RIESGO DE ALTERACIN EN EL PATRN DE ELIMINACIN INTESTINAL POR DEFECTO R/C INMOVILIDAD PROLONGADA OBJETIVO Paciente no presentar estreimiento.

INTERVENCIONES Realizar balance- hdrico Registrar por turno si el paciente ha defecado (nmero y caractersticas) Administrar dieta rica en fibra. Administracin de ablandadores fecales segn indicacin mdica (lactulosa). EVALUACIN Paciente realizo evacuacin intestinal normal. RIESGO DE LA ALTERACIN DE LA DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD FSICA OBJETIVO Paciente se mantendr con la piel ntegra. INTERVENCIONES Valoracin y aplicacin de la escala de Norton Bao diario del paciente. Evitar arrugas en las sbanas Realizar ejercicios pasivos Aplicar cremas hidratantes y humectantes sobre la piel. Colocar aditamentos (rodetes) en las prominencias seas Realizar masajes en zonas de prominencias seas. EVALUACIN Paciente queda con piel lubricada e ntegra, sin zonas de presin. INTEGRIDAD CUTNEA R/C

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA R/C POLITRAUMATISMO, FRACTURA DE LA BASE DEL CRNEO Y DAO CEREBRAL OBJETIVO Paciente mejorar la movilidad fsica INTERVENCIONES Determinar la disposicin del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicios. Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente / familia. Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia de ejercicios. Ayudar al paciente a colocarse en la posicin de sentado o de pie para la realizacin de los ejercicios. Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de realizar los ejercicios para minimizar la aparicin de lesiones y maximizar su eficacia. Ayudar al paciente a desarrollar el protocolo de ejercicios para conseguir resistencia, fortaleza y flexibilidad. Incorporar actividades de la vida diaria en el protocolo de ejercicios, si procede. Vigilar la respuesta emocional, cardiovascular y funcional del paciente al protocolo de ejercicios. Observar los ejercicios realizados por el paciente para su correcta ejecucin. Determinar la localizacin y naturaleza de las molestias o dolor durante el movimiento o actividad. Proteger al paciente de lesiones durante el ejercicio. Proporcionar al alta instrucciones escritas sobre los ejercicios. Evaluar el progreso del paciente en la mejora / restablecimiento del movimiento y la funcin corporal. Instruir al paciente / cuidador acerca de las tcnicas de traslado y deambulacin seguras. EVALUACIN Paciente mejor la movilidad fsica.