Вы находитесь на странице: 1из 2

1. Identitas Pasien a. Nama b. Usia c. Alamat d. Pekerjaan e. Status f. Suku g. Agama h. Jenis kelamin i. Tgl Periksa 2.

Anamnesa

: Tn.A : 60 Tahun : Pegagan utara RT/RW 02/04 : Tukang becak : Menikah : Jawa : Islam : Laki-laki : 05 Oktober 2012

a. Keluhan utama : Sakit kepala sejak satu minggu yang lalu. b. Riwayat Penyakit sekarang : Seorang pasien bernama Tn.A datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala sejak satu minggu yang lalu, sakit kepala dirasakan pada kepala bagian belakang, terasa seperti berputar, dalam satu hari setiap bangun tidur dan bangun dari duduk Tn.A selalu merasakn pusing, biasanya Tn.A maminum obat bintang 7 yang dia beli dari warung untuk meredakan rasa nyeri nya. Sebelumnya Tn.A pernah berobat ke puskesmas tetapi rasa pusingnya tetap saja tidak menghilang, selain pusing Tn.A juga merasakan pengelihatannya kadang kabur. c. Riwayat Penyakit Dahulu : Tn.A tidak mempunyai riwayat penyakit asma sebelumnya, tidak mempunyai riwayat penyakit Diabetes melitus, dan Tn.A tidak mempunyai riwayat alergi terhadap obat. d. Riwayat Penyakit keluarga : Dikeluarga Tn.A tidak ada yang mempunyai penyakit asma, diabetes melitus, dan tidak ada yang mempunyai alergi terhadap obat, tetapi ayah dan kakak Tn.A mempunyai penyakit hipertensi. e. Riwayat Pribadi/sosial Pola makan Tn.A teratur (siang-sore), Tn.A bukan seorang perokok dan peminum kopi, lingkungan sekitar rumah Tn.A cukup bersih, dan lingkungan tempat Tn.A bekerja kurang sehat (polusi).

1. Identitas Pasien a. Nama : NH b. Usia : 2,5 tahun c. Alamat : jagasatru d. Pekerjaan : e. Suku : Jawa f. Agama : Islam g. Jenis kelamin : Perempuan h. Nama orang tua : Ny.S i. Tgl Periksa : 05 Oktober 2012 3. Anamnesa a. b. Keluhan utama : Batuk sejak satu hari yang lalu Riwayat Penyakit sekarang : Seorang anak berusia 2,5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai pilek sejak satu hari yang lalu, batuk nya terus menerus dan tidak mengeluarkan dahak, pilek pasien mengeluarkan lendir yang berwarna kekuningan. Keluhan batuk pilek ini disertai juga demam, namun setelah diberi obat dari warung demam mulai reda, untuk mengurangi batuk demam dan pileknya ibu pasien memberi pasien obat hufagrip, dan setelah diberi obat panas pasien turun, tetapi batuk dan pilek pasien belum sembuh. c. Riwayat Penyakit dahulu : Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit asma dan tidak mempunyai riwayat alergi terhadap obat. f. Riwayat Penyakit keluarga : Dikeluarga pasien tidak ada yang mempunyai penyakit asma dan tidak ada yang mempunyai alergi terhadap obat, tetapi keponakan pasien sedang menderita keluhan sama seperti pasien (batuk). g. Riwayat Pribadi/sosial : Pola makan pasien teratur (pagi-siang-sore), lingkungan sekitar rumah pasien cukup bersih,Ibu mengatakan pasien sering makan chiki.

Вам также может понравиться