Lic.

Elizabeth Bojorquez Bustamante

SNDROMES NEUROPSICOLGICOS CLSICOS AFASIAS,APRAXIAS,AGNOSIAS

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Crecimiento del encfalo en los primeros aos de vida

Evolucin de la adquisicin del lenguaje

Edad

Lenguaje

Peso encfalo Grs. 335 516 660 750 925 1,024 (20 palabras) 1,064 (+ de 100 palabras

Nacimiento 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 18 meses 24 meses

Llanto Arrullo llanto balbuceo jerga Primeras palabras Primeras denominaciones Combinaciones de palabras

Dendrogensis
Es un proceso neuroevolutivo que conlleva un aumento sustancial del nmero de prolongaciones dendrtica neuronales con el consiguiente aumento de la capacidad sinptica, conexionista y funcional de dichos grupos neuronales Mielognesis La Mielinizacin est directamente relacionada con l a velocidad de transmisin de la informacin

El desarrollo inicial del cerebro depende de factores genticos (hereditarios), que se vern influidos por la experiencia sensorial, incluso antes del nacimiento.

http://www.dailymotion.com/video/x7ci13_plasticidad-cerebral-tms-pascual-le_school http://www.dailymotion.com/video/x7z2iu_plasticidad-cerebral-en-ciegos_school

LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos.

La GRAMTICA estudia el lenguaje. La SEMNTICA el significado de las palabras. La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

http://www.youtube.com/watch?v=vGThUpi898w

ELEMENTOS QUE COMPONEN UN LENGUAJE BASADO EN SONIDOS

Fonemas /b/ Representacin Letras B y V Letras K y C (delante de A, O, U) y Qu (delante de E, I) Letra G (delante de A, O, U) Letras Z y C (delante de E, I) Letras J y G (delante de E, I) Letra R (entre vocales) Letra RR y R (a comienzo de palabra y detrs de consonante)

FONEMAS : Es la imagen mental de un sonido. Son unidades de sonidos (el sonido es la realizacin fsica del fonema)

/k/ /g/ /z/ /j/ /r/ /rr/

En castellano hay veinticuatro fonemas y veintinueve letras

Morfema: Es la ms pequea sucesin de fonemas dotados de significacin. Su combinacin crea una palabra. El Morfema puede ser una palabra como : mar, amor, habla, nio,flor O puede ser parte de una palabra, como : mar-inero, amor-oso, hablamos, nio-s,flor-es

SINTAXIS

Son combinaciones de las palabras en las frases y oraciones para que stas tengan sentido

LXICO

Conjunto de todas las palabras de un lenguaje. Los significados que corresponden a todos los elementos lxicos y a todas las oraciones posibles. La entonacin que puede modificar el significado literal de las palabras y de las frases.
El encadenamiento de las frases para que constituya una narracin.

SEMNTICA

PROSODIA

DISCURSO

ORIGEN DEL LENGUAJE HUMANO

Es difcil de precisar. Requisito previo de estructuras cerebrales. Hemisferio izquierdo dominante en la mayora. Area cortical (l. temporal) el planum temporale ms amplia en el hemisferio izquierdo que en el derecho

http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY
Edad 6 meses Hitos del Leguaje Gorgojeos, balbuceos de consonantes Lenguaje comprensivo Palabras por separado (30-50 p.) Frases de dos palabras (telegrficas) + 100 p. Nuevas palabras, comprende, errores gramaticales Oraciones completas, pocos errores. 1000 p. Cerca de la capacidad del lenguaje adulto

Oto aqu.

1 ao 12-18 meses 18-24 meses 2.5 aos 3 aos 4 aos

reas especficas del lenguaje

La parte frontal del lbulo parietal a lo largo de la cisura de rolando participa fundamentalmente en el procesamiento de las sensaciones y puede estar unida con las reas del habla y auditiva en un nivel mas profundo. (Crystal, 1994

El rea frente a la cisura de rolando participa de modo principal en el funcionamiento motor de esta manera, tiene importancia para el estudio del habla y la escritura. (Crystal, 1994) http://www.youtube.com/watch?v=XnV_dKbgGhY

AREA DE WERNICKE

comprensin del habla

parte posterior y superior del lbulo temporal que se extiende hacia arriba en el lbulo parietal

Cuando se daa , el lenguaje es constante y gramaticalmente bien estructurado pero contiene muchas palabras sin sentido. (Berk, 1996)
http://www.youtube.com/watch?v=MANBO-f0AKo

El rea principal implicada en la recepcin auditiva conocida como giro de Heschl se encuentra en la parte superior los lbulos temporales. (Crystal, 1994

Otra rea hacia la parte posterior del lbulo frontal puede estar implicada en el control motor de la escritura. Se conoce como centro de Exner (Crystal, 1994

AREA DE BROCA

codificacin del habla

parte posterior e inferior del lbulo frontal

Los daos en esta rea generan afasia que es un problema de comunicacin en el que la persona tiene una buena comprensin pero tiene problemas al articular el lenguaje, es decir, al hablar (Berk, 1996).

 Parte de la regin parietal izquierda, cercana al rea de Wernicke, esta implicada en el control del lenguaje de signos manual (Crystal, 1994).

El rea posterior del lbulo occipital se utiliza principalmente para el procesamiento de las entradas visuales (Crystal, 1994).

Procesamiento Neurolingstico

PRODUCCIN DEL HABLA

SE GENERA

rea de Wernicke

rea de Broca

CODIFICACIN

El programa motor pasa entonces al rea motora adyacente, que rige a los rganos de articulacin

Procesamiento Neurolingstico Lectura en voz alta

La forma escrita

Cortex Visual

Va giro angular

al rea de Wernicke

rea de Broca

Estructura de la emisin

Representacin auditiva

Asociada

Procesamiento Neurolingstico

Comprensin del habla

Las seales llegan

Desde el odo

Cortex auditivo

rea adyacente de Wernicke

Interpretan

Los nervios craneales implicados en el lenguaje son:

El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy amplia en cabeza cuello, trax y abdomen. Sus fibras motoras se originan en un ncleo de la mdula oblongada y terminan en los msculos de faringe, laringe, vas respiratoria y corazn; esfago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y vescula biliar Los impulsos que viajan por la fibras motoras generan movimiento de msculos esquelticos, cardiacos y viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia las mismas estructuras que las motoras. El corte de ambos nervios en la porcin superior del cuerpo interfiere con la deglucin, origina parlisis de las cuerdas bucales e interrumpe la transmisin de sensaciones provenientes de muchos rganos .

* El Hipogloso: tambin es un nervio mixto. Sus fibras motoras tienen origen en un ncleo de la medula oblongada, atraviesan el hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras transmiten impulsos relacionados con la articulacin del lenguaje y la deglucin. La porcin sensorial del nervio hipogloso consiste en fibras que tienen origen en propioceptores de los msculos linguales y terminan en la medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones musculares . La lesin del hipogloso dan como resultado dificultad para la masticacin, articulacin del lenguaje y la deglucin. Al llevar la lengua hacia delante esta se desva hacia el lado afectado mismo que experimenta atrofia

ESTRUCTURAS CORTICALES DEL LENGUAJE

rea ms evolucionada Funciones: Capacidad para la sntesis o la integracin de mltiples funciones, atencin selectiva, memoria funciones motrices, sensoriales, perceptivas, cognitivas Parte posterior: Aprendizaje motor, coordinacin y automatizacin del lenguaje motor, control y ajuste del comportamiento psicomotor y el control de diferentes funciones visomotrices

Funcin de recepcin e interpretacin de los estmulos visuales y discrimina las formas, contornos y colores , as como diferencia las formas de los smbolos lingsticos

Especializado en la funcin lectora: Capacidad de interpretacin de los espacios de la escritura, de identificacin de cada grafema y del valor fontico de los grafemas. Interpretacin global del texto.

Representa la corteza auditiva y se asocia con las funciones de comprensin del lenguaje. Parte posterior: funciones perceptivo-motrices, perceptivoespaciales y con las representaciones visuales del lenguaje. Partes mediales del lbulo: lenguaje verbal, la msica, discriminacin de tonos, ritmos y sonidos en general y la percepcin del tiempo

CENTROS CORTICALES ESPECFICOS DEL LENGUAJE

Centro Luria Superior Centro de Exner

6
2 3

1 5

Centro de Dejrine Centro de Wernicke Centro Luria Inferior

Centro de Broca

ASIMETRIA CEREBRAL DEL LENGUAJE

Es dominante para la orientacin espacial, el reconocimiento de caras y objetos, ciertas respuestas emocionales y el dibujo, estructuras meldicas musicales, creatividad

Es dominante para el habla, la lectura, escritura memoria verbal, dibujos esquemticos y movimientos intencionales, razonamiento lgico, clculo, juicio, sentido del ritmo musical

Cada hemisferio es dominante para ciertas funciones y no para otras.

Controla la capacidad para el clculo numrico y razonamiento matemtico

Controla el comportramiento linguistico (sensoriomotris y audioverbabl

Controla la habilidad para la expresin escrita

HEMISFERIO IZQUIERDO

Es dominante en el pensamiento abstracto de tipo verbal

Elabora el lenguaje proposicional y emite palabras

Poca capacidad para leer y de ninguna para escribir

Identifica componentes lexicolgicos: sustantivo y adjetivos. No identifica verbos.

Participa en la elaboracin del lenguaje automtico, identifica absurdos

HEMISFERIO DERECHO

Interviene en los elementos prosdicos del lenguaje, as como en la entonacin meldica del mismo

Creatividad Literaria

DISFASIA
La Disfasia es un trastorno especfico de la adquisicin del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontneamente hacia la normalizacin. No tiene sustrato neuronal evidenciable. Puede aparecer en otras patologas, como: deficiencia mental, sordera, autismo o psicosis. Puede ir acompaado de otras alteraciones lingsticas, como: alteraciones de la comunicacin, falta de desarrollo del juego, problemas de memoria, atencin o hiperactividad.

http://www.youtube.com/watch?v=6oihuAIvSzI
La sintomatologa esencial de la disfasia es la siguiente: La comprensin y la expresin estn clara y gravemente alteradas. Tiene dificultades cuando el enunciado es largo La adquisicin del sistema fonolgico es muy lenta. Repeticin de logotomas, palabras y frases cortas es laboriosa Hace usos de muletillas. Dificilmente llega a la naarracin o la comentario fuera de contexto.. Retraso simple del lenguaje que no desaparece despus de los 7 aos Ecolalia

AFASIA

CONCEPTO: Es la imposibilidad o dificultad para la expresin y comprensin de los smbolos verbales, lo cual representa para el individuo que la padece, no solo una ruptura con su medio ambiente, sino un impedimento general en sus procesos mentales

Es una alteracin en la posibilidad de utilizacin del lenguaje, como resultado de lesiones cerebrales. Una perturbacin de la comunicacin verbal causada por lesiones cerebrales circunscritas o simplemente una alteracin del lenguaje provocada por una lesin cortical

http://www.youtube.com/watch?v=_tfHnKj7joM

AFASIAS MS COMUNES:
Afasia de Broca: Trastorno en las imgenes motrices. Incapacidad del individuo afectado para hablar con fluidez
Ubicacin: Tercera circunvolucin frontal izquierda inferior. Comprende el lenguaje Dao del lenguaje articulado Habla telegrfico Parlisis parcial del lado derecho

Afasia sensorial o de Wernicke. Trastorno de las imgenes sensoriales de las palabras. Deterioro de la capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito

Ubicacin: Circunvolucin izquierda superior posterior del lbulo temporal. Impedimento en la comprensin del lenguaje Impedimento de la repeticin Capacidad verbal fluida Neologismos Problemas al leer y escribir

Afasia de Conduccin

Ubicacin:Lbulo parietal izquierdo Capacidad verbal fluida Impedimento en la repeticin Nivel de comprensin normal Capacidad de leer y escribir, daadas.

AFASIA DE BROCA Y DE WERICKE

http://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI

La expresin es normal o casi normal Problemas de comprensin La repeticin es buena Le cuesta trabajo decir el nombre de las cosas Lectura alterada Comprensin oral y escita alteradas Problemas de escritura

Problemas en la expresin (muy reducida o no habla. Comprensin bsica normal, fallos en tareas complejas Repeticin normal o casi normal Problemas de escritura Lectura buena con algunos errores Comprensin normalmente buena

Afasia Sensorial Transcortical

Afasia Motora Transcortical

OTRAS AFASIAS
Afasia Transcortical Mixta Afasia Global
Presenta todas las caractersticas de la afasia sensorial, transcortical y de la afasia motora transcortical Expresin y comprensin severamente alteradas, al igual que todas las reas correspondientes

Afasia Amnsica

Falta vocabulario Expresin normal o con muchas fallas Buena comprensin con problemas en tareas difciles Repeticicn normal Lectura en voz alta es normal al igual que su comprensin.

APRAXIA EN EL NIO Y EL ADULTO

PRAXIA (ACCIN) Es una secuencia de movimientos que implica planificacin para poder alcanzar una meta Lesiones en el HEMISFERIO IZQUIERDO

DISPRAXIA Los trastornos del nio para realizar actividades superiores, a pesar de encontrarse el dispositivo neurolgico motor y muscular en buenas condiciones. Ms frecuentes en nios zurdos Como cuadro difuso y complejo en nios con RM Como problemas especficos en nios con CI normal

APRAXIA Alteracin en la ejecucin de movimientos aprendidos en respuesta a un estmulo que normalmente desencadena el movimiento

http://www.youtube.com/watch?v=XRuFME5NezU

SISTEMAS COMPROMETIDOS EN EL MOVIMIENTO

MEDULA ESPINAL
Controla: Mov. Reflejos y automticos Son los primero mov. en aparecer ontognicamente

Tres Sistemas

TALLO CEREBRAL Y CEREBELO

Controla movimientos rtmicos y equilibrados Los mov. Automticos mediados por la ME;TC y Cerebelo. Modula los mov., los ajusta y precisa al contexto. Basado en experiencias previas

CORTEZA
Movimiemtps maipulatvos Los mov. Voluntarios estn mediados por

APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES APRAXIA IDEOMOTORA APRAXIA IDEATORIA APRAXIA MELOCINTICA APRAXIA CONSTRUCTIVA http://www.youtube.com/watch?v=gewP1T7GYcc APRAXIA DEL VESTIR

GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboracin de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.

AGNOSIA
Es la incapacidad de reconocer un estmulo sensorial determinado

http://www.youtube.com/watch?v=_bq4teBqk_s

CLASIFICACIN DE LAS AGNOSIAS

Agnosia Visuales para los objetos

Agnosia auditiva Agnosias Visoespacial

Agnosia espacial unilateral

Agnosia de colores

AGNOSIAS TACTILES ESTEROGNOSIA: Capacidad de

reconocer los objetos por medio del tacto

ASTEROGNOSIA: Incapacidad para reconocer los objetos por la palpacin a pesar de la integridad de las vas sensitivas

Lesin de la regin parietal posterior o del cortex temporoparietal

ASOMATOGNOSIA : Sentimiento de extraeza de no pertenencia de un hemicuerpo ANOSODIAFORIA: Indiferencia frente al lado del cuerpo afectado ANOSOGNOSIA: desconocimiento o negacin de un defecto MISOPLEJIA: clera, odio o desprecio hacia una parte del cuerpo SNDROME DE GERSTMANN AUTOTOPOAGNOSIA: Incapacidad para denominar, designar o describir las diferentes partes del cuerpo