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Formacin de promotores de la salud

Recordando

UC Saludable

Marco terico de la promocin de salud

Educacin y consejera para la salud

Configuracin del grupo: quines somos y qu esperamos?

Proyecto de promocin

Comunicacin Social y promocin de salud

Presentacin evaluacin y cierre

teoras para el cambio de conductas en salud

TEORAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUD


Clase preparada por Aixa Contreras

CUANDO hay CAMBIO de conducta en salud*


se adopta de un nuevo patrn de conducta generalizado bajo diferentes circunstancias y que se pueden mantener en el tiempo

Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control. Freeman and Company. New York. Pp 359.

Teoras para el cambio de conductas en salud

Teoras para el cambio


Teoras nivel individual o intrapersonal Teoras nivel interpersonal

Teoras a nivel comunitario

Teoras nivel individual


1.

Transteorticos, etapas del cambio Prochaska, DiClemente

2.

Accin Razonada
Fishbein y Ajzen

3.

Creencias en salud Rosentock y Becker

Pregunta personal
Tengo alguna conducta o hbito que deseo cambiar por otro mas saludable?

Cmo hago para cambiar?

1. MODELO ETAPAS DEL CAMBIO


(Prochaska, DiClemente)

Las personas que logran cambios


intencionales en sus conductas habituales, lo hacen a travs de un proceso de 5 etapas

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

1. Modelo Etapas del Cambio


Las personas se ubican en una u otra etapa de

acuerdo a su disposicin a cambiar sus


conductas dainas para la salud (motivacin y disposicin al cambio)

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

1. Modelo Etapas del Cambio


Prochaska, DiClemente

Las estrategias de intervencin varan de acuerdo a la etapa en que se encuentra la persona

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO


(Prochaska & DiClemente,1984)

Etapa precontemplativa:

Recada

la persona no est interesada en el cambio

Manteniendo el cambio,
ms de 6 meses.

Etapa contemplativa: la persona est pensando en el cambio dentro de los 6 meses.

Trmino
Manteniendo un estilo de vida saludable

Preparacin:
lista para cambiar, dentro del mes siguiente.

Accin:
llevando a cabo el cambio

Autoeficacia

Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Saunders. London Bandura, 1977

Etapas
1. Pre Contemplacin

Estrategias
Alertar a la poblacin con campaa publicitaria Personalizar la informacin sobre riesgos y beneficios Entregar informacin nueva

Objetivos
Confrontar al sujeto a su propio estado de salud Emitir seales de alerta, para que las personas tomen conciencia del problema

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.

Etapas
2. Contemplacin
cambio dentro de los 6 meses

Estrategias
Informar sobre sntomas, causas, consecuencias y medidas a tomar respecto a las conductas Estimular, motivar para que haga plan especfico

Objetivos
Persuadir a las personas a que modifiquen su conducta a fin de mejorar su salud o evitar la enfermedad

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.

Etapas
3. Preparacin
cambiar, dentro del mes siguiente

Estrategias
Tcnica de percepcin de habilidades: hacer conciente a la personas de sus capacidades y habilidades para prevenir y tratar problemas de salud. Refuerzo.

Objetivos
Interesar a la persona por el autocuidado y la confianza en s mismo. Ayudar a disear planes de accin concretos. Metas realistas, progresivas.

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.

Estrategias educativas segn etapa de cambio*

Etapas
Accin

Estrategias
Retroalimentacin. Solucin de problemas, apoyo social, refuerzos.

Objetivos
Ayudar a desarrollar y adquirir destrezas y habilidades necesarias para una vida sana.

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.

Etapas
Mantenimiento

Estrategias
Autocontrol de la conducta: autoeficacia Disminucin de la tentacin. Recordatorios Diseminacin a otras personas.

Objetivos
Mantener activas y permanentes las modificaciones recientes. Evitar cadas y recadas

Pardo Lpez, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutricin, Vol 21 N 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.

1.2. Teora Accin razonada


Fishbein y Ajzen

Teora Accin razonada


En esta teora se argumenta como se produce la famosa relacin entre actitudes y conducta Plantea la posibilidad de predecir la intencin que

el sujeto tiene de efectuar una conducta especfica


a partir de la identificacin de sus creencias, actitudes y el rol que en su vida representan las

presiones de ndole social


FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p .

Teora de la accin razonada


Las creencias son relaciones establecidas entre el objeto y sus atributos (expectativa), las cuales

sumadas a la valoracin de dichos atributos


conforman el denominado componente actitudinal

Teora de la accin razonada


EXPECTATIVA VALOR

cunto me rechazarn mis colegas si no dejo de fumar?"

"cunto me importa la opinin de mis colegas?"

Teora de la accin razonada


EXPECTATIVA VALOR

cun probable es que aumente la contaminacin por andar en auto?

qu importancia tiene que aumente la contaminacin?

Teora de la accin razonada


La suma de ambos componentes
Expectativa + valor

da como resultado la
INTENCIN CONDUCTUAL

Teora de la accin razonada


Posteriormente, en la teora de la accin planeada, Fishbein y Ajzen aadieron un tercer componente a los anteriores el sentimiento de control percibido de la conducta

Modelo de creencias en salud


Rosentock y Becker

Modelo de creencias en salud


Cambio de conducta ocurre si el individuo: teme las consecuencias de su conducta, el cambio de conducta le trae beneficios a un costo aceptable, y cree que pueden vencer las barreras al cambio de conducta

La percepcin que la persona tenga

La diferencia que la persona percibe

los costos
susceptibilidad severidad Inversin personal a m me puede pasar es algo grave

los beneficios qu gano al cambiar

determinan el grado de amenaza y otorgan la energa para actuar

proporcionan la direccin a la energa aumenta la probabilidad del cambio de conducta

Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974

Modelo de creencias en salud


El cambio de conducta es mas

probable si, le trae


beneficios a un costo aceptable y cree que pueden vencer las barreras del cambio

2. Teoras Nivel Interpersonal

2. Nivel Interpersonal
Teora de aprendizaje social
Albert Bandura

Redes y apoyo social

Teora de Aprendizaje Social o Teora Social Cognitiva

Albert Bandura

Autorregulacin y Autoeficacia
trata la forma en que la gente intenta
controlar los acontecimientos importantes

de su vida mediante la regulacin de sus


propios pensamientos y actos

(autorregulacin)

Autorregulacin y Autoeficacia
Releva el aspecto motivacional Considera que el reforzamiento intrnseco es ms importante que el extrnseco Lograr una meta personal tambin es reforzadora

Autoeficacia
Juicios personales sobre la propia capacidad para organizar y poner en prctica las acciones necesarias, para alcanzar el rendimiento propuesto

Autorregulacin
La gente no se comporta slo para

complacer a las preferencias de los


dems Gran parte de su conducta est motivada

y regulada por normas internas,


generadas despus del proceso de observacin, y por las reacciones

valorativas de sus propios actos

Redes y Apoyo social

Redes
Poder de las redes es aumentar la capacidad generada individualmente, al transferir fortalezas oportunidades, logros

y lecciones aprendidas

Apoyo Social
se refiere a la comunicacin verbal y no verbal entre receptores y proveedores que reduce la incertidumbre acerca de la situacin, el self, el otro o la relacin y que funciona para realzar una percepcin de control personal en la experiencia de la vida de uno

Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support. Beverly Hills: SagePublications. 1987

GRACIAS

Una responsabilidad de todos

Conformar grupos: segn intereses, disciplinas o reas de trabajo comn


Recordar que el trabajo interdisciplinario es una estrategia deseable en promocin de salud

Analizar la gua y organiza el trabajo siguiendo los aspectos solicitados. Recuerden que en virtud del tiempo asignado, debern priorizar en la definicin del problema y las estrategias para intervenir. Recuerde siempre que la intervencin debe estar alineada con las estrategias de promocin de salud. El tema planteado debe estar orientado a producir un impacto y mejora en la calidad de vida de la comunidad universitaria. La propuesta ser presentada por el grupo al final del da, cada grupo contar con 10 minutos para exponer lo trabajado. Tiempo asignado para el trabajo: 2 horas, recuerde que las docentes estarn a su disposicin para apoyar el diseo de su propuesta.

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