LEMBAR PENGESAHAN KESEHATAN MASYARAKAT KEGIATAN SURVEI DAN INTERVENSI MASALAH KESEHATAN DUSUN SOJOMOERTO LOR, DESA SIDOMULYO

KECAMATAN SALAMAN, KABUPATEN MAGELANG

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponogoro

Salaman, 16 juni 2012 Telah disetujui dan disahkan oleh :

Pembimbing I,

Pembimbing II,

dr. Hartoyo, M.Kes

dr. Hery Sumantyo

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan dengan judul Kegiatan Survei dan Intervensi Masalah Kesehatan Masyarakat di Dusun Sojomoerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Laporan ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Kami berharap laporan ini tidak hanya dapat memenuhi hal tersebut di atas tetapi juga agar laporan ini dapat berguna bagi warga dusun Sojomerto Lor untuk meningkatkan derajat kesehatannya. Dalam proses penyelesaian ini, kami banyak memperoleh bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, kami mengucapkan banyak terima kasih kepada , 1. dr. Hartoyo, M.Kes selaku dokter pembimbing dalam penulisan laporan selama berada berada di Puskesmas Salaman I. 2. dr. Hery Sumantyo selaku kepala Puskesmas dan pembimbing dalam penulisan laporan selama berada di Puskesmas Salaman I. 3. dr. Suharto, M.Kes selaku koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro. 4. dr. Peni, M.Kes selaku supervisi Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Universitas Diponegoro. 5. Orang tua kami yang telah banyak memberikan dukungan baik moril maupun materil. 6. Koordinator pelaksana program, bidan, perawat, serta seluruh staff dan karyawan pendukung Puskesmas Salaman I dan Puskesmas Tempuran yang selalu

menemani selama menjalani kepaniteraan klinik di Puskesmas Salaman I dan Puskesmas Tempuran. 7. Perangkat desa, kader, serta warga Dusun Sojomoerto Lor, Desa Sidomulyo yang telah membantu kami selama kegiatan. 8. Seluruh teman- teman Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga kita mendapatkan hasil yang maksimal, dan ilmu yang diperoleh dapat bermanfaat untuk menjalankan tugas sebagai dokter di lingkungan masyarakat. Kami menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan kritik membangun guna penyempurnaan laporan ini.

Salaman, Juni 2012

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN........................................................................................................1 KATA PENGANTAR ...............................................................................................................2 DAFTAR ISI..............................................................................................................................4 DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................7 DAFTAR TABEL......................................................................................................................8 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................................................9 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................14 1.3 Tujuan Kegiatan.....................................................................................................15 1.4 Manfaat Kegiatan...................................................................................................15 1.5 Metodologi.............................................................................................................16 BAB II DATA UMUM DESA SIDOMULYO II.1 Keadaan Geografis ................................................................................................18 II.1.1 Letak Wilayah.........................................................................................18 II.1.2 Batas Wilayah.........................................................................................18 II.1.3 Luas Wilayah..........................................................................................18 II.2 Keadaan Demografi...............................................................................................18 II.2.1 Jumlah Penduduk....................................................................................18 II.2.2 Data Penduduk........................................................................................18 BAB III DATA UMUM DUSUN SOJOMERTO LOR III.1 Keadaan Geografis III.1.1 Letak Wilayah.......................................................................................22 III. 1.2 Batas Wilayah.......................................................................................22

III. 1.3 Luas Wilayah........................................................................................22 III.2 Keadaan Demografi III.2.1 Jumlah Penduduk..................................................................................22 III.2.2 Data Penduduk......................................................................................22 BAB IV HASIL SURVEI MAWAS DIRI IV.1 Kuisioner..............................................................................................................23 IV 1.2 Akses pelayanan kesehatan...................................................................23 IV.1.2 Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi..............................23 IV.2 Surveilans.............................................................................................................29 IV.3 Rumah dan Lingkungan.......................................................................................32 IV.4 Perilaku Hidup bersih dan sehat ..........................................................................37 BAB V ANALISA MASALAH V.1 Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor...................................................40 BAB VI ALTERNATIF PENYEBAB DAN PEMECAHAN MASALAH............................44 BAB VII STRATEGI PENENTUAN INTERVENSI MASALAH VII.1 Pengelompokan Intervensi Masalah...................................................................47 VII.2 Rencana Pemecahan Masalah (Plan of Action)..................................................49 BAB VIII INTERVENSI VIII.1 Laporan Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD) di Dusun Sojomerto Lor...............................................................................................................53 VIII.1.1 Prioritas Masalah............................................................53 VIII.1.2 Perumusan Rencana Kegiatan................................54 VIII.1.3 Laporan Kegiatan MMD....................................................................54 VIII.2 Laporan Intervensi Dusun Sojomerto Lor ........................................................55 VIII.2.1 Pelaksanaan intervensi........................................................................55

VIII 2.2 Laporan kegiatan intervensi...............................................................55 BAB IX. KESIMPULAN DAN SARAN IX.1 Kesimpulan..........................................................................................................59 IX.2 Saran.....................................................................................................................60 BAB X. PENUTUP..................................................................................................................61 DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................62

LAMPIRAN (Blangko Survei)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Konsep HL BLOEM Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku dan promosi kesehatan Gambar 3. Paradigma sehat Gambar 4. Tahapan analisis masalah

9 10 11 40

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jumlah Penduduk Desa Sidomulyo menurut dusun pada tahun 2011 Tabel 2. Jumlah Penduduk Desa Sidomulyo menurut jenis kelamin tahun 2011 Tabel 3. Jumlah Penduduk yang Mendapatkan Jamkesmas Tabel 4. Fasilitas Umum pada Desa Sidomulyo Tabel 5. Posyandu di Desa Sidomulyo Tabel 6. Masalah Kesehatan di Dusun Sojomerto Lor Tabel 7. Prioritas Masalah Tabel 8. Alternatif pemecahan masalah Tabel 9.Pengelompokan intervensi masalah berdasarkan kepentingan dan kemudahannya Tabel 9. Plan of Action Masalah Fisik dan Non Fisik

19 19 20 20 21 38 42 44 48

50

BAB I PENDAHULUAN

I.1

Latar Belakang Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor internal (fisik dan psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya).1 Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, bab I Pasal 1 disebutkan bahwa, kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.2 Menurut Hendrick L. Bloem (1974) seperti dikutip Azwar (1983), terdapat empat faktor yang besar pengaruhnya terhadap kesehatan, yaitu faktor lingkungan, faktor perilaku, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor keturunan yang saling mempengaruhi. Lingkungan sebagai faktor terbesar, selain langsung mempengaruhi kesehatan juga mempengaruhi perilaku, dan perilaku juga sebaliknya mempengaruhi lingkungan dan faktor lainnya (pelayanan kesehatan dan keturunan). Status kesehatan akan tercapai secara optimal, apabila keempat faktor tersebut secara bersama - sama mempunyai kondisi yang optimal.1

Keturunan

Pelayanan v Kesehatan

Status Kesehatan

Lingkungan: Fisik, Sosial ekonomi, budaya, dll

Perilaku

Gambar 1. Konsep H.L Bloem

Lawrence Gree menjelaskan bahwa perilaku dilatarbelakangi atau dipengaruhi oleh tiga faktor pokok, yaitu: faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), faktorfaktor yang mendukung (enabling factors), faktor-faktor yang memperkuat atau mendorong (reinforcing factors). Oleh sebab itu, pendidikan kesehatan sebagai faktor usaha intervensi perilaku harus diarahkan kepada ketiga faktor pokok tersebut.

Skema dari Bloom dan Green tersebut dapat dimodifikasi sebagai berikut:

10

Keturunan

Pelayanan kesehatan

Status kesehatan perilaku

lingkungan

Predisposing factors (pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, nilai, dsb.)

Enabling factors (ketersediaan sumbersumber/fasilitas)

Renforcing factors (sikap dan perilaku petugas, peraturan, UU dll)

Komunikasi (penyuluhan)

Pemberdayaan masyarakat (pemberdayaan social)

Training

Promosi kesehatan Gambar 2. Hubungan status kesehatan, perilaku, dan promosi kesehatan

Dari diagram tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa peranan pendidikan kesehatan adalah melakukan intervensi perilaku sehingga perilaku individu,

kelompok atau masyarakat sesuai dengan nilai-nilai kesehatan. Dengan perkataan lain, pendidikan kesehatan adalah suatu usaha untuk menyediakan kondisi psikologis dari sasaran agar mereka berperilaku sesuai dengan tuntutan nilai-nilai kesehatan.1 Konsep pembangunan kesehatan di Indonesia dimulai dengan pemikiran tentang paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model pembangunan kesehatan yang melihat masalah kesehatan saling berkait dan mempengaruhi dengan banyak faktor yang bersifat lintas sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan hanya

11

penyembuhan orang sakit atau pemulihan kesehatan.2,3 Secara umum konsep paradigma sehat dapat menghasilkan dua poin penting, yaitu mencegah lebih baik daripada mengobati dan pentingnya pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat. Berdasarkan konsep paradigma sehat dirumuskan visi Indonesia sehat. Visi Indonesia sehat dapat terwujud jika semua komponen masyarakat dapat berada dalam kondisi sehat. Hal tersebut harus dimulai dari komponen pemerintahan terkecil yaitu dusun sehat. Dusun sehat adalah gambaran warga dusun masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yaitu masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.4
PARADIGMA SEHAT

VISI MASYARAKAT INDONESIA SEHAT MASYARAKAT PROPINSI SEHAT MASYARAKAT KABUPATEN SEHAT MASYARAK AT KABUPATEN SEHAT MASYARAKAT DESA SEHAT

MASYARAKAT PROPINSI SEHAT

MASYARAKAT KECAMATAN SEHAT

MASYARAKAT DUSUN SEHAT

DUSUN SIAGA

Gambar 3. Konsep Paradigma Sehat

Upaya kesehatan ialah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat. Upaya mewujudkan

12

kesehatan ini dilakukan oleh individu, kelompok masyarakat, lembaga pemerintahan, ataupun swadaya masyarakat (LSM). Upaya mewujudkan kesehatan itu dapat dilihat dari dua aspek, yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan mencakup dua aspek, yaitu aspek kuratif (pengobatan penyakit) dan aspek rehabilitatif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari

sakit/cacat). Sedang peningkatan kesehatan mencakup dua aspek, aspek preventif (pencegahan penyakit) dan aspek promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). Upaya kesehatan promotif mengandung makna bahwa kesehatan seseorang atau kelompok harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal.4 Pemberdayaan masyarakat ialah suatu upaya atau proses untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam mengenali, mengatasi, memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan. Dari batasan ini dapat diuraikan bahwa secara bertahap tujuan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah : 1. Tumbuhnya kesadaran, pengetahuan dan pemahaman akan kesehatan bagi individu, kelompok atau masyarakat. 2. Timbulnya kemauan atau kehendak ialah sebagai bentuk lanjutan dari

kesadaran dan pemahaman terhadap kesehatan. Timbulnya kemampuan masyarakat di bidang kesehatan berarti masyarakat, baik secara individu maupun 1 kelompok telah mampu mewujudkan niat kesehatan mereka dalam bentuk perilaku sehat. Tahap-tahap penggerakan atau pemberdayaan masyarakat: 1. Pengembangan tim petugas 2. Pengembangan tim di masyarakat 3. Survei Mawas Diri

13

4. Musyawarah Masyarakat Desa 5. Pelaksanaan kegiatan Upaya pemberdayaan masyarakat jika dilaksanakan secara optimal dapat mendukung tercapainya visi Indonesia Sehat. Indonesia sehat dapat tercapai dari tahapan yang paling bawah yaitu terciptanya RT, RW atau Dusun sehat. Cara agar tercapainya Dusun Sehat adalah:4 1. Mewujudkan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat. 2. Menciptakan kewaspadaan dan partisipasi masyarakat di bidang kesehatan. 3. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengenal dan mengatasi permasalahan kesehatan. 4. Menciptakan dukungan tokoh masyarakat dan perangkat desa/dusun dalam pembangunan kesehatan masyarakat di desa. 5. Mewujudkan pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh masyarakat dan tenaga profesional kesehatan. Untuk mencapai desa sehat, diharapkan suatu desa menjadi desa siaga terlebih dahulu. Desa siaga adalah suatu kondisi masyarakat tingkat desa yang memiliki kesiapan sumber daya potensial dan kemampuan mengatasi masalah kesehatan,

bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.

I.2. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka dirumuskan beberapa masalah, antara lain: 1. Masalah kesehatan apa yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo?

14

2. Bagaimanakah

pola

perilaku

masyarakat, lingkungan, pelayanan kesehatan,

kependudukan, kesadaran, dan lain-lain Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo yang mempengaruhi status kesehatan di dusun tersebut? 3. Apa saja alternatif pemecahan masalah kesehatan yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo?

I.3. Tujuan Kegiatan Tujuan dari dilaksanakannya kegiatan ini adalah: Tujuan Umum: Mengetahui masalah kesehatan masyarakat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, serta melakukan kegiatan intervensi terhadap berbagai masalah yang ditemukan. Tujuan Khusus: 1. Mengetahui data umum (keadaan geografis, demografi, dan sosial ekonomi) di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo Kecamatan Salaman. 2. Mengetahui masalah kondisi lingkungan (perumahan, sumber air, jamban, saluran pembuangan air limbah / SPAL, dan pembuangan sampah) di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 3. Mengetahui pola perilaku yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 4. Mencari masalah kesehatan bersama warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. 5. Bersama dengan masyarakat mencari upaya pemecahan masalah kesehatan

Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman.

15

I.4. Manfaat Kegiatan 1. Bagi warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman: a. Mengetahui masalah kesehatan yang ada di dusunnya b. Mampu mengadakan Survei Mawas Diri (SMD) dalam membahas masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman. c. Mampu memanfaatkan potensi yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, untuk menyelesaikan berbagai masalah kesehatan yang ada. d. Menumbuhkan kesadaran berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). 2. Bagi Puskesmas: Mengetahui masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman sehingga dapat mencari solusi untuk mengatasi masalah kesehatan. 3. Bagi Mahasiswa: Menambah pengetahuan mengenai kegiatan survei mawas diri dan musyawarah masyarakat desa.

I.5. Metodologi Langkah-langkah kegiatan yang dilakukan di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman meliputi empat langkah pokok sebagai berikut: a) Pendekatan tingkat desa (Pertemuan Pra SMD) b) Survei Mawas Diri (SMD) c) Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) d) Kegiatan intervensi.

16

Pra-SMD merupakan sebuah pi7i7i7iertemuan dengan perangkat dusun, Ketua RT/RW, Kader/tokoh masyarakat. Pertemuan ini menjelaskan tentang perlunya peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, SMD dan cara pengisian kuesioner, serta MMD. SMD mempunyai tujuan agar warga Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo dapat mengetahui masalah kesehatan di wilayah dusun ini dengan cara pengisian kuesioner oleh warga sendiri. Tahap selanjutnya adalah MMD, pada tahap ini dilakukan pertemuan dengan perangkat desa, dusun, kader, tokoh masyarakat, dan masyarakat untuk membahas hasil SMD. Adapun tahapan berikutnya adalah intervensi terhadap masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada. Intervensi oleh dokter muda ini dilakukan dalam bentuk penyuluhan. Dalam survei kesehatan di Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, yang dilakukan pada tanggal 8-9 Juni 2012, sampel yang digunakan sebanyak 104 kepala keluarga yang telah ditentukan sebelumnya. Rancangan survei ini adalah dengan pengumpulan data. Jenis data yang diambil adalah data primer yang didapatkan dengan cara observasi dan wawancara, sedangkan data sekunder diperoleh dari laporan yang ada di Balai Desa Dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo. Data yang terkumpul akan diidentifikasi permasalahannya. Kemudian disampaikan dlm mmd hasil survey untuk disepakati permasalahan yang akan di bahas Masalah-masalah tersebut yg akan di bahas ditentukan dulu prioritasnya dengan menggunakan metode tabel modifikasi Hanlon (USGP). Kemudian dicari alternatif pemecahan, di mana tahapan intervensi masalah dirumuskan menggunakan tabel 2 x 2, yang berisi 2 kolom kategori mudah dan sulit, serta 2 baris kategori penting dan kurang penting. Tabel ini bertujuan untuk menentukan rencana kegiatan yang dapat dilakukan baik jangka pendek maupun jangka panjang. Setelah itu disusun program dan dilanjutkan dengan intervensi sesuai dengan situasi, kondisi, waktu, serta sumber

17

daya yang ada pada warga Dusun Sojomerto Lor. Evaluasi kegiatan dalam bentuk masalah non-fisik dapat dilakukan pada saat dilakukannya intervensi.

18

BAB II DATA UMUM DESA PARIPURNO

II. 1. Keadaan Geografis II. 1. 1 Sejarah Desa Paripurno adalah sebagai bagian wilayah Kecamatan Selatan Kabuapaten magelang geografis kewilayahan terletak diperbuktikan pegunungan menoreh.mayoritas penduduk secara ekonomi masih tergolong masyarakat miskin hal iniu disebabkan antara lain masih rendahnya tingkat pendidikan masyarakat ,kurang memadainya sarana dan prasarana potensi desa, maupun sesuai kondisi desa yang berbukit bukit, sulit akan air bersih maupun air pertanian jika musim kemarau. Adapun Kepala Desa yang pernah menjabat : Kepala Desa I Kepala Desa II Kepala Desa III Kepala Desa IV Kepala Desa V Kepala Desa V Kepala Desa V : Pawiro Redjo (Hindia Belanda ) : Hajidul Majid (Hindia Belanda) : Notodihardjo (Hindia Belanda s/d 1945) : Hardjo Sastro (1945 s/d 1968) : Prapto Atmodjo (1968 s/d 1985) : Achmad Kasim (1985 s/d 1998) : Tarwondo (1999 s/d sekarang)

II. 1. 2. Letak wilayah

19

Desa Sidomulyo terletak di wilayah Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang, provinsi Jawa Tengah. Terdapat 7 dusun di desa Paripurno, yaitu dusun Komboran, Kebon Mentok,Kalisat, Sabrang, Kayu ares, Bandungan, Gombong. II. 1. 3. Batas wilayah Wilayah desa Paripurno dibatasi oleh: a. Sebelah Utara b. Sebelah Timur c. Sebelah Selatan d. Sebelah Barat : Desa Ngadiredjo dan Menoreh : Desa Ngadighrdjo kec Borobudur : Desa Ngargoretno : Desa Kalirejo

II. 1. 4. Luas Wilayah

Luas wilayah Desa 37,0360 Ha, yang terbagi menjadi 7 (tujuh) Dusun dengan 12 (dua belas) Rw dan 21 (duapuluh satu) RT meliputi : NO 1 2 3 4 5 6 7 8 DUSUN RW 01,02 03,04 05,06 07,08 09 10,11 12 RT 01, 02 01,02,03,04 01,02,03,04 01,02,03,04 09,10 10,11 12 KETERANGAN

Komboran , Kebon Mentok Kalisat Sabrang, Kayu ares , Bandungan Gombong.

II. 2. Keadaan Demografi II. 2. 1. Jumlah Penduduk Jumlah penduduk Paripurnoo pada tahun 2011 adalah 3377 jiwa.

20

Jumlah KK sebanyak948.

II. 2. 2. Data Penduduk Daftar tabel dibawah ini memberikan gambaran jumlah penduduk Desa Paripurno menurut dusun, jenis kelamin dan peserta jamkesmas.

Tabel 1. Data penduduk Desa Sidomulyo berdasarkan dusun tahun 2011

Jumlah NO 1 2 3 4 5 6 7 8 Jumlah Dusun Jiwa KK

Komboran Kebon mentok Kalisat Sabrang Kayuares Bandungan Gombong

419 311 852 674 289 343 279

138 117 261 184 79 92 77

3165

948

(Sumber : Balai Desa Paripurno)

Berdasarkan tabel di atas, dusun dengan jumlah penduduk terbanyak adalah dusun Kayuares 273 penduduk. kelamin tahun 2011 Laki-laki : 1613 jiwa Perempuan : 1698 jiwa Jumlah Penduduk Desa Paripurno menurut jenis

21

Yang terbagi dalam 948 KK

Tabel 2. Data penduduk menurut pemeluk agama Agama Islam Agama Kristen Agama Katholik Agama Hindu Agama Budha TOTAL : 3.377 orang : : : : - orang - orang( - orang - orang

: 3.377 orang

Tabel 3. Data Jumlah penduduk menurut mata pencaharian NO 1 2 3 4 5 6 7 8 MATA PENCAHARIAN PNS ABRI/POLRI Pensiunan Petani Swasta Pedagang Buruh tani Tukang JUMLAH 18 13 4 346 15 2 1256 KET

Tabel 4. Data penduduk menurut tingkat pendidikan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TINGKATAN Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat D2 Tamat D3 Tamat S1 Tamat S2 JUMLAH 8 284 180 78 4 8 14 KET

22

Tabel 5. Data tempat ibadah NO 1 2 3 4 TEMPAT IBADAH Masjid Mushola Gereja Vihara JUMLAH 8 20 KET

Tabel 6. Data sarana kesehatan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 SARANA Rumah Sakit Puskesmas Puskesmas Pembantu PKD Polindes Bidan Apotek Klinik kesehatan JUMLAH 1 1 1 KET

Tabel 7. Data sarana pendidikan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TK SD/MI SMP SMA SMK TPA Pondok Pesantren SARANA Play Group / PAUD JUMLAH 1 1 3 1 KET

23

Tabel 8. Data sarana olah Raga NO 1 2 3 4 5 6 SARANA Kolam renang Gedung olah raga Tenis meja Lapangan bola volly Lapangan bulutangkis Lapangan sepak bola JUMLAH 1 3 KET

BAB III DATA UMUM DUSUN SOJOMERTO LOR 24

III. 1. Keadaan Geografis

III. 1. 1. Letak wilayah Dusun Sojomerto Lor terletak di wilayah Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang, provinsi Jawa Tengah.

III. 1. 2. Batas wilayah Wilayah Dusun Sojomerto Lor dibatasi oleh: a. Sebelah Utara : Dusun Sumberan b. Sebelah Timur : Dusun Kembaran c. Sebelah Selatan : Dusun Sojomerto Kidul d. Sebelah Barat : Dusun Kalangan

III. 1. 3. Luas Wilayah Luas wilayah Dusun Sojomerto Lor 6,5 Ha.

III. 2. Keadaan Demografi

II. 2. 1. Jumlah Penduduk Jumlah penduduk dusun Sojomerto Lor tahun 2011 adalah 454 jiwa.

II. 2. 2. Data Penduduk

25

Penduduk dusun Sojomerto Lor sebanyak 454 jiwa, terdiri dari 104 KK, 220 laki laki dan 234 Sidomulyo). Data sarana kesehatan Sarana kesehatan Posyandu balita Posyandu lansia Pustu Polindes Jumlah 1 1 perempuan. Mayoritas beragama Islam. (Sumber : Balai Desa

26

BAB IV HASIL SURVEI MAWAS DIRI

Sebelum dilaksanakannya Survei Mawas Diri (SMD), terlebih dahulu dilakukan upaya pendekatan terhadap perangkat desa. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar mendapatkan data saat dilakukannya SMD. Pada hari Jumat, tanggal 8 Juni 2012 dilaksanakan pra SMD dan langsung dilakukan Survey Mawas Diri selama satu hari pada tanggal 9 Juni 2012 di dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo. Sasaran survei ini adalah 104 kepala keluarga di dusun tersebut dan dipilih secara acak. Kuesioner dibuat dengan suatu pertanyaaan yang terstruktur meliputi komponen dasar yang mempengaruhi kesehatan, yaitu lingkungan, perilaku, akses terhadap pelayanan kesehatan, dan kependudukan.

Hasil survei mawas diri dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo bulan Juni 2012 4.1 Kuisioner 4.1.1. Akses Pelayanan dan Pembiayaan Kesehatan 1. Tempat berobat responden dan anggota keluarganya ( total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tenaga kesehatan (dokter, bidan, mantri) (101) 97,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tradisional (dukun/alternatif) (1) Diobati sendiri (2) Lain-lain (0) 2,88%

2. Jarak dari rumah responden ke fasilitas kesehatan (total responden = 104) 27

<1km 47 (45,19%)

1-5km 56 (53,85%)

6-10km 1 (0,96%)

>10km 0 (0%)

3. Sarana transportasi yang digunakan

Jalan kaki 20 19,23% Kendaraan pribadi 63 60,58% Angkutan umum 21 20,19%

4. Keluarga responden adalah peserta

Peserta Jamkesmas Iuran Dana Sehat Askes Tabulin Ya 60 (57,69%) 1 (0,69%) 10 (9,62%) 0 (0%) Tidak 44 (42,31%) 103 (99,04%) 94 (90,38%) 104 (100%)

4.1.2. Kesehatan Ibu dan Anak, KB, Gizi dan Imunisasi 1. Responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan) di keluarganya. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) Ada (5) 4,81% Tidak (99) 95,15%

2. Yang menolong responden dalam persalinan terakhir (khusus yang mempunyai bayi 0-12 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) 28

YANG DIHARAPKAN Tenaga Kesehatan (5)

YANG TIDAK DIHARAPKAN Dukun (0), lain-lain (0)

100,00%

00,00%

3. Responden yang pernah memiliki bayi BBLR cukup umur ( hamil 9 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12bulan) = 5) YANG DIHARAPKAN Tidak (4) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)

80%

20%

4. Responden yang hanya memberikan ASI saja pada bayinya (0-6 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-6bulan)= 5) YANG DIHARAPKAN Ya (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

5. Responden yang hanya memberikan ASI ekslusif pada bayinya (6-12 bulan). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12bulan)= 5)

29

YANG DIHARAPKAN Ya (5)

YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0)

100,00%

0%

6. Responden yang selalu membawa bayi ke posyandu(indikator kadarzi ). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12 bulan = 5)
Ya setiap bulan(5) Ya kadang-kadang (0) Tidak (0)

100%

0%

0%

7. Responden yang memiliki bayi dengan memiliki buku KIA). (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (6-12 bulan = 5)
YANG DIHARAPKAN YA (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (0) 0%

8. Responden yang selalu membawa buku KIA tiap ke Posyandu.(total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5)
YANG DIHARAPKAN YA (5) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (0) 0%

9. Responden pernah membaca buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5)

30

YANG DIHARAPKAN YA (4) 80%

YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (1) 20%

10. Responden

mengerti isi tentang buku KIA.(total responden = 104, total

responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5)

ISI BUKU KIA CARA MEYUSUI BAYI IMUNISASI PEMBERIAN KAPSUL VIT A PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI TIDAK MENGERTI 0 (0%) Ya 3 (60%) 3 (60%) 2 (40%) 2 (40%)

11. Responden yang memiliki bayi dan memperoleh imunisasi sesuai usia. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bayi (0-12 bulan = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

12. Responden ibu nifas yang mendapatkan 2 kapsul vit. A merah(1 kapsul diminum setelah kelahiran, 1 nya lagi pada hari berikutnya paling lambat pada hari ke-28)

31

YANG DIHARAPKAN YA (5) 100%

YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (0) 0%

13. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian bayi (0-12 bulan). (total responden = 104, untuk semua KK) dibawah 1 tahun. YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

14. Responden yang memiliki balita (1-5 tahun atau 13-60 bulan) Ada (29) 27,88% Tidak (75) 72,12%

YANG DIHARAPKAN Ya (29)

YANG TIDAK DIHARAPKAN YA KADANG-KADANG & TIDAK (0)

32

100%

0%

15. Responden yang balitanya selalu ditimbang setiap bulannya di Posyandu.

16. Responden yang mempunyai anak balita yang memiliki buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

17. Responden yang selalu membawa buku KIA tiap ke POSYANDU.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

33

18. Responden yang sudah pernah membaca buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
YANG DIHARAPKAN Ya (29) `100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

19. Responden yang mengerti buku KIA.(total responden = 104, total responden yang mempunyai balita 29)
ISI BUKU KIA CARA MEMBERI MAKAN ANAK CARA MERANGSANG PERKEMBANGAN ANAK PEMBERIAN VIT A ANAK OBAT YANG HARUS DISEDIAKAN DI RUMAH TIDAK MENGERTI 14 (48,28%) 7 (24,14%) 3 (10,34%) 2 (6,9%) 3 (10,34%)

20. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian balita (1-5 tahun). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

34

21. Responden yang memiliki balita dengan status gizi kurang/BGM/buruk. (total responden = 104, total responden yang mempunyai bailta BGM = 104 ) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

4.1.3 Ibu Hamil 1. Responden yang pada keluarganya terdapat ibu hamil. (total responden = 104, total ibu hamil = 5) Ada (0) 0% Tidak (104) 100%

2. Responden yang melakukan pemeriksaan sesuai usia kehamilan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (3) YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (2)

60%

40%

35

3. Tempat responden merencanakan persalinan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Rumah sakit (0) dan bidan (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Dukun (0) dan rumah sendiri (0) 0,00%

4. Rencana penolong persalinan bagi responden. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Dokter (0) dan bidan (5) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Dukun (0) dan sendiri/keluarga (0) 0,00%

5. Responden yang di rumahnya telah terpasang stiker P4K (Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi). (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Ya (1) 20,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (4) 80,00%

6. Responden yang mengalami gangguan kehamilan. (Total ibu hamil = 5) YANG DIHARAPKAN Tidak (4) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)

80%

20,00%

36

7. Responden yang pada keluarganya pernah terjadi kematian ibu hamil pada tahun 2011. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0)

100%

0,00%

8. Responden yang pada keluarganya terdapat pasangan usia subur (15-45 tahun dan menikah) (total responden = 104) Ada (47) 45,19% Tidak (57) 54,81%

9. Responden yang menggunakan alat kontrasepsi (total responden = 47)

YANG DIHARAPKAN Ya (25) 53,19%

YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (22) 46,81%

10. Responden yang terbiasa untuk sarapan pagi. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (87) 83,65% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (17) 16,35%

37

11. Responden yang selalu mengkonsumsi aneka ragam makanan / menu seimbang. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (75) 72,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (29) 27,88%

12. Responden yang selalu menggunakan garam beryodium. (total responden = 104)

YANG DIHARAPKAN Ya (104) 100%

YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (0) 0%

13. Responden menilai bagaimana bentuk garam Yodium tersebut

BENTUK HALUS KROSOK BATA 30(28,85%) 6(5,77%) 70(67,31%)

14. Merk atau nama garam yang digunakan responden Yakni : dangdut, ibu bijak, dan segitiga biru

15. Responden mengetahui tempat dimana membeli garam beryodium

TEMPAT PEMBELIAN PASAR WARUNG 36 (34,62%) 67 (64,42%)

38

TUKANG SAYUR

1 (0,96%)

16. Responden yang termasuk keluarga kadarzi YANG DIHARAPKAN Ya (81) 77,88% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (23) 22,12%

17. Responden atau keluarganya yang mengetahui kelas ibu hamil (untuk bumil usia kehamilan 20-32 minggu) YANG DIHARAPKAN YA (28) 26,92% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK(76) 73,08%

18. Responden atau keluarga responden yang pernah mengikuti kelas ibu hamil YANG DIHARAPKAN YA (21) 20,19% YANG TIDAK DIHARAPKAN TIDAK (83) 79,81%

19. materi yang di bicarakan dalam kelas bumil (bila pernah ada yang mengikuti kelas bumil)
MATERI KEHAMILAN, PERUBAHAN TUBUH DAN KELUHAN PERAWATAN KEHAMILAN 10 (47,62%) 9 (42,86%)

39

PERSALINAN PERAWATAN NIFAS TIDAK MENGERTI

4 (19,05%) 3 (14,29%) 0

20. Respon dari suami atau keluarga responden yan g mengikuti kelas bumil
RESPON SETUJU KURANG SETUJU TIDAK SETUJU 21 (100%) 0 (0%) 0 (0%)

4.1.3 Surveilans 1. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit batuk pilek. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (62) 59,62% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (42) 40,38%

2. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit diare. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (93) 89,42% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (11) 10,58%

3. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit malaria. (total responden = 104) 40

YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00%

YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%

4. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam berdarah. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%

5. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam chikungunya. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100,00% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%

6. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit TBC (flek paru). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0,00%

7. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit demam tifus. (total responden = 104) 41

YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100%

YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

8. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit gatal-gatal. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (94) 90,38% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (10) 9,62%

9. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit campak (gabagen). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (103) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (1)

99,04%

0,96%

10. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit hepatitis (sakit kuning). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0)

100,00%

0,00%

42

11. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit varicella (cacar air). (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (102) 98,08% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (2) 1,92%

12. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit flu burung. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

13. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit pneumoni (balita). (total responden = 104)

YANG DIHARAPKAN Tidak (104) 100%

YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (0) 0%

14. Responden yang dalam 3 bulan terakhir memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit asma. (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (101) 97,12% YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (3) 2,88%

43

15. Responden yang mempunyai tanaman obat keluarga (TOGA) minimal 3 jenis.(total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Ya (17) 16,35% YANG TIDAK DIHARAPKAN Tidak (87) 83,65%

44

4.1.4 Rumah dan Lingkungan Komponen Rumah Sehat

1. Responden yang memiliki langit-langit rumah (total responden = 104) Tidak ada (64) Ada, bersih, rawan kecelakaan (18) 61,54% 17,31% Ada, bersih, kuat dan tinggi min 2,75 m (22) 21,15%

2. Responden yang memiliki dinding rumah (total responden = 104) Bukan tembok (25) 24,04% Semi permanen (30) 28,85% Permanen (49) 47,12%

3. Responden yang memiliki lantai rumah (total responden = 104)

Tanah (29)

Seluruh lantai plester Seluruhnya kedap air, kasar (47) sebagian keramik (11) 10,58%

Seluruhnya keramik (17) 16,35%

27,88%

45,19%

4. Pintu rumah responden

HANYA ADA PINTU UTAMA SETIAP RUANG TIDUR TERPASANG PINTU 24(23,08%) 80(76,92%)

45

5. Responden yang memiliki jendela kamar tidur (total responden = 104) Tidak ada (37) Ada (67)

35,58%

64,42%

6. Responden yang memiliki jendela ruang keluarga (total responden = 104) Ada (85) 81,73% Tidak ada (19) 18,27%

7. Responden yang memiliki ventilasi di rumah (total responden = 104) Tidak ada (24) Ada, <10% luas lantai (32) Ada, >10% luas lantai, tidak dipasang kasa (36) 23,08% 30,77% 34,62% Ada, >10% luas lantai, dipasang kasa (12) 11,54%

8. Responden yang memiliki lubang asap dapur (total responden = 104) Ada dan berfungsi dengan baik (47) 45,19% 30,77% 45,19% Ada (32) Tidak ada (47)

46

9. Responden yang memilki rumah dengan pencahayaan baik (total responden = 104) Terang (54) Kurang terang (40) Tidak terang (10)

51,92%

38,46%

9,62%

10. Setiap ventilasi rumah responden dipasangi kasa nyamuk

TIDAK ADA ADA SEBAGIAN, TERUTAMA KAMAR TIDUR 69(66,35%) 24(23,08%) 11(10,58%) ADA PADA SEMUA VENTILASI

11. Responden yang pada tempat penampungan airnya terdapat jentik nyamuk (total responden = 104) YANG DIHARAPKAN Tidak (91) YANG TIDAK DIHARAPKAN Ya (13)

87,5%

12,5%

Sarana Sanitasi

1. Sumber yang di miliki responden untuk SAB

SUMUR GALI SUMUR POMPA TANGAN 99(95,19%) 3(2,88%) 2(1,92%) PDAM

2. Responden yang memiliki sarana air bersih (total responden = 104) 47

Ada, milik sendiri, memenuhi syarat (26)

Bukan milik sendiri, memenuhi syarat (43)

Ada, milik sendiri, tidak memenuhi syarat (31)

Bukan milik sendiri (4)

25%

41,35%

29,81%

3,85%

3. Responden yang memiliki jamban (total responden = 104) Ada dan memenuhi syarat (59) 56,73% Ada tapi tidak memenuhi syarat (26) 25% 18,27% Tidak ada (19)

4. Responden yang memiliki sarana pembuangan air limbah (total responden = 104) Ada, jarak dengan sumber air > 10 meter atau ke saluran kota (25) 24,04% Ada, jarak dengan sumber air < 10 meter atau kesaluran terbuka (54) 51,92% Tidak ada (25) 24,04%

5. Responden yang memiliki sarana pembuangan sampah (total responden = 104) Ada, kedap air dan tertutup (3) 2,88% Ada, tidak kedap air dan tidak tertutup (34) 32,69% 64,42% Tidak ada (67)

Perilaku Penghuni

48

1. Kebiasaan responden membuka jendela kamar tidur minimal 1 jam sehari (total responden = 104) Setiap hari (67) 64,42% Kadang-kadang (24) 23,08% Tidak pernah (13) 12,5%

2. Responden yang sering menyapu dan mengepel rumah (total responden 104) Setiap hari (72) 69,23% Tiap tiga hari (13) 12,5% Seminggu (19) 18,27%

3. Dimana anda membuang tinja (total responden = 104) Dibuang kesungai/kebun/kolam/sembarangan (28) 26,92% 73,08% Ke wc/jamban (76)

4. Responden yang selalu membuang sampah pada tempatnya (total responden = 104) Dimanfaatkan/daur ulang (2) 1,92% 15,38% Ke TPS/petugas sampah (16) Sungai/kebun/kolam/sembara ngan (86) 82,69%

5. Kepadatan penghuni dalam rumah < 8 m2 perorang (44) 42,31% > 9 m2 perorang (60) 57,69%

49

6. Keberadaan tikus dalam rumah Ada (90) 86,54% Tidak ada (14) 13,46%

7. Keberadaan lalat dalam rumah >5ekor (71) 68,27% < 5 ekor (33) 31,73%

8. Keberadaan kecoa dalam rumah Ada (73) 70,19% Tidak ada (31) 29,81%

9. Keberadaan nyamuk dalam rumah Ada (98) 94,23% Tidak ada (6) 5,77%

10. Terdapatnya jentik nyamuk di penampungan air yang ada di rumah responden(bak mandi, gentong diperiksa dengan senter)
YA 13(12,5%) TIDAK 91(87,5%)

11. Letak kandang ternak 50

Menyatu dengan rumah (7)

Terpisah dari < 10 m (34)

Terpisah dari rumah > 10 m atau tidak punya ternak (63) 60,58%

6,73%

32,69%

4.1.5 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat No. 1. Pertanyaan Apakah persalinan di keluarga Anda ditolong oleh nakes terampil? 2. Apakah keluarga Anda hanya memberi ASI eksklusif saja pada bayi sampai usia 6 bulan? 3. Apakah balita Anda ditimbang secara rutin (minimal 8 kali setahun)? 91(87,50%) 13(12,5%) 93(89,42%) 11(10,58%) Ya 96(92,31%) Tidak 8(7,69%)

4..

Apakah keluarga Anda biasa makan dengan gizi seimbang?

78(75%)

22(25%)

5.

Apakah keluarga Anda menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari hari?

102(98,08%) 2(1,92%)

6.

Apakah keluarga Anda biasa BAB di jamban sehat?

79(75,96%)

25(24,04%)

7.

Apakah keluarga Anda sehari-hari membuang

59(56,73%)

45(43,27%) 51

sampah pada tempatnya? 8. Apakah keluarga Anda menghuni rumah dengan kepadatan yang memenuhi syarat kesehatan (sama atau lebih dari 9 m2 per orang) (luas rumah dibagi jumlah penghuni)? 9 Apakah keluarga Anda menggunakan lantai rumah kedap air (bukan tanah)? 63(60,58%) 41(39,2%) 84(80,77%) 20(19,23%)

10.

Apakah keluarga Anda biasa melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit tiap hari?

49(47,12%)

55(52,88)

11. 12.

Apakah tidak ada anggota keluarga yang merokok? Apakah keluarga Anda biasa mencuci tangan dengan sabun sebelum makan dan sesudah makan?

47(45,19%) 90(86,54)

57(54,81%) 10(9,62%)

13.

Apakah anggota keluarga Anda terbiasa menggosok gigi minimal 2 kali sehari yaitu pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur?

98(94,23%)

6(5,77%)

14.

Apakah tidak ada anggota keluarga Anda yang minum miras/narkoba?

87(83,65%)

17(16,35%)

15.

Apakah keluarga Anda menjadi anggota JPK/Dana Sehat/Asuransi Kesehatan/JAMKESMAS?

68(65,38%)

36(34,62%)

16.

Apakah di lingkungan Anda melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) seminggu sekali?

48(46,15%)

56(53,85%)

52

Strata PHBS Strata PHBS Sehat Pratama Sehat Madya Sehat Utama Sehat Paripurna Score 1 27 69 7 Persentase 0,96% 25,96% 66,35% 6,73%

Hasil survey tersebut di atas mengenai status kesehatan masyarakat, ditemukan beberapa masalah kesehatan yang persentasenya kurang dari 80% di dusun Sojomerto Lor, desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, kabupaten Magelang, yaitu:

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Termasuk keluarga kadarzi BAB di jamban sehat

Uraian

Hasil 77,88% 75,96% 73,08% 72,12% 64,42% 60,58% 59,62% 56,73% 56,73% 53,19%

Membuang tinja ke WC atau jamban Keluarga mengkonsumsi aneka ragam makanan atau menu seimbang Membuka jendela setiap hari Kandang ternak terpisah dari rumah >10 m atau tidak punya ternak Dalam 3 bulan terakhir tidak menderita batuk-pilek Membuang sampah pada tempatnya Terdapat jamban dan memenuhi syarat Pasangan usia subur (15-45 tahun) yang menggunakan alat kontrasepsi

11.

Pencahayaan rumah terang, enak untuk membaca dan tidak silau

51,92% 53

12. 13. 14.

Anggota keluarga yang tidak merokok Mengetahui kelas ibu hamil (usia kehamilan 30-32 minggu) Memiliki sarana pembuangan air limbah jarak dengan sumber air >10 m atau ke saluran kota

45,19% 26,92% 24,04%

15. 16. 17. 18. 19. 20.

Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hami Membuang sampah ke TPS/petugas sampah Tidak ada tikus dalam rumah Semua ventilasi dipasang kasa nyamuk Rumah yang tidak ada nyamuknya Memiliki sarana pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup

20,19% 15,38% 13,46% 10,58% 5,77% 2,88%

Tabel 6 Masalah Kesehatan di dusun Sojomerto Lor

54

BAB V ANALISIS MASALAH

V. 1. Analisa Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor Penelitian pendahuluan (Survei Mawas Diri) telah dilakukan di Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo pada tanggal 9 Juni 2012. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah pembagian kuesioner yang berisi daftar pertanyaan, meliputi data umum (identitas subyek penelitian) serta faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan yaitu kependudukan, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. Hasil Survei

Direkapitulasi

Dianalisis

Prioritas Masalah

Gambar 4. Tahapan analisis masalah

Gambar di atas menunjukkan tahapan kegiatan yang dilakukan di Dusun Sojomerto Lor. Hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang terkumpul, kemudian direkapitulasi untuk menentukan masalah-masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. Hasil rekapitulasi tersebut dianalisis untuk menentukan prioritas masalah.

55

Hasil SMD memberikan gambaran permasalahan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. Suatu hal dianggap sebagai masalah adalah apabila didapatkan hasil kegiatan yang positif dengan pencapaian <80%. Ditemukan 20 masalah dari hasil survey, terdiri dari 7 masalah fisik dan 13 masalah non-fisik. Selanjutnya 20 masalah tersebut, didiskusikan bersama dalam MMD yang dihadiri Kepala dusun Sojomerto Lor, masyarakat dusun, bidan desa dan kami, mahasiswa sebagai fasilitatornya untuk dilakukan persamaan persepsi tentang masalah kesehatan yang akan dibahas. Tujuh masalah fisik, sebagai berikut: 1. Kandang ternak terpisah dari rumah >10 m atau tidak punya ternak 2. Terdapat jamban dan memenuhi syarat 3. Pencahayaan rumah terang, enak untuk membaca dan tidak silau 4. Memiliki sarana pembuangan air limbah jarak dengan sumber air >10 m atau ke saluran kota 5. Semua ventilasi dipasang kasa nyamuk 6. Rumah yang tidak ada nyamuknya 7. Memiliki sarana pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup

Tiga belas masalah non-fisik, sebagai berikut: 1. Termasuk keluarga kadarzi 2. BAB di jamban sehat 3. Membuang tinja ke WC atau jamban 4. Keluarga mengkonsumsi aneka ragam makanan atau menu seimbang 5. Membuka jendela setiap hari 6. Dalam 3 bulan terakhir tidak menderita batuk-pilek

56

7. Membuang sampah pada tempatnya 8. Pasangan usia subur (15-45 tahun) yang menggunakan alat kontrasepsi 9. Anggota keluarga yang tidak merokok 10. Mengetahui kelas ibu hamil (usia kehamilan 30-32 minggu) 11. Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hami 12. Membuang sampah ke TPS/petugas sampah 13. Tidak ada tikus dalam rumah

Dari 20 masalah kesehatan tersebut disepakati yang akan dibahas menjadi 5 masalah sebagai berikut: 1. Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 2. Kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya. Kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 3. Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau 4. Kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau ke saluran kota 5. Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari

Berbagai masalah di atas kemudian dilakukan penentuan prioritas masalah berdasarkan metode Hanlon modifikasi. Metode ini mengacu pada 4 indikator sebagai berikut: 1. Urgency ( mendesaknya ) 2. Seriousness (kegawatannya) 3. Growth (perkembangannya)

57

4. Potensi (sumber daya)

Masing-masing indikator diberi skor 1-5. Hal tersebut dimaksudkan untuk memudahkan warga masyarakat dalam memberikan penilaian pada setiap masalah yang ada. 1. Urgency (mendesaknya) Nilai 1 = Tidak mendesak 2 = Kurang mendesak 3 = Cukup mendesak 4 = Mendesak 5 = Sangat mendesak 2. Seriousness (kegawatannya) Nilai 1 = Tidak gawat 2 = Kurang gawat 3 = Cukup gawat 4 = Gawat 5 : Sangat gawat 3. Growth (perkembangannya) Nilai 1 = Sangat Kurang 2 = Kurang 3 = Cukup besar 4 = Besar 5 = Sangat Besar 4. Potency (potensi) Nilai 1= Sangat Kurang 2 = Kurang

58

3 =: Cukup 4 = Besar 5 = Sangat besar

Penilaian prioritas masalah dilakukan oleh 5 orang, terdiri dari , kepala dusun, tokoh masyarakat, bidan desa dan perwakilan masyarakat Dusun Sojomerto Lor pada Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang dilaksanakan tanggal 9 Juni 2012. Prioritas masalah ditentukan berdasarkan hasil penjumlahan dari keempat indikator di atas. Masalah kesehatan yang mempunyai total nilai tertinggi merupakan prioritas utama. Urutan prioritas yang disepakati tadi di ringkas menjadi 5 masalah yang terdapat dalam tabel dibawah ini : NO 1 MASALAH Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 2 Kurangnya perilaku tidak 4.8 4.2 3.6 3.2 15.8 I U 4 S 4.2 G 3.2 P 2.8 JUMLAH 14,2 URUTAN II

membuang sampah pada tempatnya. Kurangnya memiliki tempat

pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 3 Kurangnya rumah pencahayaan enak alami untuk 3.6 2.8 3 2.4 11.8 IV

terang,

membaca, dan tidak silau 4 Kurangnya pembuangan memiliki air limbah, sarana jarak 3.6 3.4 3.2 2.8 13 III

dengan sumber air >10m atau ke

59

saluran kota 5 Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari 2.8 3.4 2.4 2.8 11.4 V

Berdasarkan data di atas, urutan prioritas masalah yang didapat sebagai berikut: 1. Kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya. Kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup 2. Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat 3. Kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau ke saluran kota 4. Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau 5. Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari

BAB VI ALTERNATIF PENYEBAB DAN PEMECAHAN MASALAH

60

Tahapan selanjutnya setelah dilakukan analisis penyebab masalah adalah memberikan alternatif pemecahan masalah. Masalah yang terdapat di Dusun Sojomerto Lor dikategorikan menjadi masalah fisik dan nonfisik yang telah dijelaskan dalam bab sebelumnya dengan alternatif pemecahan masalah yang tertulis pada tabel 7.

Tabel 8.Alternatif pemecahan masalah No 1 Masalah Kurangnya perilaku BAB di jamban sehat. Kurangnya terdapat jamban dan memenuhi syarat Penyebab Kurangnya sosialisasi tentang perilaku BAB di jamban sehat Kurangnya dana untuk pembuatan jamban sehat Alternatif Pemecahan 1. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 2. Dalam proses pengajuan stimulan mck dana ADD

Kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada

Peyuluhan tentang dampak buruk terhadap kesehatan dan lingkungan akibat

3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah

tempatnya. Kurangnya perilaku membuang sampah sarana tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup yang salah Fasilitas individu tempat sampah belum memadai, karena terbatasnya lahan.

61

Kurangnya pencahayaan alami rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau

Kurang pemahaman mengenai manfaat cahaya alami

4. Penyuluhan mengenai manfaat cahaya alami di rumah 5. Gerakan pemasangan genteng kaca

Kurangnya sarana pembuangan air limbah, jarak dengan sumber air >10m atau kesaluran kota

Kurangnya pemahaman mengenai SPAL

6. Penyuluhan mengenai SPAL dan faktor resiko 7. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu

Kurangnya lahan Kurangnya dana

Tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari

Kurangnya pemahaman mengenai manfaat kebiasaan membuka jendela minimal 1 jam sehari

8. Penyuluhan manfaat sirkulasi udara melalui jendela di rumah

Rekapitulasi alternatif pemecahan masalah: 1. Dalam proses pengajuan stimulan mck dana ADD 2. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat perencanaan pembuatan SPAL terpadu 3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 4. Penyuluhan mengenai manfaat cahaya alami di rumah 5. Gerakan pemasangan genteng kaca 6. Penyuluhan mengenai SPAL dan faktor resiko 62

7. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 8. Penyuluhan manfaat sirkulasi udara melalui jendela di rumah

Penggabungan alternatif pemecahan masalah: 1. Pengajuan stimulan mck dana ADD (dalam proses) 2. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 3. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 4. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 5. Penyuluhan mengenai rumah sehat termasuk SPAL dan faktor resikonya 6. Gerakan pemasangan genteng kaca

63

BAB VII STRATEGI PENENTUAN INTERVENSI MASALAH

VII.1 Pengelompokan Intervensi Masalah Tahap selanjutnya setelah didapatkan alternatif pemecahan masalah melalui musyawarah masyarakat desa yaitu menentukan intervensi masalah. Intervensi masalah ini dilakukan dalam bentuk pendekatan kepada masyarakat melalui langkah-langkah sebagai berikut: 1) Pembinaan umum, yaitu : a) Dukungan politis b) Persiapan petugas 2) Pembinaan lokal, yaitu: a) Pendekatan tokoh masyarakat b) Diagnosis masalah kesehatan oleh masyarakat c) Perumusan upaya penanggulangan masalah oleh masyarakat d) Pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah oleh masyarakat e) Pembinaan dan pengembangan Tahapan intervensi masalah dirumuskan bersama dengan masyarakat Dusun Bungasan, Desa Sidomulyo yang hadir dalam Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) pada tanggal 11 Juni 2012 di kediaman Kepala Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Salaman, Kabupaten Magelang. Perumusan tersebut menggunakan Matrix tabel 2x2 seperti di bawah ini. Tabel ini berisi 2 kolom yaitu kategori mudah dan sulit serta 2 baris yaitu kategori penting dan kurang penting. Tabel ini bertujuan untuk menentukan alternatif pemecahan masalah yang dapat dikerjakan terlebih dahulu.

64

Dalam hal ini yang dimaksud dengan kategori mudah dan sulit adalah apakah kegiatan tersebut mudah dilakukan atau sulit dilihat berdasarkan sumber daya manusia, pendanaan, waktu, kemampuan, teknologi dan ketersediaan material. Sedangkan yang dimaksud dengan penting atau kurang penting adalah seberapa besar masalah atau kegiatan ini memberikan efek di kemudian hari baik efek yang ditimbulkan secara langsung maupun efek ikutannya.

Tabel 9. Pengelompokan intervensi masalah berdasarkan kepentingan dan kemudahannya Penting Kurang penting Mudah 1. Penyuluhan mengenai resiko dan efek samping penyakit perilaku BAB tidak di jamban sehat 2. Penyuluhan mengenai rumah sehat termasuk SPAL dan faktor resikonya

Sulit

1. Pengajuan stimulan mck dana ADD ( dalam proses) 2. Perencanaan pembuatan SPAL terpadu 3. Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah 4. Gerakan pemasangan genteng kaca

65

Kelompok masalah yang dapat diintervensi terlebih dahulu adalah masalah yang tercantum dalam tabel 2x2 kategori penting dan mudah. Kategori ini memberikan gambaran bahwa masalah yang dihadapi adalah masalah yang penting (sangat berpengaruh pada masyarakat dan lingkungan sekitar) serta mudah ditangani (masyarakat mempunyai potensi untuk menyelesaikan masalah tersebut). Sesuai dengan musyawarah masyarakat dusun Sojomerto Lor Desa Sidomulyo, intervensi yang dapat dilakukan adalah berupa penyuluhan tentang penggunaan jamban sehat dan rumah sehat, penyuluhan tentang SPAL, penyuluhan tentang penyuluhan tentang pemberian ASI eksklusif, penyuluhan tentang bahaya merokok. Permasalahan tersebut dapat diselesaikan dalam waktu singkat (jangka pendek) dan dana yang dibutuhkan sedikit, waktu yang diperlukan cukup singkat, serta tenaga kerja dan pelaksanaannya tidak rumit. Masalah selanjutnya yang dapat diintervensi adalah masalah mengenai pembuatan sarana pembuangan air limbah, pembuatan jamban sehat dan sarana pembuangan sampah. Apabila masalah tersebut dibiarkan lama dapat memberikan dampak negatif dan luas namun penyelesaian masalah tersebut tidak mudah. Kesulitan yang terjadi mengenai dana yang dibutuhkan cukup banyak, tenaga yang handal juga diperlukan, waktu yang diperlukan juga cukup lama.

VII.2 Rencana Pemecahan Masalah ( Plan of Action ) Setelah dapat menentukan intervensi masalah yang akan dilaksanakan, langkah berikutnya yaitu membuat rencana pelaksanaan intervensi masalah ( Plan of Action ). 1) Rencana kegiatan 2) Rencana tujuan kegiatan 3) Rencana sasaran kegiatan 4) Rencana sumber daya manusia yang akan melaksanakan intervensi

66

5) Rencana lokasi pelaksanaan kegiatan 6) Rencana sumber pembiayaan intervensi 7) Rencana tolak ukur yang ingin dicapai Sesuai dengan waktu pelaksanaan, kami membagi rencana pelaksanaan intervensi di masyarakat menjadi dua yaitu : 1) Rencana pelaksanaan jangka pendek yaitu kegiatan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 tahun. 2) Rencana pelaksanaan jangka panjang yaitu kegiatan yang dilaksanakan dalam kurun waktu 1 sampai 5 tahun. Sesuai dengan tabel Plan of Action di bawah, realisasi pemecahan masalah yang akan dilakukan Mahasiswa adalah pemecahan masalah yang termasuk ke dalam rencana jangka pendek. Karena adanya kendala berupa keterbatasan waktu dan sumber daya maka alternatif pemecahan masalah yang sesuai dengan pendapat masyarakat yang hadir dalam MMD saja yang akan dilaksanakan.

PLAN OF ACTION MASALAH FISIK DAN NON FISIK DUSUN SOJOMERTO LOR DESA SIDOMULYO

JangkaPendek

giatan

Tujuan

Sasaran

Lokasi

Pelaksana

Waktu

Dana

Metode

Tola

apan

sanaan

67

yuluhan

Warga semakin mengerti dan memahami pentingnya jamban sehat dan rumah sehat

Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor

Dasa wisma, kediama n bapak supian

Dokter muda TRISAKTI diteruskan oleh petugas puskesmas

Tanggal 12 Juni 2012 dan diteruskan oleh petugas puskesmas tiap 6 bulan

Dana swadaya dokter muda

Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab

Proses :

ang

Warga da

ban Sehat

penjelasan

Perilaku

jamban se

up Bersih

rumah seh Hasil :

Sehat

Pengetahu

kesadaran

makin me

mengenai memiliki

dan rumah Warga mengerti dan memahami tentang pentingnya SPAL terhadap kesehatan dan lingkungan Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n, Dasa wisma, kediama n bapak supian Dokter muda TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai, 12 Juni 2012 pukul 14.00 wib-16.00 wib) Dana swadaya dokter muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :

yuluhan

ngenai

Warga ma

AL dan

memaham

or resiko

pentingny

adap

terhadap k

ehatan

dan lingku eksklusif Hasil :

kungan

Pengetahu

kesadaran

makin me

mengenai SPAL

68

uhan sirkulasi

Warga memahami pentingnya membuka jendela setiap hari untuk membuat sirkulasi yang sehat dirumah

Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor

Dasa wisma, kediama n bapak supian

Dokter muda TRISAKTI

Waktu yang disepakati warga (12 Juni 2012 pukul 14.00 wib-16.00 wib)

Dana swadaya dokter muda

Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab

Proses:

Warga da

melalui

penjelasan

di rumah

perilaku h

dengan m

jendela se Hasil :

Warga me

tentang re

penyakit y

akibat sirk

buruk dan

akan sirku

sehat deng

membuka

setiap har Warga mengerti dan memahami tentang kelebihan pemberian ASI eksklusif Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n Dokter Muda FK TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :

yuluhan

ang ASI

Warga me

lusif

tentang pe

pemberian eksklusif Hasil :

Pengetahu

kesadaran

makin me

69

mengenai

pemberian eksklusif Warga mengerti dan memahami perilaku membuang sampah pada sarana yang tepat Ibu-ibu dusun serta Warga Sojomerto Lor Posyand u Dusun Sojomert o Lor, Kediama n bapak mukhana n Dokter Muda FK TRISAKTI Waktu yang disepakati warga ( 12 Juni 2012 pukul 09.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :

yuluhan

ang

Warga da

alah

tentang re

buangan

penyakit y

pah dan

diakibatka

ko

perilaku m

adap

sampah se Hasil :

hatan

Warga me

kungan

akan pent

membuan

pada saran

demi mem

kesehatan

lingkunga Warga mengerti tentang bahaya merokok bagi kesehatan Bapak-bapak dusun serta Warga Sojomerto Lor Kediama n bapak istifa Waktu yang disepakati warga ( 14 Juni 2012 pukul 20.00 wib-s elesai) Dana swadaya dokter Muda Presentasi mengguna kan power point, sesi tanya jawab Proses :

yuluhan

ang

Warga da

aya

tentang re

okok bagi

penyakit y

hatan

diakibatka

perilaku m Hasil :

70

Warga me

akan baha

demi mem

kesehatan

PLAN OF ACTION MASALAH FISIK Jangka Panjang No 1. Kegiatan Usulan proposal melalui PNPM mandiri pedesaan untuk pembuatan tempat sampah terpadu dan pengelolaan sampah Tujuan Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan arahan untuk pembuatan tempat sampah dan sarana pembuangan sampah 2. Perencanaan dalam pembuatan MCK Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Kantor kepala desa dan kepala dusun Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Sesuai dengan kesepakatan bersama Sasaran Dinas Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Lokasi Kantor kepala desa dan kepala dusun Pelaksana Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Waktu Sesuai dengan kesepakatan bersama

Dana

Swaday

sesuai h

MUSRE

BANGD

Dana AD

71

arahan untuk pembuatan MCK 3. Rencana pembuatan SPAL terpadu Mendapat dukungan dari instalasi terkait berupa pendanaan dan arahan untuk pembuatan SPAL terpadu Kesehatan Pemerintah Daerah Magelang Kantor kepala desa dan kepala dusun Perangkat desa dan warga dusun Sojomerto Lor Sesuai dengan kesepakatan bersama

Bantuan

dana dar

Pemerin Daerah

Magelan

72

BAB VIII INTERVENSI

Berdasarkan prioritas masalah didapatkan prioritas pertama adalah kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya serta kurangnya tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup. Perwujudan intervensi ini disajikan dalam bentuk penyuluhan yang lebih diprioritaskan dalam pemberian informasi yang sebelumnya sudah dilakukan MMD (Musyawarah Masyarakat Desa) dengan dihadiri oleh kepala desa, kepala dusun, para kader dan warga dusun SojomertoLor.

Laporan pra SMD????? laporan MMD laporan intervensi dlm bntuk penyuluhan (waktu, topik, sasaran, acara, jumlah yg hadir, tanya jawab apa dimasukan??)

VIII. 1. LAPORAN PELAKSANAAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) DI DUSUN SOJOMERTO LOR Musyawarah Masyarakat Desa telah dilaksanakan pada hari Senin, 11 Juni 2012 pukul 09.00 12.00 WIB di kediaman Bapak Mukhanan di Dusun SojomertoLor. Pertemuan ini dilaksanakan dengan tujuan : 1. Melakukan pembahasan hasil Survei Mawas Diri (SMD) yang telah dilakukan 2. Menentukan prioritas masalah yang ditemukan melalui SMD. 3. Membuat kesepakatan masalah 4. Merumuskan rencana kegiatan serta pelaksanaan kegiatan

VIII.1.1. Prioritas Masalah

73

Setelah dilakukan analisis dan MMD (Musyawarah Masyarakat Desa), maka didapatkan prioritas utama masalah kesehatan pada Dusun SojomertoLor ialah kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya serta kurangnya tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup. VIII.1.2. Perumusan Rencana Kegiatan Rencana kegiatan yang akan dilakukan oleh Kader, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti untuk pemecahan masalah masalah kesehatan yang ada di Dusun SojomertoLor adalah penyuluhan mengenai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), jamban sehat, ventilasi, ASI eksklusif, dan dampak dari bahaya merokok.

VIII.1.3. Rincian Kegiatan MMD Hari / tanggal Tempat Peserta : Senin,11 Juni 2012 :Kediaman Bapak Mukhanan di Dusun SojomertoLor : Kepala Dusun Sojomerto Lor, perwakilan pihak RT, kader di Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Acara :

1. Pembukaan dan penjelasan susun acara oleh perwakilan mahasiswa fakultas kedokteran Trisakti 2. Sambutan Kepala Dusun Sojomerto Lor dr. Hartoyo M.Kes sebagai pembimbing dari Puskesmas Salaman I

3. Presentasi Hasil Survei Mawas Diri Dusun Sojomerto Lor olehperwakilan mahasiswa 4. Diskusiprioritasdanpersamaanpersepsimasalah 5. Menjelaskancarapenilaianuntuk menentukan prioritasmasalah

74

Cara penentuan prioritas Penentuan hasil prioritas dan alternatif pemecahan masalah Penilaian blangko pemecahan masalah oleh peserta MMD

6. Perhitungansuara untuk menentukan prioritas masalah 7. Penyajian masalah masalah yang ditemukan dari hasil kegiatan Dusun SojomertoLor yang dibawakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti dan alternatif pemecahan masalah. 8. Diskusi penentuan program Intervensi desa, tujuan, sasaran, dan waktu penyuluhan 9. Penutupan

VIII. 2. LAPORAN INTERVENSI DUSUN SOJOMERTO LOR Laporan sendiri2 per acara dan jam nya dituliskan sesuai acara!!!!!! Telah dilakukan intervensi dusun dalam bentuk penyuluhan di dusun Sojomerto Lor yang dilakukan melalui tiga sesi. Intervensi dilakukan pada hari Selasa, 12 Juni 2012 pukul 09.00-10.00 dilaksanakan di Posyandu Sojomerto Lor Kidul, Selasa, 12 Juni 2012 pukul 15.00-16.00 dilaksanakan di Kediaman Bapak Supian RT 001, Sojomerto Lor Kulon, dan Kamis, 14Juni 2012 pukul 20.00-21.00 dilaksanakan di kediaman Bapak Istifa RT 002. Penyuluhan dihadiri oleh warga Dusun Sojomerto Lor, kader kader, dan tokoh masyarakat. Dalam penyuluhan ini disajikan materi mengenai mengenai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), jamban sehat, ventilasi, ASI eksklusif, dan dampak dari bahaya merokok.

VIII.2.1. Pelaksanaan Intervensi Saat dilakukan penyuluhan, masyarakat yang hadir memberi respon cukup baik dari permulaan penyuluhan sampai akhirnya masyarakat mengerti dan berusaha untuk melakukan seperti apa yang dijelaskan selama proses penyuluhan. Respon masyarakat diwujudkan

75

dengan adanya pertanyaan seputar masalah kesehatan. Dengan penyuluhan ini diharapkan masyarakat mengerti cara mengatasi permasalahan kesehatan yang ada sehingga dapat membantu pencapaian MDGs dengan membentuk Dusun Sojomerto Lor menjadi Dusun Siaga menuju Dusun Sehat.

VIII.2.2. Laporan Kegiatan Intervensi Sesi : Penyuluhan 1

Hari / tanggal : Selasa, 12 Juni 2012 Tempat Peserta : Kediaman Pak Mukhanan : Kader, ibu-ibu dan balita warga Dusun Sojomerto Lor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti (berapa orang????)) Acara : 1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) Jamban sehat ASI eksklusif 3. Sesi tanya jawab 4. Penutup

SESI TANYA JAWAB Tanya: Penyakit apa sajakah yang dapat terkena oleh masyarakat akibat dari BAB diempang? Jawab : Penyakit yang dapat diderita oleh masyarakat adalah Thyfoid, Diare, dan Hepatitis

76

Tanya: Mengapa jarak jamban dan sumur harus jaraknya >10 meter? Jawab : Karena standar pembuatan jamban haruslebihdari 10 meter supaya air dalam sumur tidak tercemar oleh kotoran yang ada di jamban, sehingga air sumur tidak berbau dan berwarna. 1. Kenapa bak mandi harus disikat saat dikuras? Jawab : Karena bila tidak disikat maka telur jentik nyamuk masih tersisa dipinggir-pinggir tempat mandi dan dapatbertahan lama berbulan-bulan,bila terisi air kembali maka telur tersebut dapat menjadi jentik yang selanjutnya menjadi nyamuk

Sesi

: Penyuluhan 2

Hari / tanggal : 12 Juni 2012 Tempat : Kediaman Bapak Supian RT 001

Peserta : Tokoh masyarakat, kader, ibu rumah tangga Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti ( berapa orang??) Acara : 1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Sarana Pembuangan Air Lingkungan (SPAL) Jamban sehat Jendela 3. Sesi tanya jawab 4. Penutup

77

SESI TANYA JAWAB 1. Penyakit apa saja yang dapat terjadi bila kebiasaan BAB di empang tetap dilakukan? Jawab : Penyakit yang dapat terjadi yaitu penyakit yang penularannya berasal dari fekal oral atau tempat tersebut merupakan media yang baik untuk perkembangbiakan kuman, antara lain seperti penyakitDiare, Thyfoiddan Hepatitis.

Sesi

: Penyuluhan 3

Hari / tanggal : 14 Juni 2012 Tempat : KediamanBapakIstifa RT 002

Peserta : Tokoh masyarakat, kader, warga Dusun SojomertoLor, dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Acara :

1. Pembukaan 2. Presentasi oleh perwakilan mahasiswa Trisakti mengenai : Rumah Tangga Sehat Faktor resiko merokok

3. Sesi tanya jawab 4. Penutup

SESI TANYA JAWAB 1. Bagaimana dampak rokok bagi kesehatan kita dan kehamilan? Jawab : merokok dapat menyebabkan penumpukan lemak pada pembuluh darah sehingga dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit jantung dan

78

stroke. Merokok pada ibu hamil juga bisa mengganggu janin yang dikandung sehingga pertumbuhan janin dalam kandungan dapat terganggu.

79

BAB IX KESIMPULAN DAN SARAN

9.1

Kesimpulan Berdasarkan data hasil survei kesehatan di Dusun Sojomerto Lor, desa Sidomulyo,

kecamatan Tempuran, KabupatenMagelang, didapatkan 6 permasalahan utama. Permasalahan yang ditemukan yaitu kurangnya perilaku BAB di jamban sehat, kurang terdapatnya jamban dan memenuhi syarat, kurangnya perilaku tidak membuang sampah pada tempatnya, kurangnya memiliki tempat pembuangan sampah yang kedap air dan tertutup, kurangnya pencahayaan alami, rumah terang, enak untuk membaca, dan tidak silau, kurangnya memiliki sarana pembuangan air limbah, jarak dengansumber air >10m atau ke saluran kota, tidak membuka jendela setiap hari minimal 1 jam sehari dan banyaknya jumlah perokok. Dari permasalahan kesehatan tersebut telah dilakukan pemecahan masalah berupa penyuluhan sarana pembuangan air limbah, rumah sehat, jamban sehat, manfaat membuka jendela minimal 1 jam sehari, factor risiko merokok, dan ASI ekslusif. 9.2 1. Saran Terhadap perangkat desa dan tokoh masyarakat Kepala desa, perangkat dusun dan tokoh masyarakat tetap aktif membina dan menggerakkan warga Dusun Sojomerto Lor secara berkesinambungan dalam upaya meningkatkan kesadaran warga mengenai pentingnya perilaku hidup sehat dan kesehatan lingkungan lingkungan. Perlu dilakukan tindak lanjut atas pelaksanaan kegiatan penyuluhan yang telah dilakukan agar warga DusunSojomerto Lor, secara bertahap mulai menyadari dan memahami perilaku hidup bersih dan sehat.

2. Terhadap pihak pengelola kesehatan.

80

a. Peningkatan frekuensi pemantauan terhadap masalah kesehatan yang ada di Dusun Sojomerto Lor. b. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut atas kegiatan pemantauan secara rutin dan berkelanjutan. c. Perlu adanya peningkatan frekuensi kesehatan seingga memperluas pengetahuan warga Dusun Sojomerto Lor. d. Meningkatkan peran serta kader-kader kesehatan dalam meningkatkan kesadaran warga. Dan juga membantu perangkat desa untuk berkoordinasi dengan pihak-pihak lain yang dapat membantu memecahkan masalahmasalah kesehatan yang timbul.

81

BAB X PENUTUP

Demikian laporan hasil survei kesehatan dan intervensi kesehatan warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah yang terlaksana dengan baik, berkat kerjasama antara warga desa, perangkat desa, dan instansi yang terkait. Dengan kerjasama yang baik tersebut akan didapatkan alternatif pemecahan masalah dari masalah-masalah yang timbul pada warga desa, dan kemudian diambil alternatif pemecahan masalah terbaik. Besar harapan kami dengan adanya kegiatan ini dapat memberikan manfaat bagi seluruh pihak yang terkait dalam mewujudkan Desa Sojomerto Lor menjadi desa sehat. Untuk selanjutnya diharapkan warga desa dan perangkat desa aktif melanjutkan dan membina kegiatan-kegiatan kesehatan yang telah ada secara berkesinambungan, guna tercapai desa siaga. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat yang berarti dalam upaya peningkatan kesehatan warga Dusun Sojomerto Lor, Desa Sidomulyo, Kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah.

82

DAFTAR PUSTAKA

1. Muninjaya Gde. Manajemen Kesehatan. EGC: Jakarta; 2002. 2. Hartoyo. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Survei Mawas Diri dan Intervensi Masyarakat dalam Bentuk Pendekatan Kemasyarakatan. Magelang; 2011. 3. Hartoyo. Konsep Pendekatan Masyarakat dalam Kaitannya dengan Desa Siaga. Magelang; 2011. 4. Hartoyo. Kegiatan Kepaniteraan di Puskesmas Kabupaten Magelang. Magelang; 2011.

83