Enfermedad de Pick Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una forma rara y permanente de demencia

similar al mal de Alzheimer, excepto que tiende a afectar nicamente ciertas reas del cerebro. Causas, incidencia y factores de riesgo Las personas que padecen la enfermedad de Pick tienen sustancias anormales (llamadas cuerpos de Pick y clulas de Pick) dentro de las neuronas en las reas daadas del cerebro. Estos cuerpos y clulas de Pick contienen una forma anormal de una protena llamada tau, que se encuentra en todas las neuronas. Sin embargo, algunas personas con la enfermedad de Pick tienen una cantidad o tipo anormal de esta protena. La causa exacta de la forma anormal de la protena se desconoce. Se ha encontrado que muchos genes anormales diferentes pueden causar la enfermedad de Pick. Muchos casos de la enfermedad se transmiten de padres a hijos. La enfermedad de Pick es poco comn. Se puede presentar en personas hasta de 20 aos, pero generalmente comienza entre las edades de 40 y 60 aos, con una edad de inicio promedio a los 54 aos. Sntomas La enfermedad empeora lentamente. Con el tiempo, los tejidos en los lbulos frontal y temporal del cerebro comienzan a encogerse. Sntomas tales como cambios en el comportamiento, dificultades en el habla y deterioro de la capacidad intelectual ocurren gradualmente, pero siguen empeorando. Los cambios iniciales de personalidad pueden ayudar a los mdicos a diferenciar la enfermedad de Pick del mal de Alzheimer. (La prdida de la memoria a menudo es el sntoma principal y ms temprano del mal de Alzheimer). Las personas con enfermedad de Pick tienden a comportarse de manera equivocada en diversos escenarios sociales. Los cambios en el comportamiento continan empeorando y con frecuencia son uno de los sntomas ms perturbadores de esta enfermedad. Algunos pacientes tendrn dificultad ms notoria con la toma de decisiones, las tareas complejas o el lenguaje (problemas para encontrar o entender palabras o escribirlas). Los sntomas generales aparecen en lista a continuacin: Cambios en el comportamiento Incapacidad para conservar un trabajo Comportamientos compulsivos Comportamiento inapropiado Incapacidad para desempearse o interactuar en situaciones sociales o personales Problemas con la higiene personal Comportamiento repetitivo Aislamiento de la interaccin social Cambios emocionales Cambios abruptos en el estado anmico Disminucin del inters por las actividades de la vida cotidiana No lograr reconocer cambios en el comportamiento No manifestar simpata, preocupacin, empata o calidez emocional Estado anmico inadecuado Indiferencia frente a los acontecimientos o al medio ambiente Cambios en el lenguaje Incapacidad para hablar (mutismo) Disminucin de la capacidad para leer o escribir Dificultad para encontrar una palabra Dificultad para hablar o entender el lenguaje (afasia) Repeticin de lo que se dice a las personas (ecolalia) Reduccin del vocabulario Sonidos del habla dbiles y sin coordinacin Problemas neurolgicos Aumento del tono muscular (rigidez) Empeoramiento de la prdida de la memoria Dificultades con la coordinacin y el movimiento (apraxia) Debilidad Otros problemas Incontinencia urinaria Signos y exmenes

El mdico har preguntas acerca de la historia clnica y los sntomas. El mdico podra ordenar exmenes para ayudar a descartar otras causas de demencia, incluyendo lademencia de origen metablico. La enfermedad de Pick se diagnostica tentativamente con base en los sntomas y resultados de exmenes, incluyendo: Evaluacin de la mente y el comportamiento (evaluacin neuropsicolgica) Resonancia magntica del cerebro Electroencefalografa (EEG) Examen del cerebro y el sistema nervioso (examen neurolgico) Examen del lquido que se encuentra alrededor del sistema nervioso central (lquido cefalorraqudeo) despus de una puncin raqudea Tomografa computarizada de la cabeza Exmenes de sensibilidad, pensamiento y razonamiento (funcin cognitiva) y funcin motora El nico examen que puede confirmar el diagnstico es una biopsia cerebral. Tratamiento No existe un tratamiento especfico para la enfermedad de Pick. Algunos antidepresivos y antipsicticos pueden ayudar a manejar los altibajos en el estado anmico relacionados con esta enfermedad, pero se necesitan investigaciones adicionales. Algunas veces, los pacientes con la enfermedad de Pick toman los mismos medicamentos empleados para tratar otros tipos de demencia, como los medicamentos que disminuyen la descomposicin del mensajero qumico, acetilcolina (inhibidores anticolinesterasa) y memantina. Sin embargo, no hay datos concluyentes de que ayuden. En algunos casos, la suspensin o el cambio de medicamentos que empeoran la confusin o que no son esenciales pueden mejorar el pensamiento y otras funciones cognitivas. Esto puede abarcar medicamentos como. Analgsicos Anticolinrgicos Depresores del sistema nervioso central Cimetidina Lidocana Es importante tratar cualquiera de los trastornos que contribuyen a la confusin, como: Anemia Disminucin en los niveles de oxgeno (hipoxia) Insuficiencia cardaca Niveles altos de dixido de carbono Infecciones Insuficiencia renal Insuficiencia heptica Trastornos nutricionales Trastornos tiroideos Afecciones psiquitricas como la depresin El tratamiento de cualquier trastorno mdico y psiquitrico a menudo ayuda a mejorar la funcin mental. Se pueden necesitar medicamentos para controlar los comportamientos agitados, agresivos o peligrosos. Algunos pacientes pueden resultar beneficiados con audfonos, anteojos, ciruga de cataratas u otros tratamientos. La modificacin del comportamiento puede ayudar a que algunas personas controlen conductas inaceptables o peligrosas. Esta terapia consiste en recompensar los comportamientos positivos o apropiados e ignorar los inapropiados (cuando es seguro hacerlo). El tratamiento de psicoterapia formal no siempre funciona, ya que puede causar confusin o desorientacin mayor. La orientacin a la realidad, que refuerza claves ambientales o de otro tipo, puede ayudar a reducir la desorientacin. Dependiendo de los sntomas y de la gravedad de la enfermedad, el paciente podra necesitar monitoreo y ayuda con la higiene y los cuidados personales. Finalmente, es posible que haya necesidad de cuidados durante las 24 horas y monitoreo en casa o en un centro especial. La asesora de la familia puede ayudar a la persona a hacer frente a los cambios requeridos para los cuidados en el hogar. Los cuidados pueden abarcar: Servicios de proteccin de adultos Recursos de la comunidad Amas de casa Enfermeras visitadoras o ayudantes

 Servicios de voluntarios Las personas pueden necesitar asesora legal al comienzo en el curso de la enfermedad. Los documentos de voluntades anticipadas, un poder legal y otras acciones legales pueden facilitar la toma de decisiones ticas relacionadas con el cuidado de la persona afectada por la enfermedad de Pick. Grupos de apoyo Algunas comunidades pueden tener grupos de apoyo (tales como el grupo de apoyo para la enfermedad de Alzheimer, grupos de apoyo para cuidado de ancianos u otros). Expectativas (pronstico) El trastorno empeora de manera permanente y rpida. Los pacientes se vuelven totalmente discapacitados al comienzo en el curso de la enfermedad. Con frecuencia, la enfermedad de Pick causa la muerte en cuestin de 2 a 10 aos, generalmente por infeccin, pero algunas veces por insuficiencia general de los sistemas corporales. Complicaciones Maltrato del enfermo por parte de quien lo cuida, debido al exceso de estrs Infeccin Prdida de la capacidad para cuidarse o para realizar las actividades normales Prdida de la capacidad para interactuar con otras personas Prdida progresiva de la capacidad para desempearse Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno Disminucin del perodo de vida Situaciones que requieren asistencia mdica Consulte con el mdico si presenta sntomas de la enfermedad de Pick. Asimismo, llame al mdico o acuda al servicio de urgencias si la funcin mental empeora, lo cual puede indicar que se ha desarrollado otro trastorno. Prevencin No hay una forma conocida de prevencin. Nombres alternativos Demencia semntica; Demencia de tipo semntica; Demencia frontotemporal; Enfermedad de Arnold Pick