DEEP MIKOSIS (MIKOSIS PROFUNDA)

MIKOSIS PROFUNDA
1. Mikosis subkutis Sporotrikosis Mycetoma (maduramycosis, madura foot) Kromomikosis 2. Mikosis sistemik Histoplasmosis Blastomycosis Cryptococcosis

SPOROTRIKOSIS
Disebabkan oleh sporotrichium schenkii > Amerika tengah, selatan dan afrika selatan Penularan melalui tanah, kayu/tanaman yg terkontaminasi ke kulit yg tidak intak

SPOROTRIKOSIS
Gambaran klinis 1. Sub kutis >Tangan, kaki Dermal nodul, Limfangitis -> ulserasi 2. Sistemik Lung nodul kronis Arthritis Meningitis

SPOROTRIKOSIS
Diagnosis Klinis Mikroskopis : < yeast Kultur pada sabouraud agar -> koloni putih dalam media brainheart infusion (37 c) akan memasuki fase yeast

SPOROTRIKOSIS
DIAGNOSA BANDING MOTT LEISMANIASIS

SPOROTRIKOSIS
Penatalaksanaan Potasium iodida Itrakonazole 200 mg/hari Terbinafin 250 mg/hari Lama pengobatan sekitar 4 minggu, pengobatan dilanjutkan sampai 1 minggu setelah klinis sembuh

MISETOMA
Infeksi kronik granulomatosa yg disebabkan oleh Jamur eumyces Madurella mycetomatis Fusarium sp Aspergillus nidulans Bakteri actinomyces Nocarrdia brasiliensis Streptomyces somaliensis

MISETOMA
Epidemiologi Afrika Amerika tengah dan selatan Perdileksi : tangan, kaki

MISETOMA
Klinis Nodus -> oedema/abses-> sinus dengan eksudat granul berwarna , disertai osteolisis Lesi relatif tidak nyeri Limfadenopati lokal

Mycetoma

MISETOMA
Diagnosis Klinis + adanya granul berwarna dari sinus Mikroskopis dari granul : actinomisetes/fungal filament Kultur jaringan Pa: reaksi radang kronis (granuloma, abses, sel giant, granul dan fibrosis)

MISETOMA
Penatalaksanaan 1. Actinomycetoma Kombinasi dapson/streptomisin Baktrim + rifampisin/streptomisin Untuk relaps : amikacin 2. Eumycetoma Ketokonasole/itrakonazole 200 mg/ hari selama 3-6 bulan 3. Operasi/amputasi untuk kasus berat

MIKOSIS PROFUNDA LAIN

KROMOMIKOSIS HISTOPLASMOSIS

MIKOSIS PROFUNDA LAIN

CRYPTOCOCCOSIS COCCIDIOIDOMYCOSIS