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14/02/13

Asistente de Planes de Cuidados de Enfermeria en español

  SISTEMA DE AYUDA EN LA ELABORACIÓN DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA   RESUMEN
 

SISTEMA DE AYUDA EN LA ELABORACIÓN DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

AYUDA EN LA ELABORACIÓN DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA   RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
 

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS

 

Patrón: 2 - Patrón Nutricional - Metabólico

 

Diagnóstico: 00044 - Deterioro de la integridad tisular

 

Características Definitorias 454 - Destrucción tisular

 

Factores Relacionados 556 - Agentes térmicos (extremos de temperatura)

 

Resultados NOC

 

Valor Actual

Puntuación Diana

Tiempo Previsto

1101

- Integridad tisular: piel y membranas mucosas

3

1 No seleccionado

1103

- Curación de la herida: por segunda intención

3

1 No seleccionado

Indicadores

Detalle Escala

110102

- Sensibilidad

3

- Moderadamente comprometido

 

110115

- Lesiones cutáneas

1

- Grave

110117

- Tejido cicatricial

2

- Sustancial

110301

- Granulación

4

- Sustancial

110303

- Resolución de la secreción purulenta

3

- Moderado

110310

- Resolución de las ampollas cutáneas

2

- Sustancial

110311

- Resolución de la piel macerada

1

- Extenso

110321

- Disminución del tamaño de la herida

4

- Sustancial

110322

- Inflamación de la herida

3

- Moderado

Intervenciones NIC

 

3540

- Prevención de úlceras por presión

3660

- Cuidados de las heridas

6550

- Protección contra las infecciones

4070

- Precauciones circulatorias

0940

- Cuidados de tracción / inmovilización

2380

- Manejo de la medicación

0910

- Inmovilización

1610

- Baño

Actividades

 

354001

- Aplicar barreras de protección como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de

humedad, si procede.

 

354020

- Utilizar mecanismos en la cama (badana) para proteger al paciente.

 

366007

- Anotar las características de la herida.

366008

- Aplicar un ungüento adecuado a la piel / lesión, si procede.

 

366009

- Aplicar un vendaje oclusivo, si procede.

 

366012

- Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede.

 

366014

- Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.

366015

- Despegar los apósitos y limpiar los restos de las heridas.

 

366017

- Ins eccionar la herida cada vez ue se realiza el cambio de vendaje

 

14/02/13

Asistente de Planes de Cuidados de Enfermeria en español

p

q

.

366018

- Limpiar con jabón antibacteriano, si procede.

366028

- Vendar con gasas de malla apropiada, si es necesario.

366029

- Vendar de forma adecuada.

655001

- Administrar un agente de inmunización, si resulta oportuno.

655004

- Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha prescrito.

655014

- Inspeccionar el estado de cualquier incisión / herida quirúrgica.

655020

- Observar los signos y síntomas de infección sistemática y localizada.

238009

- Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo.

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