CONTACTO CON EL CLIENTE

FOLIO: __________

FECHA: ____________________________
DATOS DEL CONTACTO EN AUTOMATIZACIN DEL SUR S.A. DE C.V.
NOMBRE DEL CONTACTO: _______________________________
CARGO QUE OCUPA:____________________________________

DATOS DEL CLIENTE

NOMBRE DE LA EMPRESA:
NOMBRE DEL CONTACTO:__________________________________
CARGO QUE OCUPA:______________________________________

COMUNICACIN MEDIANTE:

Telfono

E-mail

En persona

Otro: _______________
PUNTOS A TRATAR:

CONCLUSIONES Y ACUERDOS:

Estoy satisfecho con las conclusiones obtenidas y acuerdo cumplirlas en el plazo propuesto.
_____________________________________________
Nombre y firma del Representante de Automatizacin
del Sur S.A. de C. V.

___________________________
Nombre y firma del Representante
del cliente
*En caso de ser necesario se pueden anexar hojas grapadas y firmadas

REVISION DE DISEO

FOLIO: __________

NOMBRE DEL PROYECTO: ___________________________________________________

NOMBRE DE LA EMPRESA CLIENTE: ___________________________________________
NMERO DE PLANO:________________________

NOMBRE DEL ENCARGADO DE HACER LA REVISIN: ______________________________

PUESTO QUE OCUPA EN AUTOMATIZACIN DEL SUR S.A. DE C.V. :___________________

FECHA DE LA REVISIN:__________________________________

DETALLES DE LA REVISIN

______________________________________
Nombre y firma de quien revis

________________________________
Nombre y firma de quien elabor el plano

FOLIO: __________

ELEMENTOS DE ENTRADA Y DESARROLLO

FECHA:__________________
NOMBRE DEL PROYECTO: ___________________________________________________
NOMBRE DE LA EMPRESA CLIENTE: ___________________________________________

NOMBRE DEL ENCARGADO:__________________________________________________

PUESTO QUE OCUPA EN AUTOMATIZACIN DEL SUR S.A. DE C.V. :___________________

ELEMENTOS DE ENTRADA DEL DISEO

(ES NECESARIO UNA DESCRIPCIN DE LA FUNCIN DE CADA ELEMENTO EN EL PROYECTO)

Estoy de acuerdo con la informacin mostrada en este documento y declaro su veracidad.

________________________________
Nombre y firma de quien revis

________________________________
Nombre y firma de quien elabor

HOJA DE TRABAJO DE ANLISIS DE RIESGOS FSICOS

TRABAJO A REALIZAR: _______________________________

ANLISIS DE RIESGO EN LA EJECUCIN

ANLISIS REALIZADO POR:__________________________ PUESTO:_________________
FECHA: _________________

ANLISIS REVISADO POR:__________________________ PUESTO:__________________

FECHA: _________________

ANLISIS APROBADO POR:__________________________ PUESTO:_________________

FECHA: _________________

PASOS A SEGUIR

RIESGOS POTENCIALES

MEDIDAS PREVENTIVAS

EXPOSICIN A MATERIALES PELIGROSOS O AGENTES FSICOS

ANLISIS REALIZADO POR:__________________________ PUESTO:_________________
FECHA: _________________

ANLISIS REVISADO POR:__________________________ PUESTO:__________________

FECHA: _________________

ANLISIS APROBADO POR:__________________________ PUESTO:_________________

FECHA: _________________

TAREA

MATERIAL O AGENTE
FSICO

UBICACIN

ANLISIS DE RIESGO
PROYECTO: ___________________________________________

DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE:______________________________________
DIRECCIN:________________________________ CIUDAD:___________ ENTIDAD:__________________
TELEFONO:_____________________________________
E-MAIL:________________________________________

DATOS DE QUIEN ELABOR

NOMBRE:_________________________

PUESTO:________________

FECHA DE REALIZACIN:______________

PARMETROS ECONMICOS:
ANTIGEDAD / INICIO DE ACTIVIDADES
CAPITAL SOCIAL
ACTIVIDAD FISCAL O SOCIAL
DIMENSIN DE LA EMPRESA (0 a 5)
TENDENCIA COMERCIAL (0 a 5)
CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS (0 a 5)
RESPONSABLE LEGAL
*(0 muy pequea/muy limitada/desfavorable 5 muy grande/muy extensa/favorable)

PARMETROS FINANCIEROS:
CONCEPTO
RENTABILIDAD MEDIA
SOLVENCIA/GARANTA
ENDEUDAMIENTO GENERAL
VALOR AADIDO

MEDIA ACTIVIDAD (%)

VALORACIN DEL RIESGO:

IMPORTE DEL RIESGO/CRDITO
TIPO DE RIESGO/CRDITO
TIEMPO DEL RIESGO/CRDITO

VARIACIN (%)

OBTENCIN DE RECURSOS POR VENTAS (0-5)

CAPACIDAD DE FINANCIACIN (0-5)
PROBABILIDADES DE DEVOLUCIN (%)
*(0 desfavorable/muy limitada 5 favorable/excelente)

OBSERVACIONES:

ESTE ANLISIS DE RIESGO APLICA DURANTE UN AO FISCAL

______________________________________
Nombre y firma de quien elabor

________________________________
Nombre y firma de quien revis