ILUSTRSSIMO SENHOR OFICIAL DO TABELIONATO DE PROTESTOS DE

TTULOS CAMBIAIS DE ..........................

Pela presente, vimos solicitar a Vossa Senhoria seja

apresentado para aponte e posterior PROTESTO por falta de pagamento o ttulo
abaixo caracterizado.
Requer em sendo inexequvel a intimao seja a mesma
cumprida por edital.
Espcie:.............. (ttulo de crdito: cheque, nota promissria)
N do ttulo:.................................
(se for cheque mencionar o n da conta corrente, banco sacado)
Valor original para vencimento em ........./...../........ (dia, ms e ano) R$ ............
(valor por extenso)
Valor atualizado at:.../...../...... (dia, ms e ano) ndice ..... + 1,0% a.m.= R$ ...........
(valor por extenso)
Devedor: ...................... (nome completo)
Endereo completo:......................................
CPF/MF ou CNPJ/.MF................................
Credor: .........................(nome completo)
Endereo completo..................................
CPF/MF ou CNPJ/MF............................

Apresentante: ....................... (nome completo)

Endereo completo: ..........................................
CPF/MF ou CNPJ/MF .....................................
Conta corrente para depsito: Agencia n ........... c/c ..................... em nome
de .....................

.................., ...... de .................. de .............

(local e data)
......................................
Assinatura do apresentante