TRABALHO DE SISTEMATIZACAO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM 5 PERIODO PROF ALINE ALVES DOS SANTOS DULLIUS Alunas (o): Descreva os diagnsticos

s de enfermagem para os casos clnicos abaixo: 1- DTA, 87 anos, sexo feminino, foi encaminhada ao hospital apresentando os seguintes sinais e sintomas: Dificuldade de movimento dos membros, variao do nvel de conscincia (torporosa), agitao, dislalia, presena de secrees em vias areas, PA=200x110 mmHg, R=24 mov/res/min, SaO2 91%, FC= 110 bat/min e presena de escoriaes pelo corpo aps queda. Instalado oxignio por mscara de Venturi, monitor cardaco, oxmetro de pulso, acesso venoso em veia perifrica, SVD drenando 400 ml de diurese hematrica. A filha relata que a Sra. DTA tem presso alta h 10 anos, gosta de fumar cachimbo, no faz uso de medicamentos, pois so caros.

2- Sr. JMF, 47 anos, sexo masculino, deu entrado no hospital X apresentando os sinais e sintomas: Palidez, com mucosas hipocoradas, P= 55 Kg, Alt= 1,72 cm. Relata que se sente cansado excessivamente, com vontade de ficar apenas deitado, alimenta pouco, j que tem dificuldades financeiras e mostra-se preocupado porque est desempregado e como era o nico que trabalhava na famlia, no est conseguindo mais manter as despesas do lar.

3- ACC, sexo masculino, 66 anos, residente em Machado, aposentado. Internado no setor de emergncia do hospital XY com queixa de precordialgia, algia em MMSS, sensao de morte iminente e nuseas. Possui HAS, nega alergias a medicamentos, faz uso de Captopril 25 mg 3x ao dia, tem antecedentes familiares de HAS (pai) e IAM (irmo). No pratica atividade fsica, tabagista por 30 anos, com interrupo h 10 anos, nega etilismo, com uso de bebidas alcolicas apenas nos finais de semana. Ao exame fsico, verificado SSVV: PA:180x100 mmHg, pulso 110 bat/min, R: 28 mov/res/min, Tax: 36,6C. Orientado, ansioso, com expresso facial triste, postura cabisbaixa, com memria preservada, relata fadiga. Pele fria, sudorese, edema em MMII. Estase jugular D; bulhas hipofonticas em foco mitral, tricspide, artico e pulmonar. Trax sem alteraes, respirao com uso da musculatura acessria e dispnia. Abdome arredondado com RHA hiperativos nos quatro

quadrantes; sons timpnicos e macios a percusso; a palpao semirgido. Apresenta oligria e eliminao intestinal sem alteraes.