La receta mdica pertenece a un paciente reincidente en un accidente cerebro vascular (EVC) que ingresa a la Unidad intermedia de Buenos aires,

con los siguientes sntomas: Perdida de la movilidad Visin borrosa Prdida del equilibrio

El mdico tratante consulta si el paciente toma algn medicamento y la esposa le ensea una receta que le haba sido formulada unos 20 das antes, despus de una situacin parecida a la que se estaba presentando, situacin que el mdico anterior determino como una isquemia cerebral temporal, la cual trataran con Plavix 75 mg (una al da), ASA 100 mg (una al da) y Nexium 40 mg (una al da), a la espera de resultados de los exmenes que determinaran la causa de la Isquemia. El mdico tratante determino la recada del paciente por el uso concomitante del antiagregante plaquetario (PLAVIX) con un inhibidor de la bomba de protones (NEXIUM) ya que Los estudios realizados confirman que el esomeprazol puede reducir los niveles del metabolito activo de clopidogrel y reducir su efecto antiagregante, apoyando la existencia de una interaccin entre clopidogrel y los IBP. Una prctica clnica habitual en el manejo de los pacientes con evento vascular cerebral (EVC) es la prescripcin de frmacos inhibidores de la bomba de protones con la intencin de reducir el riesgo de complicaciones gastrointestinales asociado a los frmacos antiagregantes; sin embargo no existen muchos datos sobre la eficacia de esta medida. Adems, existe la preocupacin de que el tratamiento con esomeprazol puede reducir la eficacia del clopidogrel.