PERTURBAES DO SONO

SONAMBULISMO

HELENA FERNANDES SANDRA BISPO

NDICE
O SONO - Definio AS PERTURBAES DO SONO - Definio - Classificao O SONAMBULISMO - Definio - Caracterizao

O SONO

O Sono a inconscincia da qual a pessoa pode ser despertada por estmulos externos.

ESTGIOS DO SONO

SONO NREM

SONO REM

AS PERTURBAES DO SONO

As perturbaes do sono so alteraes na conciliao do sono ou durante o mesmo, ou ento alteraes relativas durao do sono, ou a comportamentos anormais associados ao sono, como o terror nocturno e o sonambulismo.
http://www.manualmerck.net/?id=90

CLASSIFICAO DAS ALTERAES DO SONO

Secundria Parassonia s s
sonilquio,

Primrias
pesadelos terror noturno insnia hipersonia, paralisia do sono narcolepsia

sonambulismo,
esquizofrenia depresso disfunes tireoidianas enurese noturna, bruxismo

Alteraes clnicas que podem ser influenciadas pelo sono

hemoglobinria

jactatio capitis nocturna

paroxstica noturna.

Segundo a CLASSIFICAO INTERNACIONAL

DOS DISTRBIOS DO SONO (CIDS), as

Parassonias So patologias que ocorrem na transio entre sono e viglia, devido

sobreposio ou dissociao destes estados, levando a comportamentos indesejados.

O SONAMBULISMO

"Mdico: A senhora v, os olhos dela esto abertos. Fidalga: Sim, mas o pensamento est ausente".
Macbeth, Ato V, Cena 1, in http://saude.hsw.uol.com.br/sonambulismo.htm

O QUE O SONAMBULISMO?
O sonambulismo um problema de origem neurolgica, que tende a desaparecer com o tempo.

Movimentos complexos automticos

Pouco responsivo a estmulos externos

O DSM-IV, um manual usado por profissionais de sade mental, define sonambulismo de acordo com alguns critrios. Uma pessoa que sai da cama dormindo, em geral durante o primeiro tero do sono da noite. A pessoa no se lembra do que aconteceu durante o episdio de sonambulismo. A pessoa acorda confusa depois de um episdio de sonambulismo. A pessoa no sofre de demncia ou de outro problema fsico. A insnia prejudica a vida social e profissional.

O QUE CAUSA SONAMBULISMO?

Actividade Cerebral
Regio motora Activa Crtex em baixa actividade

Hiptalamo quase Hiptalamo em baixa Hiptalamo inactivo actividade quase inactivo

QUEM SUSCETVEL A TER ESSE DISTRBIO?

O sonambulismo ocorre mais frequentemente na infncia e mais comum entre meninos do que entre meninas Pode tambm ter causas genticas - Componente gentico (DQB 1)

COM QUE FREQUNCIA ESSE TRANSTORNO ATINGE AS CRIANAS?

http://pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/634.pdf

Estudos evolutivos mostram que, na maioria destas crianas, este comportamento cessa aps alguns anos, sugerindo que o distrbio ultrapassado pela maturao do sistema nervoso central Costumam ser desencadeadas por stress e medo, rudo excessivo, febre e tambm por outros distrbios que interferem no sono, facilitando o despertar.

PORQUE MAIS FREQUENTE NA INFNCIA?

O crebro de uma criana desenvolve se com muita rapidez e est programado para aceitar toda espcie de estmulo. O sonambulismo um problema relacionado imaturidade do sistema nervoso central e a um desequilbrio passageiro do ritmo sono-viglia. H quem sugira que o crebro da criana simplesmente imaturo demais para compreender os ciclos de sono e viglia. Outros propem que, dado o rpido desenvolvimento das crianas, talvez certas reas do crebro superem outras em termos de desenvolvimento. O sono no-REM tambm o perodo em que o corpo age para reparar os danos sofridos e liberta hormonas, entre as quais as hormonas do crescimento. possvel que a libertao de hormonas tenha alguma relao com a excitao que desperta algum do sono.

QUAIS AS MANIFESTAES DO SONAMBULISMO?

Durante o episdio, a criana tem um despertar parcial e comporta-se como se estivesse aptica. No reconhece as pessoas, fala coisas sem sentido e, ao despertar, no tem nenhuma lembrana do que aconteceu. Como a ateno no est no seu nvel normal, o sonmbulo fica exposto a riscos, como, por exemplo, ferir-se com algum objecto que encontre no caminho. Mas, na maioria das vezes, no ambiente que lhe familiar, consegue andar pela casa, descer escadas e at pular janelas sem se magoar.

QUANTO TEMPO UMA PESSOA PODE PERMANECER EM ESTADO DE SONAMBULISMO?

Embora a frequncia das crises seja bem varivel, o mais comum ocorrerem uma ou duas vezes por ms, entre a primeira e a segunda horas de sono, podendo durar menos de cinco minutos ou at meia hora.

QUE CUIDADOS SE DEVE TOMAR?

Manter um esquema regular para o sono, com hora para deitar e levantar. Criar uma rotina para acalmar a criana antes de dormir. Se for pequena, ler uma histria, por exemplo. Se for maior, orient-la a brincar de maneira tranquila.

No dar caf, achocolatados ou outras bebidas excitantes para a criana antes de coloc-la para dormir.
No permitir que ela veja filmes violentos noite, para no ficar impressionada. No deixar nenhum objecto cortante ao seu alcance, na casa. Colocar sininhos nas portas para despert-la, caso tente abri-las. Manter as portas trancadas e sem as chaves nas fechaduras. Proteger as quinas dos mveis com espuma, para que a criana no se magoe ao bater nelas. Colocar grades nas janelas. Evitar despertar o sonmbulo, conduzindo-o serenamente de volta cama.

EXISTE TRATAMENTO ?
De um modo geral, o sonambulismo desaparece por volta dos oito anos, quando j ocorreu a maturao neurolgica. As crises vo se espaando, at que no voltam a se repetir. Nesses casos, no h necessidade de tratamento. Pode acontecer de as crises serem muito frequentes - ento, recomendvel submeter a criana a uma investigao clnica. Para confirmar o diagnstico, o neurologista indicar uma polissonografia, exame semelhante a um eletroencefalograma, feito durante toda uma noite de sono espontneo. Os resultados desse exame que apontam a necessidade ou no de remdios para contornar o problema. Tratamento:pode ser feito atravs de Benzodiazepnicos ou de Terapia Comportamental.

BIBLIOGRAFIA
Rubens n. a. a. Reimo, Antonio b. Lefvre ( 1980 ). Distrbios do sono na infncia, Revises e Ensaios, (S. Paulo) 2 :222-229, retirado de http://pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/634.pdf em 06 de Janeiro de 2012 http://www.medsono.com.br/arquivos/cids.pdf http://www.espiritualismo.hostmach.com.br/sonambulismo.htm http://saude.hsw.uol.com.br/sonambulismo1.htm http://www.nominuto.com/noticias/cidades/conheca-o-sonambulismo-em-20perguntas/49933/ http://saude.abril.com.br/infograficos/causa-sonambulismo.shtml http://crescer.globo.com/edic/ed75/04a05.htm