GLNDULAS PARATIROIDES

Las glndulas paratiroides son glndulas pequeas del sistema endocrino que se encuentran en el cuello detrs de la glndula tiroidea. Las glndulas paratiroides controlan el calcio en nuestros cuerpos, la cantidad de calcio en nuestros huesos y la cantidad de calcio en la sangre. El calcio es el elemento ms importante en nuestro cuerpo (lo usamos para controlar varios sistemas), por lo que es regulado con mucho cuidado. Las glndulas paratiroides controlan el nivel de calcio en la sangre. Las glndulas paratiroides (que todos tenemos 4) son normalmente del tamao de un grano de arroz. De vez en cuando puede ser tan grande como un guisante y siguen siendo normales. Las cuatro glndulas paratiroides se muestran en esta imagen de color mostaza amarillo detrs de la glndula tiroidea en color rosa. Las glndulas paratiroides normales son de color amarillo o mostaza picante. El tubo de luz azul corriendo por el centro de la imagen es la trquea. La caja de la voz o laringe es la estructura de color rosa en la parte superior de la imagen sentada en la parte superior de la trquea. Las arterias cartidas se muestran a ambos lados de la glndula tiroidea y van desde el corazn hasta el cerebro. NOTA: estamos viendo la parte trasera de la glndula tiroidea para poder ver las paratiroides. Recuerde, las paratiroides estn detrs de la glndula tiroidea. Tambin tenga en cuenta que este dibujo muestra tres glndulas pequeas (normales), y una grande (enferma) esta es la situacin tpica de un paciente con enfermedad paratiroidea donde una de las glndulas paratiroides se convierte en un tumor y produce exceso de hormona. Si usted tiene enfermedad paratiroidea, es muy probable que tenga 3 paratiroides normales del tamao de un grano de arroz y un tumor de paratiroides que es tan grande como una uva, oliva, o incluso una nuez. Si usted tiene enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo), necesita una operacin para extirpar la glndula paratiroidea que se ha convertido en un tumor. Una nota importante... Debe asegurarse que usted entiende que la glndula tiroidea y las glndulas paratiroides no estn relacionadas. Aunque son vecinas y ambas forman parte del sistema endocrino, la glndula tiroidea y paratiroides no se relacionan - no tienen la misma funcin - solo nombres similares que se confunden!
El papel de las glndulas paratiroides - regular el calcio

El nico propsito de las glndulas paratiroides es regular el nivel de calcio en nuestros cuerpos a un rango estrecho para que el sistema nervioso y muscular puedan funcionar correctamente. Esto es todo lo que hacen. Miden la cantidad de calcio en la sangre cada minuto de todos los das... y si los niveles de calcio bajan un poco, las glndulas paratiroides reconocen esto y producen la hormona paratiroidea (HPT), que va a los huesos y toma algo de calcio a (hace un retiro de la bveda de calcio) y lo deposita en la sangre. Cuando el calcio en la sangre es lo suficientemente alto, las paratiroides dejan de producir la hormona HPT. Por lo tanto, el calcio es el elemento ms regulado en nuestro cuerpo. De hecho, el calcio es el nico elemento / mineral que tiene su propio sistema regulador (las glndulas paratiroides).

No hay otras glndulas en nuestro cuerpo que regulen cualquier otro elemento. Por qu? Debido a que nuestro sistema nervioso es el que nos separa de todas las otras plantas y animales - y el calcio provee el sistema elctrico de nuestro sistema nervioso. Cuando los niveles de calcio estn elevados en la sangre (casi siempre es debido a una glndula paratiroidea enferma), podemos tener cambios en nuestra personalidad (esto es generalmente observado por nuestros seres queridos), y muchos otros sntomas del sistema nervioso (depresin, etc...) Por lo tanto, la enfermedad paratiroidea no se trata slo de clculos renales y osteoporosis, es tambin sentirnos "normales" y disfrutar la vida.

ANOMALIAS EM LAS GLNDULAS PARATIROIDES

HIPERPARATIROIDISMO
QU? La enfermedad es causada por la produccin excesiva de la hormona paratiroidea o paratitoidea, lo que lleva a un debilitamiento de los huesos y un aumento de calcio en sangre. EDAD Se presenta a cualquier edad, pero con frecuencia cada vez mayor de los 60, la edad en la que pueden verse afectados por dos de cada mil personas, independientemente de su gnero, siendo ms frecuente 30 a 40 aos de edad. CAUSAS - Hipersecreccin de la hormona paratiroidea. - Este exceso puede ser debido a un tumor benigno (adenoma) en una de las cuatro glndulas paratiroides (80% de los casos) o cuatro (15%) es el segundo caso de origen gentico y por lo general asociada con otras anomalas endocrinas. - Esta hormona regula los niveles de calcio en paratiroidea (superior), el control de la deposicin y la resorcin sea en su excrecin, e indirectamente a travs del metabolismo de la vitamina D en su absorcin intestinal. SNTOMAS - Ms de la mitad de los pacientes no notan ningn sntoma. Los que se concentran en los siguientes sntomas: Riones: Las piedras son muy comunes, y una composicin similar a otras causas (oxalato y fosfato de calcio). Nefrocalcinosis puede ocurrir, la deposicin de calcio en los riones. Huesos: La lesin tpica es la ostetis fibrosa, lo que causa que las reas de desmineralizacin. Otras lesiones de resorcin falanges distales son menos frecuentes (huesos de los dedos) Y la resorcin sea en el crneo, lo que resulta en la llamada "crneo sal y pimienta. Los depsitos de calcio tambin se producen en otros rganos, como las arterias, lo que

lleva a un envejecimiento prematuro. Otros sntomas incluyen: - Debilidad muscular proximal y la fatiga. - Trastornos digestivos vagos. - Ataques de "gota" pseudo (similar a la cada, pero el cido rico no). - Estreimiento. - Cambios en el ECG. - Cuando los niveles de calcio estn demasiado alto, hay una crisis de hipercalcemia dismunucin nivel de conciencia y el riesgo de paro cardaco. FACTORES DE RIESGO - Los antecedentes familiares. - El tratamiento con sales de litio (para la mana). - La deshidratacin. PREVENCIN No significa para la prevencin de los defectos genticos (hay exmenes de revisin). En otros casos, el control de la concentracin de calcio durante el tratamiento con litio. DIAGNSTICO: - El diagnstico se realiza clnicamente. - Los anlisis de sangre para confirmar, incluyendo la hormona de calcio, fsforo y paratiroidea. - Para evaluar el grado de participacin puede ser necesario electrocardiograma, rayos X y densitometra sea. TRATAMIENTO: - En los casos sin la participacin (especialmente de rin), de 50 aos, el tratamiento es expectante. - En los casos sintomticos, la solucin es quirrgica. Medidas generales - Beba mucha agua, esto evitar la acumulacin de calcio en los riones. - Medicacin - Su mdico le puede recetar suplementos de vitamina D en su caso. - Actividad - Dieta - Sin restricciones, beber mucha agua. Dgale a su mdico si Siente alteraciones del ritmo cardaco, debilidad muscular o el ejercicio fueron deshidratados (caliente o extenuantes sin ingesta de lquidos). POSIBLES COMPLICACIONES La crisis paratiroidea puede ser fatal. La deposicin de calcio puede conducir a insuficiencia renal. La prdida de hueso puede conducir a fracturas patolgicas.

PRONSTICO Con la ciruga se logre la curacin si, durante este ha sido estudiado y eliminado todas las glndulas extendidas en casi todos los casos.

HIPOPARATIOIDISMO
QU? Disminucin de la produccin de hormonas (hormona paratiroidea) por las glndulas paratiroideas, lo que resulta en niveles bajos de calcio. La hormona paratiroidea regula el metabolismo del calcio, por lo que su concentracin en la sangre se mantiene constante. Que acta directamente sobre la absorcin de calcio y la deposicin en el hueso, la excrecin renal, e indirectamente a travs del metabolismo de la vitamina D en la absorcin renal. EDAD Y SEXO Su deficiencia afecta a ambos sexos a cualquier edad. CAUSAS Las complicaciones despus de la ciruga de las glndulas paratiroides, las glndulas tiroides y otros tejidos del cuello (las glndulas paratiroides estn asociados con la tiroides). - Autoinmunes trastornos genticos. - La radiacin de la glndula tiroides. - La hemocromatosis. - Tuberculosis. - Lesin en el cuello. SNTOMAS Fase aguda: - Hormigueo en los dedos. - La tensin y los espasmos musculares en las manos y los pies. - Los espasmos de los msculos de la laringe y la garganta, causando dificultades respiratorias. Fase crnica: - Descamacin de la piel. - Las uas quebradizas. - El dbil crecimiento de los dientes. - Las convulsiones. - El retraso mental en los nios. - Psicosis en los adultos. FACTORES DE RIESGO

- Infeccin reciente de cualquier tipo. - Embarazo. - Los diurticos.

PREVENCIN No hay medidas preventivas especficas. DIAGNSTICO: - Historia y examen fsico por un mdico. - Anlisis de sangre y orina. - ECG. - De rayos X o exploracin de la densidad sea para detectar la densidad sea de hueso aumenta. TRATAMIENTO: - El tratamiento mdico durante la fase aguda. - El cuidado despus del diagnstico en la fase crnica. - Hospitalizacin si los espasmos musculares son graves. Medidas generales Si los calambres son: - Aplique una bolsa de papel en la boca. - Sopla el aliento y respirar de nuevo. - Esto elevar los niveles de dixido de carbono en la sangre y la disminucin de los calambres musculares. - Por favor, cremas lubricantes o pomadas en la piel seca y escamosa. - Mantenga las uas cortas para evitar roturas. Medicacin - Altas dosis de vitamina D y suplementos de calcio. - De calcio por va intravenosa durante la hospitalizacin para el tratamiento de los espasmos musculares severos suplementos. - Los sedantes y anticonvulsivantes para los espasmos musculares frecuentes. Actividad - Calambres musculares sin restricciones (se deben a la falta de calcio, no hacer ejercicio). Dieta - Alta en calcio y baja en fsforo. - Su mdico o dietista le dar instrucciones al respecto. - Dgale a su mdico si los espasmos musculares no disminuyen a pesar del tratamiento.

POSIBLES COMPLICACIONES - Falls. - Dao Cerebral. - Ritmos anormales del corazn y la insuficiencia cardaca congestiva. PRONSTICO Esta enfermedad se considera incurable. Los sntomas pueden ser controlados con la terapia de reemplazo es la vida. Si se deja sin tratamiento, es mortal. La investigacin cientfica est en curso y se espera que llegue a encontrar un tratamiento eficaz y la cura.