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DIVISION DE PARAMDICOS
TSU EDUARDO ZAPATA LARA
ANATOMIA
CUERO CABELLUDO
CUBIERTA EXTERNA DE LA CABEZA PROTEJE AL CRANEO Y CEREBRO COMPUESTO POR PIEL, TEJIDO CONECTIVO, ETC MUY VASCULARIZADO
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MENINGES
SON TRES MEMBRANAS SEPARADAS QUE CUBREN AL CEREBRO
DURAMADRE (CAPA EXTERNA) ARACNOIDES( CAPA MEDIA) PIAMADRE (CAPA INTERNA)
ENCEFALO
OCUPA UN 80 % DE LA BOVEDA CRANEAL
SE DIVIDE EN: CEREBRO: HEMISFERIO IZQ Y DERECHO CEREBELO: COORDINA MOVIMIENTOS TALLO CEREBRAL: CONTINE LA MEDULA
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LOBULOS CEREBRALES
FRONTAL: EMOCIONES, LENGUAJE, FUNCION MOTORA
OCCIPITAL: LA VISION
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ESPACIO SUBARACNOIDEO
SE ENCUENTRA EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO (COJIN DEL CEREBRO) Y VENAS
ESPACIO SUBDURAL
VENAS LOCALIZADAS ENTRE LA DURAMADRE Y ARACNOIDES
EJ: T/A 120 / 80 mm/Hg PAM= 80 + 1/3 (120 80) PAM 93 mm/Hg
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FISIOPATOLOGIA
LESION PRIMARIA CEREBRAL
ES UN TRAUMA DIECTO AL CEREBRO Y LESIONES VASCULARES ASOCIADAS.
SOSTIENE DAO SEVERO A LA NEURONA COMO RESULTADO DIRECTO DE UN GOLPE INICIAL DEPENDE DEL LUGAR, FUNCION Y NMERO DE NEURONAS DAADAS UN DAO NEUROLOGICO PERMANENTE
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FISOPATOLOGIA
LESION SECUNDARIA CEREBRAL
EXTENSION DE LA MAGNITUD DE LA LESION CEREBRAL PRIMARIA POR FACTORES QUE RESULTAN EN DEFICIT MAS GRANDE Y PERMANENTE.
LAS CAUSAS DE LESION CEREBRAL SECUNDARIA PUEDE SER SEPARADA EN:
EDEMA CEREBRAL:
CONCUSION CEREBRAL CONTUSION CEREBRAL FRACTURAS DE CRANEO HERIDAS DEL CUERO CABELLUDO - HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
HEMATOMA INTRACRANEAL:
HEMATOMA EPIDURAL HEMATOMA SUDURAL: AGUDO SUBAGUDO CRONICO
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HIPOCAPNIA
HIPERCAPNIA
ANEMIA
POR UNA HEMORRAGIA SIGNIFICATIVA
HIPOTENSION
CON UN TCE SE PIERDE LA CAPACIDAD DE REGULAR EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL (CAE 50 % FREC.) DISMINUYE LA PERFUSION CEREBRAL IDENTIFICAR HIPOTENSION POR TCE O DE ETIOLOGIA DIFERENTE ANTECEDE A LA MUERTE
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HIPOGLUCEMIA E HIPERGLUCEMIA
lesin secundaria cerebral sistmica
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HIPOGLUCEMIA E HIPERGLUCEMIA
lesin secundaria cerebral sistmica
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CONTUSION CEREBRAL:
SE PRODUCE UN CHOQUE CONTRA LAS PROMINENCIAS OSEAS
CONTUSION CEREBRAL
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ANTERIOR (ETMOIDES)
MEDIO (ESFENOIDES) POSTERIOR (OCCIPITAL) LCR POR NARIZ U OIDOS
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FRACTURA DE CRANEO
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HEMORRAGIA ABUNDANTE SIN LLEGAR AL EDO. DE CHOQUE MENOS GRAVE EN ADULTO QUE EN NIO
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HERIDAS PENETRANTES
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HERIDAS PENETRANTES
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HEMATOMA EPIDURAL
LAS ARTERIAS MENINGEAS SE ROMPEN FREC. POR FX DE CRANEO RAPIDO AUMENTO DE LA PIC
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HEMATOMA EPIDURAL
SIGNOS Y SINTOMAS
INCONCIENCIA SEGUIDA DE LUCIDEZ DEPRESION SECUNDARIA DE LA CONCIENCIA HEMIPARESIA DEL LADO AFECTADO ANISOCORIA DOLOR DE CABEZA Y SUEO
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PERIORBITARIO
SIGNO DE BATTLE
RINORRAGIA
RINORRAQUEA
RESPUESTA MOTORA
OBEDECE ORDENES LOCALIZA RETIRA FLEXION ANORMAL EXTENCION ANORMAL NULO 6 5 4 3 2 1
RESPUESTA VERBAL
ORIENTADO CONFUSO PALABRAS INAPROPIADAS SONIDOS INCOMPRENSIBLES NULO 5 4 3 2 1 14 15 8 13 ESTABLE DETERIORO NEUROLOGICO CRITICO
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MANEJO PREHOSPITALARIO
1.
2.
3.
4.
EVITAR BRONCOASPIRACION
COLOCAR COLLARIN C.
5.
6.
COLOCAR EN FEL
COLOCAR BLOQUEADORES
7.
O2 EN ALTO FLUJO
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MANEJO PREHOSPITALARIO
8. COLOCAR LINEAS ENDOVENOSAS
9.
10. REFLEJO FOTOMOTOR 11. VALORAR CONSTANTES VITALES 12. TRANSPORTE LO ANTES POSIBLE AL HOPSITAL ADECUADO