2012 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Seccin 3, sede el Llano

Integrantes: Denise Araus Carolina Caulef Tamara Muoz Viviana Olave Carolina Quezada Roxana Urza

ndice Potada ndice ndice Introduccin Objetivos Anatoma del Tnel carpiano Sintomatologa del Tnel carpiano Sntomas y signos clnicos Sntomas y signos clnicos Tratamientos Tratamientos Poblacin en riesgo Medidas y factor de riesgos Ergonoma del tnel carpiano Ergonoma del tnel carpiano Ejercicios de relajacin miembros superiores Posturas correctas para textiles y digitadores Buena postura y mala postura Ejercicios de relajacin de la mueca Vibraciones Imagen eje mano-brazo Epidemiologia del mundo Datos estadsticos 1 2 3 4 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 21
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Ley 16.744 aplicada al sndrome del tnel carpiano Ley 16.744 y artculos Decreto Supremo N 109 Decreto supremo N 109 Clasificacin tipo de lesin Instituto de Seguridad Laboral (ISL) Superintendencia de Seguridad Socia Focalizaciones Conclusiones Bibliografas

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Introduccin El tema que nos compete tratar es el Sndrome del Tnel carpiano y es una neuropata perifrica que ocurre cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del tnel carpiano, a nivel de la mueca. Adems esta dolencia es muy caracterstica en la mayora de los trabajadores que realizan contestemente acciones repetitivas, por lo que la convierte en una enfermedad profesional y adems resguardada por la Ley 16.744 y sus dems decretos supremos, por lo cual, hace relevante saber todo lo que compete a este sndrome. Daremos una charla expositiva sobre este sndrome abarcando sus sntomas, tratamientos, los resguardos de la Ley y adems, daremos una educacin de ejercicios preventivos al sndrome, formas de relajacin y utilizaremos la ergonoma para un mejor desempeo de los trabajadores. Por ltimo, nos apoyaremos en un material audio-visual sobre este sndrome que ser mostrado al final de la charla.

Objetivos en nuestro trabajo I. II. III. Conocer en detalle de que se trata este sndrome. Aplicarlo y entenderlo de acuerdo a la Ley 16.744 sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Entender el reglamento para las clasificaciones y evaluaciones de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo al Sndrome del Tnel Carpiano. Aplicar la ergonoma en este sndrome Estudiar la prevencin de este sndrome Ensear tcnicas y ejercicios para la prevencin de este sntoma

IV. V. VI.

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Anatoma del Tnel Carpiano El tnel carpiano es un pasadizo estrecho en la base de la mano que contiene tendones, ligamentos, huesos y el nervio mediano. Est delimitado, en su parte proximal por los huesos: pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides y su parte distal por: el trapecio, trapezoide, el grande y el ganchudo. El techo del tnel est delimitado por el ligamento denominado retinculo flexor. A travs de este tnel discurren cuatro tendones del msculo flexor comn superficial de los dedos de la mano, cuatro tendones del msculo flexor comn profundo de los dedos de la mano y el tendn del msculo flexor largo del pulgar

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SINTOMATLOGIA DEL TUNEL CARPIANO

El sndrome del tnel carpiano es el resultado de una combinacin de factores que aumentan la presin en el nervio y los tendones en el tnel carpiano causando una compresin del nervio Mediano a nivel de la mueca. En lugar de ser un problema del nervio propiamente dicho, el trastorno se debe muy probablemente a una predisposicin congnita - el tnel carpiano es simplemente ms pequeo en algunas personas que en otras. Otros factores que contribuyen al diagnstico incluyen traumatismos o lesiones en la mueca que causan la hinchazn, tal como una torcedura o una fractura; hiperactividad de la glndula pituitaria; hipotiroidismo (baja funcin de la glndula tiroides); artritis reumatoide; problemas mecnicos en el empalme de la mueca; stress laboral; uso repetido de herramientas manuales de vibracin; retencin de lquido durante el embarazo o la menopausia, o el desarrollo de un quiste o de un tumor en el tnel carpiano. En algunos casos es imposible determinar las causas.

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Entre los sntomas podremos encontrar: Parestesias: Se produce una sensacin de hormigueo de los dedos de las manos, generalmente nocturna. Tambin pueden darse durante el da segn situaciones relacionadas con el uso y posicin de las manos y la utilizacin objetos que requieran cierta flexin de la mueca. Dolor: Localizado a nivel de la cara palmar de la mueca, aunque tambin puede irradiarse por el territorio del nervio mediano. No es considerado un sntoma cardinal. Disestesias: Es difcil diferenciarlas de las parestesias y se presenta en situaciones ms avanzadas de compresin nerviosa, cuando haya una mayor isquemia axonal que impide la puesta en marcha de la conduccin nerviosa. Paresias: Se produce como consecuencia de la denervacin de la musculatura tenar al aumentar la compresin nerviosa en duracin e intensidad. Los signos clnicos utilizados son los siguientes: Signo de Tinel: Consiste en efectuar un ligero golpe sobre la superficie volar de la mueca causando parestesia irradiada en los dedos inervados por el nervio mediano. Signo de Phalen: Cuando al flexionar la mueca por un lapso de 60 segundos se producen parestesias en la distribucin del nervio mediano. En casos severos es positivo incluso a los 10-15 segundos. Signo del circulo: Cuando el paciente intenta oponer el primer dedo al segundo (ejecutando la figura de un crculo, o el signo internacional de OK) no es capaz de flexionar correctamente las falanges dibujando una "pinza" o "pico de pato", en lugar de un crculo.
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Signo de Durkan: El explorador presiona con el pulgar la cara palmar de la mueca, en la zona situada entre las eminencias tenar e hipo tenar (zona de mayor estrechamiento del canal), desencadenando los sntomas si existe estrechez del paso. Signo de Pyse-phillips: Desaparicin de las molestias con la elevacin del miembro afectado.

Signo de palen.

Signo de Tinel.

Signo del crculo.

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Tratamiento

Farmacolgico: En STC leves y moderados Corticoides: Inyecciones de corticoides directamente al tnel del carpo han demostrado beneficiona hasta por 1 mes, pero aumenta el riesgo de lesiones neurales y tendneas (riesgo de lesionar el nervio con la puncin). Se prefiere iniciar : Prednisona v.o 20mg/da por 7 das Luego 10mg/da por 7 das

Antidepresivo: Amitriptilina 25mg/noche Produce sedacin ( bloqueo de los receptores -adrenrgicos centrales).

AINES:

-Piroxicam 10 mg. cada 12 horas o 20 mg. cada 24 horas. -Tenoxicam 20 mg. -Meloxicam 7,5 15mg.

Ciruga: Esta operacin se llama descompresin del Tnel Carpiano. Esta intervencin quirrgica es para liberar el tnel carpiano y eliminar la presin ejercida sobre el nervio mediano. Consiste en liberar al nervio mediante una abertura longitudinal del tnel, dejando as ms espacio al nervio. Esta incisin en la palma de la mano es de alrededor de 1,5 cm (tcnica de mini open).

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La funcin del ligamento anular del carpo en los seres humanos carece de mayor importancia funcional y en general no se nota ningn cambio despus de la seccin de ste, salvo la mejora de los sntomas. Cabe mencionar que es importante que haga modificaciones en su trabajo con el objetivo de que, mientras desempea su labor, su mueca permanezca en una posicin neutra (con la articulacin de la mueca recta y no hacia abajo). Necesitar varios meses para recuperar la fuerza en la mano y la mueca. Lamentablemente, en algunos casos el STC no siempre se resuelve por completo despus de la ciruga. Tambin existen alternativas como el tratamiento con ultrasonido y el lser, los resultados del estudio que comparan alternativas concluyen que el ultrasonido es ms eficaz que el tratamiento lser.

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Quin est bajo riesgo de desarrollar sndrome del tnel carpiano? Las mujeres tienen tres veces mayores probabilidades que los hombres de padecer el sndrome del tnel carpiano, quizs porque el tnel carpiano en s mismo puede ser ms pequeo en las mujeres que en los hombres. La mano dominante generalmente se afecta primero y padece el dolor ms intenso. Las personas con diabetes u otros trastornos metablicos que afectan directamente los nervios del cuerpo y los hacen ms susceptibles o propensos a la compresin tambin presentan un riesgo alto. Generalmente, el sndrome del tnel carpiano ocurre solamente en adultos. As mismo el riego est en las personas que efectan ciertos oficios que exponen la mueca y la mano a movimientos repetidos y prolongados, exigentes o que requieren mucha fuerza. Los cajeros, peluqueros, obreros que trabajan en lneas de fabricacin, los chferes, los panaderos, las personas que trabajan en la construccin son las ms expuestas, y con elementos de vibracin.

Ensamblaje de automviles.

Embalaje de carnes.

Obrero expuesto a vibracin.

Trabajadoras de textiles.

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Medidas de riesgo del tnel carpiano Muchas actividades fuera del lugar de trabajo pueden contribuir al sndrome del tnel carpiano: tejer, coser, o bordar; cocinar y hacer tareas domsticas; juegos de computador y trabajo casero en computador; hacer deportes o jugar cartas; y pasatiempos o proyectos como la carpintera o el uso de herramientas potentes por perodos prolongados. Puede hacer en casa los mismos ejercicios que hace en el trabajo. Tambin debe tomar perodos de descanso frecuentes y examinar las herramientas caseras que puedan causar tensin en sus manos. Puede que necesite usar una muequera por las noches, mientras hace deporte o cuando trabaja en casa. La muequera ayuda a mantener la mueca en posicin neutra o recta y ayuda a que sta descanse.

Factores de riesgo: La diabetes y sus complicaciones neurolgicas, la artritis, la gota, los quistes de la mueca representan factores de riesgo del sndrome del tnel carpiano.

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Ergonoma del tnel carpiano Si pasa mucho tiempo haciendo actividades que implican el movimiento forzado o repetitivo de la mano o de la mueca, o el uso de un equipo vibrador, usted corre un mayor riesgo de desarrollar sndrome del tnel carpiano. Estas actividades pueden incluir conducir, trabajar con instrumentos pequeos, tejer o usar una lijadora. Puede reducir su riesgo y cualquier dolor o debilidad en la mano que podra haber tenido antes tomando algunas medidas simples. Muchas afecciones de salud y enfermedades aumentan sus probabilidades de tener los sntomas del tnel carpiano. Sin embargo, si hace ejercicio, se mantiene en un peso saludable, controla otras afecciones de salud, como la artritis y la diabetes, y evita fumar, puede ayudar a prevenir el sndrome del tnel carpiano. Acomodar sus actividades y su espacio de trabajo usando pautas ergonmicas puede ayudar a prevenir el sndrome del tnel carpiano. La ergonoma en la oficina se concentra en cmo se instala una terminal de trabajo, lo que incluye la ubicacin de su escritorio, el monitor de la computadora, los papeles, la silla y las herramientas asociadas, como un teclado y un mouse. Las mismas ideas pueden ayudarle a acomodar su posicin para otras actividades cotidianas.

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La mecnica corporal adecuada es clave para prevenir el sndrome del tnel carpiano. Evale su rutina diaria con respecto a las actividades que aumentan su riesgo de tener sndrome del tnel carpiano. Tome descansos frecuentes de las actividades para descansar, estirarse, cambiar de posicin o alternar con otra actividad. El sndrome del tnel carpiano, por lo general, responde bien a la atencin preventiva y al tratamiento no quirrgico, que incluyen descanso de las actividades que causan problemas, hielo y una tablilla (frula) para usar en la mueca a la noche y, posiblemente medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el dolor y la inflamacin. Cuanto antes tome medidas, mejores sern las probabilidades de aliviar los sntomas y de prevenir un dao permanente en el nervio mediano. Si sus sntomas continan despus de aproximadamente 2 semanas de tratamiento en el hogar o son graves, hable con su mdico. Es posible que le indique ejercicios especficos o le recete medicamentos antiinflamatorios ms fuertes. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pueden ayudarle con ejercicios y cambiando la mecnica corporal. La ciruga, por lo general, se reserva para el sndrome del tnel carpiano grave e incapacitante que no ha respondido a meses de tratamiento. Esta informacin se concentra en cosas que usted puede controlar durante la actividad diaria. Los fisioterapeutas con entrenamiento especializado en tratar desrdenes de trauma acumulado han trabajado en el sector industrial e empresarial durante muchos aos, con el fin de satisfacer las necesidades de atencin de salud laboral en los Estados Unidos. Trabajan de cerca con los empleadores para educar a los trabajadores sobre el STC, especialmente sus causas y su prevencin mediante el uso adecuado del sistema osteomuscular. Los fisioterapeutas pueden corregir malos hbitos y los ambientes de trabajo tales como muebles, equipos y espacios de trabajo inadecuados. Tambin pueden evaluar el riesgo potencial de una persona y determinar si no est en condiciones de llevar a cabo una labor particular.

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Dentro de sus muchas responsabilidades, los fisioterapeutas concientizan sobre la salud y ensean medidas de seguridad laboral. Un programa tpico de educacin incluye ejercicios que los empleados pueden efectuar en sus casas, adems de signos de deteccin temprana para evitar cirugas costosas y dolorosas. Entre los ejercicios que el fisioterapeuta puede recomendar, nos encontramos con una gran batera de protocolos y actuaciones que pretenden dotar de ergonoma los movimientos ms frecuentes y repetitivos que una persona realiza en su centro de trabajo, con el fin de evitar que aquellos puedan desarrollar patologas como el Sndrome del Tnel Carpiano.

A continuacin ensearemos movimientos de relajacin trabajadores susceptibles a este sndrome.

para los

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Para trabajadores del rea textil.

Posiciones correctas de miembros superiores para trabadores digitalitas.

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 Esta es una posicion corporal correcta.

Estn son las malas posturas que debemos evitar.

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Ejercicios de relajacin para las muecas. Estos ejercicios los pueden realizar loa trabajadores durante el periodo de descanso de 5 min cada 20 min estimulados en el Decreto Supremo N 594 en el Artculo 95, adems de no operar para su empleador/es a un tiempo superior a 8 horas diarias ni a 40 horas semanales.

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Vibraciones La regulacin para los trabajadores expuestos a los agentes fsicos como las vibraciones estn regulada y establecida en los artculos 83 al 94 del Decreto Supremo N594, donde se establecen los lmites permitidos segn tiempo de exposicin al agente y eje de dimensin. Eje de medicin Aeq mxima permitida (m/s) Z, de los pies a la cabeza 0.63 X, de la espalda al pecho 0.45 Y, de la derecha a la izquierda 0.45 Son para una jornada de 8 horas laborales.

Tambin, en el artculo 90 habla de la exposicin segmentaria mano-brazo y la forma de medicin de esta. Eje Z (Zh) corresponde a la lnea longitudinal sea. Eje X (Xh) perpendicular a la palma de la mano. Eje Y (Yh) en la direccin de los nudillos de la mano. El artculo 92 hace referencia al tiempo de exposicin a vibraciones del segmento mano-brazo. Tempo de exposicin T (horas) 4<T8 2<T4 1<T2 T1 Aceleracin vibratoria (m/s) (g*) 4 0.40 6 0.61 8 0.81 12 1.22

(g)* = 9.81 m/s (aceleracin de gravedad)

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Epidemiologa en el mundo En Colombia durante el seguimiento realizado entre los aos 2001 - 2005 indican que es la primera causa de morbilidad profesional en el rgimen contributivo, representando alrededor del 32% de los diagnsticos realizados. En Estados Unidos la incidencia de Sndrome de Tnel Carpiano es de 1 a 3 casos por 1000 sujetos por ao, la prevalencia es aproximadamente 50 casos por 1000 sujetos en la poblacin general. El STC es el sndrome ms comn por traumatismo repetido, en EE.UU representa casi el 62% de todos los casos notificados de enfermedad profesional. El sndrome del tnel carpiano es la neuropata perifrica focal ms comn. Afecta aproximadamente al 3% de los adultos en Estados Unidos. El Departamento del Trabajo de los Estados Unidos reconoce al Sndrome del Tnel Carpiano y otros desordenes por trauma acumulado, como la causa del 48% de todas las enfermedades ocupacionales industriales. La enfermedad afecta a ms de 5 millones de norteamericanos. Datos estadsticos El Sndrome del Tnel Carpiano (STC) es una patologa de alta incidencia y consta bsicamente en una compresin neuropata del nervio Mediano a nivel de la mueca. Con una incidencia de 1 a 2 % en la poblacin, esta patologa es ms frecuente en las mujeres de 30 a 70 aos, pese a que tambin puede afectar a los hombres. Y si bien en la gran mayora de los casos los sntomas se manifiestan en una sola mano lo cual no dice relacin con la mano dominante, entre el 15 a 20 % de los pacientes desarrollan un STC bilateral. Es ms frecuente en el sexo femenino 2:1, entre los 40 y 60 aos con otro pico alrededor de los 75 y con claro componente ocupacional

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Ley 16.744 aplicada al sndrome del tnel carpiano Para aplicar esta enfermedad a la Ley 16.744 debemos primeros aclarar el significado de enfermedades y accidentes profesionales Artculo 5: Se entiende por accidente de trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Artculo 7: Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que produzca incapacidad o muerte. Adems, antes, se debe evaluar y definir el grado de invalidez de este sndrome y las prestaciones que se darn segn el grado de invalidez Artculo 27: Para el otorgamiento de las prestaciones pecuniarias, los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se clasifican en las siguientes categoras, segn los afectos que produzcan: i) Que producen incapacidad temporal ii) Que producen invalidez parcial iii) Que producen invalidez total iv) Que producen gran invalidez v) Que producen la muerte

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Articulo 30 La incapacidad temporal da derecho al accidentado o enfermo a un subsidio al cual le sern aplicables las normas contenidas en los artculos 3, 7, 8, 10, 11, 17, 19 y 22 del decreto con fuerza de ley N 44, de 1978, del Ministerios de Trabajo y Prevencin Social, Subsecretaria de Prevencin Social. En el inciso segundo del artculo 21 de la ley N 18.469 y en el artculo 17 del decreto ley N 3.500 de 1980 (28) (29). Articulo 35 Se considera invalido parcial quien haya sufrido una disminucin de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 15% e inferior a un 70%. Articulo 39 Se considera invalido total a quien haya sufrido una disminucin de su capacidad de ganancia presumiblemente permanentemente igual o superior un 70% El invlido total tendr derecho a una pensin mensual, equivalente al 70% de su sueldo base. Articulo 40 Se considerara gran invlido a quien requiere del auxilio de otras personas para realizar los actos elementales de su vida. En caso de gran invalidez la victima tendr derecho a un suplemento de pensin, mientras permanezca en tal estado, equivalente a un 30% de su sueldo base.

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Decreto Supremo N 109 Articulo 2 Se considerara incapacidad temporal toda aquella provocada por accidentes de trabajo o enfermedad profesional, de naturaleza o efectos transitorios, que permita la recuperacin del trabajador y su reintegro a sus labores habituales. No ser necesario graduar la incapacidad temporal, y en tanto ella subsista, el trabajador solo tendr derecho a las prestaciones mdicas y a subsidio, con arreglo al prrafo III del ttulo V de la ley 16.744. Articulo 3 Se considerara invalidez el estado derivado de un accidente del trabajo o enfermedad profesional que produzca una incapacidad presumiblemente de naturaleza irreversible, aun cuando deje en el trabajador una capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividad. La invalidez deber ser graduada en todo caso, en conformidad a las normas establecidas en el presente reglamento, y en tanto represente una incapacidad de ganancia igual o superior a un 15% dar derecho a indemnizacin global o a pensin, segn el caso, sin perjuicio de las prestaciones mdicas y subsidios que corresponda.

Articulo 16 Para que una enfermedad se considere profesional es indispensable que haya tenido origen en los trabajos que entraan el riesgo respectivo, aun cuando estas no estn desempeando a la poca del diagnostico.

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Articulo 18 Para los efectos de este reglamento se consideraran las siguientes agentes especficas que entraan el riesgo de enfermedad profesional. B) Agentes fsicos 23) movimientos, vibracin, Todas las operaciones que friccin y compresin continuos. expongan al trabajador a la accin de estos agentes. Articulo 19 Se entender por enfermedades profesionales las siguientes: Enfermedades Todos que entraan el riesgo y agentes especficos 12) lesiones de los rganos del Todos los trabajos que expongan movimientos (huesos, por el riesgo de accin de agentes articulaciones y msculos, artrosis qumicos, fsicos y biolgicos (9, secundaria de rodilla, artritis, 19, 22, 23, y 24). sinovitis, tendinitis, miositis, celulitis y trastornos de la circulacin y sensibilidad). Ya que hemos aclaro estos puntos, el sndrome del tnel carpiano si es una enfermedad de tipo laboral ya que la poblacin trabajadora susceptible a padecerla son por ejemplo; Los cajeros, peluqueros, obreros que trabajan en lneas de fabricacin, los chferes, los panaderos, las personas que trabajan en la construccin son las ms expuestas, y con elementos de vibracin. Todos ellos mencionados basan su actividad laboral en movimientos repetitivos.

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Tambin se tiene que clasificar el tipo de lesin: STC leve: nuero-apraxia, examen normal. 35% mejora espontanea en 6 meses STC moderado: axonotmesis, hipoestesia marcada con discriminacin de 2 puntos sobre 6 mm, hipotrofia y paresia tenar. STC severo: axonotmesis con fibrosis interfascicular. Tinel y Phanel se hacen negativos por denervacin, paresia con atrofia marcada. Una vez clasificados ( por un medico profesional) el grado de lesin, e investigado la causa del accidente, se ve de acuerdo a la ley 16.744 Ttulo V articulo 27 el grado de invalidez o incapacidad, y las prestaciones, bonos, compensaciones o remuneracin que el empleador deber otorgar al trabajador lesionado.

Instituto de Seguridad Laboral (ISL) El Instituto de Seguridad Laboral es una organizacin pblica que administra el Seguro Social contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. A travs de nuestro actuar generamos Valor Pblico contribuyendo a mejorar la Calidad de Vida de los trabajadores de nuestro pas, mediante los beneficios mdicos, econmicos y preventivos que entregamos.

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Superintendencia de Seguridad Social Qu es la Superintendencia de Seguridad Social(SUSESO)? La SUSESO, es un rgano fiscalizador y autnomo del Estado, cuya misin es proteger los derechos de previsin y de salud consagrados por la ley. La Superintendencia se relaciona con el Ejecutivo a travs de la Subsecretara de Previsin Social del Ministerio del Trabajo y Previsin social. Dentro del mbito de la SUSESO, se encuentran instituciones como Mutuales, Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar y el Instituto de Normalizacin Previsional (INP). Estn excluidas las instituciones fiscalizadas por la Superintendencia de ISAPRES y de AFP. Cul es la funcin de la Superintendencia de Seguridad Social como Ente Fiscalizador de la Ley N 16.744? La misin de la SUSESO est regulada en su estatuto orgnico, en la Ley N 16.395: a) Regular y fiscalizar la normativa de seguridad social b) Garantizar el respecto a los derechos de los trabajadores y pensionados c) Resolver oportuna y eficazmente sus denuncias, consultas y apelaciones d) Proponer regulaciones para perfeccionar el Sistema de Seguridad chileno e) Fijar la interpretacin de las leyes de previsin social y ordenar que se ajusten a esta interpretacin las instituciones que fiscaliza f) Emitir instrucciones para el mejor otorgamiento de los beneficios a los trabajadores y pensionados.

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Fiscalizacin Se encuentra la patologa. La empresa deriva al trabajador afectado a la mutualidad correspondiente quien empieza una investigacin. Pasos: Los mdicos de las mutualidades son los encargados de decir si presenta o no la lesin. Si presenta la lesin se verifica SI CORRESPONDE A UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL segn el decreto supremo. (DS 109). Se hace una evaluacin del puesto de trabajo (E.P.T.), donde la mutualidad acude al puesto de trabajo. Se evaluando los factores de riesgo, con Guas tcnicas, de manual de carga (mmc) o gua tcnica de movimientos repetitivos segn corresponda. Segn los datos que arroje el estudio se verifica nuevamente si este corresponde o no a una enfermedad profesional.

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Conclusiones El STC es una enfermedad profesional que produce incapacidad laboral, invalidez parcial o total y est resguardada por la Ley 16.744 como una enfermedad laboral. En la actualidad ya existen medidas ergonmicas para apaliar el gran nmero trabajadores que sufren esta enfermedad. El STC es una enfermedad de alta incidencia, lo que produce una alta incapacidad laboral temporal, que si no se toman los resguardos necesarios puede agravarse an ms. Acomodar sus actividades y su espacio de trabajo usando pautas ergonmicas puede ayudar a prevenir el sndrome del tnel carpiano. Existe un tratamiento farmacolgico para aliviar los sntomas, y si estos persisten se hace una ciruga con una tcnica llamado mini open.

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BIBLIOGRAFIA.
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tunel_carpiano.htm#puede (. Noviembre 2003) http://www.ssvq.cl/protocolos/Tunel_Carpiano.pdf (Protocolo de sndrome tnel carpiano, referencia y contra referencia, 28/07/2011) http://www.monografias.com/trabajos75/sindrome-tunel-neuropatia-medianamuneca/sindrome-tunel-neuropatia-mediana-muneca2.shtml (2009) Ministerio del trabajo y prevencin social, instituto de seguridad laboral, tercera edicin julio 2009,Compendio de las normas legales sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, Ley N 16.744 normativa completa. http://med.unne.edu.ar/revista/revista173/4_173.pdf ( Revista de posgrado de la VIa ctedra de medicina, N 173, Septiembre - 2007) http://www.reumatologia-dr-bravo.cl/sindrome%20del%20tunel%20carpiano.htm (17 de marzo, 2011) http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=193 (autor Antonio Motoro Gil, noviembre 2006) http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462008000700006&script=sci_arttext (octubre 2008)

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