Lactancia

Lactancia
Materna
Materna
y
y
sus
sus
beneficios
beneficios
GLORIA CONTRERAS J. GLORIA CONTRERAS J.
ACADEMICO ESCUELA DE OBSTETRICIA ACADEMICO ESCUELA DE OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD DE CHILE UNIVERSIDAD DE CHILE

Tiene alg
Tiene alg

n Beneficio amamantar?
n Beneficio amamantar?
- Beneficios Generales
- Beneficios para el beb
- Beneficios para la madre
- Beneficios para la familia
- Beneficios para la sociedad
Beneficios generales
Beneficios generales
- La leche materna es nutricionalmente
superior a cualquier otra alternativa
- Es bacteriolgicamente segura y est
siempre fresca.
- Contiene gran variedad de factores
antiinfecciosos y clulas inmunitarias
- Produce menos riesgo de alergias que
cualquier otro alimento para lactantes
La leche es especie especfica
COMPONENTES DE
COMPONENTES DE
DIFERENTES LECHES (%)
DIFERENTES LECHES (%)
Especie Lactosa Grasa Protena
Rata 3.0 15.0 12.0
Perro 3.1 12.9 7.9
Len 0 36.5 13.8
Marino
Vaca 4.8 3.7 3.4
Humana 7.0 3.8 0.9
CASEINA Y PROTEINAS
CASEINA Y PROTEINAS
DEL SUERO (
DEL SUERO (g/l g/l
)
)
Humana Vaca
Caseina 2.5(25%) 27.3(82%)
Proteinas 6.4(72%) 5.8(18%)
del suero
Proteinas 8.9(100%) 33.1(100%)
Totales
PROTEINAS DEL SUERO (gm/l)
PROTEINAS DEL SUERO (gm/l)
Humana vs.
Humana vs.
Vaca
Vaca
Humana Vaca
Alfa-
lactalbmina
2.6 1.1
Beta-
lactoglobulina
- 3.6
Lactoferrina
1.7 trazas
Lisozima
0.5 trazas
IgA
1.0 0.03
IgG
0.03 0.6
Hidratos
Hidratos
de
de
Carbono
Carbono (68gm/l) (68gm/l)
- Lactosa es fundamental en la
produccin de galactolpidos , esencial
en el desarrollo del SNC.
- H de C complejos (oligosacridos y
glicoconjugados como glicoproteinas y
glicolpidos), facilitan la colonizacin
gastrointestinal por el Lactobacillus
bifidus,(digestin de la lactosa)
- Glicosacridos ocupan receptores que
usan ciertas bacterias para
reproducirse.
GRASA
GRASA
(38gm/l)
(38gm/l)
- Principal fuente de energa
- Transporta vitamins liposolubles(A,D,E).
- Contiene colesterol necesario para el
desarrollo del SNC, la sntesis de cidos
biliares y hormonas.
- Contiene Ac grasos esenciales.
- Ac grasos de cadena larga, claves para
el desarrollo del SNC y nervio ptico.
Beneficios para el beb
Beneficios para el beb

- Reduce el riesgo de mortalidad por enfermedades

gastrointestinales y vas respiratorias y la Muerte
Sbita
- Reduce la morbilidad por infeccin gastrointestinal,
respiratoria, urinaria y otitis
- Se reduce el riesgo de Meningitis en un 5%, por cada
semana de amamantamiento.
- Los bebs corren un menor riesgo de alimentacin
excesiva
- Se favorece el adecuado desarrollo de la mandbula y
las dems estructuras de la boca
- Potencia la inmunidad
- Reduce el riesgo de enfermedades alrgicas como el
eccema y el asma
La leche materna
La leche materna
es un tejido vivo
es un tejido vivo
- La madre traspasa
linfocitos
sensibilizados
contra los
grmenes que ella
ha tenido contacto.
- Linfocitos siguen
produciendo
anticuerpos en el
nio.
Receptores
Receptores
an
an

logos
logos
Oligosacridos, glicoproteinas y
mucinas
Ocupan los sitios de unin de
patgenos y toxinas en las mucosas
IgG
IgG
y
y
sIgA
sIgA
en
en
Leche
Leche
Materna
Materna
(
(
mgm/24hrs)
mgm/24hrs)
Dia !gG s!gA
1 80 11,000
3 50 2,000
7 25 1,000
7 - 20 10 1,000
21 < 50 10 1,000
Sistema Inmune de la
Sistema Inmune de la
Lactancia
Lactancia
- Inmunidad pasiva
- Anti inflamatorios
- Estimula la inmunidad natural
- Madura y repara tejidos
Beneficios
Beneficios
de la lactancia
de la lactancia
para
para
el
el
ni
ni

o
o
- Evidencia slida de menor riesgo y
severidad de:
- Desnutricin
- Diarrea
- IRA
- Otitis
- Septicemia
- Meningitis bacteriana
- ITU
- NEC
-Los nios amamantados
tienen la mitad de los
episodios de enfermedad de
los que no son amamantados.
- Van den Bogaard C et al. Fam Med
1991,23:510-15
- Los nios amamantados tienen
menos riesgo de enfermar de
meningitis Leventhal J et al. Pediatrics
1986, 78:896-903
- Fuerte correlacin negativa entre
haber lactado y meningitis por HI
5-10 aos despus Sifverdal S, Bodin
L et al Int J epidemiol 1999;28:152-156
- La lactancia, especialmente
leche materna exclusiva,
reduce las enfermedades
respiratorias.
- Cunningham A. J Peds 1979, 95:685-9
- Paine R et al. Am J Dis Child 1982, 136:36-8
- Wright et al. BNJ 1989, 299:946-9
- Ford K, Labbok M. J Biosoc Sci 1993,25:187-
94
- Wright N, Naylor A et al Pediatrics
1998;101:837-44
- Cuatro meses de lactancia
reduce la incidencia de
otitis media en un 50% y su
recurrencia en un 61%
- Anainsson G et al. Ped infect Dis
1994, 13:183-88
Beneficios
Beneficios
de la
de la
lactancia
lactancia
para
para
el
el
ni
ni

o
o
- Estudios demuestran proteccin contra:
- Muerte sbita
- Diabetes mellitus tipo I
- Alergias y asma
- Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
- Enfermedad Celaca
- Linfoma de Hodgkin ( 9 estudios controlados)
- Leucemia Linftica Aguda (>6 meses lactancia)
- Obesidad
Diabetes insulino dependiente
Un ao de lactancia reduce la
incidencia de diabetes juvenil a la
mitad.
Mayer E et al. Diabetes 1988, 37:1625-32
Obesidad
Obesidad
- Cohorte de 15.341 adolescentes
EEUU: 6 meses lactancia materna
exclusiva, 22% < riesgo sobrepeso
que los que mamaron 0-3 meses.
- GillmanM, Rifas -Shiman S et al. JAMA
2001;285:2461-7
Beneficios
Beneficios
de la
de la
lactancia
lactancia
para
para
el
el
desarrollo
desarrollo
del
del
ni
ni

o
o
- Existen evidencias de:
- Mejor agudeza visual
- Menor riesgo de maltrato
- Mejor desarrollo cognitivo
- Metaanalisis de 20 estudios muestra 5.32
puntos de CI mayor en nios
amamantados, despus de ajustar por
covariables persiste 3.16 puntos.
- Mayor efecto en prematuros
- Efecto persiste a lo largo de la vida
Menor riesgo de maltrato
Menor riesgo de maltrato
- Stranhearn estudi 7.695 mujeres y
sus hijos con un seguimiento de 14
aos para detectar maltrato.
- Amamantar menos de 4 meses fue el
predictor ms importante de riesgo
de maltrato; mayor que ser madre
soltera, pobre o bebedora.
- 14o Congreso de Maltrato y Abuso. Denver, Co 2002
Beneficios para la madre
Beneficios para la madre
Beneficios
Beneficios
para
para
la
la
madre
madre
- Menor metrorragia post-parto
- Menor anemia
- Mejor utilizacin de nutrientes
- Espaciamiento de los embarazos
- Secresin de ocitocina:
-Hormona del afecto
-Hormona del bienestar
- Fortalecimiento de la autoestima
materna.
- Establecimiento del apego madre
nio.
- Satisfaccin emocional de la
madre.
- La madres lactantes tienen menor
probabilidades de desarrollar artritis
reumatoide que las mujeres que no
dan el pecho a sus hijos.
Estudio de un equipo del Brigham and Womens
Hospital, de Boston (Estados Unidos) publicado
en Arthritis and Rheumatism 2004;50:3458-3467
Beneficios
Beneficios
a largo
a largo
plazo
plazo
de la
de la
lactancia
lactancia
para
para
la
la
madre
madre
- Reduce el riesgo de cancer de mama
premenopausico.
- Efecto aumenta con tiempo total de
lactancia
- Reduce el riesgo de cancer de ovarios
- 20% de reduccin con 2 meses de
lactancia, aumenta con ms tiempo
- Menor riesgo de fracturas por
osteoporosis

Y para la familia?
Y para la familia?
Beneficios para la familia
Beneficios para la familia
- Refuerzo de lazos afectivos
familiares.
- Prevencin del maltrato infantil.
- Reduccin gastos mdicos y
alimentos
Costo Mensual de las F
Costo Mensual de las F

rmulas
rmulas
L
L

cteas en % de Salario M
cteas en % de Salario M

nimo
nimo
- Nueva Zelandia 5%
- Alemania 6%
- Filipinas 26%
- Polonia 26%
- Chile 30% (10-130%)
- Eslovakia 43%
- Indonesia 50%

Y la Sociedad?
Y la Sociedad?
Beneficios para la Sociedad
Beneficios para la Sociedad
- Ahorro de recursos
-Alimentos
-Gastos mdicos: consultas y
hospitalizaciones
-Reduccin natural de fecundidad
- Ecolgico, protege el medio
ambiente
-No requiere envases
-No requiere transporte
-No requiere combustible
- Menor ausencia laboral
- Recurso natural renovable, no
contaminante y autosustentable
- Evita gastos de fabricacin, en
envases, comercializacin, transporte
y almacenamiento
- Evita el uso de fuentes de energa y
de utensilios especiales para
prepararla y suministrarla
Recomendacin de Lactancia OMS
(rev. 18 mayo 2001)
Aprobada por la Asamblea Mundial
de Salud en junio 2001
Promover
Promover
,
,
proteger
proteger
y
y
apoyar
apoyar
la
la
lactancia
lactancia
exclusiva
exclusiva
por
por
6
6
meses
meses
y
y
complementada
complementada
hasta
hasta
avanzado
avanzado
el
el
segundo
segundo
a
a

o
o
.
.
Derecho de la lactancia
Derecho de la lactancia
- LEY N 20.166
- Publicada en el Diario Oficial de
12.02.07
- EXTIENDE EL DERECHO DE LAS
MADRES TRABAJADORAS A
AMAMANTAR A SUS HIJOS AUN
CUANDO NO EXISTA SALA CUNA
- Establece que las madres trabajadoras puedan
amamantar a sus hijos en cualquier momento de
la jornada laboral.
- La mocin sustituye el actual artculo 206 del
Cdigo del Trabajo, y seala que las madres
tienen derecho a dar alimento a sus hijos en dos
porciones de tiempo que en conjunto no excedan
de una hora al da, las que sern consideradas
como trabajadas para los efectos de pago de
sueldo, cualquiera sea el sistema de
remuneracin".
- Se trata de un derecho irrenunciable en
donde ni la madre trabajadora ni el
empleador podrn negociar para
flexibilizar este derecho. Y segundo, es un
derecho que se ampla al tiempo requerido
para que la madre pueda brindar la
alimentacin materna, as el derecho que
estaba establecido hoy solo para las salas
cunas se fortalece
- se trata de un derecho irrenunciable en
donde ni la madre trabajadora ni el
empleador podrn negociar para
flexibilizar este derecho. Y segundo, es un
derecho que se ampla al tiempo requerido
para que la madre pueda brindar la
alimentacin materna, as el derecho que
estaba establecido hoy solo para las salas
cunas se fortalece.