Aparatul urinar Rinichiul - este nvel it de o capsul fibroas groas, cu fibre de colagen n mnunchi, puinsubstan fundamental i foarte rare

fibroblaste- are o form caracteristic cu fa convex i hil renal- are dou zone: medulara (spre hil) i corticala (spre partea convex) Zona medular - este format din piramidele Malpighi i piramidele Ferrein Piramidele Malpighi - sunt 8-10 pentru fiecare rinichi, au vrful spre hil i bazaspre partea convex Piramidele Ferrein pleac de la baza fiecrei piramide Malpighi, sunt n numrde 200-300 pentru fiecare piramid Malpighi i au baza ctre baza piramideiMalpighi Zona cortical - are trei zone : 1. Cortex cortici este o zon ngust fiin partea cea maie x t e r n a rinichiului2. Labirintul cortical - este un esut renal a e z a t p r i n t r e piramidele Ferrein, separndu-le ntre ele3. Coloanele Bertin aezate intre piramidele Malpighi,separndu-le ntre ele Lobul renal este alctuit din piramida Malpighi i toate piramideleFerrein cepleac de la baza piramidei Malpighi i toate zonele corticale adiacente, fiinddelimitat de dou artere interlobare, ramuri ce provin din artera renal Lobulul renal este format dintr-o piramid Ferrein i zona labirintic nconjurtoare i zona de cortex cortici de deasupra , fiind delimitat de dou artereinterlobulare, ramuri ale arterei interlobare Nefronul - un rinichi are aproximativ 1-3 milioane de nefroni care gnu se refac dac suntdistrui (apare esut conjunctiv cicatricial)- e alctuit din corpusculul renal Malpighi i cile urinifere (tubi) : tub contortpr oximal, ans Henle, tub contort distal- n cortical se afl corpusculii, tubii contori proximali, tubii contori distalin medular se afl ansele Henle (mai lungi) Corpusculul renal Malpighi - are diametrul de 200 m, cu doi poli funcionali: unul urinar (iese filtratul urinarprimar), i unul vascular (intr i ies arterele din corpuscul)- are o component vascular, capsula Bowman ca nveli - componenta vascular este alctuit din arteriol aferent, glomerul renal (ghemde capilare intracapsular) i arteriola eferent Arteriola aferent - este ram din arteriola interlobular, are intim, medie, adventice- media are fibre musculare netede ce pierd miofibrilele din sarcoplasm, creia ise adaug reticulul endoplasmatic rugos foarte dezvoltat, aparat Golgi dezvoltat imulte mitocondrii- celulele sunt de form poliedric, fibrele musculare netede sufer o transformareepiteloid i secretorie (apar granule de secreie ce secret renina) - LEI(?) dispare n zona de tranformare epiteloid astfel nct renina s ajung dinzona de transformare mai repede n snge- apare o bogat reea nervoas cu fibre terminale amielinice pentru celulelesecretorii Arteriola aferent - ptrunde n corpusculul renal prin polul vascular i se ramific n 4-5 ramuri scurtece formeaz anse capilare cu bucla orientate ctre polul urinar i rezult o reeaanastomotic (anastomozele sunt rare). Se formeaz o lobulaie vascularintracorpuscular, fiecare ans se co n sider un lobul vascular Peretele capilar a) Endoteliul este format dintr-un singur rnd de celule unite strns ntre ele(jonciune pentalaminat, zonula adherens, jonciune desmozomal) cu citoplasmaconinnd fenestre (orificii neacoperite ) epiteli ul se numete

lamina fenestrata b) Stratul subendotelial este amorf, fr structur , cu glucoz-amino-glicani iproteo-glicani, avnd rol n schimbul dintre snge i spaiul extravascularc) Membrane bazal este alctuit din esut conjunctiv i se unete cu membranabazal a foiei viscerale a capsulei Bowman formnd mpreun lamina densa - la microscopul electronic lamina densa are trei straturi: un strat mijlociu ntunecatalctuit din fibrile fine de colagen IV, dou straturi intern i extern clare la fluxul deelectroni cu foarte rare fibre de colagen, dar au multe molecule de heparansulfat- lamina densa este un filtru pentru snge n vederea formrii urinei primare,trecnd numai anumite tipuri de molecule- cele dou membrane bazale se separ i creeaz mici spaii cu celule specialemezangiale. Totalitatea celulelor mezangiale formeaz mezangiul intracorpuscular- celulele mezangiale au corpul mare, cu nucleu rotund, muli lizozomi (hidrolazeacide). Din corpul celular pleac prelungiri ce ajung pn n lumenul capilarului. - sunt celule de aprare local, prin prelungiri ele fagocitnd particulele strine (nlizozomi). Numrul prelungirilor crete n glomerulo-nefrite. Arteriola eferent - prsete corpusculul prin polul vascular n unghi ascuit cu arteriola aferent,avnd un perete format din intim, medie, adventiie- n medie doar un numr mic de celule sufer transformri epiteloide i secretorii- la ieirea din corpuscul, media prezint sfincter mic (regleaz circuitul sngelui ninte riorul corpusculului, regleaz formarea cantitativ a urinii) - lumenul ei este mai ngust dect al arterei aferente Capsula Bowman - are dou foie : extern (parietal) i intern (visceral) una n continuareaceleilalte la polul vascular - ntre c ele dou foie se gsete spaiul urinar ce colecteaz prima urin format(filtratul) ce trece apoi prin polul urinar n tubul contort proximal- Foia extern delimiteaz fiecare corpuscul la periferie, prezint membran bazalce se continu la polul urinar cu membrana bazal a tubului contort proximal i lapolul vascular cu membrana bazal a capsulei bazale; pe faa ei intern se gseteun rnd de celule epiteliale turtite (orientate spre spaiul urinar)- Foia intern o continu pe cea extern la nivelul polului vascular, membrana sabazal se unete cu membrana bazal a capilarului glomerular (lamina densa);epiteliul aezat pe faa dinspre spaiul urinar este alctuit din podocite = celule cupiciorue (un singur rnd) - podocitul are citoplasma bo gat n organite celulare, de pe faa intern pornescprelungiri celulare ramificate, se prind pe lamina densa (ultimile ramuri) i rezultun spaiu anfractuos(ntre lamina densa i podocite) = labirintul subpodocitarFuncia corpusculului renal Colec teaz sngele pentru a se forma urina primar, sngele trecnd prin barierade filtrare (lumen spaiu urinar) : 1. lamina fenestrata 2. spaiul subendotelial3. lamina densa i mezangiu 4. labirint subpodocitar 5. spaiile dintre corpurile podoc itelor Prin aceast barier trec apa, glucoza (molecule mici), proteine mici (masamolecular 70000), ioni (Na + ,K + , etc) n diferite concentraii i ajung n spaiulurinar, apoi n tubul contort proximalFiltratul urinar primar e foarte mare i trebuie redus. Procesul de reducere are loc ntubii uriniferi. Tubul contort proximal - se gsete n totalitate n cortical, ncepe la nivelul polului urinar, are dousegmente unul n continuarea celuilalt: segment contort (convolut), i segmentdrept , ambele avnd aceai organizare: membran bazal conjunctiv(continuareamembranei bazale a foiei externe a capsulei Bowman), 7-8

celule nefrocite cedelimiteaz lumenul tubuluiNefrocitul este o celul nalt, cu membran celular, nucleu, citoplasm,membrana celular are 3 domenii diferite ca funcie: la polul apical aremicrovili=marginea n perie.Pe aceast margine se afl enzime ce produc energie: ATP-aza de membran,fosfataza alcalin etc. Marginea microvilar e marginea de resorbie. - segmentul la teral al membranei celulare prezint jonciuni GAP, zonul adherens,zonul desmozomal - domeniul bazal prezint nvaginri adnci ce creeaz compartimentecitoplasmatice ce conin mitocondrii - nucleul este rotund, mare, cu nucleol central, bogat n eucr omatin- citoplasma este abundent, cu multe organite celulare: supranuclear se afllizozomii , aparatul Golgi, centrul celular ; n toat citoplasma avem reticulendoplasmatic rugos i ribozomi liberi, iar bazal avem mitocondrii Mitocondriile sunt foarte lungi, cu axurile mari paralele ntre ele, perpendicularepe membrane bazal cu aspect de palisad. Au creste mitocondriale abundente isunt foarte active. Tubul contort proximal are ca funcie principal resorbia:- fr energie pentru ap, se resorb toate moleculele de glucoz, toi aminoacizii itoate proteinele (cu energia eliberat din marginea microvilar), ioni(Na + ,K + , cuconsum energetic) Aceste molecule resorbite sunt prelucrate n lizozomi o parte, traverseazcelula, trec prin polul bazal cu consum energetic (din mitocondrile bazale), i ajung n circulaia sanguin prin capilarele de lng membran.Funcia excretorie la acest nivel se exprim prin excreia creatininei i acoloranilor ptruni n organism. Ansa Henle - cele mai multe se gsesc n medular, continu tubul contort proximal, are un brasubire, bucl i bra gros ascendentBraul descendent are lumen ngust, peretele este format din membranconjunctiv (continu membrana tubului contort proximal) ce are pe faa interncelule scurte turtite fr microvili apicali manifestnd un proces de resorbie redus. Bucla i braul ascendent au un lumen mai larg, membrana conjunctivcptuit spre lumen cu microvili apicali, n acest loc resorbindu-se Na, Cl rezultndun mediu hipertonic local pentru urina definitiv. Tubul contort distal - se afl n totalitate n corticala renal, continu ramura ascendent a ansei,prezint un segment drept i un segment contort- este alctuit dintr-un lumen mai larg, peretele are membran bazal conjunctivcare spre lumen are un singur rnd cu 8-10 celule ce delimiteaz lumenul, celule cumuli microvili apicali, aici avnd loc un proces de resorbie mai activ (apa, H + ,NH +4 ). Funcia tubului contort distal este controlat de aldosteron (secretat de zonaglomerular a corticosuprarenalei). Se menine echilibrul mineral Na + -K + . Partea convolut se afl n dreptul polului vascular. Aici peretele se modificzonal i se numete macula densa . Modificrile const n : celulele epiteliale devin nalte i aezate n palisad, nucleii sunt situai spre polul bazal, apar mai multeorganite n citoplasm; secret puin renin ; ea controleaz celelalte celulesecretoare de renin. Tubii colectori Bellini - se afl totdeauna n medulara renal printre ansele Henle, aparin nefronului(dup unii autori). Dup alii tubii colectori Bellini sunt primul segment al cilorurinare, dar tubii colectori Bellini au alt origine embriologic dect formaiunilenefrotice.

- au lumen larg, peretele format din membran conjunctiv (15-20 de celule epiteliale nalte cu microvili, aezate pe un singur rndn ei se ncheie resorbia urinar i aici se formeaz urina definitivhipertonic.Funcia lor este controlat de ADH . Lipsa ADH determin o afeciune numitdiabet insipid. Aparatul juxtaglomerular - se gsete la polul vascular al corpusculului renal- este alctuit din: arteriol aferent i eferent n unghi ascuit, macula densa cubaza triunghiular (format cu cele dou artere) , mezangiul extracorpuscular = lacis, pernua polar, format dintr-un grup de celule aflate n interiorul triunghiului,active secretor- n componena aparatului mai intr i o reea nervoas bogat n jurul celor 4formaiuni (cu terminaii amielinice) F unciile sunt urmtoarele : mecanic de a controla circuitul sanguin dininteriorul corpusculului renal i prin urmare de a controla cantitatea de urin,endocrin de a secreta reninaRenina ajunge n snge unde acioneaz asupra angiotensinogenuluitransformndu-l n angiotensina I (decapeptid), aceasta devine (sub aciunea uneienzime secretat n plmni) apoi angiotensina II (octapeptid) ce stimuleazsecreia de hormini din corticosuprarenal (aldosteronul) ce controleaz funciatubului contor t distal, meninnd astfel echilibrul mineral din organism (raportulNa + /K + ). Vascularizaie Artera renal ptrunde prin hil, se mparte n arterele interlobare ce urc prinmijlocul coloanelor Bertin pn la baza piramidelor Malpighi . Aici d natere ladou ramuri principale : arterele arcuate i arterele interlobulare. Arterele arcuate nconjur piramidele Malpighi (partea concav a arterei este spre baza piramidei) .Din artera arcuat rezult ramuri ce ptrund n piramide (artere drepte=n ploaie ) Arterele interlobulare se gsesc n partea cortical printre piramidele Ferrein.Din ele se desprind arteriolele aferente, capilarele glomerulare, arterioleleeferente, arteriolele peritubulere din care rezult arterele drepte (altele) npiramidele Malpi ghi. Circulaia venoas ncepe la periferia feei convexe, subcapsular, prin venele stelate ce se vars n venele interlobulare, apoi n venele interlobare, apoi n vena renal ce iese prinhil. Inervaia -este abundent i este reprezentat de fibre nervoase mielinice ce ptrund prinhil, se ramific, dau ramuri amielinice i terminale pe toate celulele componenteale nefronului. - esutul conjunctiv al rinichiului e srac, mai bine reprezentat n medular. Estealctuit din substan fundamental puin, rare celule conjunctive. Mai se afl nmembranele bazale. n anumite boli el poate crete cantitativ (apar plasmocite). - diabetul reprezin ngroarea membranei batale rezultnd tulburarea funciilorrenale. Cile urinareUreter i vezic urinar - lumenul ureterului este stelat - lumenul vezicii se schimb n funcie de plenitudinePeretele vezicii urinare este alctuit din : - epiteliu specific numit uroteliu alctuit dintr-un rnd de celule bazaleregeneratoare, 2-3 straturi de celule n rachet (cu mnerul ctre celulele bazale),un singur rnd de celule umbeliforme (cu deschiderea ctre celulele n rachet).Acest epiteliu se modific: cnd vezica este goal se observ foarte bine toatestraturile, cnd vezica este plin epiteliul poate deveni bistratificat (stratulgenerator rmne, cele de deasupra formeaz un singur strat)- corionul este alctuit din esut conjunctiv cu fibre de colagen, reticulin i toatetipurile de celule conjunctive, este bogat vascularizat i inervat, apar infiltraiilimfoide Uretra La brbat: - are

trei poriuni : prostatic (se remarc o trecere de la uroteliu la epiteliupseudounistratificat), membranoas (cu epiteliu pseudounistratificat), cavernoas(epiteliul pseudounistratificat se transform treptat n epiteliu pluristratificatpavimentos moale ce formeaz legturile cu epidermul) La femeie: - este mai scurt, au loc aceleai transformri dar pe o lungime mai scurt(evident!)