HISTOLOGIA DEZVOLTRII DINTELUI

Dezvoltarea dintelui: interaciuni epitelio-mezenchimale (interrelaii ntre epiteliul oral i mezenchimul subjacent) Secvenialitate n procesul de dezvoltare a dintelui: iniierea stadiul de mugure; proliferarea stadiul de capion; histo i morfodiferenierea stadiul de clopot; apoziia finalizarea stadiului de clopot, formarea coroanei.

Procesul de dezvoltare a dintelui: - formarea coroanei - formarea rdcinei - n paralel structurarea esuturilor de suport care realizeaz ancorarea dintelui la nivel mandibular

FORMAREA COROANEI Stadiul de mugure

Banda epitelial primar

Cavitatea oral primitiv (stomodeum) 1. epiteliu stomodeal - origine ectodermic, 2-3 straturi celulare, bogate n glycogen - stratul bazal celule prismatic nalte - stratul superficial celule aplatizate 2. esut conjunctiv de tip embrionar = esut mezenchimal/ectomezenchimal - origine n crestele neurale 3. membran bazal continu ntre cele dou esuturi

Stadiul de mugure
Banda epitelial primar Stomodeum (ziua 37 i.u.) - locul viitoarelor arcade dentare: dou benzi epiteliale continue i groase, n form de potcoav = band epitelial primar - se subdivide rapid ntr-o lamin vestibular i o lamin dentar Lamina vestibular proliferare, mrire, degenerare celule vestibulul oral, localizat ntre viitorul obraz/viitoarele buze i viitoarea arcad dentar

Stomodeum (ziua 37 i.u.) Stadiul - locul viitoarelor arcade dentare: dou benzi epiteliale continue i groase, n form de potcoav = band epitelial primar - se subdivide rapid ntr-o lamin vestibular i o lamin dentar 1. Lamina vestibular proliferare, mrire, degenerare celule vestibulul oral, localizat ntre viitorul obraz/viitoarele buze i viitoarea arcad dentar 2. Lamina dentar zone individualizate de activitate proliferativ, evideniabile n regiunea viitoarelor procese alveolare sub forma unor conglomerate epiteliale orientate n interior, nspre ectomezenchim conglomeratul epitelial = mugure epitelial - separat de celulele mezenchimale/ectomezenchimale printr-o membran bazal distinct

de mugure

Stadiul de mugure
Elemente morfologice n stadiul de mugure
3 tipuri de structuri: celule epiteliale organizate compact diviziune + proliferare iniial se dispun sub forma unei structuri rotunde care pstreaz continuitatea cu epiteliul oral; structura = mugure epitelial - viitorul organ al smalului

celule mezenchimale/ectomezenchimale care nconjoar aria epitelial realizeaza o condensare imediat sub MB de separare, continu viitoarea papil dentar celule mezenchimale/ectomezenchimale situate mai n exterior viitorul folicul/sac dentar

Stadiul de capion
Evenimente n etapa de proliferarea
- diviziunea i proliferarea celular continu - cretere asimetric a elementelor componente ale germenelui dentar - mugurele epitelial:
- forma: rotund / ovalar, prolifereaz n jos i n lateral, zona

central devenind concav - se nfund n mezenchim/ectomezenchim, pstrnd ns legtura cu lama dentar (epiteliu oral) printr-un pedicul, care se alungete i se subiaz

Stadiul de capion

Elemente morfologice n stadiul de capion structura epitelial cu aspect de capion = organul smalului structura mezenchimal/ectomezenchimal condensat cu aspect de minge = papila dentar structura mezenchimal/ectomezenchimal cu aspect compact, situat n exteriorul celorlalte dou, delimitndu le i ncapsulndu-le = sacul dentar

organul smalului smalul, papila dentar pulp dentar i va elabora dentina, sacul dentar esuturile de suport ale dintelui.

Stadiul de capion
Organul smalului
1. 2. 3.

elemente componente: epiteliu intern epiteliu extern epiteliu reticular

Epiteliul extern al organului smalului - convexitate capion - un singur strat de celule mici, cuboidale, strns unite ntre ele prin jonciun - nu este perfect liniar,datorita diferenei de presiune osmotic dintre matricea esutului mezenchimal/ectomezenchimal nconjurtor i matricea dintre celulele centrale ale organului smalului - separat de celulele esutului mezenchimal/ectomezenchimal nconjurtor - MB continu

Stadiul de capion
Organul smalului

1. 2. 3.

elemente componente: epiteliu intern epiteliu extern epiteliu reticular

Epiteliul intern al organului smalului - concavitate capion - un singur strat de celule nalte, prismatice (N ovali, PB, citoplasm bogat n organite celulare, strns unite prin jonciuni) - MB - separ epiteliul intern de esutul mezenchimal/ ectomezenchimal adiacent

Stadiul de capion
Organul smalului
1. 2. 3.

elemente componente: epiteliu intern epiteliu extern epiteliu reticular

Epiteliul reticular al organului smalului - ntre epiteliul intern/extern - celulele

- distanate unele de altele prin creterea cantitii de fluid

extracelular - nuclei mici rotunzi - citoplasma - aspect stelat, reticular - numeroase prelungiri care se anastomozeaz ntre ele - imagine de reea sau de reticul stelat epitelial = pulpa smalului

- spaiul extracelular - matrice molecular cu structur i compoziie complex, predominant mucoid - rol - consisten de tip elastic susinere, protecie

Stadiul Organul de capion smalului

Ansa cervical - unire epiteliu intern / epiteliu extern al organului smalului - important rat de proliferare celular - locul de demarcaie dintre viitoarea coroan i viitoarea rdcin - zona cervical a dintelui - ulterior - teac epitelial radicular Hertwig, diafragm epitelial

Stadiul de capion
Papila dentar - se constituie sub influena i n paralel cu proliferarea epiteliului intern al organului smalului - reprezint zona de esut mezenchimal/ectomezenchimal condensat localizat n concavitatea organului smalului Stadiul de capion incipient aspect omogen: - matrice extracelular redus - fibrile de colagen tip III , aezate n reea, fibrile de colagen tip I - glicozaminoglicani (acid hialuronic, proteoglicani i glicoproteine de adeziune) - celule mezenchimale/ectomezenchimale, macrofage, limfocite Stadiul de capion avansat - celulele mezenchimale/ ectomezenchimale dispuse chiar n concavitatea organului smalului sunt mult mai numeroase comparativ cu restul papilei dentare - zon de densificare celular - colagen tip III n cantitate important, dispus n reea dens - fibrocite, limfocite, macrofage

Stadiul de capion
Sacul dentar

- fibrele de colagen - dispoziie relativ circular n jurul organului smalului i a papilei - zon bogat vascularizat i inervat

Stadiul de clopot
Etapa proliferativ este urmat de etapa de histodifereniere i morfodifereniere. Evenimente n etapa de histodifereniere i morfodifereniere histodifereniere: - celulele germenelui dentar transformri morfologice i funcionale morfodifereniere: - viitorul dinte forma general i dimensiunile relative finale Elemente morfologice n stadiul de clopot Organul smalului: suprafaa concav a capionului se adncete, prin creterea n adncime a invaginrii epiteliului intern al organului smalului clopot incipient, clopot avansat germenele dentar - independent de epiteliul oral, prin degenerarea i dispariia pediculului de legtur cu lamina dentar Papila dentar Sacul dentar

Stadiul desmalului clopot Organul

epiteliu extern; epiteliu reticular; epiteliu intermediar; epiteliu intern. Linia de separare dintre epiteliul intern al organului smalului i papila dentar - jonciunea amelodentinar.

Epiteliul extern al organului smalului celule cubice, citoplasm redus, nucleu mare, evident, organite celulare bine reprezentate; jonciuni strnse dispuse neregulat, dispoziie liniar numai la nivelul polului superior al concavitii

Stadiul de clopot
Epiteliul reticular al organului smalului celule stelate

citoplasma: organite celulare comune, structuri fibrilare (tonofilamente) jonciuni de tip desmozomal cu celulele epiteliului intern/extern al organului smalului glicozaminoglicani proprieti hidrofile crete cantitatea de fluide din compartimentul extracelular extinderea epiteliului reticular spaiu pentru migrarea (spre exterior) ameloblastelor n procesul de amelogenez

Stadiul de clopot
Epiteliul intermediar al organului smalului ntre epiteliul intern i epiteliul reticular 1-4 straturi celulare

forme diferite (aplatizate, cuboidale, fuziforme, poligonale), prelungiri scurte citoplasm bogat n glicogen: organite celulare comune, tonofilamente nuclei hipercromi legate prin jonciuni de tip desmozomal i gap activitate enzimatic important: fosfataza alcalin intervine n procesul de amelogenez

Histodiferenierea i morfodiferenierea. Stadiul de clopot

Epiteliul intern al organului smalului celule prismatice, nucleu central, citoplasm bogat n glicogen derivate din stratul intern al epiteliului oral difereniere n preameloblaste ameloblaste: nalt specializate, polarizate, responsabile de sinteza i depunerea smalului

Stadiul de clopot
Epiteliul intern al organului smalului

Ameloblastele: determin forma coroanei induc diferenierea celulelor ectomezenchimale din periferia papilei dentare n odontoblaste poziia ocupat de ameloblaste viitoarea jonciune amelodentinar a dintelui matur membrana bazal dintre organul smalului i papila dentar se fragmenteaz sub influena direct a primei pturi de dentin sintetizat de odontoblaste amelogeneza diferenierea ameloblastelor: iniial n aria incizal/ocluzal, apoi n ariile laterale, spre ansa cervical (teac epitelial radicular Hertwig)
Ameloblastele induc diferenierea odontoblastelor care, prin depunerea dentinei, vor induce, la rndul lor, depunerea smalului.

Stadiul de clopot
Epiteliul intern al organului smalului

Diferenierea ameloblastelor celulele epiteliului intern al organului smalului se elongheaz contact cu celulele ectomezenchimale periferice procese de inducie odontoblaste depunere de dentin trstura morfologic caracteristic = modificarea polaritii celulele:

zona de unire epiteliu intern - epiteliu extern ans cervical teac epitelial radicular Hertwig (epiteliul intermediar i epiteliul reticular dispar complet la acest nivel)

prismatice, nucleu mare, oval, ocup toat citoplasma celular cresc n dimensiuni, nucleul oval devine localizat la polul apical (nspre epiteliul intermediar) depunere prim strat de dentin nucleul migreaz nspre polul bazal (nspre papila dentar) polul bazal transformare n pol apical difereniere citoplasmatic apical specific prelungirea Tomes polul apical transformare n pol bazal

Stadiul de clopot
Papila dentar n stadiul de clopot incipient
membran bazal continu: colagen tip IV, V i glicozaminoglicani esut mezenchimatos: - substan fundamental bogat n glicozaminoglicani i fibre conjunctive fine i dispersate (colagen tip I) - celule mezenchimale/ectomezenchimale nedifereniate, fr particulariti structurale

Papila dentar n stadiul de clopot avansat. Diferenierea odontoblastelor

fragmentarea membranei bazale celulele ectomezenchimale din periferia papilei preodontoblaste odontoblaste

Stadiul de clopot

Papila dentar n stadiul de clopot avansat. Diferenierea odontoblastelor

Odontoblastele

celule prismatic nalte, polarizate, organite celulare implicate n sinteza i secreia proteic dentina
ndeprtate din sfera de influen a epiteliului intern al organului smalului n timpul ultimei lor diviziuni celulare au capacitatea, n anumite condiii de stimulare, s se transforme n odontoblaste

Celulele din stratul subodontoblastic

Urmare a elaborrii dentinei, papila dentar se transform n pulp dentar structura - similar stadiului de clopot incipient

Stadiul de clopot
Sacul dentar

structur compact, densificat:

predomin fibrele de collagen (orientate radiar n jurul organului smalului i a papilei), n detrimentul substanei fundamentale fibroblaste foliculare

zona - bine vascularizat i inervat

Sacul dentar este responsabil de formarea parodoniului (cement, ligament, os alveolar). Sfritul stadiului de clopot se caracterizeaz prin: - apariia dentinei i a smalului - transformarea papilei dentare n pulp dentar - structurarea elementelor de vascularizaie i inervaie pulpar - debutul proceselor formative cu origine n sacul dentar, care vor duce la formarea ulterioar a parodoniului

FORMAREA RDCINII
- debuteaz DUP definitivarea formrii coroanei, la nivelul viitoarei jonciuni amelocementare - continu i dup momentul erupiei

Elemente morfologice cu rol n formarea rdcinii ansa cervical teac epitelial radicular Hertwig diafragmul epitelial sacul dentar Celulele epiteliului intern al organului smalului

n contact cu papila dentar induc apariia odontoblastelor i depunerea dentinei NU SE VOR MAI DIFERENIA N AMELOBLASTE n zona respectiv NU SE VA DEPUNE SMAL

Teaca epitelial Hertwig

crete ntr-un plan orizontal spre interior, spre pulpa dentar, ndoinduse la extremitile sale sub un unghi de 450

FORMAREA RDCINII
Teaca epitelial Hertwig

poriunile ndoite ale tecii epiteliale Hertwig (marginile/terminaiile) = diafragm epitelial prolifereaz cu direcie de orientare n jos, spre viitorul apex al rdcinii i implicit, viitorul foramen apical pstreaz o dimensiune constant n timpul dezvoltrii rdcinii

Pe msur ce rdcina crete n lungime, coroana dintelui se deplaseaz ascendent fa de baza criptei care conine dintele, crend astfel un spaiu necesar pentru elongarea i definitivarea rdcinii Rata de alungire radicular este aceeai cu rata de ascensionare ocluzal a coroanei.

FORMAREA RDCINII
Evoluia sacului dentar - finalizarea procesului de dezvoltare a dintelui:

etapa de formare a rdcinii etapa de ancorare la nivel maxilar

esuturile de suport ale dintelui se dezvolt n paralel:

cement ligament parodontal os alveolar