HOJA DE MATRCULA CURSO 2013-2014

- Rellenar y remitir este impreso, acompaado del resguardo bancario si procede. Tienes dos opciones: Entregarlo personalmente en la Sede de la asociacin (C/ Virgen de la Cinta, 39 41011 Sevilla) o enviarlo a travs de correo electrnico (asociacionmarafiki@gmail.com). - SLO DEBEN ABONAR LA MATRCULA LOS NUEVOS ALUMNOS/AS. ES NECESARIO SER SOCIO/A PARA PODER PARTICIPAR EN CUALQUIERA DE LOS CURSOS FORMATIVOS
(Para hacerte socio/a rellenar el reverso)

Datos del alumno/a Nombre y apellidos: ________________________________________________ D.N.I.:_______________ Direccin: _____________________________________________________________________________ Localidad: _______________________ Provincia: __________________________ C.P.: _____________ e-mail: _____________________________________ Tfno: _________________ Mvil: ______________ Datos del padre/madre/tutor Nombre y apellidos: ________________________________________________ D.N.I.:_______________ Direccin: _____________________________________________________________________________ Localidad: ________________________ Provincia: __________________________ C.P.: ____________ e-mail: _____________________________________ Tfno: ________________ Mvil: ______________ Oferta Formativa (marcar con una x ) Curso Competencias Laborales y Sociales (ref. CLS) Servicio Acompaamiento durante Comida Curso Autonoma y Vida Social Grupo 1.- de 12 a 17 aos (ref. AVS1) Grupo 2.- +18 aos, martes (AVS2) Grupo 3.- +18 aos, viernes (AVS3) Curso Autogestin (ref. ATG) Otros: Coste de la matrcula y modo de pago - Precios matrculas: - Curso Competencias Laborales y Sociales, 50 . - Resto de Cursos, 20 .
- Cada curso tiene una matrcula independiente (1 curso = 1 matrcula). DESCUENTOS SI TE MATRICULAS EN MS DE UN CURSO. - Podr abonarse en efectivo en la sede de nuestra Asociacin o a travs de transferencia bancaria. - Si eliges Transferencia Bancaria, debes indicar en el concepto: Nombre y apellidos del alumno/a y Referencia del curso elegido. - Antes de realizar el pago de la matrcula de algn curso, debe asegurarse de que hayan plazas disponibles en dicho curso.

Curso Actividades Acuticas Adaptadas Grupo 1.- de 10 a 15 aos (ref. AAA1) Grupo 2.- +16 aos (ref. AAA2) Curso Uso y Manejo del Euro (ref. UME) Programa Grupo de Amigos (ref. PGA) Taller de Teatro (ref. TT) Taller Creatividad Expresiva Corporal (ref.CEC)

Datos bancarios de la entidad Asociacin de Hermanos y Amigos de Personas con Discapacidad Intelectual Marafiki

CCC: 3187 0816 61 3203032218 - Caja Rural del Sur

Le informamos que los datos que nos facilita sern tratados dentro de la normativa vigente en materia de proteccin de datos, Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de carcter personal (LOPD). Sern incluidos en un fichero denominado clientes. Usted tiene derecho al acceso, oposicin, rectificacin, cancelacin, de sus datos de carcter personal, mediante escrito a la direccin C/ Virgen de la Cinta, 39 41011 Sevilla, o por correo electrnico a asociacionmarafiki@gmail.com.

HOJA DE SOCIO/A
Datos personales del socio/a Nombre: 2 apellido: Domicilio: Poblacin: Telfono: e-mail: CP: Mvil: Otro contacto: *A rellenar por La direccin. Rellenar si tienes algn familiar con discapacidad intelectual Indicar parentesco (hijo, primo, nieto, etc.) : Nombre: 2 apellido: Mvil: Tuenti / Facebook: Cuota de socio/a DOMICILIACIN BANCARIA S, deseo hacerme socio de la Asociacin de Hermanos y Amigos de Personas con Discapacidad Intelectual Marafiki, haciendo el pago mensual de la cantidad abajo sealada, hasta orden en contrario: 7 /mes (cuota mnima) /mes Nombre y apellidos del titular: C.C.C. (Cdigo Cuenta Corriente)
Entidad: Oficina: DC: N Cuenta:

1er apellido: DNI: Provincia: N socio*:

1er apellido: DNI: e-mail:

Fecha:

Firma:

Fdo.:
Le informamos que los datos que nos facilita sern tratados dentro de la normativa vigente en materia de proteccin de datos, Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de carcter personal (LOPD). Sern incluidos en un fichero informtico clientes. La funcin de recabar estos datos es poder inscribirle como socio/a, informarles de nuestras actividades, cursos formativos y dems servicios de nuestra asociacin. Y al firmar este formulario estn aceptando expresamente la recepcin de los mismos, por cualquier medio de comunicacin. Usted declara que los datos facilitados son ciertos y actualizados, teniendo la obligacin de comunicar a esta entidad cualquier cambio o modificacin de los mismos, con el fin de mantener exactos y puestos al da los datos de carcter personal contenidos en el fichero indicado. El responsable de dicho fichero es ASOCIACIN MARAFIKI con CIF: G91872531, con domicilio a efectos de notificaciones en C/Virgen de la Cinta, 39 de Sevilla. (C.P: 41011) de la provincia de SEVILLA. Usted tiene derecho a recibir respuesta de cualquier pregunta, consulta o aclaracin que le surja derivada de este formulario. Usted tiene derecho al acceso, oposicin, rectificacin, cancelacin, de sus datos de carcter personal, mediante escrito, a la direccin antes indicada o por correo electrnico a asociacionmarafiki@gmail.com. Si no desea recibir ms informacin de nuestros servicios, actividades, promociones, etc.. por favor remtanos un e-mail con la palabra BAJA en el apartado asunto o un escrito a la direccin arriba indicada.