAGAL)

INTOLERANCIA

OTRAS

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PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO

PACIENTE

N HISTORIA

FECHA
INFECCIN LOCAL

INFECCIOSAS
SEPSIS CELULITIS OTRAS

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ANEXO N 3 DE SEGUIMIENTO A RIESGOS - CONSOLIDADOS


CONSOLIDADO DEL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL
Ao: ____________________________
NMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS NMERO DE PACIENTES CON
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS Y CON COMPLICACIONES QUIRRGICAS INMEDIATAS

PROPORCIN DE PACIENTES SOMETIDOS A


PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS QUE PRESENTARON COMPLICACIONES QUIRRGICAS INMEDIATAS

MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Ao: ____________________________
MES NMERO DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA NMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS ANESTSICOS Y CON COMPLICACIONES ANESTSICAS PROPORCIN DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA QUE PRESENTARON
COMPLICACIONES ANESTSICAS

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

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Ao: ____________________________
NMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS MES
SOMETIDOS A

TERAPUTICA MEDICAMENTOSA

NMERO DE PACIENTES CON COMPLICACIONES TERAPUTICAS, ESPECIALMENTE MEDICAMENTOSAS


POSTERIORES A LA ATENCIN ODONTOLGICA

PROPORCIN DE PACIENTES SOMETIDOS A TERAPIA MEDICAMENTOSA QUE


PRESENTARON COMPLICACIONES TERAPUTICAS

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Ao: ____________________________
MES NMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS NMERO DE PACIENTES CON INFECCIN
POSTERIOR A LA ATENCIN

PROPORCIN DE PACIENTES ATENDIDOS QUE


PRESENTARON

INFECCIN
LA ATENCIN

POSTERIOR A

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

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