HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE

(1ra diapositiva) EL ORIGEN DEL DENGUE

-Clnicamente, el dengue se reconoce desde hace ms de 200 aos Amrica : -Encilopedia Dinasta Jin de 265 a 420. Esa referencia asocia agua venenosa con el vuelo de insectos. -Hiptesis frica Embarcaciones salieron a otros continentes llevndose al Aedes aegypti(America Brasil) 1685 y as se expandio EPIDEMIA

Transporte Comercial entee los puestos de la region del Caribe y Sur USA con el resto del mundo
Siglo XX primera epidemia Dengue Clsico en Amrica(1963-64)Caribe y Venezuela (2da diapositiva) Modelo Canadiense de Lalonde . 1975 La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de

Campo de Salud
-Estilos de vida -Factores Biologicos -Servicios de Salud -Ambiente Segn Lalonde(Ministro de Salud canadiense ) ,el nivel de salud de una comunidad estara influido por 4 grandes determinantes ,los cuales tienen diferente peso de acuerdo al tiempo y al lugar. (3ra diapositiva)

DETERMINANTE CONDUCTUALES

Las malas costumbres y hbitos de conservacin del agua ,es un determinante causal para el DENGUE ,asimismo

(4ta diapositiva) FACTORES BIOLGICOS

-Esta enfermedad no se trasmite genticamente ,no todos los factores van tener que estar presentes para ser desencadenantes. -En el 70% de los casos, el contagio es su propia casa, por esta razn las mujeres y los nios son quienes mas se afectan. Siempre la enfermedad va tener ms impacto en las personas mal nutridas. Sistema inmune deprimido avanza ms rpido la enfermedad

(5TA diapositiva)

DETERMINATES AMBIENTALES

EL agua es un determinante importante para que se desarrolle el vector. Los climas tropicales son donde ms abundan los casos del Dengue. Potabilizacin del agua

(6ta diapositiva)

DETERMINANTES SOCIALES

Servicios de Salud Las personas que tengan un mejor nivel econmico ,tendrn un mayor acceso al tratamiento de esta enfermedad . Asimismo sern favorecidas a no contraer la enfermedad las personas que practican una cultura de salud,ya que siempre trataran de no exponerse y prevenir esta enfermedad. EL uso de repelente. No encontrar servicios de salud para una adecuada atencin de los casos . (7ma diapositiva)

Qu es el DENGUE ?

Es una enfermedad infecciosa causada por un virus.

La puede adquirir CUALQUIER PERSONA, pero la gravedad de esta enfermedad depende de la edad y del estado de salud. Este mosquito es de color caf oscuro o negro, con manchas blancas en el trax y en las patas.

FAMILIA: Flaviviridae Gneros: Flavivirus Pestivirus Hepatacivirus SEROTIPOS: Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4 Caracterizados por un virus RNA Enfermedad infectocontagiosa grave, ocasionada por un virus, trasmitida por un mosquito (llamado vector), que al picar a las personas, provocan brotes epidmicos en la poblacin

(8va diapositiva)FASE INTERMEDIAO TARDIA

Los cuatro serotipos del dengue pueden causar DH y SCD

DENGUE HEMORRAGICO La fiebre hemorragica de dengue es la forma mas grave de la enfermedad, pues sobrevienen hemorragias y un estado de choque que puede llegar a ser fatal. En los nios es sumamente peligroso. Si no se diagostica temprano y se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en shock y morir. Signos y Sntomas Fiebres altas continuas de 38 a 40 C Manifestaciones hemorrgicas Petequias, equimosis, lesiones purpricas,

Prueba del lazo o torniquete positiva, epistaxis, Sangrado digestivo, Menorragia, metrorragia, hematuria, y otros. Plaquetopenia < 100 000 mm3 Hematocrito > 20 % o un decremento < 20 %
SINDROME DE SHOCK POR DENGUE Dicho sndrome es definido como la existencia de un cuadro de DH, con un alto riesgo. El shock suele instaurarse entre el tercer a octavo da de evolucin de la enfermedad, por lo general al quinto da. La duracin del shock es usualmente corta y el paciente puede morir dentro de las 8 a 24 h. Signos y Sntomas Falla circulatoria, presin disminuida (20 mm de Hg o menos). Hipotensin, pulso rpido y dbil. Llenado capilar anmalo, cianosis circumoral, Signos de debilidad profunda. Inquietud o letargia intensa, palidez de la cara. Diaforesis asociada a piel fra y hmeda. Alteracin del estado mental hasta llegar al shock franco. Vmitos, el dolor abdominal. Fiebre con sudoracin. Dolor torxico, tos, disnea, hepatomegalia y Hematemesis (9na diapositiva) VAS DE TRANSMISION La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpeta. Puerta de entrada : mosquito El dengue no se puede transmitir directamente de persona a persona. Si no hay Mosquito no hay Dengue I NIVEL PROMOCION DE LA SALUD Educacin a la poblacin con respecto a las enfermedades de Dengue ,Malarias y como prevenirlas (10 diapositiva) ETAPA PRE PATOGNICA PREVENCIN PRIMARIA
I NIVEL PROMOCION DE LASALUD

Promocin la educacin sanitaria y fomento de la participacin de la comunidad en la erradicacin de criaderos del mosquito Eliminacin de los criaderos de mosquitos: A. Tapaderas para los recipientes de agua. B. Fosas spticas se deben tapar. C. Evacuacin de basura D. Lucha qumica E. Perforar huecos en las llantas de los parques infantiles para que no se acumule agua. F. Prohibir el uso de floreros con agua en

cementerios, etc.
PROTECCION ESPECIFICA

No hay vacunas Prevencin de las picaduras de mosquitos: A. Mosquiteros de cama B. Repelentes C. Telas metlicas D. Proteccin de los enfermos de dengue E. Aislara la enfermo ,para cuidarlos y para que no trasmita Permitir el acceso de agua potable para la poblacin. Controlar las personas que viajan a zonas endmicas Indicarles las zonas de riesgo (Climas Tropicales ) (11 diapositiva) ETAPA SUBCLINICA :

EL PERODO DE INCUBACIN :el perodo de incubacin es de 4 a 7 das . FISIOPATOLOGA: el virus del dengue tiene un claro tropismo por celulas del sistema linforreticular en especial monocitos y macrofagios ,aunque ,tambien puede infectar Linfocitos B ,celulas estromales en la mdula sea y hepatocitos.
ETAPA PATOGNICA : PREVENCION SECUNDARIA II NIVEL DX PRECOZ Y OPORTUNO Dx Precoz : La persona infectada ,ha sido educada acerca de la enfermedad y acude al centro de salud ,para realizarce un anisis de sangre ,porque ,tiene la soospecha de tener la enfremedad .ANALISIS DE SANGRE Cuando se sospecha de infeccin por el virus dengue; se cuenta con pruebas que pueden detectar la presencia del virus, como es el aislamiento viral y pruebas moleculares o la determinacin de anticuerpos a travs de pruebas serolgicas( Inhibicin de la hemaglutinacion (HI), fijacin de complemento (FC), prueba de neutralizacin (TN), ELISA de captura de IgM, y ELISA indirecta para determinacin de anticuerpos IgG). Tto Oportuno :Suministo de medicamento para suprimir el dolor y la fiebre :Analgsicos (no aspirina por su accin antiagregante plaquetaria). Recomendar la ingestin de abundantes lquidos. La dosis de paracetamol no debe exceder de 90 mg/Kg./da para evitar su potencial hepatotoxicidad. Limitacin del Dao:Prevencin de secuelas .Ej: Que la persona asista a los programas de salud en educacipon a la enfermedad (12va diapositiva) ETAPA CLINICA PREVENCION TERCIARIA Signos y sntomas Los primeros sntomas del Dengue aparecen aprox .10 das de adquirida la enfermedad. Fiebre malestar general (SSI) Dolor de cabeza. Dolor de ojos. Fiebre alta a 40C (SSE) Dolores en los huesos. (SSE) En algunos casos puede haber moretones y sangrado. COMPLICACIONES: Donde se involucran otras afecciones en el organismo . Casos hemorrgicos

Alza trmica repentina de 7 das Enrojecimiento e inflamacin en la cara . Vmitos y/o diarreas. Alteraciones en la presin . Sndrome de Shock por Dengue

SECUELAS: Insuficiencia renal aguda producida por el shock. Dficit motora ,producida por hemorragia intervertebral . MUERTE: La persona puede morir por causa de la hemorragia shock En cualquiera de estas etapas consecutivas ,antes de la muerte , la enfermedad puede abortarse es decir regresara al PPP, ETAPA PATOGNICA (13va diapositiva) PREVENCION TERCIARIA En esta etapa comprende la rehabilitacin fsica ,social y laboral buscando evitar la permaneca de secuelas ,invalidez , etc. Ac la recuperacin puede ser: Total Tener secuelas y quedar con ellas (deficit de movimetos de Extr. Superiores e Inferiores) o llegar a la muerte por un shock.