PLANEACION DE LA ACTIVIDAD DE EDUCACION PARA LA SALUD.

TEMA: PROMOCION DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR OBJETIVO: Fomentar la planificacin familiar, conocer su importancia y la forma de cmo lograrla a travs de los diversos mtodos anticonceptivos existentes. DIRIGIDO A: todas las personas que se encuentran en la sala de espera en el hospital. FECHA: CONTENIDO TEMTICO: Concepto Importancia de la planificacin familiar Clasificacin de los mtodos anticonceptivos TECNICA DIDACTICA: Exposicin Oral RECURSO DIDCTICO: triptico y guion de charla TIEMPO: de 10 a 15 minutos EVALUACIN: Al trmino de la pltica se evaluar el nivel de comprensin de los oyentes mediante las siguientes preguntas, y en caso de dudas se retroalimentar.Qu es la planificacin familiar?, Cules son sus ventajas?, Cmo se clasifican los mtodos anticonceptivos? y Mencione algunos ejemplos de mtodos anticonceptivos. BIBLIOGRAFA DR. MANUEL Snchez Rosado, Elementos de salud publica, Ed. Mndez 2 ed., p. 163 - 167 MONDRAGN, Castro Hctor, Ginecologa Bsica Ilustrada, 2 ed., Ed. Trillas, Mxico 1988, pp560 TAPIA Conyer Roberto, El manual de salud publica, Ed. Intersistemas, 2 ed., p. 934942.

PLANIFICACION FAMILIAR

CONCEPTO La planeacin o planificacin familiar se considera en la actualidad como elemento esencial para lograr el bienestar de la familia, ncleo de la sociedad. Planear la familia es considerar cuntos hijos desea tener una pareja y el lapso ms adecuado que debe transcurrir entre un hijo y el siguiente.1Esta desicin solo compete a los integrantes de cada pareja. Le reproduccin se logra nicamente cuando el individuo alcanza su madurez; la decisin de tener hijos o no y en qu tiempo tambin debe ser una decisin madura. En la toma de esta decisin intervienen, entre otros, los siguientes factores: La conciencia humana La educacin religiosa La edad y la situacin socioeconmica de los cnyuges El amor conyugal La responsabilidad de la pareja con los hijos Las condiciones de vida que desean para los hijos Los programas de Medicina Preventiva han hecho hincapi en los ltimos aos en los programas de planificacin familiar y paternidad responsable la actitud consciente frente al fenmeno de la reproduccin, ntimamente ligada con aspectos jurdicos, econmicos psicolgicos y mdicos. Tanto el hombre como la mujer deben decidir el futuro de sus hijos y del tamao de su familia, para que de cuerdo con sus posibilidades, proporcionen a sus hijos vestido, alimentos, educacin, asistencia mdica y diversiones; el embarazo se produce cuando la pareja lo desea, evitando desajustes sociales y daos a la salud tanto de la madre como del hijo. Planificacin familiar es el hecho de decidir si se espacian o se limitan a los hijos. El deseo y tal vez la necesidad de controlar la fertilidad, no es un fenmeno de la sociedad industrializada moderna, es tan antigua como la humanidad misma; la historia nos relata procedimientos de los ms variados que van desde el simple onanismo hasta algunos con cierto fundamento cientfico. A pesar de este conocimiento temprano de mtodos anticonceptivos su desarrollo progres lentamente hasta el siglo XX. En la actualidad hablar de planeacin familiar, es orientar las mejores posibilidades de integracin del ncleo familiar, que permite desarrollar fsica, mental, econmica, cultural y socialmente la progenie, favoreciendo la formacin de un hogar digno y protegido del abandono y evitando conflictos motivados por una familia. Como objetivo primario la planificacin familiar busca que no haya embarazos ni hijos no deseados, y que hasta cierto punto la pareja decida cuantos hijos deba tener y el intervalo entre cada uno. La bsqueda y el uso de mtodos capaces de impedir el embarazo son casi tan antiguos como la humanidad. Los mtodos anticonceptivos permiten a la pareja tener relaciones sexuales con un riesgo mnimo de embarazo y deben de reunir las siguientes caractersticas: ACEPTABILIDAD: Un mtodo puede ser muy efectivo; sin embargo debe ser mas aceptado por la pareja de acuerdo con sus caractersticas raciales, culturales y socioeconmicas.
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 INOCUIDAD: No debe atentar contra la salud tanto de la pareja como el hijo, en caso que se produzca un embarazo. REVERSIBILIDAD: Debe permitir a la pareja tener hijos cuando lo desee. EFICACIA: Es la capacidad para evitar el embarazo por el lapso deseado por la pareja; pueden ser temporales hasta definitivos e irreversibles. FACILIDAD DE APLICACIN: un mtodo difcil de aplicar no sera utilizado por la poblacin. BAJO COSTO Importancia de la Planificacin Familiar Todos los individuos tienen derecho a que se les informe acerca de la funcin reproductiva, de los cuidados necesarios para reproducirse en las mejores condiciones y de los mtodos existentes para planear su familia, respetando sus creencias y formas de pensar y dejndolos en libertad de escoger el mtodo que les convenga. 2 Algunas ventajas indiscutibles de la planificacin familiar son las siguientes: 1. retrasar el embarazo en la mujer adolescente hasta que alcance su propio desarrollo, es decir, que no tenga su primer hijo hasta que cumpla los 20 aos. 2. espaciar el intervalo entre un embarazo y el siguiente, hasta que la madre se reponga del parto y el puerperio; se recomienda un mnimo de 2 a 3 aos. Este tiempo permite, adems, brindar mejor atencin y mayor afecto al recin nacido. 3. evitar que ocurran embarazos en mujeres de edad obsttrica avanzada, con lo cual se disminuye el riesgo de que se presenten alteraciones congnitas, abortos o complicaciones obsttricas, abatiendo as la morbimortalidad. La edad de 35 aos es el lmite de edad para tener hijos. 4. limitar el nmero de hijos que se tienen durante la etapa frtil para ofrecerles una mejor condicin de vida. Clasificacin de los anticonceptivos En general, los mtodos anticonceptivos se clasifican en definitivos y temporales. Como su nombre indica, los definitivos son, tericamente, irreversibles. Los temporales a su vez, se dividen en cuatro categoras: naturales, mecnicos, barreras qumicas y mtodos hormonales. a) Mtodos definitivos *Salpingoclasia (quirrgico). Es una operacin que consta en ligar y cortar la tuba uterina (trompa de Falopio). El procedimiento se puede llevar a cabo por va abdominal o vaginal, y es irreversible; es decir, difcilmente se pueden volver a unir y dejar permeable. No trae consecuencias fsicas porque los ovarios siguen produciendo hormonas y liberando vulos maduros, solamente que estos no van a poder unirse con los espermatozoides; sin embargo en la prctica se pueden encontrar trastornos psicolgicos cuando la mujer no est convencida de su decisin, puede tener sentimientos de culpa o de inferioridad, sobre todo cuando su compaero considera que la mujer que no puede tener hijos o que no tiene menstruacin no es mujer. *Vasectoma (quirrgico). Este mtodo anticonceptivo consiste en la seccin y ligadura de los conductos deferentes. Al igual que la salpingoclasia: no requiera anestesia, la incisin se hace en el escroto, las intervenciones ms rpidas y se puede hacer en el consultorio. La vasectoma sin bistur es un procedimiento todava ms sencillo, pues nicamente se introduce una pequea pinza en la lnea
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media del escroto para extraer los condones deferentes, ligndolos y cortndolos. Despus de la intervencin, el hombre contina frtil durante cierto tiempo, mas o menos ocho semanas, sus testculos van a seguir produciendo espermatozoides, pero estos ya no salen al exterior, si no que van a ser fagocitados en el epiddimo por los macrfagos. b) Mtodos temporales Mecnicos - Preservativo o condn Consiste en una vaina o tubo de ltex que se coloca en el pene como una funda. Es uno de los dispositivos ms usados en el mundo y durante muchos aos se ha empleado tambin para evitar el contagio de las infecciones de transmisin sexual. Acta como una barrera fsica impidiendo el paso del espermatozoide; durante la eyaculacin, el semen queda depositado en el interior del condn. El condn se vende enrollado en forma de anillo, y se debe de comprobar antes de utilizarlos que estn en buen estado. El condn debe de colocarse antes del coito, cuando el pene esta erecto, es conveniente dejar dos centmetros entre el glande y la punta del condn para evitar que se derrame el esperma el esperma o semen y se va desenrollando con cuidado hasta la base del pene, cerciorndose de que no queden burbujas de aire debido a que estas pueden romperlo o facilitar que el semen salga por sus bordes. Despus de la eyaculacin se debe retirar el pene, sosteniendo la base del preservativo y hacer n nudo para que no salga el contenido. Se tira en el cesto de la basura, no en el excusado. Por cada coito es un condn nuevo a utilizar. Este preservativo tiene la ventaja de ser de bajo costo e incluso se pueden obtener gratuitamente en los centros de salud, no necesita prescripcin mdica y protege contra las infecciones de transmisin sexual. - Diafragma El Diafragma vaginal es un dispositivo semiesfrico de goma fina, provisto de un aro de metal flexible y recubierto de la misma goma. El efecto del diafragma se basa en la oclusin mecnica del canal cervical que evita el ascenso de los espermatozoides. El Diafragma se coloca en la vagina entre la cpula posterior de sta y la snfisis pblica. En virtud de que un desplazamiento de ms de 12 horas origina rpidamente inflamacin de la vagina (colpitiss) con flujo (secrecin genital anormal), el Diafragma tiene que ser colocado y retirado dentro del citado lapso de 12 horas. DIU: Dispositivo Intrauterino Un dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuerpo uterino. Hay ms de un tipo de dispositivos. Uno de ellos contiene la hormona progesterona que tu cuerpo produce. El dispositivo de progesterona, tiene un tallo hueco que contiene la hormona progesterona. Dicha hormona es eliminada de forma continua en el tero. Otro tipo de dispositivo intrauterino esta recubierto por cobre. El dispositivo de cobre tiene un hilo de cobre enrollado alrededor del tallo y de los brazos del aparato. Ambos presentan la forma de la letra T, y tienen cerca de 1 de pulgada de alto. Los dos tienen un hilo anudado al final del tallo, para que la mujer pueda checar si el dispositivo est en su lugar y luego tirando de ese hilo el agente de salud podr extraerlo. El dispositivo intrauterino se coloca en el tero a travs de la vagina y protege del embarazo. El DIU es un buen mtodo anticonceptivo si no tiene riesgo de contraer una enfermedad de transmisin sexual. Es el mejor mtodo para mujeres que ya han tenido sus hijos y que tienen relaciones monogmicas y estables. Previene el

embarazo deteniendo el esperma para que no fecunde el vulo eliminado por el ovario. Logra esto no permitiendo que el esperma contacte con el vulo. El DIU modifica el endometrio del tero de forma tal que el huevo fecundado no puede implantarse, luego el huevo no tiene lugar donde crecer. c) Barreras qumicas: Espermaticidas locales El objetivo de los espermaticidas actuales es doble: por un lado el excipiente acta como un bloqueador mecnico del cuello y, por otro, la sustancia qumica que aqul lleva en disolucin destruye a los espermatozoides. La mxima proteccin se obtiene aplicando conjuntamente al espermaticida con un sistema mecnico; un mtodo de uso muy sencillo que no precisa de la participacin de profesionales de la medicina. Todos los espermaticidas han de ser aplicados inmediatamente antes del coito. Finalizando el coito, no debe la mujer efectuar limpieza alguna en su vagina por lo menos hasta que haya trascurrido 6 horas. Tambin debe tenerse en cuenta que si la relacin sexual se prolonga mas de dos horas desde la aplicacin del espermicida o hubiese una nueva relacin sexual transcurrida, en ese tiempo, debe repetirse otra vez la aplicacin. Espumas, cremas y jaleas La espuma anticonceptiva, que se vende en aerosol, es colocada profundamente en la vagina con un pequeo aplicador. La crema anticonceptiva y la jalea pueden ser aplicadas en el fondo de la vagina, con un pequeo aplicador. La crema anticonceptiva y la jalea se usan con el diafragma. Siga las instrucciones escritas en el paquete. Se colocar la espuma, la jalea o la crema no mas de 30 a 60 minutos antes de la relacin sexual. Debe esperar unos minutos despus de colocada antes de iniciar la misma. vulos Los vulos, son pequeos y ovalados y se colocan profundos en la vagina y liberan la espuma anticonceptiva 10 a 15 minutos despus de insertarlos. Por eso, no debe mantener relaciones sexuales hasta 15 minutos despus de la colocacin, para dar tiempo a que la espuma se libere. d) Naturales - Abstinencia peridica: Como su nombre lo indica, es tener relaciones sexuales en forma espordica. - Mtodo del calendario del ritmo Clculo segn Ogino y Knaus. Este mtodo se basa en la posibilidad de que la ovulacin ocurra en los das 12 a 16 del ciclo, considerando que ste sea de 20-30 das y tomando como inicio del ciclo al primer da del sangrado menstrual con caractersticas normales en cantidad y frecuencia, tratando de expresar cuales son los das frtiles para que stos sean de abstinencia o proteccin extra, por ejemplo: para una mujer con ciclos de 26-30 das, los das frtiles o de posibilidad de quedar embarazada son del da 8 al 19 del ciclo. Entre el da primero y el da octavo puede haber relaciones sexuales con bajo riesgo y del da 19 al da 30 tambin. Aunque se sabe que la ovulacin tiene lugar un solo da del ciclo y aproximadamente ocurre el da 14, de un ciclo de 28 das, se dan ms das de seguridad por la supervivencia de los espermatozoides que, aproximadamente, es de 48 a 72 horas, como mximo. As tambin, el vulo, una vez que ha sido expulsado, su traslado hacia la cavidad uterina dura aproximadamente 24 horas, que son consideradas como de alta fertilidad. La posibilidad de error o fallas de este mtodo se debe a causas de trastornos del ciclo, como son: sangrado menstrual irregular, ya sea prolongado o muy frecuente.

La aceptabilidad de este mtodo es escasa, ya que impone limitaciones a la vida sexual, que se acrecientan ms por la falta de seguridad que la pareja necesita en su relacin cotidiana. La tasa de fracasos en trminos generales se dice que es de un 15%. - Mtodo de la temperatura basal La seguridad de este mtodo, aplicndolo correctamente, es muy buena y se basa en el hecho de que el curso de la temperatura en el ciclo ovulatorio es bifsica y la fase hipertrmia (temperatura elevada) indica que ha ocurrido la ovulacin. El desprendimiento del folculo se registra como ocurrido el da anterior al ascenso de la temperatura. El ascenso ovulatorio de la temperatura implica un incremento de la temperatura basal de 0.4-0.6 C (en promedio 0.5 C) dentro de 1-2 das. - Mtodo del moco cervical-Billings Este mtodo diseado por el neurlogo australiano John Billings, supone la identificacin e interpretacin de los cambios cclicos del moco cervical, con el objeto de determinar el momento de la ovulacin, en cuya poca el aspecto del moco es abundante, transparente y fluido. Desde el punto de vista prctico, la mujer que sigue este mtodo debe identificar la sensacin de sequedad o humedad en sus genitales externos. Si quiere confirmar, puede introducir un hisopo o cotonete e, incluso, sus propios dedos en la vagina y determinar las propiedades fsicas del moco antes mencionadas. Los autores de este mtodo describen las caractersticas de la secrecin vaginal, dividiendo el ciclo en varias fases: Fase 1. Llamada de das secos, inmediatamente despus de la menstruacin, sin secrecin vaginal. Fase 2. Se percibe un aumento de la secrecin con la emisin de un fluido blanquecino y pegajoso. La duracin de esta fase es variable, de 2 a 5 das. Fase 3. A continuacin se presenta una secrecin clara, fluida (como clara de huevo), transparente, que se considera signo de ovulacin y que, habitualmente, persiste durante los dos o tres das siguientes a ella. Este moco es muy elstico (filante). El perodo de riesgo de embarazo se supone empieza el primer da en que se observa secrecin postmenstrual (fase 2), y continua hasta el cuarto da despus de la aparicin del moco claro, fluido y transparente (fase 3). Lactancia materna Se ha observado que muchas mujeres no ovulan mientras estn amamantando a sus hijos pero no tiene mucha efectividad como mtodo anticonceptivo. e) Hormonales La contracepcin hormonal se basa en la utilizacin de hormonas femeninas que intervienen en el mecanismo de la ovulacin de forma temporal y reversible. Existen diversas modalidades, dependiendo fundamentalmente de la va de administracin, de la composicin y de la dosis. Actualmente, los mtodos hormonales son los ms utilizados a nivel mundial, ya que ofrecen la tasa ms altas de eficacia.Algunos mtodos hormonales son las inyecciones y las pastillas. -