Вы находитесь на странице: 1из 22

136

ARTIGO A primeira entrevista em psicoterapia. The first interview in psychotherapy. Mrcia Estarque Pinheiro
IGT - Instituto de Gestalt Terapia e Atendimento Familiar Rio de Janeiro (RJ) marcia@igt.psc.br

RESUMO O objetivo deste artigo ressaltar alguns itens, entre tantos outros, sobre a primeira entrevista do processo psicoteraputico, despertando a curiosidade do terapeuta e facilitando a discusso em relao a este momento especial do processo teraputico e suas influncias. Sero comentados temas como, por exemplo: a importncia dessa etapa do processo teraputico, a postura e a preparao do terapeuta, alm de itens relacionados ao desenvolvimento da primeira entrevista propriamente dita, como sua durao, cuidados com a linguagem neste primeiro contato, alguns pontos da histria do cliente que podem ser explorados neste momento, o estabelecimento do valor a ser cobrado por essa entrevista e aspectos relevantes do estabelecimento do contrato teraputico. importante ressaltar que com este artigo no se tem nenhuma pretenso de propor um modelo nico, rgido para o desenvolvimento da primeira entrevista em psicoterapia, pois cada encontro com um cliente nico e possui suas particularidades. Palavras-chave: Primeira entrevista; silncio; valor; sesso; objetivo; rapport. psicoterapia; Gestalt-Terapia; contrato;

ABSTRACT The objective of this article is, to stand out some itens, between many others, about the first interview of the psychotherapeutic process, arouse the therapists curiosity and making easy the discussion about this special moment of the therapeutical process and its influences. Some subjects will be commented, for example: the importance of this stage of the therapeutical process, the attitude and the preparation of the therapist, beyond itens related to the development of the first interview properly said, as its duration, cares with the language in this first contact, some points of the history of the client that can be explored at this moment, the establishment of the value of the interview and relevant aspects to make a therapeutic contract. Its important to stand out that this article does not intend to propose a rigid or unique model for the development of the first interview in psycotherapy, therefore each meeting with a client is singular.

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

137

Keywords: First interview; psychotherapy; Gestalt-Therapy; contract; silence; value; session; objective; rapport.

A minha inteno com este artigo despertar a ateno do terapeuta em relao a pequenos detalhes que podem facilitar ou dificultar este momento especial do processo teraputico, buscando atravs de minhas colocaes levantar a discusso e reflexo em relao a suas influncias, sem nenhuma pretenso de propor um modelo rgido e definido para o desenvolvimento da primeira entrevista em psicoterapia. Apesar de saber que as normas tradicionais cientficas orientam que devemos escrever artigos de forma impessoal, optei por me colocar ao longo deste texto de forma pessoal, coerente com a tradio da gestalt-terapia, o que me faz sentir mais implicada em relao s idias que estou expondo ao longo deste trabalho. Este texto faz parte integrante do curso A primeira entrevista em psicoterapia cuja motivao surgiu da reflexo sobre o grande nmero de primeiras entrevistas que venho realizando desde 1992 e das aulas do curso de especializao em psicologia clnica Gestalt-Terapia (Indivduo, Grupo e Famlia) ministrado no IGT . Estas primeiras entrevistas foram de tipos, formas, estilos e resultados bem diferentes, tanto em funo das peculiaridades dos entrevistados como da entrevistadora ao longo do tempo. Ao longo deste tempo venho me fazendo algumas perguntas, como por exemplo: O que faz com que consiga um bom vnculo com pessoas to diferentes em apenas cinqenta minutos? O que permite que pessoas se exponham tanto para mim? Por que, com tanta freqncia, eu ouo a frase: Nunca falei disso para ningum, estou surpreso(a) comigo mesmo(a)? O que acontece que alguns clientes no voltam? Da onde vem a minha sensao de que errei a mo? De que falei de mais ou de menos? O que aproxima e o que afasta os clientes no contato comigo? Quais os reflexos positivos e negativos deste primeiro momento no processo teraputico como um todo? Tenho refletido bastante sobre esse tema, e da surgiu a vontade de compartilhar minha experincia e minhas idias sobre primeiras entrevistas com outros colegas psiclogos e estudantes de psicologia. Comear uma relao teraputica com um projeto j totalmente fechado a priori, sem observar as diferenas individuais de cada cliente e de cada encontro terapeuta/cliente no ajuda o terapeuta a perceber a pessoa que est a sua frente em toda a sua amplitude. Um modelo predefinido para o desenvolvimento de primeiras entrevistas em psicoterapia vai totalmente contra a proposta teraputica da Gestalt-terapia, abordagem que escolhi para basear todo o meu trabalho clnico, como bem descreve Juliano (1999):

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

138

A Gestalt principalmente uma postura diante da vida, que implica um contato vivo com o mundo, com a pessoa do outro, na sua singularidade, sem pr-concepo de qualquer ordem. Esse contato apia-se sobre a vivncia, na experincia de primeira mo, no aqui e agora, o que estimula uma presena constante e atenta, com nfase na percepo sensorial; focaliza o fluxo e a direo da energia corporal. (p.25)

1. Importncia da primeira entrevista Quanto mais paro para pensar sobre a primeira entrevista em um processo teraputico mais percebo sua importncia. O ditado popular A primeira impresso a que fica uma expresso que simplifica minha reflexo. A primeira entrevista a porta de entrada, o carto de visitas do terapeuta para seus clientes . Neste primeiro contato so trocadas muito mais do que apenas informaes contratuais e queixas iniciais. So estabelecidos vnculos de suporte fundamentais para o desenvolvimento do processo psicoteraputico. Como coloca SILVEIRA (1997):

As primeiras entrevistas so momentos de conhecimento e escolha mtua em que o cliente se apresenta pelos seus motivos, queixas, questes e histria de forma peculiar, e o terapeuta se mostra pelo seu estilo pessoal, sua indumentria, seu escritrio de atendimento e suas formas de intervir. As primeiras entrevistas so tambm momentos de acolhimento e preparao para o vnculo que comea a se fazer. A forma de presena do terapeuta , portanto, fundamental para o tipo de relacionamento que vai acontecer. (p.12)

o primeiro encontro de duas pessoas que nunca se viram antes, sendo a primeira vez que o cliente se encontra com aquela pessoa (terapeuta) frente a frente para falar de seus problemas. Muitos fatores interferem neste primeiro contato, como por exemplo: ser a primeira experincia com um(a) psicoterapeuta; o preconceito presente em nossa sociedade em relao a quem busca ajuda psicolgica (Isso coisa de maluco!); o cliente ter vivido experincias desprazerosas em outras tentativas de tratamento com psiclogos, no se sentindo ouvido ou entendido. A proposta daquele momento que se fale de temas que no so fceis de lidar para aquele cliente, caso contrrio ele(a) no estaria ali ( muito difcil algum buscar terapia estando bem resolvido e equilibrado na sua vida pessoal). Esta situao por si s, j pode causar um constrangimento e pode dificultar que o cliente fale diretamente num primeiro momento do motivo, de sua queixa inicial que o trouxe at o consultrio. Cada cliente tem sua histria e suas caractersticas prprias que esto presentes naquele encontro o qual definitivamente no um encontro qualquer. Estou ressaltando o ponto de vista do cliente, porm, alm disso, tambm o primeiro contato do terapeuta com aquele cliente. O terapeuta tambm est se ajustando quela nova situao, comeando a conhecer aquela pessoa que est na sua frente e para tal est usando suas referncias pessoais e seu momento de vida para situar-se naquele contato, como comenta Juliano (1999): ...Tento discernir o
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

139

quanto dessas reaes pertencem a mim, ao meu prprio contexto, e quanto dessas reaes vm do novo sistema constitudo, da relao com a pessoa que est na minha frente. (p.28) Lembro-me da expectativa para minha primeira entrevista como terapeuta, ainda estagiria do SPA (Servio de Psicologia Aplicada) da UERJ (Universidade do Estado do Rio de Janeiro). Foram dias de preparao: leitura de textos (muito poucos, e menos ainda escritos por gestalt-terapeutas), organizao de roteiros e tenso, muita tenso! O cliente viria? Ser que eu me lembraria de tudo que deveria observar e perguntar? Ser que vai achar que tenho cara de criana, que tenho experincia de vida suficiente para acompanh-lo? Meu cliente gostaria de mim? Eu passaria a segurana necessria? Vai me considerar competente para ajud-lo a lidar com suas dificuldades? Eu conseguirei identificar e resolver logo o problema do cliente? Foi um perodo de grande ansiedade e bastante produtivo, pois me fez estar alerta, pesquisar, discutir com a supervisora e com os colegas de estgio sobre vrios itens importantes. No fiquei acomodada em um modelo pronto, querendo seguir uma receita de bolo, o que, alis, uma tentao quando estamos fazendo algo pela primeira vez e no estamos muito seguros. Aprendi muito desde aquela poca e continuo aprendendo at hoje, pois a cada encontro com um novo cliente acrescento algo ao meu repertrio de possibilidades. Pronta, com certeza, no estarei nunca, porm, posso manter o aprendizado e o aprimoramento constantes em minha formao profissional, evitando uma acomodao ingnua e rgida em uma determinada postura. O tempo foi passando, fui desenvolvendo meu estilo de primeiro encontro e este estilo foi se modificando. Cada vez mais foi ficando clara para mim a importncia desse primeiro momento e de sua ressonncia durante todo o processo teraputico. Neste momento estabelecemos bases para o desenvolvimento daquela nova relao, que ser modificada ao longo do tempo com certeza, mas a primeira entrevista ficar sempre como referncia daquele primeiro momento de encontro. Como coloca SILVEIRA (1997):

Os encontros iniciais so fundamentais para firmar a confiana na relao, fornecer suporte e desenvolver o auto-suporte. Muitos autores tm escrito sobre o assunto. Yontef, por exemplo, afirma que a Gestalt-terapia uma abordagem existencial, que tem sua base no relacionamento de uma forma especfica de dilogo existencial inspirado na relao EU-TU de Martin Buber. (p13.)

2. Viso de homem do terapeuta Desde o primeiro contato com o cliente preciso ter clareza de que postura considero coerente e desejo ter para no me perder em termos dos objetivos do meu trabalho e do tipo de vnculo que pretendo estabelecer com meu cliente. Esta postura estar embasada em minha viso de homem e de mundo e ser coerente com minha
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

140

abordagem de atendimento psicolgico. As abordagens psicolgicas possuem diferentes vises do ser humano no mundo e isto influencia de forma marcante sua prtica, na medida em que sustenta variados estilos, posturas e tcnicas, alm de priorizarem informaes diferenciadas durante o processo teraputico, inclusive durante a primeira entrevista. No presente artigo reflito sobre a primeira entrevista em psicoterapia baseada no referencial da Gestalt-terapia, abordagem que escolhi para desenvolver todo o meu trabalho clnico e que norteia meus objetivos no trabalho teraputico, como coloca YONTEF (1998) O Gestalt-terapeuta alega no curar nem condicionar mas se percebe como um observador do comportamento real e um guia do aprendizado fenomenolgico do paciente. Neste contexto acredito que o objetivo de um processo teraputico dar condies para que a pessoa se desenvolva, ampliando a sua prpria conscincia, aprendendo sobre ela mesma e sobre suas caractersticas atravs das trocas estabelecidas entre terapeuta e cliente nesse processo. Como RIBEIRO (1985, apud SILVEIRA, 1997) coloca:

Encontro existencial significa encontro real entre duas pessoas, numa relao paritria, onde ambos esto sob uma nica luz: o fato de estar e de ser no mundo, numa tentativa de compreender, de experienciar; de reavaliar, de fortalecer, de singularizar o que significa, de fato, existir. Desejamos recuperar a integridade do ser humano, e desejamos fortalecer o seu movimento interno para a harmonia, lutando contra toda forma de dicotomia. (p. 34)

Os seres humanos desde o nascimento se encontram em relao uns com os outros. Nessa relao, desenvolvem suas potencialidades e vivem suas maiores dificuldades tambm. Quanto mais uma pessoa conhece sobre seu modo de estar em contato com o mundo, mais ela pode se permitir escolher opes mais saudveis para ela mesma. Cabe aqui ressaltar que este conhecer a que estou me referindo no se restringe a um conhecer terico (racional) e sim a um conhecer mais amplo experiencial (total).

3. O primeiro contato com o cliente O contato com o cliente j se inicia geralmente pelo telefone ou, como tem sido freqente hoje em dia, por e-mail. muito importante estarmos atentos s informaes que recebemos j nesses contatos, no s diretamente, mas tambm nas entrelinhas, porm sem ficar rigidamente presos a elas e tampouco sem fechar diagnsticos definitivos nesta etapa. Esse o momento do terapeuta obter informaes, de abrir leques de possibilidades, de ficar curioso em relao ao cliente e a seu estilo de vida e no de se limitar a encontrar explicaes causais e definitivas em relao pessoa que acaba de entrar em contato com ele. O terapeuta guarda estas informaes e ir entend-las melhor com o tempo, tendo em mente que naquele comento ainda no tem como fechar suas hipteses. Citando JULIANO (1999): At aqui, j coletei uma quantidade de informaes no verbais.
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

141

Como decodific-las e o que vou fazer delas ainda no sei. Ficam guardadas para uso posterior. (p.27) Considero importante levar alguns tpicos em considerao em relao forma como o cliente chega at o terapeuta, como por exemplo: a forma o cliente chega at o terapeuta, contato no momento da marcao da entrevista inicial, sua postura na sala de espera e como se d o primeiro contato propriamente dito. Estes dados j podem dar pistas sobre caractersticas do cliente, sua forma de estar no mundo, suas escolhas pessoais e como isso reverbera no prprio terapeuta. Algumas perguntas que o terapeuta pode se fazer e de alguma forma encontrar as respostas, entre outras, so teis no sentido de nortear essa busca de compreenso mais ampla desta pessoa que o terapeuta est conhecendo: A chegada do cliente at o terapeuta: Como esse cliente chegou at mim? Veio por indicao de algum que me conhece? Leu no livro de convnio e gostou do meu nome? O meu Consultrio fica em bairro de fcil acesso para ele? Gostou da divulgao que fao do meu trabalho? Assistiu a alguma palestra minha? Achou minhas informaes na internet? Quer ser atendido por um terapeuta que trabalhe em minha abordagem? Quer ser atendido por um homem ou por uma mulher? Contato no momento da marcao: Qual o empenho, flexibilidade e disponibilidade do cliente para nosso primeiro encontro? Ele d vrias opes de horrios ou rgido e inflexvel? Conseguimos chegar rapidamente a um consenso? Ele fica indeciso em relao ao horrio proposto? Aps a marcao ele busca fazer alteraes no horrio? Desmarca e remarca seguidamente as consultas? Postura na sala de espera: Chega no horrio? Muito antes ou atrasado demais? Chega sozinho ou vem acompanhado? Aguarda tranqilo(a) a hora de ser atendido? Fala sem parar? Faz muitas perguntas? Observa os mnimos detalhes? Primeiro contato propriamente dito: Qual a minha sensao inicial ao me deparar ao vivo com aquela pessoa? Sinto vontade de me aproximar, ficando curiosa ou sinto vontade de me afastar? Consigo empatizar com a sua dor? Percebo coerncia entre o seu discurso e sua expresso corporal? Tenho algum tipo de estranheza neste contato? Explorar estes pontos tem me ajudado bastante no sentido de construir uma imagem inicial em relao ao cliente que chega para procurar ajuda, ampliando o olhar a respeito do que ele est buscando neste processo teraputico e sobre como o terapeuta poder ou no acompanh-lo, como coloca JULIANO (1999):

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

142

No dia e hora marcados, ele chega e toca a campainha. Continua aqui a percepo da estrutura de seu comportamento. Como esse toque: forte, insistente, ou tmido e quase inaudvel? Chega antes da hora, pontualmente ou se atrasa?... Fico ao mesmo tempo atenta a mim mesma, ao meu prprio fluxo perceptual. O que sinto, o que penso, que imagens brotam em mim, reaes corporais, a minha postura... (p.27)

A acolhida do terapeuta neste primeiro momento do processo teraputico um ponto muito importante de ser observado, pois vale sempre lembrar que o cliente que vem procurar uma psicoterapia est ali porque de alguma forma est sofrendo. fundamental que se busque facilitar esse primeiro contato para o cliente, ou pelo menos, que no criar ainda mais obstculos para o que j deve estar sendo muito difcil. No existe uma receita pronta ou um manual que d conta de todos os tipos de clientes e nem de todos as possibilidades de encontro. Porm responsabilidade do terapeuta estar atento para as dificuldades surgidas neste primeiro contato e procurar facilitar com que o cliente possa expressar-se de acordo com suas potencialidades. Cada cliente e cada terapeuta tem suas caractersticas e necessidades peculiares e vital que o terapeuta busque estar atento para Aquele cliente que est a sua frente. Alguns clientes esperam um terapeuta caloroso e envolvido com seus temas, outros entendem uma postura mais prxima como invasiva. Como no existe um manual que d conta de todos os tipos de pessoas e do que estas precisam, o terapeuta usa como recurso a prpria relao que est estabelecendo com o cliente como termmetro para guiar a aproximao possvel a cada momento. Uma ferramenta muito til que pode ser usada para facilitar esse momento inicial checar diretamente com o cliente como para ele estar ali com uma pessoa desconhecida falando sobre o que o trouxe at ali. importante transmitir para o cliente que esse um primeiro momento e que estaro se conhecendo medida do possvel, no ritmo que for confortvel para ambos. Dessa forma muitas vezes diminumos a ansiedade do cliente de ter que em uma nica sesso contar toda a sua histria de vida e, alm disso, temos um mapa mais prximo da realidade que o cliente est vivendo no contato com o terapeuta. Em algumas situaes terapeuta pode sinalizar, pontuar e trazer tambm os aspectos positivos do discurso do seu cliente de forma a ajud-lo a ampliar sua viso de si prprio e de suas potencialidades, tornando muitas vezes este primeiro contato mais ameno e menos ameaador para o cliente. O ideal ir observando esta pessoa que est na minha frente com suas particularidades e verificar por onde posso seguir, usando minha sensibilidade e o dilogo com o cliente como guias. Comeo logo perguntando sobre o motivo que a trouxe at ali ou ser mais interessante comentar um assunto mais leve, agradvel e corriqueiro s para dar uma aquecida? Este momento do rapport , em que o terapeuta busca ser acolhedor acompanhando aquela pessoa, porm tendo a noo da proposta daquele contato. Permite que ele fale sobre o que a trouxe at ali (sua queixa), est atento ao que quer saber sobre aquela pessoa naquele momento, buscando relacionar o que dito pelo cliente com sua forma de falar. O Psiclogo pode checar com o cliente o que ele espera de uma psicoterapia, quais so os seus objetivos com aquele tratamento, no deixando de estar presente e de acompanhar
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

143

o ritmo que possvel para aquela pessoa naquele momento. importante cuidar para que rtulos ou patologizaes no fiquem entre o terapeuta e seu cliente, pois ao invs de serem teis, quando se tornam rgidas acabam ofuscando a viso que temos do cliente. Estes rtulos muitas vezes at acabam embotando a curiosidade natural e necessria do terapeuta. Afinal rigidez lembra insegurana, citando Augras (1986): ...a insegurana, todo psiclogo sabe disso, me da rigidez. (pg 8) Cuidar da linguagem usada com seu cliente tambm muito importante. Vale a pena evitar o constrangimento pelo uso de palavras tcnicas ou muito diferentes das que o cliente tem em seu vocabulrio. Caso se perceba a possibilidade de impasses com a linguagem, uma boa idia pode ser combinar com o cliente que, caso no entenda algo que o terapeuta fale, ele (cliente) pode checar a qualquer momento o que foi dito de forma a facilitar a comunicao de todos. O terapeuta tambm poder tirar dvidas em relao a termos usados pelo cliente, pois esta regra vlida para os dois lados. Uma situao ligada comunicao que muitas vezes acontece durante o processo teraputico e em especial durante a primeira entrevista o cliente chegar para a sesso, acabar no conseguindo se expressar verbalmente e ficar em silncio. A situao do cliente ficar durante determinado tempo em silncio, parecendo distante ou insatisfeito, muitas vezes gera certo desconforto, tanto no terapeuta quanto no prprio cliente. Mais uma vez digo que no h uma receita, pois cada pessoa tem necessidades diferentes em momentos diferentes. Considero que muitas vezes vale checar como est para o cliente aquela situao. O fato de se explicitar algo que est acontecendo ali, ao vivo e a cores, muitas vezes suaviza a situao, pois amplia possibilidades de troca entre terapeuta e cliente. J vivi diversas situaes em que o cliente me pediu para iniciar com algumas perguntas para ajud-lo e isso funcionou muito bem. Penso que nem sempre deixar a pessoa em silncio, deixando-a livre para falar quando quiser, vai favorecer com que ela se sinta mais vontade no contato pessoal e ser o melhor caminho teraputico para ela. Porm, vale lembrar que para algumas pessoas, o fato de lidar com esse momento em um ritmo mais lento, se permitindo ficar em contato com o seu silncio a melhor soluo. Em relao questo do silncio no devemos esquecer de que tipo de primeira entrevista estamos falando, de qual o seu objetivo principal. No caso de uma entrevista inicial de avaliao em uma instituio, como por exemplo a clnica social do Instituto em que trabalho , fundamental que se encerre essa sesso tendo obtido as informaes necessrias para que se possa definir o caminho em termos de tratamento que aquele cliente ter. Neste sentido importante estar atento para conseguir, respeitando o ritmo do cliente, (sempre) as informaes bsicas para esta definio. claro que sempre possvel, mesmo na clnica social marcar um novo encontro para compreender melhor o que esta pessoa est vivendo, porm esta no a regra e sim a exceo neste Instituto. Deve-se levar em conta que na maioria das vezes o terapeuta que realiza esse primeiro contato no ser o mesmo que ir acompanhar aquele cliente ao longo de seu processo teraputico . No caso de um atendimento em consultrio particular isso se torna menos rgido, pois o entrevistador pode contar com mais encontros para definir este caminho e ir construindo aos poucos um vnculo mais forte, preenchendo aos poucos as lacunas que ficarem da histria de vida do cliente.
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

144

Com alguns clientes o ideal aguardar o seu ritmo e permitir que ele lide com o silncio em seu tempo. O fundamental que o terapeuta observe como para ele prprio lidar com o silncio do cliente e diferencie o que necessidade do terapeuta em manter um dilogo e o que necessidade do cliente.

4. Preparao para a primeira entrevista fundamental que o terapeuta tenha um certo planejamento para a realizao da primeira entrevista de acordo com os seus objetivos em relao mesma, em termos dos itens que deseja explorar durante a mesma e tambm do ambiente fsico em que a mesma ir se dar. No necessrio que seja nada rgido, porm importante que o terapeuta tenha um mapa bsico para aquele primeiro contato. Irei ressaltar alguns itens para observarmos neste sentido como: o objetivo daquele encontro, apresentao e organizao do ambiente, apresentao do terapeuta, a durao ideal para o atendimento e o valor a ser cobrado. a) Objetivo daquele encontro A primeira entrevista de um processo psicoteraputico um encontro de duas ou mais pessoas com histrias diferentes, que nunca se viram antes e que vo comear a criar uma intimidade. o momento em que o terapeuta comea a conhecer aquela pessoa ou grupo de pessoas, suas histrias, belezas e dificuldades. Ele vai comeando uma espcie de viagem, lembrando que, de certa forma, naquele contexto ele (o terapeuta) o responsvel ou o guia que tem a responsabilidade de direcionar com sua experincia e tcnica aquele encontro para que este possa ser melhor aproveitado. importante ter em mente que aquele cliente que nos procura veio pedir ajuda porque no anda bem e, na maioria das vezes inclusive, no tem a menor idia de como funciona um processo psicoteraputico e se aquele tratamento vai melhorar alguma coisa em sua vida. Ele no conhece as regras do jogo, e precisa de algum tempo para sentir-se confortvel. A primeira entrevista permite, entre outras coisas, que o cliente tire algumas dvidas pessoalmente como, por exemplo: o que se faz em uma terapia, qual o preo das sesses, forma de pagamento, quantas sesses sero necessrias por semana, qual a durao mdia do tratamento, se este o melhor tratamento para o seu caso, entre outras. Para o melhor aproveitamento da primeira entrevista fundamental que o terapeuta tenha clareza de seu objetivo naquele momento. uma entrevista inicial de atendimento individual, de casal, de famlia ou uma entrevista de avaliao e encaminhamento? importante que o objetivo daquele encontro fique bem explicitado tambm para seu cliente. Por exemplo, em casos de avaliao em uma instituio fundamental que isso seja clarificado para o cliente de forma a que ele no se sinta frustrado ao final da sesso em suas expectativas de incio de atendimento imediato, quando no h previso de atend-lo prontamente. No caso da clnica particular pode tambm ser um momento de verificao por parte do terapeuta de sua disponibilidade para acompanhar aquele cliente ou no dali em diante.
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

145

b) Preparao do ambiente A preparao do ambiente tambm uma etapa bastante significativa para facilitar o bom andamento da primeira entrevista. Estarei recebendo em meu consultrio pela primeira vez uma pessoa que no me conhece e, como quando recebo um convidado em minha casa, sou responsvel pelo seu conforto e segurana. A sala deve ser na medida do possvel confortvel e segura para todas as pessoas que comparecerem a consulta, tendo, por exemplo, lugares adequados para que todos se acomodem. A esttica da sala tambm deve ser observada, devendo o local ser atraente, organizado, arejado, limpo e com iluminao confortvel. importante que a sala seja aconchegante para o cliente e principalmente para o terapeuta. Este precisa sentir-se em casa, tendo a mo o material necessrio ao seu trabalho e conforto, como agenda, lenos de papel, ficha do cliente, canetas entre outros. Uma ateno especial merece ser dada em relao acstica da sala. O terapeuta precisa observar se o espao onde realizar a entrevista preparado para que no vaze som, isto , para que o que dito dentro da sala de atendimento no possa ser ouvido pelas pessoas que no esto na sala de atendimento. Muitas vezes um som ambiente na sala de espera j ameniza o problema. Porm, isso deve ser muito bem observado para que se mantenha a segurana do sigilo teraputico. Outro ponto importante a verificar quanto ao material necessrio para o atendimento com crianas. til cuidar para que neste material no se tenha nada que oferea risco (coisas que quebrem, cortem ou machuquem a criana. O ideal contar na sala com pelo menos papel, lpis e alguns brinquedos (carrinhos, bonecas, jogos adequados para diferentes faixas etrias) e que no deixar ao alcance das crianas objetos que no podem ser manipulados por elas. c) Apresentao do terapeuta Quando me preparo para o primeiro encontro com algum comum que me preocupe tambm em relao roupa que vou usar, a minha aparncia externa. Lembrando que a primeira impresso pode marcar e que neste momento inicial muitas vezes a relao teraputica ainda no tem um lastro, um suporte slido, importante estar atento ao que posso transmitir em relao ao que estou trajando. A idia no se fantasiar, como se existisse uma roupa ideal para ser usada por psiclogos. Busco usar uma roupa coerente com a minha proposta de ser terapeuta. No de uma forma automtica, mas sim com ateno, pois no conheo suficiente ainda aquela pessoa que est diante de mim. Procuro escolher uma roupa que seja confortvel para que eu no precise me ocupar dela ao invs de me ocupar do cliente que est a minha frente. Neste sentido evito saias curtas, decotes exagerados, transparncias, mangas que me incomodem, calas ou cintos apertados e botes que no param fechados. d) Durao prevista para aquela sesso Com relao durao da entrevista importante que eu saiba e tenha o controle de quanto tempo disponho para estar com aquela pessoa. meu dever como terapeuta administrar o tempo da sesso para que todas as etapas deste encontro sejam cumpridas. Normalmente a durao de uma primeira entrevista individual de
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

146

50 minutos, a de casal e famlia de 1 hora e quinze minutos e a de grupo 1 hora e 30 minutos. Considero importante que o cliente seja informado de quanto tempo dispe logo no incio da sesso. Em algumas situaes podemos precisar estender um pouco esse tempo no primeiro encontro, porm vale salientar que isso no deve ser uma constante e sim uma exceo, pois as regras so muito importantes para o bom desenvolvimento de um processo teraputico. e) Valor a ser cobrado pela primeira entrevista Assim como em qualquer outra profisso liberal, o valor dos servios prestados pode variar de profissional para profissional ou at mesmo em alguns casos de cliente para cliente. Considero importante que o terapeuta tenha clareza do valor do seu trabalho, do seu tempo e de quanto vai cobrar por aquele atendimento. O ideal que o terapeuta tenha bem estabelecido para si prprio o valor que considera justo por seu trabalho e qual a margem que pode ter no sentido de um valor mais accessvel para seu cliente. tarefa do terapeuta estabelecer o preo e qual a sua flexibilidade de negociao. Ter noo desses limites facilita ao terapeuta no sentido de estabelecer seus contratos com seus clientes. Muitas vezes o terapeuta vive uma recompensa muito maior em termos de gratificao pessoal no contato com determinados clientes que no podem pagar seu valor de sesso do que com outros que se enquadram neste quesito. Estar constantemente atento s suas necessidades e possibilidades amplia a gama de recursos de que o terapeuta poder lanar mo. No podemos perder de vista nossas necessidades e prioridades em nossa profisso. Muitas vezes no possvel atender todas as pessoas que gostaria por preos muito abaixo do valor ideal em funo de meus compromissos financeiros. Porm sempre bom lembrar de ter uma margem para situaes especiais. Considero importante tambm que se busque encontrar um valor que fique confortvel para os dois lados (terapeuta e cliente). Alguns itens so bastante interessantes de se observar no sentido de determinar este valor, como por exemplo: quem aquela pessoa com quem voc est se encontrando? Com quem ela vive? Onde ela mora? Existe algum que ir ajud-lo (a) em relao aos custos do tratamento e qual o grau de parentesco com essa pessoa? Quais suas atividades prioritrias? Do que ela est abrindo mo para estar comprometida com esse tratamento? Na medida em que tenho mais dados sobre o contexto em que meu cliente est inserido, posso verificar minha maior ou menor disponibilidade para flexibilizar meu valor a partir de suas possibilidades de investimento no processo teraputico. Outra referncia muito til na determinao do valor da consulta pesquisar o mercado de psiclogos e qual o valor que tem sido cobrado em mdia pelos colegas. Essa informao pode ser obtida informalmente, conversando com outros colegas sobre o assunto ou atravs da tabela do CRP. Em relao periodicidade do pagamento, alguns terapeutas optam pelo pagamento por sesso e outros determinam perodos definidos no ms. Este tambm um item que vai depender do estilo e das caractersticas do profissional. Neste sentido eu no tenho uma postura rgida, apenas saliento para meu cliente a importncia de que se estabelea e cumpra uma regra para nortear este assunto desde o incio do tratamento.
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

147

Cobrar ou no a primeira entrevista uma dvida muito comum entre os psiclogos. Esta deciso vai variar de profissional para profissional de acordo com suas caractersticas pessoais e profissionais naquele momento. Esta deciso traz vantagens e desvantagens, como muitas outras na vida. Como vantagem para no se cobrar por esse primeiro encontro ressalto que desta forma podemos facilitar a chegada do cliente ao consultrio para um primeiro contato ao vivo com o terapeuta. O cliente, ao marcar a consulta, na maioria das vezes pergunta sobre o preo. A pessoa que nos procura, principalmente o cliente leigo (isto , que no trabalha na rea de sade), em alguns momentos se assusta com o valor proposto. At por no ter uma noo clara do que um processo teraputico e dos seus objetivos muitas vezes, quando no tem a oportunidade do primeiro encontro e de maiores esclarecimentos ao vivo, desiste da terapia por achar o tratamento muito caro. O terapeuta tambm no tem a oportunidade de verificar a possibilidade de alguma negociao dos seus honorrios. Muitas vezes, aps este primeiro contato, fica mais fcil estabelecer um vnculo e estipular melhor o valor das consultas. Esta flexibilidade inicial pode facilitar at para que se defina a indicao adequada no caso de se iniciar ou no um processo teraputico Individual, em grupo, de Casal ou Famlia. Como qualquer outro profissional, o psiclogo deve ser remunerado por sua hora de trabalho. Quando escolhe no cobrar a primeira sesso o profissional est dedicando ao seu trabalho um tempo que no est sendo remunerado diretamente. Este fato muitas vezes gera certo descompromisso e frustrao no profissional quando esta no cobrada. Por isso a deciso de no cobrar precisa ser muito bem tomada, pois ela do terapeuta e no do cliente, e este merece ser bem recebido sempre. Alm disso, para alguns clientes este procedimento pode soar como uma forma de ser persuadido a iniciar o tratamento. Neste sentido o objetivo do encontro precisa ser muito bem contextualizado.

5. Desenvolvimento da primeira entrevista Ao receber um cliente importante ouvir com ateno a queixa que o trouxe ao consultrio, explorando e buscando identificar ao mximo o que o levou a buscar a terapia. Nem sempre a queixa que o traz no primeiro momento para o processo teraputico a que vai se delineando ao longo do tratamento como prioridade absoluta. Na primeira entrevista busco conhecer de forma bem ampla o cliente que est me procurando. Para nortear a primeira entrevista, alm da queixa inicial do cliente, tendo a pesquisar algumas reas significativas da sua vida, como por exemplo: famlia, vida afetiva, vida social, profisso e a sua religio. Considero importante prestar ateno para no enferrujar, para no trabalhar de forma automatizada, fazendo uma anamnese padro, sem estar atenta s peculiaridades de quem est a minha frente. Muitas vezes estes itens me ajudam a ampliar este olhar inicial e os dados podem ser colhidos perguntando diretamente sobre cada um deles ou apenas observando-os no relato livre do cliente. At mesmo a ausncia de referncia sobre algum deles pode ser bastante significativa neste primeiro contato para a compreenso mais global do cliente. Quero lembrar que com isso no estou propondo que tenhamos que checar todas as reas com perguntas diretas, independente do que o cliente queira trazer neste momento inicial, porm considero
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

148

interessante usar esses itens como referncia para um mapa bsico do cliente que me procura pela primeira vez. Abaixo relaciono algumas perguntas em relao s reas que mencionei acima que tendo a ter em mente quando recebo um novo cliente. Fao isso com o objetivo de compartilhar com o leitor algumas possibilidades que tendo a utilizar, porm cabe ressaltar mais uma vez que cada entrevista e cada cliente nico e por isso merece uma conduo de acordo com o que est presente no momento naquela relao que est sendo estabelecida. A partir do que vou colhendo como informao vou construindo junto com meu cliente uma referncia em relao ao seu momento de vida. Famlia Quem ele(a) denomina como sua famlia? Qual o vnculo que estabelece com essas pessoas? Com quem mora? Se a pessoa ainda mora com a famlia de origem: como o seu relacionamento com eles? Com quem divide o quarto e como feita essa diviso? Quem trabalha na casa? Como a famlia utiliza o tempo que tem livre? Se casado(a): Como foi a transio de filho(a) para marido/esposa? Como o relacionamento com a esposa/marido? Como o casal aproveita o tempo livre? O casal tem privacidade? Tem filhos? Foram planejados? Est satisfeito(a) com a maneira de viver em casal ou esperava outra coisa? O que? Qual o estado atual do casamento? Cada uma das respostas possveis a estas questes d margem a que se perceba com mais clareza aquela pessoa que est a nossa frente. A famlia o primeiro grupo social do qual fazemos parte. Ela influencia de forma marcante a nossa histria e ns tambm a influenciamos. Conhecer sobre as relaes que o cliente estabelece com seu grupo familiar pode dar um panorama mais amplo daquela pessoa. At mesmo o fato dele no mencionar, ou diminuir a importncia deste grupo em sua vida, j nos traz informaes e pode servir para ampliar o nosso olhar sobre ele. Vida afetiva casado(a)? Solteiro(a)? Separado(a)? Tem namorado(a)? O que costumam fazer juntos? agradvel estarem juntos? Possui algum outro tipo de relacionamento afetivo? Para que ele serve? Que espao ocupa em sua vida? Seu parceiro livre? Ou tem outro relacionamento? Tende a ter relacionamentos longos ou curtos? Assim como na rea familiar, na forma como se encontra a vida afetiva do cliente tambm temos subsdios para entender e conhecer melhor aquela pessoa. Muitas vezes esta rea chega como a que mais concentra as queixas iniciais de um processo teraputico. Seja por ser movimentada ou parada demais. Vida social Como utiliza o seu tempo livre? Tem amigos? Gosta de estar com eles? Tem feito o que gosta ultimamente? Se no, qual o motivo? Os melhores amigos foram conhecidos recentemente? Ou tem amigos de muitos anos?

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

149

A vida social nos remete a como esta pessoa estabelece e cuida de seus vnculos de amizade e a como ela tende a se relacionar com o mundo fora do mbito ntimo (famlia e relacionamentos afetivos). Observar como o cliente investe em reas fora da famlia e relacionar com sua queixa inicial pode muitas vezes nos indcios ricos sobre sua forma de funcionar no contato interpessoal.

Profisso Com o que trabalha? Como escolheu esta profisso? Como se sente exercendo essa funo? Como o seu ambiente de trabalho? Relaciona-se bem com as pessoas com quem trabalha? H quanto tempo est nesse emprego? Tem alguma outra proposta em vista? Pensa em aceit-la? Por qu? Qual o sentimento presente a caminho do seu trabalho? A vida profissional fala tambm sobre como a pessoa lida com seus compromissos, prioridades, seus valores, suas metas em relao vida, seus interesses e sua busca por autonomia ou dependncia. O fato de um cliente estar ou no satisfeito com sua escolha profissional e de como lida com este contexto, pode nos dar referncias teis sobre sua forma de lidar com situaes de impasse em sua vida. Outro ponto relevante o de podermos observar o quanto fica acomodado ou no em relao a sua situao financeira. Religio Tem alguma religio? praticante? Sempre ou s recorre a religio quando mais precisa? Costuma freqentar a igreja, culto, centro esprita? Caso contrrio, pratica algum ritual religioso na sua prpria casa? Costuma rezar? Em quais momentos? A religiosidade traz tona os valores e crenas pessoais. A forma como estabelece seu vnculo religioso e inclusive a variao constante neste sentido j pode nos dar amplos sinais do contexto atual. Checar essas informaes tambm nos ajuda a compreender melhor algumas posturas de vida, j que sabemos que determinadas religies exigem padres rgidos de comportamento ou atitudes que fora do contexto da f, podem parecer absurdas. Aqui cabe lembrar tambm que no Brasil, pas em que vivo, temos uma gama enorme de religies diferentes sendo praticadas de forma intensa. Finalizando a lista de questionamentos que costumo ter em mente na primeira entrevista acrescento tambm a possibilidade de checar sobre outros tratamentos simultneos que estejam sendo realizados. Inclusive tendo a perguntar sobre o uso de algum medicamento, pois isso pode nos contar sobre sua sade fsica e sobre alguns efeitos colaterais que interferem em outras esferas da vida do cliente. Todos os itens citados podem ser observados em qualquer primeira entrevista em psicoterapia com adultos ou crianas, seja ela voltada para o atendimento individual, familiar, de casal ou de grupo. Especialmente no caso de primeiras entrevistas com a presena de algum familiar ou com famlias, casais ou grupos alm de tudo o que foi exposto acima considero importante estar atenta para poder dar voz a todos os presentes. busco no fazer
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

150

alianas rgidas com este ou aquele membro do grupo que estou conhecendo, mas sim facilitar um clima de confiana e de abertura para que todos possam se colocar livremente. Uma frase que muitas vezes eu uso neste contexto que ali com eles eu sou psicloga e no juza e, desta forma, no estou ali para julgar quem est certo ou errado e sim para ajud-los a encontrar uma maneira mais saudvel e funcional de se comunicarem. Encaminhamento do tratamento Um aspecto importante da primeira entrevista o que acontecer depois dela, isto qual ser o encaminhamento em termos do tratamento adequado para as necessidades e possibilidades do cliente. Neste sentido til que o terapeuta conhea das vrias formas possveis de atendimento (individual, em grupo ou familiar) para fazer uma indicao adequada e funcional. Para fazer isso busco estar atenta e sensvel para observar os fenmenos presentes durante aquele contato, checando junto com o cliente as diversas possibilidades e tentando adequar o ideal de indicao com o possvel para aquele cliente naquele momento. Outro ponto importante ter informaes sobre os diferentes servios de sade existentes para a orientao ao cliente que me procura, pois muitas vezes se faz necessrio o encaminhamento para outras instituies. Contrato para os prximos encontros Ao final desse primeiro contato definiremos o cliente e eu sobre a necessidade e importncia do tratamento. Caso fique definido que iremos iniciar o tratamento, considero fundamental estabelecer claramente para o cliente como acontecero os nossos prximos encontros e sobre as regras de funcionamento de nossa relao teraputica. Aps apresentar minha proposta verbalmente, esclarecer todas as dvidas que o cliente venha a ter e fazer todos os ajustes necessrios para o bom andamento da terapia, fao a leitura de um contrato escrito com as regras que combinamos, onde assinamos ele e eu em duas vias, ficando uma comigo e outra com o cliente. Este contrato lido ao final da sesso e seus diversos tpicos so discutidos em detalhes at que no fique nenhuma dvida. Seguem em anexo no final deste artigo os modelos de contrato de atendimento individual, de grupo e de famlia utilizados na clnica social do Instituto em que trabalho como ilustrao de possibilidades de contratos escritos. Quando as regras so estabelecidas de forma clara e precisa as chances de impasse diminuem. Citando SILVEIRA (1997):

Considero aquilo que chamamos de contrato teraputico como muito importante para o desenrolar do processo. O maior ndice de desistncia na psicoterapia devido a mal-entendidos no contrato. Penso, ento, no papel do terapeuta, no sentido de passar as informaes de forma clara para que o cliente saiba o que ele nessa relao pode receber, com o que ele pode contar, at onde pode ir e decidir se aceita ou no as condies. Se por um lado quem estabelece as regras do contrato o terapeuta, cabe ao cliente manifestar a sua opinio. Essa mais uma oportunidade de verificar como o cliente se relaciona com as propostas do terapeuta. (p13.)
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

151

Consideraes Finais O tema primeira entrevista em psicoterapia bastante instigante e sempre terei mais coisas para acrescentar ou discutir a respeito. Neste momento estou optando por ressaltar estes tpicos, sabendo que sempre teremos outros igualmente importantes para aprofundar. Foi necessrio eleger alguns, sendo esta a minha escolha no momento. Espero ter podido de alguma forma contribuir para a reflexo dos leitores.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS AUGRAS, M. (1986) O Ser da compreenso: fenomenologia da situao de psicodiagnstico Petrpolis: Vozes. JULIANO, J. (1999) A arte de restaurar histrias Um dilogo criativo no caminho pessoal. So Paulo : Summus. RIBEIRO, J. E. (1985) - Gestalt-terapia: Refazendo um caminho. So Paulo: Summus. SILVEIRA, T. M. (1997) A Gestalt no contexto da Psicoterapia: Teoria e metodologia aplicadas a um caso clnico. Presena: Revista Vita de Gestalt-terapia (Ano 3 Nmero 4): 4-27. YONTEF, G. M. (1998) - Processo, Dilogo e Awareness. So Paulo: Summus.

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

152

ANEXO 1 CONTRATO DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL - Clnica Social Horrio O atendimento tem a durao de 50 minutos, sendo realizado em horrio combinado com antecedncia, estando o terapeuta a disposio do cliente naquele perodo. Como trabalhamos com hora marcada a pontualidade fundamental, no sendo possvel estender o horrio para alm dos 50 minutos previstos, mesmo em caso de atraso do cliente. Em casos de atraso do terapeuta, na medida do possvel, ocorrer a compensao para alm do horrio acordado ou em sesso subseqente (Combinao a ser feita oportunamente). Dia da semana: _____________ Horrio: _________________ Honorrios O valor da sesso R$________(__________________________________) e o pagamento ser feito sempre _____________________________________. O pagamento ser efetuado diretamente ao terapeuta nas datas combinadas no dia da primeira entrevista. Sesses em que o cliente desmarca ou no comparece so cobradas normalmente independente de qualquer justificativa. Qualquer alterao no contrato ou reajuste somente poder acontecer com o conhecimento e a autorizao da direo do Instituto. Faltas No sero permitidas 2 (duas) faltas consecutivas durante o tratamento. Na segunda falta, avisada ou no, o atendimento ser considerado interrompido e o cliente perder esta vaga. Desmarcaes ou mudanas de horrio Mudanas de horrio s sero possveis quando houver disponibilidade do terapeuta e da sala. Profissionais Os profissionais que realizam este atendimento tm convnio firmado com a Clnica ou fazem parte do Curso de Aperfeioamento de psiclogos da mesma. Superviso Os atendimentos sero supervisionados pelo(s) Psiclogo(s)___________________

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

153

Psicoterapia O atendimento psicoterpico ter como a durao inicial de seis meses, sendo realizada uma avaliao por parte do(s) terapeuta(s) e do(s) cliente(s) aps este perodo, verificando-se, assim, a necessidade de recontratao. Nome do Cliente:_________________________________________________ Assinatura:___________________________________________Data:___/___/____ Terapeuta:___________________________________________________________

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

154

ANEXO II CONTRATO DE ATENDIMENTO - Atendimento em Grupo Clnica Social Horrio O atendimento tem a durao de 90 minutos (1 hora e 30 minutos) sendo realizado em horrio combinado com antecedncia, estando o(s) terapeuta(s) a disposio do grupo naquele perodo. A pontualidade fundamental, no sendo possvel estender o horrio para alm dos 90 minutos previstos (1 hora e 30 minutos), mesmo em caso de atraso do cliente. Em casos de atraso do(s) terapeuta(s), na medida do possvel, ocorrer compensao para alm do horrio acordado ou em sesso subseqente (Combinao a ser feita oportunamente). Qualquer mudana de horrio s se faz possvel com a concordncia de todos os membros do grupo e do(s) terapeuta(s). Honorrios O valor da sesso R$ R$____________(__________________________________) e o pagamento ser feito sempre _________________________________________________________. O pagamento ser realizado diretamente ao(s) terapeuta(s) nas datas combinadas no dia da primeira entrevista. Sesses em que o cliente desmarca ou no comparece so cobradas normalmente independente de qualquer justificativa. Qualquer alterao ou reajuste somente poder acontecer com o conhecimento e a autorizao da direo do Instituto. Faltas No sero permitidas 2 (duas) faltas consecutivas. Na segunda falta, avisada ou no, o atendimento ser considerado interrompido, e o cliente perder esta vaga. Desmarcao No atendimento em grupo no existe a possibilidade de desmarcao de sesso. A impossibilidade de comparecimento ser considerada falta. Sigilo Em nenhuma hiptese o que acontece num atendimento psicoteraputico em grupo deve ser relatado no exterior do espao teraputico. Sesses individuais em terapia de grupo A qualquer tempo por iniciativa do cliente ou do(s) terapeuta(s) podem ser solicitadas sesses individuais, porm ser sempre avaliada a necessidade ou no deste procedimento e a validade das mesmas em relao ao processo teraputico. Filmagem
Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

155

Qualquer recurso deste tipo s pode ser utilizado com o consentimento de todos os membros do grupo por escrito. Entrada e sada de clientes A entrada de clientes se d aps comunicao e concordncia dos demais membros do grupo. Em caso de interrupo da psicoterapia o membro do grupo deve notificar pessoalmente aos outros integrantes, colocando da forma mais clara possvel os motivos que o levaram a tomar tal deciso. Profissionais Os profissionais que realizam este atendimento tm convnio firmado com Instituto ou fazem parte do Curso de Aperfeioamento de psiclogos do mesmo. Superviso Os atendimentos sero supervisionados pelo(s) Psiclogo(s) __________________. Durao Os grupos tm a durao inicial de 12 (doze) meses, sendo realizada uma avaliao por parte do(s) terapeuta(s) e do(s) cliente(s) aps este perodo, verificando-se, assim, a necessidade de recontratao. Dia e horrio de funcionamento do Grupo:__________________________________ Nome do Cliente:______________________________________________________ Assinatura:_____________________________________________Data:___/___/__ Terapeutas:__________________________________________________________

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

156

ANEXO III CONTRATO DE PSICOTERAPIA DE FAMLIA Horrio O atendimento tem a durao de 60 minutos (1 hora) sendo realizado em horrio combinado com antecedncia, estando a equipe teraputica a disposio da famlia naquele perodo. A pontualidade fundamental, no sendo possvel estender o horrio para alm dos 60 minutos previstos (1 hora), mesmo em caso de atraso da famlia. Em casos de atraso da equipe teraputica, na medida do possvel, ocorrer compensao para alm do horrio acordado ou em sesso subseqente (Combinao a ser feita oportunamente).

Dia da semana: _____________ Horrio: ______________Freqncia___________ Honorrios O valor da sesso R$____________(___________________________________) e o pagamento ser feito sempre ________________________________________. O pagamento ser efetuado diretamente equipe teraputica nas datas combinadas no dia da primeira entrevista. Sesses em que a famlia no comparece so cobradas normalmente independente de qualquer justificativa. Qualquer alterao no contrato ou reajuste somente poder acontecer com o conhecimento e a autorizao da direo do Instituto. Mudana de horrio No existe a possibilidade de mudana de horrio do atendimento. Desmarcao e Faltas A ocorrncia de desmarcao de sesso poder implicar na interrupo do tratamento. A ocorrncia de falta acarretar no cancelamento do atendimento, levando a famlia a perder esta vaga. Durao do Contrato O atendimento familiar tem a durao de 8 (oito) sesses, na freqncia quinzenal. Este contrato poder ser renovado ao final destas 8 (oito) sesses com a concordncia da famlia e da equipe teraputica. Profissionais Os profissionais que realizam este atendimento tm convnio firmado com o Instituto ou fazem parte do Curso de Aperfeioamento de psiclogos do mesmo.

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

PINHEIRO, Mrcia Estarque - A primeira entrevista em psicoterapia.

157

Superviso Os atendimentos sero supervisionados pelo(s) Psiclogo(s) __________________. Nome dos membros da famlia do cliente: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Assinatura:___________________________________________Data:___/___/____ Equipe Teraputica:___________________________________________________ Filmagem Autorizo a filmagem dos atendimentos para fins de desenvolvimento cientfico. Estas imagens s sero compartilhadas em ambientes restritos a profissionais da rea psicolgica com fins de estudo e aperfeioamento. Assinatura:____________________________________________Data:___/___/___ Equipe Teraputica:___________________________________________________

Revista IGT na Rede, v. 4, n 7, 2007, p.136-157. Disponvel em http://www.igt.psc.br/ojs/ ISSN: 1807-2526

Вам также может понравиться