TORSION TESTICULAR (FUNICULAR)

ETIOLOGA
Espasmo del cremster por ejercicios, masturbacin, peleas, cambios bruscos de temperatura, orgasmo. Testculo criptorqudico y el testculo retrctil son candidatos potenciales

FISIOPATOLOGA
Torsin, edema, congestin, disminucin cromatina nuclear, necrosis, fibrosis, atrofia testicular

CAUSAS ANATMICAS
Espasmo cremster se inserta en forma oblicua en el cordn

flacidez del gubernculum escroto amplio o epiddimo separado testculo izquierdo rota hacia dentro derecho hacia afuera

CLNICA
Dolor intenso, brusco, en fosa ilaca, genital, al ascender testculo, vmitos, lipotimia, genital elevado, aumento volumen cordn, fiebre

TRATAMIENTO
RECIENTE O INCOMPLETA: DESTORSIN MANUAL (HACIA AFUERA) Y ORQUIDOPEXIA (fijando el testculo al escroto para que no vuelva a ocurrir.) BILATERAL URGENTE. CONDUCTA HABITUAL: DESTORSIN QUIRRGICA, ANTES DE LAS 4 A 6 HORAS DE PRODUCIDO; SI HAY NECROSIS: ORQUIECTOMA. PEXIA CONTRALATERAL.

TORSIN DE HIDTIDE
Dolor irradiado al abdomen, semeja apendicitis

DIAGNOSTICO
En algunos casos es posible palpar un ndulo muy doloroso en el polo superior del testculo

incluso vislumbrar el nodulo mediante la transiluminacin del escroto.

aumento de volumen circunscrito al polo superior del testculo, lesin negro azulada puntual a este nivel

ECOGRAFIA

TRATAMIENTO
Antiinflamatorios o ciruga

HIDROCELE
Acumulacin de lquido progresiva e indolora las capas visceral y parietal de la tnica vaginal

Se puede desarrollar de forma acelerada, en casos de traumatismo local, radioterapia, neoplasia testicular u orquiepididimitis

DIAGNOSTICO
ANTE LA SOSPECHA DEBE REALIZARSE ESTUDIO ECOGRFICO ESCROTAL,

SE OBJETIVA UNA COLECCIN LQUIDA QUE RODEA AL TESTCULO

CONFIRMAR Y EXCLUIR LA PRESENCIA DE UNA NEOPLASIA TESTICULAR SUBYACENTE

TRATAMIENTO
Es quirrgico su finalidad es evacuar el lquido intraescrotal y prevenir la recidiva del proceso.

VARICOCELE

Vrice formada por el plexopampiniforme supraescrotal debido a un reflujo venoso desde la vena espermtica al testculo

SE PRESENTA COMO UNA MASA INDOLORA DESPUS DE LOS 9 AOS

SU INCIDENCIA ES DE UN 15% ENTRE LOS 10 Y 15 AOS MENOS DEL 2% SON BILATERALES.

SE EVIDENCIA EN POSICIN DE PIE Y SE REDUCE NOTABLEMENTE EN DECBITO

En el 90% de los casos es del lado izquierdo.

TRATAMIENTO
Consiste en la oclusin de la vena espermtica, mediante ligadura quirrgica o embolizacin percutnea con espirales metlicas o sustancias esclerosantes
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QUISTE DE CORDON
El cierre incompleto del Conducto Peritoneo Vaginal forma un quiste ubicado en el canal inguinal

Se deben operar cuando persisten despus del ao de edad o son muy tensos y grandes, porque pueden interferir con el crecimiento del testculo.