Вы находитесь на странице: 1из 393

53.

6
72
616.329/.34-073.75 (035)

: . . , .-. ,
. . . .

72

. .

, ,
: /.: , 1987.
400 : .

,
. , .

, .
.

4000000230
13G-S7
039(01)-87

53.6

, , 1937

I.

II.

.
.
.

. .

. . .

13

III.
. . .


. . . .

-
-

.
.

. . .




.
. . . .

. . . .

82
94
99
100

IV.

123

128

V. . . .

25
25
30
38
40
49
54
57
70
75
78

VI. .
.
.
.
140

140

,............145
. .
.
.
150

152

155
. . .
. . . .
157
(, )

164
.
.
.
165

.
165

.
.
170

202

205

227

228
VII.

VIII. . . .

260
.

264

IX.

270
270
272

()




.
.
.

X.

282
283
288
291
292
294
298
304

XI. . . .

306
.

310

XII. . .



( ,
)
. . . .

316
316
316
318
320
323
328
343
346
346
347
349
356

XIII.

376

391

394



, .

.

, ,
,

, .
.

,
,
.
-

, .

,
90-
[ . ., . ., 1981; / . . . , 1983; . .,
1984; . ., 1985; . . ., 1985; shak ., Lindner ., 1976; Marshak . et al., 1983, .].

, ,
,
, ,
, ,
.

.



.
-
,
, , .
5


.
,

.

,
,
. . . (1986); R. Marshak
A. Lindner (1976).

.



, .

,
.

,
.
,
, , ,
, ,
, .

, ,
,
.

.

.

, ,
. 50%
(100 100
),

. ,
: ,
.
.

. ,
, ,
[
. ., 1968; . ., . ., 1978].

.

, , 7

,
,
.


,

.
[ . .
., 1967] [Zaino , Beneventano .,
1977].
, ,
,
,
.
,
,


.


,
.
,
, ,
,
(, .),
.


, .

(, , .)
- ,
,
.
[ . . ., 1983].

. -
.
( , , )
,
,
[Ominsky S., Margulis A., 1981].

. 15 s

y 1
1
1
/ / 2
[ . ., . ., 1978];
1,72.

,
( ).

,
, ,
.
,
, . , ,
,
,
.

, ,
. : ,
[ . ., 1982]
[ . ., 1960;
Gallina F., 1958, .],
[ . , . ., 1961, .],
[ . ., 1965; Amplatz ., 1969 .] , ,
[ . ., 1965].

,

.
[Gold
stein . et al., 1976].

,

(, , .).

,


, ,
,
, ,' .

.
. (
) 9

,
,
,
( ,
,
.).

( , .).
,
;
.
,
,
, -
.
,

. ,

.

-
.


,
.

, :
,
,
, .
(, ,
) (,
, ),
.
(, ,
.) .

,
, . .
,
[ . ., 1968; . ., 1970; . .,
1982, .].

, , , .


, .
,
10


: ,
, ,
.
,
,
[ . X. ., 1969; . ., . ., 1978].
,

,
.

.

, .
, ,
, ,
.
.
, ,
, ,
. .
, .

,
( ).

.
-



, . - ,
.
:
15 3 .

, .
,

.
,
(, , )
.

[ . 3., 1968; Niemann H. et al., 1970],
11

. (, , )
,
, ,
[ . ., 1967; . 3., 1968; . ., 1971; Niemann H. et al., 1970, .].

,
,
. : ,
-, [ . ., ., 1979, .].
-


[ . . .,
1976, . .
,

,
: ,

70 100 .
[ . ., 1965; Holtz S.
et al., 1963, .].
,
,
.

, .

.

II

, ,

.
.

.

,

.

. -
,
.

CvI.

, ,
. ,
[Whalen J., Woodruff L., 1970, .].

,
[Vantrapen G., Hellemans J., 1974].

.
,
,
, .

,
; ,
, .

,
.
,
. ,
13


.

. ,
[ . ., 1970].
.


.

.

.

,
, .

1,53 [ . ., 1968; . ., 1982; Zaino , Beneventano ., 1975].
,

.
.

;
, [ . .,
1952; . ., 1970; Vantrapen G., Hellemans J., 1974, .].

(. 1, 2).
.

[Templeton F., 1964],
,
.

,
.
- ,

.

C V I V I I .

(. . ).

,

,
. 14

. 1.



.

. 2.



.
1
; 2

.

. 3. -


.
1
.





(. 3, 4).


[. . , . Zaino
. Beneventano .].

G. Killian (1908),
,

,
,
, - ,
.

,
-
.

.
Tiv.
,
.
,
.
TvIII
.
(),
,
90 [ . ., 1965; . , 1968; Vantrapen G.,
Hellemans J., 1974, .].
16

. 4. -



.
1
; 2
.




: ,

,

.




[G. Vantrapen
J. Hellemans .].


. 45 ,
, ,
.
, .


.
;
,
, . .

,

.
,
.
.

.
,
,
.

17

. 5. ().
.
. 6. ().
.

.
, TvT VI ,
.
,
.

, .
(1956)
: 1) (); 2) ; 3) ; 4)
!; 5) ; 6) ; 7) ; 8) ; 9) , (. 5, 6).
(I) 810
Cvi .

,
.
-
. -

, 18

.

GvIITI,
.
.


23 .

.
,

.
(II)
Tiv
.
2,53 .
1,5 ,
.
.
: ,
,
,
.


.
(III) 23

.
.

.
.

.
(IV)
,
. 1
1,5 : ,
.

,

.
.

.
19

. 7.

.
. 8. ().
1 ; 2

; 3 .

(V) 5

, .

, .
,
, .
.
(VI) ,

.
.
.

.
,
,
.

, , .
(VII)
35
20

TIx.
,
.
,

.
.

45 .

.

.


.

.
(VIII)

.
11,5 ,

, .
,
22,5 ,
.
(IX)
.

.
.
, ()
, ..
,

34 .
-

.


(. 7, 8 ) .

,
.
.
,
21

. 9. - .
() ()
, .

. ,

.
,
.
;
(. 9).

.

,
, .

.
.

, ,
,

, ,
[ . .,
1968].
22

,

.
.
,
.
()
.

.
-.

, .
,
,
.
, ,
.
,
, .
.
.

18 ,

.
24 .
,
[Turano L., Sallomoni E.,
1959, .].

,
,

.
,
V.
,
[ . 3.,
1968; . ., 1970, .]. . .
. . (1978), ,
, ,
.

.

,
23

.

, .
-
.
, ,
,
,
, ,
.
,
, .
24
.

- .

.

510 .
.

.

,
,
, 2 4
2 . -

TvIIVII, ,
. ,

.
.

.
, ,
,
.
, .

.


.
.
.

1 3 .
24

III



,
,
.
G. . (1968), . . . .
(1970), . . . . (1974) .,
2025%
.
,

,
.
1 : 3500 [ . .,
19631, 1:2000 [Petit P. et a l , 1970]
,
.

.
,
. . . (1963), . . (1968), . . (1968),
. . . . (1970), . .
. . (1974), Gaudiche . (1970) .

. . . 3. .
(1958), . . . . (1960), . . (1962), W. Grenouch (1964) .,
35% .

,
1 2 . W. Grenouch
10 .
R. Kumar (1962), . . Grob (1957) .
, . P. Gerlings (1937)
, ,
, ,
,
.
, 47 ,
25

.

.

1 2
.
.
,
,
.

.


, ,
.
,
.

, ,
. ,
. , -
.

. (
) -

,
.
, ,
,
, ,
.
.
,
, -,
. . . (1968)

,
. . Jenkinson . Roberts (1937),

, . ,
() ,
.
-
,
,
26

, .

.

. (), .
.
,
.

. :

.

,

,
.

.


,
.
,
.
:
,
, , 0,40,8 2%
.
.
,
(a. lusoria)
. ,
,
.
, ,
dysphagia lusoria, Bayford (1789) [Kommerell .,
1936].
. . Strumpell
(1920), . . (1947) . ,
, .
. . ,
. . . . .
(1964) ,

.

.
27

. 10.




.

. Sogers . Brorabart (1953),



.
. . (1970) ,
,
,
, .

(. 10).
. . (1968), a. lusoria

. . Kommerell (1936) .
,
.
. . (1970) ,


, .

. . . . (1966),
75 29
28

. .
.
.
, ,
,
,
.

. . . (1983),
886

.

, .
,

.
, 40
60 , ,
, .
, 29

. 12.

.


.

,

,
.
. . .
,



.



,
,

,
.

.

,
(. 11, 12).
,


.
. ,

,
.


[Willis ., 1672],
, ,
, .

,
30

. (,
, , ,
, .)
.
Perry
(1914) [Hurst ., 1943]. . X.
. (1976) ,

, ,
,

.
. . (1959),
; . 3.
(1962, 1968), . . . . (1965), J. Terracol
R. Sweet (1958), . Wenzel (1972) .
,
,
,
.

, .

J. Miculicz (1882, 1903) .
. .
(1953),
. . (1956), . . . (1972),
. . (1966), . . . (1971), . .
(1973), . . . . (1981) .
F. Thirling (1921) , ,
:
,
,
.
. . (1962) :
,
,
;
, ,
, ,
; -
,
, , ,
;

. , ,
. . . (1968) .
.

:
[ . . ., 1967; . X. ., 1969; . ., 1969; . ., 31

. ., 1974; . ., . ., 1980;
. . ., 1983; Cohen S. et al., 1971; Schmidt A.
el al., 1975, .].
H. Phimmer . Vinson (1921)
. . .
. (1983), ,

()
.
,
,
,
( ).
: L. Braun
P. Sandtger (1974), . London . (1977) . ,
.
1%
[ . ., . ., 1978], 4,5%
[ . ., 1962], 17%
[
. X., ., 1976]. . . .
(1972), . . . . (1973) .,
23-
.

. . . (1957),
. . (1959) .
, F. Ellis . (1960) . , . .
(1946), . . (1958), . . . (1971) .
,
.

(2045 ),
(4560 ) [ . ., . .,
1978; . . . ., 1972; Braun L., Sandtger R.,
1974].
1 39 [ . . ., 1971, .].
,
,

.
.
.
. X. . (1976), 37,2%
, ,
, , .
, . . . . (1978)
,
, .
32

. . (1970),
, .
,
,
, . . . . ,
2,9%
37 .
, 4555% [
. . ., 1978, .], ,
.
.
. . X.
.,
,
.
.
:
, ,
.

. J. Galinski (1964)
30 .


,

[ . . ., 1978;
., 1978, .]. ,

,

[ . ., 1969; . X. ., 1971; . . ., 1983, .].
. . . .
,
. . (1957). . X. .
(1976), . . . . (1978), . Grewe (1971)
. ,
, ,
.
.

,
. , . X. .
(1971),
.
, , .

: 33

. 13:
.
.
, , .
,

. .


.
.
I , ,

- .

.
, ,
, (. 13).
.

.
.
.
. 34

. 14.

,
,
.
-
,

.

.

,
. . . . (1980),
I
.
I I
,
,
,
(. 14).
,
, . . . . ,
2,5 4 . ,

.
I I I

.
,

, 79 .
,
.

II I I I . 35


[ . . ., 1983],
- ,
(
20 . .), (
,
). ,

. II
- 2130
3140 . . .
, (
40 . .) III .
[
. ., 1981],
: (I, II)
,
(, IV)


. IIIA
,
.

, ;
.
,
, .
,
. ,

(. 15).

,
.
, - ,

.
,
.
. X. . (1969), . . . . (1974) . .


. , .

, 36

. 15.


.
,

.

.

[ . 3.,
1968; . ., 1969, .].
,
[ . X. ., 1969].

.
, ,
, ,
, . , . . . (1983), 5 20 . .

.


. . X. . (1976)
, :
(, ) ,
,

; - ()
, ,
;
(, )
37


.

- : ,
,
,
.
,
, .

,
, , - .
. Plummer P. Vinson (1921)
,

, Th. Barsony (1927), W. Teschendorf
(1928)

. . Moersch J. Camp (1934)
,
.
: , ,
, . R. Prevot (1959)
,
a F. Ellis . (1960)
.


. . . (1940),

. . .
(1973), 56%
-.
,
, -, ,
.
, ,
.
,
.
. Za ino . Beneventano (1977)
,
,
38


.
.
. . (,
) (
, ) .

,
.
.
,
.
II. . , ,
,
.
. . (1969) . X. .
(1971) -
: 0,1 N ,
(

), ,
. . Zaino
. Beneventano
.

. 3. (1962), . . (1968) .
. . (1972),
:
; ;
; . ,
(94%)

,
.
,
(, , ,
),
;
.

. ,
, ,
.

. , ,
.
(. 16).
39

. 16. .
.
. .
: ,
. ,

.

-
, ,
.
-
Enderlen (1903).

.
-
.

, . . .
[ . ., . ., 1965; Blum S. et al., 1961,
40

.].
.
,
,
- ,

[Odegaard H., 1959].
N. Aldridge (1962),

,

.
R. Sarasin A. Hoch (1951), . Klinefelter
(1956),
.
.
. . (1961), . Schinz (1959) .
; . . . . (1965),
4 (0,7%) 280
,
.

.
, ,
, , .
R. Sarasin A. Hoch (1964) .,

.
,

.
,

.
, . .
,
, -, .
;

(, ),
(R. Sarasin A. Hoch,
. Odegaard .).

- ,
,
,
.
, 41

.
. . . . (1966)
,
,

( . .). - ,
.


, ,
.


; 1 .


2 ,
.

[Sarasin R.,
Hoch A., 1951; Palmer E., 1955; Johnstone A., 1955; Jutras A.
et al., 1949, .].
,
, ,



3,5 2,5 . ,
, ,
,
.


- .


,
( 1).

, .
. . (1964) . . . (1966),

.

: ,
[ . ., 1961; Palmer E., Odegaard H, 1959, .].
, ,
;
, ,

. A. Poirier . Poirier (1954)
.
:
,
, [Sarasin R., Hoch A., 1951;
Klinefelter E, 1956; Schatzki R., 1956; Aldridge N., 1962, .].
,

.
,

[ . ., 1961; . ., . ., 1965;
. ., 1966, 1971; Sarasin R. N.. Hoch A., 1951; Aldridge N..
1962, .].
.

, ,
.


,
.
. Henschen (1927)
.

(. Klinefelter); ,
, .
, ,
;
.

.

.
:
, ,
, , .
43

,
.

;
-
.

,
.
,
,
.
.

-

. ,


.

,
-

.
,

.

, .

-
. ,
, , , . . . (1961)
. ,



,
, .
,

. . . .,
.
: , ,
.

- , , .
44

. 17.
-

.

.








.





,


.



.
.
, ,

,
. .

,
.
.
,
,
.
. . ,
(. 17).
, ,
. J. Rudnick . (1972)
.

, 45

. 18.
-
.

.
.

.
,
,
.
,
, ,
,

.
.
, ,
.

, , .
,

,

.
.
,
. ,
,
-
(. 18).
, , , ,
,
.
46


, ,
. .
(1964), . . . (1965).
. . , ,
, ,

. ,
,
, ,
.
.
, ,
.
.

,
.


- .


-
(. 19).
, ,
0,10,2 .
,
(. . 19, , ).

(. . 19,). 45-
(. . 19, ),
45 ;
(. . 19, ) .

.


.

.

, .



.
,
, . 47

. 19. - .
.
,

.
, ,
.

,
.
,
,
.
0,20,3 ,
(.
. 19, ). ,
(. . 19, , ).
48

, 78-
(. . 19, ) .

,
(. . 19, ) .
,
,
.
, .

,
(. . 19, , ) .
,
,
, .


.


.

. ,

.
,
.

-
-

,
.
. ,

, ,
.

(-, -, -) [ . ., 1962; . X. ., 1971; . .,
1973; Hefter, 1973; Kave S., 1977, .].
[ . X. ., 1971; . .
., 1971; . ., . ., 1974; . ., . ., 1975; . . ., 1978;
. ., 1978; Hill L. ., 1961; Fischer R., Faiss H.,
49

1969, .]
,
,
, .
-
[ . ., 1951; . X., . ., 1902; . ., 1963; . ., . .,
1905; . X. ., 1969; . ., . ., 1978,
.].


[ . ., . ., 1976; . X.,
. ., 1978; . . ., 1978; . .
.. 1980; . . ., 1983; . ., 1984;
Casten D., 1967, .].
-, . . . .
(1978), 3/49/10
. ;
,
, -,
80% .

.
. . . (1978, 1980), . . (1979)
,
.
, :
- ,
; , - .

[ . ., . ., 1968; Cas
ten D., .], -
[Squier . et al., 1968, .]. . Zaino . Beneventa (1977) ,
, ,
.
-
. ,
, , ,
. , ,
. . . (1972), . .
. (1975), R. Nissen (1960) ., -

.
50



,
-
, , - . ,


. ,
-
.
, ,
.

. ,
.
.
, ,
, ,
, ,
, .
,

, .

. .
.
,

. ,
-
.
.
,
. X. . (1969), ,
.
, ,
,
, ,
.
,
,
, , , - ,
. ,

51

.

,
. . .
(1973) ,
.
,
, . ,
,
. . . . (1978,
1980),

, .
,

, ,
.

- : (
), (
, , ,
. .), (), (
) [ . X.
., 1966]. . . (1965), . X. .
(1969) -: I ,
II , III . . . . (1980)
, .


, - -
[ . ., . ., 1978].
-
:
,

, ,
.
-


.
,
.

. - .
52

. 20. .
,
, .
( ).
,
( ),
,
(. 20).
.
.


.
,
.
,
.
; ,
.

- ,
. . X. . (1969)
12 ,

, 46 ,
53

. 21.
() () .
, , .

.
, ,
.
,
,
(. 21).

. ,
, ,
- .
, .
. . . . (1966),
,
,
.


[Quincke ., 1879],
. . .
54

(1966), . . (1968), . X. (1971), . .


(1981) . - ,
-
, ,
.
.
. . . . (1971), 21 29
- .
. Butt P. Vinson (1936)

. . Couinaud (1951) .
,
[Allison P., 1948; Bar
rett N., 1950; Brombart M., 1956; Wright J., 1965, .].
N. Barrett
,
, ,

. . Som . Wolf (1956) , ,
. ,
.
, ,
,

.

,
[ . ., 1935; . ., 1953; . ., 1961; . ., 1968; . X. .,
1971; Palmer ., 1952; Fogel J., 1962, .]. ,
2550%
.

,
, ,
.

,
.
, ,
.
, 0,3 1,3 , .
, . 55

,
[ . ., . ., 1971].

, ,
.
.
,
, , ,
. . . . ,
.
, - , .
, . , . . .
. . (1974) .


, .


.

. .
, ,
.
,
.
,
- ; , ,
.
,
.

,

.
.
,
, , ,
,
.

( )
. . . (1977) ( 2 )
(26 ) .

, 50

() .
,

. ,
(10. . , . . )
.
. . (1968)
- . , ,
, .
: ,
.
,
, , , .

, , .


G. Morgagni (1768).
. , A. Akerlund (1926) ,
,
24 . ,
A. Akerlund, : 1)
; 2)
,
( );
3) ,
,
. A. Akerlund

.
.
G. Bergmann
(1982).
. . (1949, 1951)
,
, , .
. . (1960), ,
,
, , , - ,
, ,
57

.

. . (1963), . . . . (1965).
:
1) I
,
;
2) II
,

;
3) III
,
. ;
,
, .

. .
. . (1962)
.
I. () (
).
1. : , ,
, .
2. (I II ): ,
, , .
I
4 , II
4 .
. : , , , -, .

. .
(1963, 1967), . . (1964), . . (1965),
. . (1965), . . . (1966),
. . . . (1967) .
,
.


. , , ,
[ . ., 1964;
. . ., 1966; Atkinson M., 1957; Code G. et al.,
1962, .]
,
.

. ,


58

[ . ., 1961, 1968; . ., 1961;


. . ., 1961; . . ., 1963, 1965;
. ., 1963; . ., 1963; . ., . .,
1965; . ., 1968; . X. ., 1969; Cross F.
et al., 1957; Edwars J., 1961; Johnson C. et a l , 1961; Dornier R.,
1964, .].
. X. . (1971) . X.
. . (1978)

, , .
I. .
1. ( ).
2. (, , ,
- -).
3. (, ).
4. (
).
5. (, .).
II. .
1. -:
) ; , ,
;
) ;
) - ()
(); .
2. (-)
.
3. .
4. .
5. .
0. .
7. ( ).
III. ; ,
,
. : ,
, .
IV. .

.
, .

. . .
(1960), ,
.
,
.
,
, .

,
, 59

: ,
, .

.
' , ,

-
.
. X. . . (1978), ,
-

,
, , ,
(), , ,
.
,
. . . (1966), . .
. (1967), -,
,
(
).
(
) .
-
.

-. ;
,
.
, , ,
, .
, 12 ,
, .
.
,
, ,
. . . .
(1971),
, .
,

. , ,
,
, ,
.
,
, , . 60


.
.

, :
, , .

,
, . . . (1966),
.
,
, ()
,
. 5055
,
. 2045

[ . ., 1973].
. X. . . (1978)
,
, .
,


-.
;
, 540%
.
, , ,
.
,
.
. . . (1966) ,


,
- .


, ,
- , .
, ,

, . (

, ,
.

61

,
.
, ,

, -

,
- .

, ,
,


.
, ()
; ,

.

, ,
- ,
.
,
.

. 22. -
.

;
.
62

. 23. .
( ).
:
,
,
.

.

.
,
, ,
,

(. 22).

;


,
(. 23).

,
, ,
, , , , 63

.
.

.

,
. ,

.
(),
, ,
.

,
[ . ., 1964].

,

, .
,
: (30 )

, ,
.
.
,
, .

.

.

[ . ., . ., 1965].
.
-, ,
, - ,
.


[ . X. ., 1969]
,

. ,
- .

, , , ,
64

. 24.
.


,
.

,
,
.

[ . ., 1965]
(. 24).

, ,
,
,
.
. . . (1966)
,
: I 4
, II 4 .
65

. 25.



17
.


(
) , ,
,
,

.
,

.
-
. - ,
,
, (. 25). . . (1968)

,
.


.
4,3 10% [ . ., 1965; . ., 1968; . . . 1974Dunlop ., 1966, .]. J. Resano . (1957),

14%, 37%.
66

-
[ . ., 1951; . ., 1965; Teschendorf W.,
1964, .]. D. Smithers (1956) N. Tanner
(1955) ,
:
,
,
;
.
,
. 21 (19,2%) 109
[ . ., 1965],
,

,
.

,
, ,
.

- (
) .
, ,

.
.
,
()
.
-
, , . . .
,

[ . . ., 1966]. . .
(1951),
, .

, , - ,

,
,
, .
[ . .,
1967; . X., . ., 1973; Gremmel .; Vie67

. 26.

.

, VVI

( T v I I v I I I )

. 27.

,
III
(TIv),

().

. 28.
.


.
ten H., 1961]
[Haubrich R.,
1956, .]

-
.


-.



.


.
. X. . . ,
-
,
,
. ,
- . . X. . . -,
.
.


,
.

. ,
,
.

.
70 ,
,
.

69


45 (. 26),
.
.
.
.
(. 27).

.
,
.

(. 28).
,

,
.


, ,
;

.

, ,
,
.

, ,
.

. . X.
v. . (1971)
:
; ; ; .
,
26
.
.
.
.
,
.
. . (1967), . . ., (1976) .
. I
,
70

. II
,
, . I I I
, ,
. IV
.
, . . . ,
,
.
,
.
.
. . (1969)
: ,
.
: I , II
III .
, , ,

.


,
, .
,

.
,
,
.
I
, .
, ,
,
, ,
. Y .
II ,
. ,
,
. -
. .
. .
.
I I I ,
.
(. 29); ,
, ,
71

. 29.
.

,
.


,

.
812 [
. . ., 1972]
.
2 ;

6 ,
.
P. Skerik (1970)



.
67 ,
.

. 6 ,

.
, ,
. . X. ..

. . . (1980)
,
.

.
.
, .

,
.
, , .
,
.
72


.
,
,
, .
, ,
.
,
.
,
.

(. 30),
.
.

(. 31),
.

.

, ,
.
-
, .
,

.
,
. . ,
. . ., . X. . (1969)
.

. ,

101000
. . . (1972),

,
.

.
(. . .).
. ,

,
, ,
[ . . .].
73

.
30.


,
.
.

.
31.


.
IV

(VII)

.


.


.
, ,
.

, . .
, , 1 1,5%
.
, , ,
.
; ,
,

, -
.
-
(), (, ), ()
. ,
38,1% [ . ., 1963] 71,1% [ . ., 1965].
, . . Weller S. Lutzker
(1971), . Sperling R. D'Altario (1973), J. Beauchamp .
(1974) ,
,
,
, . J. Smulewicz J. Dorfman (1971),
,
, .
.

;
,
[Kolowale ., Lenis ., 1975]. ,

.
. . . (1963),
14,5% , ,
, 1/3
. ,
,
.
-
, 75


.

[
. ., 1947; . ., 1953; . . .,
1963; . ., 1966; . ., 1968; . X., .,
1969; Brombait M., Godart J., 1963; Zaino , Beneventano .,
1977, .].

, , ,
,
;
.
-
:
, , .

,
,
. ,
.
.
, .
.

.
,
, ,
, .
, ,
.
,
.
,
.

, .


, .

,

.
.

; 70

. 32.
-

.

,
,

-.
,
, ,
.
, ,
, , .

, .
, ,

.

.
,
.
,
.
,
, .

,
.

[ . ., . ., 1972].
77


(. 32), 12

, 3839 , .
. ;
.
,
, -
.
,
,
, .

,
.
.

, , [ . . ., 1970].
, .,
, - - .




,
[ . . ., 1973]. . . . . (1959)
: ... ,

.
[ X. X., . .,
1973],
14.80%.

. Wolf (1928).
. . (1947),
. . (1951), . . - (1952),
. . (1957), . . . .
(1960), . . (1963), . Berg (1930) R. Helm
(1931), . Schatzki (1931, 1933, 1940), . Prevot (1940) M Brom
bart (1956) .
. . - (1952), . .
(1957), X. X. . . (1979) . Samuel
78

(1948), ,

,
. . . -, . . ,
. . (1975), . Samuel
,

,
,
.

.

,
,
, ,
, .
,
- .

:
, , , ,
,
. - .


.

.
( ,
, .)

.
. ,

-.
. . . . (1971)

.
, , ,
.
.
,
,
, ,
, 79

,
. . . (1971)
. . Zaino . Beneventano

.


[ . ., 1961; . X. ., 1969; . , 1970;
Giarpagli L., Jannaccone G., 1958; Adler R. et al., 1964].

,
.

.
,
R. Schatzki,
. , R. vot (1940), .
. X. .
,
, ,

. . Zaino . Beneventano,

.

.
. ,
, ,
, ,

.
,
.
,
, ,
, .
.

. . . ,

,
.
.

.
-.
. . . . (1972) 80

. 33.

.

,


,
.

,
-
. -.

-

: I
, , II ,
III , IV
.

.

: , ,
,
,
.
,
. J. Evans
F. Delany (1953)
. ,
(. 33).


.

.
,
.

, 81

, .
,
, . . - . ,
,
, .
,

,

[ . .,
. , 1961; . ., . ., 1964; . ., 1969; . . ., 1973; . .,
1973; . II. ., 1975, .]
[. X. .].
,

.


.


.
, , ,
.
.

.

,
, .
,
,
, , - .
,
. . . (1963),
,
.
,
70-
.

.
,
(, .).
82

[ . ., 1947; . ., 1948]
,
,

,
.

. ,
,
, .
,

.
,
, ,
, ,
,
.
. . - . . (1936),
. . (1952, 1956), . . (I960,; 1961),
. . (1960), . . . (1963), A. Ochs J. Dixon (1936), A. Schmidt (1973), R. Kittredge A. Nash
(1974) . ,
.


. . (1955), . . . .
(1957), . . . (1963), . .
(1965), . . , . . (1968), . .
(1972), R. Kittredge A. Nash (1974) .

, ,
(
, ),
,
,
.

[, .- ., I960],
, -, ,

[ . G.,
1941, .], [ . ., 1936; - . ., . ., 1936;
. ., . ., 1954].
. . (1948), . . .

. , 83

.
,
.
, . . - (1953) ,


. ,
.
,
,
,
,
,
. ,
, , ,


(. . ).

, ,
, ,
.
: , .

(, ,
), ,
.).
,

,
.


. ,

, .
, .
,
.
, .

.
:

,
, (. 34, 35).
84

. 34.


.


.
.

. 35.

.

,
,
,
,

, ,
.
:
,
,
.
.
59 4
. ,
5- ,
. 50
.
(. 36).
,
, .
. ,
- , 34 .

, .
.
- .

. 36. .

(TvI),
. .
86

,

.
,
,

.

,

.
. L. Andren G. Theander
(1956)
2 ,
. 1977 .
20 [ . .,
. ., 1977; . ., 1978: Eban ., Symers A.,
1959; Sanders E. et al., 1962; Goldberg H Dodds W., 1968; Gonza
les G., 1971]. J. Brown W. McKee (1972)

. G. Gonzales
, .

Candida albicans,
.

.
, ,
.
.
.

.

,
.

, ,
.


. 710
:
, ,
, ,
, ,
, .
87

. 38.
()
().
. 37. .
, , ,
. V .

(. 37).
.
.

.
(. 38),

.
.

,

,

. .
,

88

. 39. (, )
() . , ,
, .
.

, , , ,
, .
. ,

,
(. 39).
.

.


.


[ . .,
. ., 1962; . ., . ., 1965; . ., . ., 1970; . ., 1971; . .
., 1972; . . ., 1975; . ., . , 1975; . ., 1978; Marschall J., 1956;
Herrington J., 1959; Tuffanelli D., Winkelmann R., 1961, .].


- [69

. 40.

.

,
.

. ., II. ., 1961, .].


,
.
,
.
, ,
-.
,
3 [Donoqhue F., 1959]. , ,

.
,
,
. ,
[ . ., . , 1978] .
,
3060 [ . .,
. . 1962] 4 [Leinwand J. et al., 1954].
.
(. 40).
.
.
. . . . (1975)
,
.
90



,
,
[ . ., 1976].
;


,
[Rubenstein . et al., 1958; Willifornd M. et a t , 1983].

,


[ 3. ., 1933, .].

,
.
, .
, .
. ,
,
(. Zaino, . Beneventano).


[ . ., ., 1981].
, .
. X. . (1971),
,
- , .
,
.
, .
.


.

.
,
, . . (1936)
.
, ,
, .
,
91

. 41. .
IIIIV
,

.


.



- .


, .

[ . X.
., 1971].

[. Zaino, . ventano].


.
.


:
, ,
;

(. 41).
.


, ,
.

( )
,
,
( ). ,

[ . ., 1977; Franklin R., Taylor S., 1950;
Madden J. et al., 1969; Zaino C, Beneventano ., 1977, .].
, ,
,
, .
92

.
42.


.
IVV
( T v I - v I I )
.

,
,
.
,
[ . ., 1977].
,

, . J. Madden
.,

, ,
. ,

,
, .

. . Zaino . Beneventano ,
.
.
,
,
, .
.
.
, ,
(. 42).
( , 93

,
)
.


;

[Weisner P. et al., 1971],
,
.
.
.
,
. .


1% .

,
[ . . .,
1974]. . . . . (1972),
2% ,
. . . . (1965), 0,5%
. ,
0,64%
[ . ., . ., 1972].
, . . (1968) ,
.
- ,
, .

50- [ . ., 1947; . ., 1954; . ., 1954;
. ., . ., 1957; . ., 1959;
. . ., 1961; . ., 1964; . .,
1968; . ., . ., 1968; . X.
., 1969, 1977: . ., 1970; . ., 1972; . ., . ., 1974; Schatzki R., Hawes L., 1942,
1950; Harper R., Tiscenco E., 1945; Adams R., Hoover W., 1945;
Harrington S., 1949; Cornell N. et al., 1950; Schieble J., Glaver H.,
1955; Kurpat D., Mattig H 1967, .].

.

. () ,
94

(, , .)
.
(5070%).
. . . (1972)

() . ,
, ,
.
,
, () .
, , , .
,
;

. R. Schapiro A. Sandrock (1974)
, .
, , .
,
.

.

,
.
, ,

, ,
. ,

,
.
.

, ,
, .
, ,
. ,
.
.

.
,

, ,
,
, , .
95

. 43.

.

;
.



.

. 44.

.

VII
(VIII)
.

,

, .

, ,
,
.

(. 43).
,
.
,
.
.


(. 44).
, ,
.


;

.
,
.

,
, .
.

, .
.
,
.
,

.
. X. .. (1969)


, , -,
.

. . (1965) . X. . (1969)
.
97

. 45.

.
VIVII

(TVIII-IX)

,



.

. 46.
()
() .

I
( C v I T I V ) .

,

,
.


.
,
[ . ., 1972],
[ . ., 1965], ,
.


, (. 45).

. . . (1968) ,
.
. X. . (1971)
,
.
,

.
, .

,
,
.
, ,
.

. ,
.

.
,
.
,

,
,

[ . ., . ., 1976, .]
(. 46).

.

,
. . (1972), 0,04%
; . X. . (1971), , 99

, 200 , .
,
.
.
[ . X. ., 1971],

( ) .
1. ; ) ; ) ; ) ; ) ; ) .
2. : ) ; ) .
3. ; ) ; ) ; ) ; ) .
4. ; ) ; ) .
5. : .
6. .
7. : ) ; ) ; ) ; ) ; ) .
8. : .
. . .
. . (1979) ., , . [ . ., . .,
1956], , - . . . . (1969)
,
. ,

,
.
,
.

,
,

. , . . . .
(1964),

.

,
[ . . .,
1982]. 100

67- [ . . .,
1974], 5-, 7- [ . .,
1974].
.

,
14 , [Higginson J., Oettle A., 1958].
, ,
.
. . (. . .
. ., 1972),
,
,
. 100
.
, , 2- ;
2 ,
, 21/2
, .
. . . (1980).
1389 82,9% , 11,3%
, 5,8% .

(28,0 100 000
) (49,4) [ . .,
. ., 1974]. . .
. . (1971) ,
33,735,8%,
8,4%.

.

, .

: ,
,

.
.
, . . (1963)
,
.
-

,
.
. . . . (1973)',
,
, ,
101

. . .
(1973), ,
,
.
. . . (1982) : 1980 .

3,1% ( 4,1% 1970 .).

.


,
.
1,5
2,6
,
.


, , ,
, .

: ,
.

, .
. . (1970)
: ; , ;
.
.
. . . (1972) -
- : -, -, -, -.
. . (1973)

.
.
. .
.
1. (,
).
2. - .
3. - .
4. (, , , .).
5. .
6. .
7. , .
102

.
. ,
,
[Reid H.
et al., 1980].

, , , .
,

, -,
. . .
(1963),
(, ),
.

, , ,
, , ,
, ,
, , .
4060%
. , ,


, , .
,
.

, . Suskow . (1962) ,


,

.
. . . (1972),


.
.
.
. . . (1980) ,

( 3 / 4 ) .

, 3

5-
.
103

3
.
,
(1956).
I. , ,
,
.
.
.
II.
, .
.
I I I .
, ,
.
.

.
IV.

.
. .
TNM
.
1. ( ).
2. ( ).
3. ( ,
) .
.
1
.
2
.

.
N . .
N0 .
N1
.
N2 ,
, .
N3 .

,
Nx. Nx
Nx+.
.

] .

. ,
[ . ., 1974, .] . 101

,
. ,
. ,
. . . (1974),
,


.
,
. . . (1937),
95% ; .
. . . . (1981), 4 1 %

, ,
.
,
:
, ,
.
,
, .
, ,
.

. , ,
,
. , I I I
IV, , ,
,
, ,
. ,
,
[ . ., 1970].
( - ) .
,
,

.
. . (1979),
,
100%
,

.

() (
) 3 . . .
. . (1981), 5- 105

,
, .
, ,
,
, 3
.
:
.
,

.
,
[ . , . ., 1947; . ., 1947; . ., 1950; . ., . ., 1961; . ., 1968; . ., 1970; Brombart ., 1956; Candardjis G. et al., 1963, .].
,
(, ),
.
, , ,
.
[ . ., 1965; . X.,
., 1970].


.
. ,
, ,
.

.

. ,
,
.
.

,
.

.
.


.

[ . ., . ., 1947; 106

. 47. .
VIIIX (TIX-XI), ,
.
. ., 1947; . ., 1968; . ., 1970;
. ., . ., 1981],
.
, , .

: ,
,
,
.
,

.
.

.

,
.


.
57 .
107

. 48.



.

IIIIV .

,


.


,

.
,

.
,
(. 47).

,
(. 48),
.

.

,
. ,
,
. , ,
, , ,

.
, 108


. ,
,
.
1,5 .

;

.
,
, ,
.
.

.
.

,
.

,

.

. ,
23 ,

.
(
, ,
, .)
.
,


, ,
.
. ,
, ,
, ,
, .
, , ,
, .


: ,
109

. 49. .
VIIIX (TIX-XI)
, .
.

.


, ,
(. 49).
,
, ,


.

.

.

, ,
.

, .
.
110

. 50.
. I (CvI
TIV) .

,

.



.

,

, . -

.

,
. . . . (1947); . . (1947)
.


.

.

.


,

.
.


, (. 50).

,
,
. .
,
, .
,
. ,
, 111

, .


.
.
,

.
, . .

,
. ,
, , ,
. . (1947),
,
,
.

-
. ,
,
, .

,
, , ,
, , . ,
- ,
.


.

, ,
,
.
,
,
, [
. ., 1957; . ., 1963; . ,
. ., 1964; . ., 1966; . ., 1969;
. . ., 1973; . . ., 1974; Teichmann V. et al., 1960, .].
. . . (1973)
, . . . . (1981)
112

.


[ . ., . ., 1968; . . ., 1968; . .,
1969; . . ., 1969; Schoenhein W., 1954; Bruckner H.,
1958; Nerli A., 1961, .]
[ . .
., 19753. . . (1973),
,


,
, , ,
. D. Carlyle . (1976)

.


[ . ., 1961, 1968;
. ., . ., 1965; . ., 1966, 1967,
1968; . . ., 1969; . ., 1970; Berridge F.,
Gregg M., 1958; Debray Ch. et al., 1962; Cheriqie E. et a l , 1962;
Porcher M., 1956, 1962, .]. , . . . X. .,
,
.
,


[ . ., 1966].
, -
.
,
,
,
.
,
,

[ . ., 1976].


[Coulomb M. et al., 1981; Treeny P.,
Marks W., 1982, .].

, , , 8 692

113

. 51. () ()
.
. .

.
(
,
). ,
, ,
. . Anderson
. (1980), . Steiner . (1984),
3%
(, , ,
) .

.
,


.
,
, ,
114

. 52. .

( ).

(. 51, 52).
.
,
- .


.

. J. Spratt (1981) , ,
90 ,
,
16%, 6 % . J. Vyas P. Desai (1981)
-
.
. . . . (1968),
-
115

-
. , ,
, -
.
2-
, , ,

. , -, ,
.
-
,

.
,
, . ,
, ,
.
(, )
.
()

() ,

, ()
.
[ . ., 1968; . ., 1970; . ., 1979; Brombart M., 1956, .]


. . Nacagama . (1968)
.
. . . (1979), -
. 105
, 13
3 , 92 5 .
J. Fleming (1943), . Sharer (1955), . Endo
(1971), . . .
.
. . (1980) ,
5
. ()

3 ,
116

. . . . (1980)
2 ; 1389
27 (1,9%) .
9 , 10
, 8 .
. . (1980),
573 ,

.

.
. . (1979), . . .
(1984) .
A. Vamada (1979),
3
,
. L. Zornoza . Lindell (1980) 11 ,
0,8 3,5
:
,

.
, .
J. Vamamoto . (1983), 127
, 30
10 .
- ,
; .

36 ,
,
.

()

,

.

,
,




[ . ., 1966].

117

. 53.

.

VIII

1x1,5


; .

.
, ,
,
,
.

,

.
- ()


,
.
.

.
,


.
118


,
.

. ,
,
.
.
.

.
-,
.
.
., 59 , 30.05.79 .
. . .
, .
5 ; 10 .
,
1,0X1,5 ;
.
.
, ,
, . ,
.
in situ. ,
. : .
.
5
( )
, .
VIII
()
1X1,5
(. 53).
.
, ;
.

. :
.
.
,
,
.
,
.

. ,
.
, 119

. 54.
- .
-
(

).

, ,
; .


,
, , ,
.
,
,

.

- , , ,
.

,

.
, ,
,


.
.
120

., 38 , . . . 9.09.79 .
,
, .
56 . 1965 . ,
.
. ,
.
, , .
(. 54).

. ,
. :

. : ; ,
, -.

3537 ; .
. :
. ;
, . , ,

. :
11 , 7 , .
.
2x1,5 .
. :
.


()
,
. ,
,
,
,
() .
;


. ,
.
,
.

.
.
X. . . (1982)
,
.

,
54 , 121


-: ,
10 ,
12 ,
15 ,
20 ,
22 ,
23 ,
25 .
,

.

, .

IV


. 80

[Rumpel Th.,
1897] [Rieder ., 1903; . . .,
1959].

[ . ., 1921; . .,
1921; ., 1921; . ., 1924; . .,
1925; . ., 1931; . . ., 1933;
. ., 1934; . , 1934; . ., 1935;
. ., 1935; . ., . ., 1936;
. .. 1939; . ., . ., 1947;
. ., . ., 1968; . ., 1947; Elischer J., 1911; Gutzeit ., 1929; Berg H, 1930; Chaoul H., Adam A.,
1931; Forsell G., 1931; Teschendorf W., 1933, .].

P. Porcher (1952)
,

.
, 4050- .

, (
)
,
, ,
.
,
,

.


, . . .
. . (1938), . . (1941), . . (1948),
. . (1957), . . . (1958),
. . . (1959), . . . .
(1961), . . . . (1961), . .
(1962), . . (1963), . . . . 123

(1964), . . (1965), . . (1965),


. . (1965), . . . (1973), J. Cain
. (1928), A. Vallebona (1952), F. Racchiusa (1956),
. Dardari G. Canossi (1957), P. Porcher . (1959),
R. Prevot M. Lassrich (1959), W. Teschendorf (1964) .

, ,
, ,
. ,
,

,
,
.

: [
. ., . ., 1968], [
. ., 1967; . . ., 1973; Racchiusa F.,
1956; Dardari M., Canossi G., 1957; Porcher M. et ah, 1959, .],
[ . ., 1959; . ., 1959; . ., . ., 1962;
. ., 1971; Porcher P., 1946; Stossel H., 1953; Por
cher . et ah, 1959, .].
, ,
,

.
:


[ . X., . ., 1969].
,
, ,

[ . ., . .,
1957; . . ., 1961; . ., 1961;
. . ., 1961; . . ., 1961;
. . ., 1961; . ., . ., 1961; 1. ., 1963; . ., 1964; . . .,
1964: . ., . ., 1964; . .,
1965; . X. ., 1969; Porcher M., 1955; Boths G., 1958;
Candarjis G. et ah, 1959; Liljedahl 0. et ah, 1959; Jutras A., 1960;
Tristan T. et ah, 1961, .].
,
,
,
[ . ., . ., 1967],
124

.
,
(1963), . Porcher
, ...

; .
. Porcher :

,
,
,
, .
7080-
[Schirakabe H., 1966, 1972]
[ . ., 1985; . ., . ., 1984; . . ., 1984; . . ., 1984; Laufer J.
et al., 1975; Decker W., Opden Orth J., 1977; Gold R., Seaman W.,
1977; Schiitz E., 1979, .]. ,



[ . ., 1981;
. ., 1983; . ., . ., 1984;
. ., ., 1984; Lavelle M. et al., 1977; Montaque J. et al,
1978; Keto P. et al., 1979, .].
. Shirakabe . Jchikama, ,

,
.

, .

.
[Marshak R. et al., 1983].


, ,
.
( )

.


.

;
.
125



.


.
.

,

.

.
.

,
, ,
.

,
.

.

,
, .


-
,
, - .

.
:

,
.
. . , . II. . . , . .
. . , P. Porcher . ,

.
,

. ,
, ,
.
. 126

,

.
. Carlson (1983), ,

.

;

, (23
).
, ,
.

.

.
,
.

.

: ,
, .
.



,
,
.
,
.


.
,
.
.
[ . ., 1979; . , 1980] ,
,
(. 55).
,
,
, ,

35 , .
: ()
, .

,
,
() [ . ., . ., 1961; . , . ., 1961; . ., 1972; . ., 1978, .].
.

.
,
,
.
, ,
,
.
,
, .
, [ . , 1951].
,
.


,
, .
128

. 55. .

,
; 1 , 2 , 3
, 4
, 5
, 6
() , 7
, 8
;

,
: , 1
; 1
, 16, 2 , 3
. , 36, ,

, 4 , 5 , 5 , 6
, II .

,
.
,
, , , ,
.
, ,
: .

:
( ),
( ) (. 56).

,
, .
-

. 56.

().
I . I I

:
; ; .


,
, .
,
, . ,

. ,
,

,
. ,
,

,
.
.
,
.
, ,
, ,
.
24 .
,
,


- .
0,52,5
.
,
, .
,
.
.
,

1 1,5
[ . ., 1974; . ., 1975].
,
, L I L I I .

.

,
, , ,
.
, ,
, 130

. ,

.
. -

, .
()
,
, .

.

,

,
.
. ,
.

.
, , , . .
,
. ,
, ,
.
, ,
.

(. 57).

.
,
.
,
(. 58).
.
,
,
(
)

.

.
. 131

. 57.
,

.
.

. 58.

,


.
.


.

,
,
. , 10 ,

.
,
, ,
. . [ . ., 1935; . .,
1947; . II., . ., 1968].


,
: 1)
, , ; 2)
,
,

; 3)
, . . ;
4)
,
,
, ; 5)
,

,
,
; 6)

, ,
.
.
,
,
.

,

. , , ,
,
.
, ,
,

. ,
133



.

, .
,

.
,
.

.

.
, , ,
,
.
,
.
,
,
[ . ., 1947].

[Frik W., 1958].
1,5 ,
,
.
,
,
,
.

.
, ,

, [
. ., . , 1970; . , 1972;
. . ., 1973].
:
,
, ,
.


.


,
.
134

. ,
,
. ,
,

,
.
.
.
.

.

[Pfeiffer J., 1966].
, .
,

,
.
,
, ,
,
() (,
) .
,

,
. -
, ,
, ,
, ,
.
,
,
,
,
.
.
. -
,
, .

,
. ,
, ,
,
, .
.

. 135

(
).

.
, ,
. ( )
20 .
.
1
2 , .

18 40 ,
20 . ,
1 / 4 ,
1
/2, , 3/4,
, ,
.
,
,
.

.

,

[ . ., 1972; . .,
1975].
.
,
.
[ . , 1951].


. , ,
[
. ., 1972, 1974].
, ,
,
.
.

, . .

, , ,
.
, 35 , 136

. 59.
( ):
; , ; .

,
.

,
, ,
(. 59).

,
.

,
[Torgersen J., 1954;
Ket J., 1954; Lenz H. et al., 1967]. J. Torgersen,
.
,

.
, torus (. 60).


.
.
.
137

. 60.

.
.


(. . ).
.

30 , ,
.
.
21/2 .
,
(,
, .),

1012 .



:

.
,
,

.


. 61.
- .

,
.

.


.
.

1 ,

.
, .

,
,
.
.
,
.
,

0,5 1,5 .


.

. ,
,
,
.

.

,
.

1 2

(. 61).

,

[ . .,
1975].

VI


.
.

. ,
1-
2- .
.
,
,
[ . ., 1923].

; [ . ., . ., 1974].
, ,
, ,
.

( ).

,
.
, (. 62).


.


.
()
. , , ,

.
,

. Dorsch . (1975) (. . X. ,
. . , 1981) ,
1953 .

[ . . ., 1985, .],
140

. 62.


.


.



.

,
.

,
.
,
.
.
,
.
.
.
, .
.

.
. 1967 .
500
[Knoch H., 1967],
150 [ . .,
. ., 1982].
0,20,6% ,
3 % , 0,9/,
0,21% [Gremmel H., Burngart H.,
141

1959]. . . (1981), 38 940


, 0,07%
.
,

, 75%
; 15%,
10% [Clemens M., 1977].

-
.
. ( ) .
, . ,
(. . . , . . , 1982),
, .
.

.

.
,
, , , .
, , [ . ., . ., 1972; Bigg R., Ludd E., 1963, .].

.
, 38 ,
.
[ . ., . ., 1972; Sichel D, Wolff R., 1963, .].

[ . ., 1970; Wieser , 1957, .].

.

, ,
,
,
(. 63).

.

, .
.

(. 64).
142

. 63.


.
.

.
64.


. ,

.

. 65. ( ).
.


.
, , ,
.

.


(
) (. 65). ,
.

.

.
; ,
144

.
, .

()

.
,
, 10
. .

. . - (1974),
40% . . Siurala .
(1969) 53%
,
28% . Stein (1974),
.
35%,
6085% [ . ., 1981].

. . (1947), . .
(1951), . . (1959), . . (1961-1965), . .
. (1977), . . (1978), . .
(1978), . . . (1981) .

,
.
. [ . ., 1948; . .,
. , 1941; . , . ., 1973;
. ., 1978; Gastrup H, 1977; Hansen . et a l , 1977, .]
, , ,
,
. ,

- ,
.
[ . ., 1966;
. ., 1976; . ., 1981, .]
,
,
,
.
, ,
, -
.
,
. 145


,

[ . ., 1984].
. . . (1982),

, ,

. ,

(
) ,
: 1)
: , ; 2)
: , ,
; 3) .

. [ . ., 1977; . ., 1981; Schindler R., 1922-1966; Bajtai A. et al., 1972;
Valencia- J., Celli ., 1973, .]
. . . (1968) ,
[Stempien S. et al., 1964],

in toto
. . .
(1965) ,
, . . . . (1975) .
. . . (1970),

.
[ . ., . ., 1975],

,
[ . ., 1964].
,
,
[ . ., 1960; . .,
1965, .]. ,
, [ . ., . .,
1968; Konjetzny G., 1928; Siurala . et al., 1970, .].
,
[ . ., ., 1965;
. ., 1965, .]. . .
. . (1965), ,
,
.
,
,
146

. . . . . (1977), ,

.

(),

.
, [
. ., ., 1980].

[Stadelman ., Elster ., 1970; Ottenjann R. et al., 1972,
.]. . . (1978), ,
,
,
.
. . . (1983), 60%

.
90,5% , 77,5%.
, ,
.
.

, . . (1966).
I. .
1. :
)
, ;
) ;
) , ,
;
)
, (
),
(, ),
, , , .
2. :
) - (
, ,
);
) ,
( ,
) ;
) ( ,
);
) (
, , , );
) ( ).
II. .
147

1.
2. .
3. :
) , ) , )
; ) - ; )
(
, , ).
4. .
5. .
6. .
III. .
1. .
2. .
3. .
IV. .
1. ( ):
,
.
2. ( ):
, ( ), ,
.
V. .
1. .
2. ( ).
3. .
VI. , .
1. .
2. .
3. .


(, , .),
, [ . ., 1981].
.

.

, , .

(
, , ,
..).
.


.
[ . . ., 1974; . ., 1978;
Seraifini H. ot al., 1975; Varis . et al., 1978, .],.

. (
) -.
148


.
,

.
,
, -
[ . . ., 1981].

.
. . (1935), . . (1939),
. (1951), . . (1947). . .
. . (1968), . . (1952), . . (1957),
. . (1956), . . (1970), R. Gutmann
(1938), R. Golden . (1948), J. Bucher (1961) .

, - [ . .,
. .].
1. , , .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
. . (1983):
I. :
) , ;
) ();
) , , .
II. :
1. , ():
) ;
) ;
) ().
2. :
) , ;
) ;
) ;
) ().
III. , .
R. Marshak . (1983),

,
.
1. () .
2. : ; ; .
3. .
149

4. .
5. () :
( ), .


. ,
;
.
,
, .

- . ,

,
,
.
.
,
.

.
.
,
.


.
,
,
.

.

: ,
.

. ,
.
.

, .
, ,
.
.
.

,
150

,
, .

.

,

[ . ., 1961; . ., 1971; Wood S.,
1949; Henning N., 1959, .].

, ,


.
,
,
,
[ . ., 1959; . ., 1962; . .,
. ., 1968].
. . , N. Henning .
(1956) .
W. Frik (1958)

.
. . . . (1970), . . (1972), . . . (1973), . X.
. . (1974), . . . .
(1978), . . . . (1981). W. Frik
. . .
., W. Frik,
: I
0,51,5 ,
,

; II
1,53 ,
,

,
;
I I I ,
( ),
; IV 3
,
,

.
.
. . . .
: ,
1 3 ;
, ,
151

35 ;

5 . ,
,
. . .
. .
, . . (1957),
: ,
, .
,

.

.


, ,

( ).
,

, -,
.

,
,
.

.
,

, (. 66, 67).
,
, .
(. 68).

,
(. 69) .

: ,
,
, ,
.

.
152

. 66.

.

.
.

. 67.

.

,

,
.

. 68.

.

.

. 69.

P. H. . . (1981),

,
.



,
.

. . . . (1947);
:
, linitis plastica, .
, ,

,

, ,


[ . ., . ., 1947]. -


, ,
, [. . , . . ].

R. Golden (1937), J. Rennic (1946), . .
. . (1947), . . (1953), . . . . (1953),
: ,
.
, .

,

.
.
; ,
.

,
, ,
, .
155

. 70. .
.

. 71. .
.
.

,
,
. 156


.
(. 70, 71).

-
.

,
,
[
. ., . ., 1962].


.

,
.

,
,
322% [ . ., 1962; . .,
1962; . ., . ., 1975]. -


,
0,51
.

, ,
, .

, . ,

,
. ,

. . . - (1974) :
,

. ,
, 2-,
() ,


157

. .
[
. X. ., 1975; . Palmer, 1954; Kawai . et al., 1970],
.

( ),

.
,
,
,
.

.
, , ,

. : ,
; , ,
-, .
. . (1966), V. Gruplischev (1968), N. Nicolov (1968)
,

.
. . (1963), . . . .
(1968), . . . . (1984), J. Biicher
(1961).

,

. ,
(. 72).

,
,
, ,
0,5 11,5 .
,
,
, .

, , ,
, .
, ,
.


.

.
158

. 72. .

,
.
,
,
,
,

.
,
.

,
. ,
,
, ,
1 ,
.

.
,
,
- , ,
,
, 159

. 73. .
, ,
,
;
,
, .

.
, ,


.
,
,

(. 73).
160

. 74. .
.
; , .

,
,
,
, ;

.
.
,
,
.

[ . ., . ., 1979] 161

. 75. . .
.

,
, (,
),
.
,
, ,
.
.
, ,
,


.

,
( ,
,
.), ,
,

(. 74, 75).


,
162

. 76. .

; 25

.

, ,
(. 76).

,

, .

, . . ,
,
163


,

, .
(, )



[ . ., . ., 1962,
.]. :
, ,
, ,
.

, ,
, .
,
(. 77). -

. 77.

.

.

,

.

[ . ., . ., 1933;
. ., 1938; . ., 1938; . .,
1944; . ., 1951; . ., 1954; . .,
II. ., 1958; . . ., 1972; . .,
1984; . . ., 1984; Konjetzny G., 1928; Albrecht H.,
1931; Berg H., 1931; Dragstedt L., 1956; Du Plessis D., 1965; Ge
orge J., 1968; Stadelman 0., Elster K., 1971, .] ,
.
:

, ,
. ,
[
. ., . ., 1976; . ., 1982; - . ., . , 1978; Lawson H., 1966; Demling L.,
1970; Gear M., 1971, .].

.

.
.

:
, .
.
. . (1963) 112 ,
25
. A. Sapkas P. Davaris (1970), 6400
,
.

I . . . 10 ,

1 : 1178,
1 : 342, 1 :150,
1 : 10 [ . ., 1981].
;
,
[P. Menetrier],
[Engelsing ., 1971], 165

[ . ., 1963],
[ . ., 1951;
. ., 1963 .].
,
, , ,
, .

[ . . ., 1961].

, .
,
.
, W. Olmsted . (1976),
.
,
, .
,
,
[
. 3., . , 1980]. . .


.
,
,
. ,
,
, .


. . (1963), . . . (1961), . .
. . (1963) .

.



;
, ,
. ,
, ,
, .

. ,
.

(. 78).

, 166

.
,_
, . ,
,
.

,

,

[ . ., . ., 1966].

, ,
,
.

, ,

, .

(. 79, 80).
,
, -
.
, , -
.
, -
,

(, ),
.
,
,
. ,
, .,
.
- ,
. [ . ., . .,
1963],

, ,
, .


.


167

. 78.

. 79.


.

. 80. . .
.
,
.

:
,

. ,
.
.

[ . ., . ., 1968],
, ,
. . ,

169

. . . ,


, (
)
,
.
,

. ,
-,
.


.

,
. -,

.
,




.

150 J. Cruveilhier
(1829) ,
.
,
XVIXVIII [Donatus ., 1586; . . .,
1070, .]. 1816 .
(. . .),
.

,
.
,


[ . ., . ., 1973,
.]. ,
710% , 810% .

37 18 1000 [ . .,
1982]. 1 . , ,
170

- [
. , 1979].
80% ,
[. . ].
- [
. X., 1970].
,
,
.
[ . , . ., 1979]
, ,
,

.

[ . , 1969],
,
, ,
,

,
.

, [ . ., 1977; . .
., 1979, .] , ,
( ),
( ) - .


, [ . X., 1970;
. ., 1970; . ., 1974; - . .,
. , 1978; Stremple J. et al., 1970; Duggan J., 1976, .].
,


.
,
[ . , 1980].


,
,
[ . . ., 1973; . .
., 1975, 1976, 1977; . ., 1978].
,


[ . ., . ., 1974; . . .,
1977; . ., . . 1980].
[ . . ., 1982]
,
,
,
[ . . 1981].,

[ . ., 1966; . ., 1941;
. , . ., 1968, .].
,

,
, , .

,
,

[ . . ., 1978, 1979, 1982].
1015
,

.
.


. . ., 1981].
,
,

, .

.
, ,
2
[Blair Z., 1961].

.
(, , .)
.

,

. . . (1974), R. Black .
(1971) . 172

,
,
.
, , [
. . ., 1972; George J., 1968].

,


[ . ., . .,
1971]. , ,
.

[ . .
., 1972; Dragstedt L., 1956; Molinari F.]
,
,

, , .

( + )
, ,
.
- [Aste H., Mo
linari F., 1975].

[Du Piessis D., 1965];
, ,
[Koelsh ., 1971].
200
, ,
16%, 64%
8 3 % [Stadelman . et al., 1971].
. . . (1984) ,


( 5- ), -
.
,
.

[Rhodes J. et al., 1968; Black R. et al., 1971].

[Black R. et al., 1971],
[Gear M. et al., 1971]. . . . (1982), ,
173

.
. X. W. Sirens (1980)
,
[ . , 1983].
1948 . . . ,
.


,
()
.
. 11. (1941)
,
,
.
,
. . .

.

[ . ., 1946; . ., 1958; . ., 1967; . . ., 1973; . .,
. ., 1976; - . ., . , 1978;
. ., 1982; Barfred A., 1959; Hafter E., 1962, .].


4,8 [- . . . , 1978].


,
, (), ,

, , (. . ).
. . . .
: I ()
,
, (),
; II
; III
.


,
,

,
,
174

,
, ,
.
,
,
: ,
, ,
,
,
, ,
. . . . . ,

, .
,
,
,
7080% .
,
.

[- . . ., 1975; . .,
. ., 1976; Lawson H., 1966; Demling L., 1970;
Gear M. et al., 1971; Koelsh ., 1971, .].
. II. (1980)
51,8%
41,8% , .
73,8%
16 ,
.
,
, - .
, ,

.


, .

.
,
.


.
. . , 175

-
,
,
.
,
: ,
( )
, .
.

,
.
,
.
,
, ,

,

. , ,
.

,

. ,
, .

, ,

(
1520
). , ,
,
,
. ;

.
.

.
.
,
.

,

(. 81). ,
. , -

. 81. (
).
; -;
( 7 ).

, ,
,
.

,
,
-. .

, .

.

. ,
,


.


. ,
.
,
(. 82, 83). 177

. 82.

,
,

).

. 83.
.


5 .


:
34 56 .
.

.
,

,
.
, .
, ,

. (, ).


- .



. [ . ., 1921;
. ., . ., 1933; . ., 1944; . ., 1951; . ., 1954; ., 1962;
Novotny F., 1927, .]
. , . . . . (1958)
: , .


().

,
.


. :
, ,
,
, , .

8993% ,
7585% [ . . ., 1976;
. . ., 1978].
179


23 .
: ,
, , , , .
. . . . (1982) ,
.

.

. ,
,
, ,
.

. ,
[ . . .,
1978]. [
. ., . ., 1982],
,

(
).
, ,

.

(. 84). ,
. . .
. (1975)
180

. 84. . .

6570 , 80 .

.
34
9 , 56 10 ,

.
.
20 ,
20 [ . ., . ., 1977]
3040 [- . . . , 1978; Blum A.,
Hollender L., 1979].

,
[ . . ., 1975].
, .
. . (1975) G. Watkinson (1958)

14,5 11,5%. . . . (1977), . .
. (1979), . . . .
(1982)
17,5; 8,63 26% . . .
. . (1981),
;
181


.

-
.

.
,
.

, . . . . ,
: 84 (26%) 64
(76%) , 20
(24%) .
.

,
,
.
,
,
.

. ,
(
, )

[ , Ott D. et al., 1982].

. . . . .
(1982),
.
,
, ,
.
.
( 20 )
[ . ., . ., 1981].
,


.
.

, , .

. . . 1933 . ulcus gastri
tis . . .
182

. . (1958) ,
.

.


.
, , , ,

( ). , ,


.
,
() .
()
.
,
, ,
. ,

,
. ,
.
,
, . . . . . (1958) ,

.
.
,
. ,
()
.

.

.
,


.
,
.
,
.
183

, ,

.
,
,
, .
24
.
,
,
24 .
.
,

.
,
.
,

. . . . (1982),

, .
:
,
; ,
,
;
;
;
,
.
, ,

(

), .
, ,

. ,

.
.

. . . . (1958).

, ,
, ,
.
:
184

, ,

, .
, .
, ,

. ,
,
.


.


.
.
,
,
, . Haudek (1910)
;
. Berg (1930) . ,
.
,
. . Haudek 50%
6- .
. . (1937),

. . . . . (1958) , 6-
,
,
.
,
,
,
.


2030 1 .

35 .
2
3 .
, 15
20 , .
, 185

:
-
.
[ . , . ., 1972]
.
, D. Johnson (1965),
: ;
,
; ,
. J. Rhodes . (1973)
,
,

.
, (
)

, 36 . .

[
. ., 1977; du Plessis D., 1965; Dahm K. et al., 1977; Johson A., 1979; Cheli R. et al., 1981]. . .
. (1984),
,
. -,
. . . . . (1983)

,
. . . . (1973),
. . . (1976)
,
50%.
. . . (1975)
73%
82%
. . . . (1975),
-
2
/ , . . . (1984),
45- ,

.

,
, . .
(1980), . . . (1983),

, 186

. . ., 1974]. ,

,
,
.

.

- [
. ., . ., 1976; . X. . .,
1978; Casten D., 1967].

-,
[ . ., 1974; . .,
. ., 1976].
,


.
- ,

, ,
[
. . ., 1981]. . . .
(1981),
,
, ,
. -
,
. -

. , ,
.
,
[ . . ., 1980].
. X. (1966), . . .
(1970), . . . (1972), . . (1974),
- 1560%
. (80%)
- , , ,

. 60% 80%
, -,
.
187

.
D. Ott W. Gelfand (1981) ,
90% , .

, -

.
,

.
,
, .

, , -.

,
.
, ,
.

-. . . (1961) .
; . . . .
,
(
, )
.
,

.

.
, ,
,
.

.

[ . ., 1978].
, ( ) , .
. . (1970),
12,8% , . .
(1971), 2,4%, J. Davis . (1977) 3,6%,
. . (1984) 15,220,8%, . . .
(1982) 18,4% . ,
,
188

30 60 .
2030 .

, ,

, .
.
1520
, ,
, . , , ,
, , ,


.
[ . ., 1954; 3. ., 1974; . ., 1976, .].

-,
[ . . ., 1965;
. . ., 1982]. ,
.

[ . ., 1963, .].

, ,
[ . . ., 1982].

(, , )
.
,

,
, .



.
,

,
.

.
,
. ,
,
.
, ,
189

. 85. .

, .
,
,
(. 85).
, , .

. ,
.

. 35 .
, ,
;
,
. 1 l1/2
,
.
. ,
.


(. 86).
.
190

. 86.
.



.

,
, , . , . .
(1981), 47%
. Eusterman ,
: c
,
, , ,
[Murray J. et al., 1967].
M. . . (1983) ,
,
,
,
. . .
. (1975), . Burge . (1971) . . . . . (1968),

. Batsch (1967) .
.
, ,

,
[
. ., 1971].
191

. 87. . ,
, ().

,
, ,

.
,
.

.

, (. 87).
,
-
.
, (
), - ( , -), ,
.


;
,
.


.
,
;
,
.
. . ,
192

.

, , .

,

. .
, ,
[ . ., . ., 1978].

,
,

.
,

[- . ., . , 1978].

: , , .


, 60
.
.

-
.
,
[- . ., . , 1978].
, ,
, - .
.

,

,
; ,
. ,


.
. . (1981), ,
3540%
. ,
,
. 193

. 88. - (),
() ().
,

-.
,
. 88.
.

.


,
.
,

, ,
.
(. 89).

, ,
.


. 194

. 89. .
(
).
.
,
,
.

,
.
,
A. Akerlund:
,

,
.
. . (1980) 9
,


.
. , . X.
. . (1981), 90%
34 .
,
1 - , 195

, -, .

, .
. X. . (1975),

. ,

( )
,


.
, [ G. .,
. ., I960].
1 10% [ . X. ., 1975; . . ., 1980;
. ., 1983; Dubarry J. et al., 1961, .].
,

, ,
.
, ,
. Monges . (1960), 100% ,
. X. . (1975), 9 3 % .
, , ,
1530
11/2 2 , ,
, . ,
, . , ,
, ,
.
;
[ . ., . ., 1981, .].

.

.
, ,

.
.

.
, ,
196

. 90.
.
.
.
, (. 90).
(
), , .
,
, ,
,
.
-

(. 91).

, .

: .


, .

, 197

. 91. ,
.
,
.
,
.
. . . . (1982),

.
.
. . . (1980),
(I )


.
(II )

, , 12 . (III ) ,
24 .
(IV )
- ,
,
, 48 .
198

, ,
.
. Bocus (1963), . . . . (1974),
,
, ,
. . . . .

.
,
94% .

,
. ,

. J. Massa (1961), 90%
. . . (1975),
.
. . . . (1981) ,
, ,
. 1
35% [ ., 1963; . X., 1965; . .,
1966; - . ., . , 1978; . . .,
1983; Narra G. et al., 1980, .]. , A. Blum
L. Hollender (1979),
.
,
, .
.

,
, ,

[ . . ., 1983].


.


,
. . . . . (1981),
.
,
, ,
2030%
, -
199

(- . ., . , 1978]. V. Speranza .
(1977), . Marti . (1979)
, ,
, , ,
.
[Skillman J. et al., 1979].
. . . . (1980),
75
3 , . ,

,
.
, ,
[Lev R. et al., 1971].
,

.

.
. . . .
(1978), ,

.
, .
-.
,
, ,
, ,
, .


. X. . . (1959).
, 2 3 % [ . ., 1976], , 5% [ . ., 1971]. . . . (1973)
. . . (1978)
- .

,
, .

[ . ., . ., 1980].

[Pruitt A. et al., 1970].

.
, 2-
[ . ., 1981].
200


[ . ., . ., 1981; Sibilly A. et al.,
1973; Kitamura . el al., 1976, .] ,
80
100% 1015
.
.
.

: ,

[ . ., . ., 1974].
,
( ),
,
, ,
,
, ,

[ . . ., 1971; . .,
. ., 1976; . , . ., 1978].
,
, [- . .,
. , 1978].
,
[
. . ., 1978; . . ., 1979; . .
., 1980; . . ., 1981; Brucke R. et al., 1972;
Piasecki , 1977, .].

,
, ,
.
.

.
,
[ . ., 1973].

, ,
.
.

. 0,52,5%
,
[ . .,
. ., 1972; . . ., 1977, .].
,
201

, ,
,
,
.
, ,
,
.


[Polak, 1973].
: ,
G- ,
, |3- , .
( ) , ,
, .
,
,
. ,
, ,
; 75% [Wedell J., 1970].
,

[ . ., 1980; . . .,
1982].
,
.
,
, 8,811,5% .
;
. ,

( , ,
, ).
[Ostrow J. et al., 1961; Goldsmith, 1966,
.].

, ,
, .

,
,
,
202

,
.

,

.

[ ., 1959].

[ . ., 1956].
80% ,
. , (
) .
.

, ,
.
,
.
,
.


. . . (1961),
400 , , W. Tes
chendorf W. Wenz (1977),
0,25% .
.

. ,

, , . . (1941) ,
gastrolues.
,
.
.


.
,
,

.
.
,
.
203



.
, , ,
.

, 0,3%
2,3%
- [Balthazar E., 1983].

,
,
.
,

[Sander eL al., 1976].
,
.
,
23 1314 .
,
. ( 40%)
[Balthazar E., 1985].
, [
. . ., 1972, .].
.
,
, ,
,
. ,
,
.
,
, ,

.
, , ,
.

, (. Bal
thazar) .



.
. Kurtz . (1982),
1973 1980 . 318
204

-
(, , ).
, ,
[Marshak R. et al., 1983].
,
, , ,
, , .

, .
.
R. Marshak . . ,
,
, ,
. ,
,
.

,
, J. Farman
(R. Marshak .). ,
.
.

.


10%
. G. Morgagni
1761 .:
() ,
, , ,
. Cruveilhi J. (1833)

.

,

. . . . . 1932 .
100 ,
18 .

.
. . (1933), . . (1935), . . (1939), . .
. . (1941), . . . . (1947),
205

. . . . (1952), . . .
(1958, 1968, 1970, 1981), . . (1959),
. . . (1963), . . . . (1965), . . . . (1966), . .
, . . (1968), . . . (1972),
. . (1972), . . . (1973),
. . . (1973), . . (1974), . . . (1974), . . (1975, 1978), . . . (1976), . Benedict A. Allen (1934), D. Badner (1952), . Palmer (1951) .
-, - . ,
, ,
.
, ,
, , , ,
.

510% ,
4050 .
24 , [ . F. .,
1979]. [Schindler .,
1947], 0,5%.
-
4,2% [ . .,
1981]. ,

(50-70%).
,
(-
), (
).
- ,
[ . ., 1947; . .
., 1979; Seifert ., Elster ., 1976].
- ,
.
. . (1934) . ,
,
.

,
,
.
. .
, 206

( ).


, ,

.
. . (1954), . . . .
(1965), . . (1967) . ,

. . . . . (1966)
,
. ,
(R. Schindler),
7 . . .
. . (1981) , ,
. . .
(1972),
: ; ;
; ,
; ,
;
.
.

,
. 1888 . P. Menetrier,
, 6
,
.
, ,
.
,
- .
. . (1939).

: 1) ; 2) ,
; 3) , ; 4) ,
; 5)
; 6) .
: 1)
(); 2) : )
,
) , )
, ) , ) .
,
,

207

. . . :
, .
,
.
, ( 85% )
.
,
. ,
,
. . . .
20,6% .

.
,
.
, 5085%
. . . . . (1965),
,
, , .
, .
, ,
.
, 0,3 10 .
: ,
, , , ,
,
. ( )
().
, ,
. ;
,
,
.
.
,
, .
,

, .
.
,
,
.
,
,
,

(. . . . ). . . (1972) 208

,
, ,
,
,


(). . . . (1972)
.
,
.
:
6 5060%. . . (1936) ,
.
. . (1954):
, . . . (1949) ,
.
. . (1958) ,
,
,
,
. . . (1981). . . (1954) ,

.
. . (1954),
,
,
.
495 , -
. . . ,
, 20% 32%
.
33 38%
[. . , 1961]. . . (1972),
711 , ,

,
, .
(1977) ,
45,2% . . . .
(1983), 15%
. . (1971),

.

. . . ,
, . . . , 209

, (
, ,
.)-
. . . (1973)
,
. . . , . Seifert . 1ster (1976) ., , . J. Op den
Orth W. Dekker (1981) ,
20
.

, ,

, . ,
5 2450%
,
, . . . . . . 243 (0,41%)
;

2 20 . ,
- .

. 25 70 ,
4070 ,
.
16
77 .
. . . . (1961), ,
69,4%
47,6% .

,
. , , , ,
, , , ,
. ,
,
, , 34 ,
. , ,
,

.
, , ,

. ,
,
210

.
,
.

, .
,
.
.

,
, .
, , . . . .
(1955), .
,
.


.

,
.

,
. ,

.
,
.
,
.
;
,
, ,
, .

,
,
. . . (1961) ,


.
.

,
.
,
[ . ., . ., 1932]. 211


. . . (1967),

,
,
.
, ,
.

,
, ,

.
.

.
, , ,
( . . . . ).

.
, ,

. ,
,
, (. 92).

, ,
.
,
,
.
,
,
.

, , ,
[
. ., . ., 1968; Montesi A. et al., 1981, .].

,
.
, ,
.


.
,
212

. 92.

1

.

, ,
,
.
. .
(. 93).

.
-. . . . . ,
,
, ,
.
,

,
.
.

,
.
, ,
. ,
213

. 93.



.

,

,
. ,
, ,
, .
,

.

,
,

.

,
.

,
.
. . . (1973) ,
, 0,02 3
23 .
, ,
,
(). ,
34 . ,

, 214

, . ,
,

,
(. . . . ).

,

. ,
,
[. . , 1972].
, ,
.

:
.

.
,


[ . ., . ., 1968].
;
,
. ,
,
,
.
()
,

, .
,
,
.

, 1 %
[ . . ., 1980]. . . (1977)
46
. ,
,
: , ,
, . (v 40
46 )
.
, ,
2 ,
. 215

.
94.




,

(
,
).

,
,
, .

,
.

,
.

. ,
.

(. 94).

.
,
.
. . . . (1949),
216

,
, .

,
, .
,

.
,
.

,
.
,

, .
,
.
,
, . . . . (1958),
,
, . ,
25 ,
; l 1 / 2 2
.
,

.

.

[ . ., . ., 1968],
. 14
,
[
. ., 1970]. , ,
, ,
,
.
, ,

.

.
[ . . .,
1975; Gerota D. et al., 1974; Bosch W., 1979, .] ,
217


,
.
. . . . (1973) . ,

, ,
.
. . ., 130
, ,
-

63,6%, 77,8%
86,4%.
100%.


0,55%
.
,

. ,


; [ . ., 1983].

. . . . . (1976),
. . . (1976) . ,
.
.
,
, . France . Brines (1950) Roberts
(1953): (
, , , );
(); (, ); (,
).
,

,
. . . (1974)
,
,
. . .
(1978)

218


, ( )
.
,

[ . ., 1954; . ., 19561957; Palmer E., 1951, .]. ,
. . (1966),

1 .
,
.

.
(, , , .), ( , , ), (- , ), ,
(, ),
.
,
. . . . (1973)
: 1)
( ); 2) ; 3)
(, ,
); 4) ; 5) .
. . (1974)
: 1) ,
; 2)
,
; 3) ;
) , , )
, , .


,
. ,
, , , ,
,
. ,
, . . . (1966) :
,
, .
:
, ,
,
. .
219

. . (112
61 ),
.

,

.

, .
, ,
.
, 70% ,
2/
.
,

( )

.
, ,
. (1957), 22,5%, . .
(1974)23,6%, . . ( 1 9 7 8 ) 8 , 9 %
.
, .
,
.
.
, .

.
.
,
.
, .
, , . ,
, ,

.
, ,
.

, ,
, ,


. ,
,

.
220

.

, ,
;

.
,

.
.

,
,
.
.
,
, ,
, .

, .
, , ,
,
,
.
. . . . (1952),
,
:
,
, ,
, ,

. -
.
, ,
;
.

.
, ,
,
,
.
(. 95).

.
.
2 5 %
[ . ., 1954;
221

.
95.

.



.

Palmer E., 1951]. . . . (1973)


8,83%. . Palmer , 5%
- .
. . . . (1966),
1964 . 166 , 65
10 .
1785 20 839 ,
20 . . . . .
(1968) 5 ,
5 . 80%
[Lapeyre N., Carabalona P., 1955].
, :

(28X16X9 ) [ . , 1961].
.
.

""
1 . ,
, ,
.
. 222

.
2030%

[ . .,
. ., 1966].
. ,
, .
.
.

,
, . . (1961), . Pal
mer 3080% . .

, .

,
, ,
.
.

.

,
; . .
. . (1952).
,
, -
.

.
,
,
.
.
. . (1957) ,
, , . .
[ . .
., 1968]. , ,
-, .
,
.
,
,
. ,


, .
223

, , ,
. , , ,

.
,
; . . (1966)
,
, . .

;
. . (1974), 140
37 (26,5%) ;
. Eliason (1922), 79,9 % ,
. Palmer (1951) - 41,7%.
;
,
, . . Palmer
(
), .
,
. ,
, .
(, .) .

.
1 .
. ,

,
.
.

.
.
.
,
.

(. 96)
, ,
.
.
,
-
. ,
.

.
224

. 96.
,

.


,



().

. 97. .
.


.
, ,
:
, ,
(. 97).
,
.
,
, ,
.
,
, 17,920,5%
. . .
(1978), 29,4% .
, . . (1982),

.

. ,

, . .
.
,
- .
(, ,
, , ).
,
. . . . .
(1968),
. ; , ,
.
.
,
5080% . :
I, II III , IV, V, VI
.
,
, ,
, , .
.
, (
, , ). ()
,
.
.
,
, .
226

,
,
.
,
, 3,96,6%
. : , , , .


, .
.
,
[ . .,
1974].
, ,


.
,
.
, ,

,

.

[ . . ., 1979].
, ,
[ . ., 1962;
. ., . ., 1973]. . . (1978)
,

.

,
1,54%
[ . . ., 1971;
. , 1978; Schumpelick V., 1974, .].
,
,
.
.
, ,
, ,
227

. , , , .


, .
,
, .

.
,

.

,
[ . . .,
1976; Phillips J. el al., 1970]. E. . . (1971)
. J. Kaudo . (1973)
.



, , ,
,

[Miller ., 1982].
II. . . (1982),

,
1970 1980 . 23,9 18%.

,
. 10
- .
- , , ,
, , ,
. 20
.
,
32% 1970 . 23,8% 1980 .

.
,
,
, , 228

. ,
.
, . .
,
. ,
;
,
.
, ,
, ,
.
,
. .
., 1979].
,
. 1067
. . (1970)
, 37,8%,

36,1%, 9%,
2.9%, 0,2% ,
11,8%, 2,2%
. . . (1977) 500
: 45,6% , 14%,
18,6%, , ,
, 17,4%
4,4%.

, . . (1952).
A. (): 1)
, ; 2) , ; 3)
.
. () : 1) ; 2) : ) , )
.
B. (, ).

. . (1970) .
I. : 1) (, , , );
2) , , (
); 3) ( ): ) -
; ) , , (-); )
(-).
II. , , :
1) - ; 2) : )
: ) .
III.
.
229

,
[ . II., . ., 1979],
.
1. () .
2. () .
3. .

. . . (1979),

.
.
,
.
. .
,
.

.
, .
, . . . . (1979) ,
.
. . . . (1981)
,
(,
) ,
( )
,
.

,
( ),
, ,
.
,
,
60 .

,
. 60 .

,
.

.

, .

.
230

23
,
57 ,
.
,

,
[ . ., 1952; Zinninger M., Collins W., 1949].
,
27 [ . ., 1948; . ., 1950, .].
.
15% , ,
. ,
, , 4555%
, ,
( . . .).
D. Papchristou . (1981), I I I
.

, .

.
,
(1956),
: I , ,

, ; II ,
,
, , ; III
, ,
, ,
,
; IV
.
(, 1965 .)
: 1)
( ); 2) ( ); 3) ( ). ,
. ,

TNM (
).
.
1
.
2 ,
.
, ,
.
4
.
231

.
, .
:
Nx
.
Nxa .
Nxb , ,
, .
Nxc
,
, .

.
Ml
.

.
,
:
1
, .
2
, ,
.

, ,
.
4
,
.


. ,
[ . ., 1979].
. X. . . (1981),

. . . .,
1/3
(34 ), .

: ,
,
. . ,
,

.
:
, , ,
.
, ,
. . . (1975) ,
48 .
60
3 .

. . (1935), . .
. . (1947), . . (1961). . .
: ,
, , ,
. . . . . (1968)
232


,
. . . . . (1974) ,

, ( ,
, , , ,
, , - ).
, ,
,
( , , .). ,

, . .
(1981).

,
(, ), ,
, ,
( ) .
, ,
,


.

, ,
,
, .

.

, .

.
,
,
.

, ,
, ,
.

.

.

.
,
, 233

.
.




.
,
.
.
,
.
,
,
.


.

,
: .

. . .
( ) ,

,
,
.
.
,
.
,

(. 98).
,
.
(
) .

.
,
.
,
.
,

234

. 98. .
.
.
, ,
,
.
.
.
, ,
,
.


. ,

.
, ,
,
.
(. 99).

.
,

.
235

. 99.

.







.


( )

,
.
()

.
, ,
.
-
.

[ . ., 1951].


.
, .

236

. 100. .
,
. ,
. ,
.
-
(. 100).

.
,
.
,

. , , .
,

,
.
,
, ,
.
[ . X. ., 1977;
. ., 1981; . ., 1983; Negrin F. et al., 1973;
Shirakabe H., 1980].
237

[ . ., 1970;
. ., 1975; . ., 1980; Asaki S. et al., 1979,
.].
, -
,
,
,
. ,
,
.
()

,
[
. ., . ., 1961; . ., . .,
1961].

.
,

() ,
. ,

. ,


. ,
, [ . ., 1960].
. . (1972)
,
, :
, .
. .
. (1978). : ,

.
.
, , ,
,
... 93%
IIIIV , . . .. ,
,
( ).
238


,
, . . (1960),
,
.


,
(. ).

( . .,
. ., 1961), ,
, ,
, ,
. ,
,
, .
,
,

, .
()
.
. . (1965),
(65%)
.
. . .
,
; 3
4 .
Anderson Kelly,
[. . , 1972]. . . 68%

1 4 , . . ,
239

4
,
44% .
,
,
.

.
, ,
.
,
,

. [ . ., 1952]:
, ,
, , ,
, . .
.
, ,

,
, .
. . .
, ,
.
,
,
, .

,
.
3
, ,
6- .
( 40
50- ) . . . . (1938); . . (1941); . .
. . (1947), W. Stewart . Illik (1934)
.
6070-
,
,
[ . ., 1951;
. ., 1952; . ., 1957; . ., 1958;
. ., 1959; . ., . ., 1961; . . ., 1962; . ., 1963; . .,
1964-1968; . ., 1965; . ., 1965;
. . ., 1969; . ., 1969; . .
., 1974; . ., . ., 1981, .].
240



, ,
,
,
, .
, ,
, ,
, , .,

.
,
.
,
,
.
.


,
. ,
,
, .

, .

.
. . .


, ,
,
.
, , 0,6% ,
(62,4%) .



,
. ,


.

,
(. 101). ,
, ,
.
,
241

. 101. ()
() . ,
.

,



. ,
,
, .
,
,

. . 102
103 , .
,
,
.
,
,

, .
,
,
.
,
.

,

. .
[ . . ., 1961; . ., 1965
1968; . X. ., 1969; Janker R. et al., 1964; Seaman W.
et al., 1963, .] ,
,
;
.
.

. ,
,

. ,

,
.

,
1,52
,
. W. Seaman . (1963)
243

. 102.

.

. 103.

.


. R. Janker . (1964)


, . ,

.


.


. , ,
.
, [
,
- ,
,
,
.



,
.
,
,

.
.

,
, -
.


, ,
.

,


. 510
,
.


245

.
(
),

;
,
.

, ,
, 23 ,
. - - ,


,
,
, ,
.

,
, .
,

.

, .
,
.
. . ,
,
, .

, 40
. .


[Hsu-Chong Ven et al., 1981, .].

,
,

,
.
,
.

.
-246

. 104.
.


.
,

(, ,
),


.






. ,

.

.
,
. ,
, ,
.
. ,
,
.

, -
.

,
, ,
, , ,
,
,
, . (. 104).

.
247


, ,
, ,
.
,

.

,
.

.
.

,
.
, ,
, .
.
, .

.
.

.


, ,
.



.
.
,
.
.

.

. . . . (1947),
. . (1959), . . (1981).

(. 105).

,
, 245

. 105.

.
.

.
.

,
1 3% . , 1952; . ., 1970,
.]. . . (1977), . . . (1979),
. X. . . (1981) .
. . .
. (1972), . . (1975) .
(7,38,9%).
.
,
.
, ,
,

. , ,

.

,
, ,
.
.

249

.
(,
, ) .
( I )
50
[Konjetzny G., 1937:
Guttmann R., 1937],

.

, ,
.
.
() [
. ., . ., 1958; . ., 1959;
. ., 1961; . ., 1965; . .
.. 1980; . . ., 1983; Konjetzny G., 1937;
Guttmann R., 1937; Massa J., 1961; Murakami ., 1979, .]
,
,
. . . . (1981),
. Egeti . (1982) .,
, ,

( ).
() [. .
. . ., . . .].
. Nagayo Comagoe . (1961), Oota . (1964),

.
. . (1972) . Morson (1972)
,

.
,
.
46 (R. Guttmann), . .
(1974), ( )
2025 .
,
1962 .
.


[ . ., . ., 1974;
. X. ., 1977; . . ., 1978; Grund250

maim E., 1975; Sakila T. et al., 1977; Kobori 0. et al., 1979;


Gentsch H. et al., 1981, .]. . . . (1980)
.
,
3 ,
. . Shirakabe . (1969), Sh. Ashizawa . (1971),
. Kobori . (1979) .
, .
,

,
,
.
. . . .
(1980)
1 ,
,

. . .
. . (1976),
, 23 .
S. Oschiba . (1970), . Oohara . (1982)
(
) ,

5 .
,
10 [ . X. .,
1977].
() : in situ;
(
) ,
[ . . ., 1974]. . . (1976)
in situ , . .
. (1977), G. Konjetzny (1940), . Grundmann (1975)
. . Murakami (1959) ., in situ

. . . (1972), in situ

, .

, .
,
in situ, ,
.
. . .
, in situ
( 0,3 ).
, , 251

, -, ,
, ,
,
, . .
.
, ,
.
28,7% ,
37% 40% .
. .
. (1977), . . . (1980), F. Potet
(1977) . G. Miller (1974)

-.
. 1% [let F., 1977] 54,1% [
. ., 1977].

. , ,

, [ . ., 1972; . . ., Paulino F. et al., 1979].
. . (1975),
.
. . (1980),
, ,
. . . (1980), ,
, ,
,
.
II
(1980) ,
, , . .,

.
, ,

,
, , I
.
I
.
,
[ . . ., 1980, .]
.
, ,
, .
, , , 252

. . . (1971),
.


.
[
. ., 1977; . . ., 1980; . .
., 1982; Paulino F. ., 1977],

. Sakita . (1977)
.
,
.

.
.
.
I

[ . . ., 1977 1983; . . ., 1980; . . ., 1982; . .
., 1983; Grundmann E., Vomagata S. et al., 1975; Sutnick A.
et al., 1976; Montesi A. et al., 1982, .].
I

:
,

. ,
,
( II
, 1980). . .
(1980, 1982),
90% .
. . .:

82% , 14%

4%
.
91 % ,
100%.
, 1960 .
40
.


[Vomagata S. et al., 1975]. 253

I
. . Mastrue
(1976) 90%
. . Ichikawa (1978)


.

. .
. (1983).
. . . (1979) 104 105


;

105 .
[ . ., 1959;
. )., 1969; . ., 1971, 1974; . .,
1979; . . ., 1982; Konjetzny G., 1937; Gutmann R.,
1937; Comfort M. et al., 1954; Massa J., 1961 .]
, I
- . . .
(1970). 34,1% .
, , - ,
, , J. Bucher (1941),
, ,

, .
,

. G. Konjetzny (1940) . - . . .
(1952), . . (1970) . . . . (1961)
.
1962 . -

,
.

: , ,
[Tasaka S., 1962; Kuru M., 1967, .]. . .
. . (1973)
: , ,
, , . . (1974)
: -, .
-
254

11,5 ,
, , ,

. . . (1969),
, .

.
,
. 1 3 .
. .
25% .
- ()

,
, ,
, ,
. ,

,
.
,

.


[ . ., 1959, 1981; . .. . .,
1908; . ., 1971, 1974; . . ., 1975;
. . ., 1976, 1978, 1981; . ., . .,
1976; Massa J., 1961; Gutmann R., 1967; Schirakabe H., 1966,
1972; Slender II. et al., 1977, .].
,
-
.

.

,
. . . ,
,
, ,
,
;
,
,
.
,
255


,

.
.
. . . (1978)

,

; ,
,

. ,


.
.


.
.

.
.


(. 106),
.



(R. Gutmann).

, :
,
, .

, ,
, (. 107).

,
.
. . . (1981), . Slender
. .
(, , .).
256

. 106.
. .
( I
).

. 107. .

I .
257

. 108. , .

.
,
.
,
.

:
,
,
.
,
(. 108).

,
.
,
, .


,
. .
258



,
. . . ,

, .

.

,
( I ). -

I , ,


(,


).

VII


.

per os, ,

,
[ . ., 1939; . ., 1945; . ,
1955; . ., 1957; . ., 1962; . ., 1964; Morse R. et al., 1927; Kuhlmann H., 1936;
Marshak R., 1961; Marshak R. et al., 1976, .].
(
)
, , , ,
,
.
,

,
,
[ . , 1966; . ., 1968;
Pansdorf , 1937; Prevot R., 1940; Weintraub S., Williams R.,
1949; Svoboda M, 1964; Bruk D. et al., 1969; border S 1983,
.]. . . . (1968),
, R. Prevot
, . Pansdorf

,
. ,
, S. Weintraub R. Williams,

,
,
. . . (1964)

,

.
,
[ . . ., 1968]
R. Golden (1945)
260

.

.

-
,
. . .
(198),
,
, ,
-,
,
.
. . ,
,
.

,
[ . ., . ., 1953; . ., 1957;
. ., 1963; . ., 1960; . ..
. , 1965; 1970; Schatzki R., 1943; Miller R., Selink J., 1979;
Nolan D., 1981, .]. . Fruber A. Fuchs (1981)

. D. Sanders (1976)
600 , G. Anter J. Lissner
0,5% .
. David (1912), W. Bautz G. Schindler (1983), . Salomonowitz
. (1983)
. ,

. ,
. . (1969), . . (1971)
., ,
.

,
[Porges ., 1928].


. . Porges
,
.

[ . ., . ., 1935; . ., 1956].
S. Zollner (1937):
,
,
;
261

,

.
Weber . (1939)

. . . ,
, ,
45 .
21/2 ,
. . .

,
,

.

. . (1971).

15 1 23
.
,
.
[ . .,
1973; Jaumes F., 1967].

.
,
.

[Cheriqie ., 1949], [ . .,
1962],
[Higer H., Eichmann R., 1983].
,
, 60-
[ . .,
. ., 1958; . ., . ., 1960;
. ., . ., 1964; . . ., 1961;
. ., 1971; Liotta D., 19531960; Macarini N., Oliva L.,
1957, .].
.

, , ,


.

. . (1971), . . . (1975), D. Deller
A. Wangel (1965), . Lenz (1967),
. Lenz . (1971), A. Dux .
262

(1974) .

,
. ,


(. Dux .).
(. Lenz .).
,
,
.
,

.
[Gelfand D., Oil D., 1981, .],

,
.

, ,
.

,
.
, ,
,

,
.
15 30 .
30-
.
, , ,
.
.

. ,

, ,
,
.

VIII


,
. ,

.

, 56 ,

4 [ . , 1983J.
, 4 9 [
. , 1969.1.

.
: , .
.
,

9 30 1,5 4 .
, ,
, . .
-, U-, V- ,

.
: , * I
()
; ,
; ,
, ,
,
II I I I
.
.
,
, 2/ 1/ [
. ., 1980], .
,
,
. 264



.

.
.
, .

,
() .
, ,
, I I V
,

34 1,52 (
).


,
.

-
.
,

, ,
,

.
,
,
.
, , ,
.
-


.

, ,

.

, .
, ,

, 265

. 109.
() [ . ., . .,
1966]. .


. ,





,
, -,

. ,
() ,

,
.

. ,
, ;

.

, ,
.
, ,
,

- ,
12 .
,

(. 109). (),
, (, ) ,
(),
[ . ., . ., 1966].

[ . ., 1963].
.

.
1520 ,
,
. 266

. 110.
, .


: (
),

().




,



, 1015
[ . .,
. ., 1963; . ., 1971],
. ,

. . Johnson (1961)
,
, ,
.
,

.
.
.
,
.
.
2
, /5 ,
3
/5 .
II
-
.
,
(. 110).
,
. 267

.

[ . .,
1977].
,
, ,
5
8 .
,
1,5 3
,
, . ,
, ,
. ,
, ,
, ,
,
.
,
.
.
,

,
. ,
6 ,
, ,
.
,
.

, ,
,
.
,

,
.


.


.
.
, ,
.
268

, 2030
.

[ . ., 1977].
.

,
,
.
,
(
) .

,

.

.
,

[ . ., 1975]. 1 l1/2
.
,
. 34

.
-
, .

( ).
79 .

:
, .

IX




(, , ,
.) , ,
[ . . ., 1963; . ., 1964; . ., 1964, 1984; . .,
. ., 1974; . ., . , 1980;
Teschendorf W., Wenz W., 1977, .].
, ,
, ,

[ . ., . ., 1974;
. ., . , 1980; . ., 1984,
.]. ,

.
. ,

,
, ,
,
.

,
;
.
,
[ . 3., . ., 1954; . .,
. ., 1965; Kandelsman J., 1965, .].
.
.
,

.

,

.
,
,
270

,
. ,
,
.
. ,
, 0,016 22%.
, ,
- .
.
,

.
,
, ,
.
,
: -, , [ . X.
., 1981].
, , , ,
.
.

, ,

,
.
.
,
,
,

.

.


.
,
.
(duodenum mobile)
(inversio duodeni).
, ,
.

, ,

, . Inversio duodeni

271 '

,
,
.

,
,
.
.
, ,
,

, ,
.
.
,

,
.


.
.


,

.
1895 .
. . . . .
(18931894) . .
,
.

- .
, : ,
[ . ., . ., 1977]. . . . . (1975),
-
.

.
.

,
(). . .
272

. . (1978)
: ;
. ,
[ . ., . ., 1969].

[ . ., 1969; . ., 1971; . ., 1971;
. ., . ., 1978, .].
, ,
, ,
, , ,
.


,
(, , ).
,

.
,
, .


,
,

(. . , . . ).
, ,

[ . . ., 1970; . .,
1972; . ., 1972; Malik G. et al., 1964; Shearman D.
et al., 1972; Jones E., 1972],
[ . ., 1977].

(,
, .).

,
. ,
.
,
.
,

[Benett L. et al., 1940; Adlersberg D. et al., 1954;
Adlersberg D., 1959].
273

[ . ., 1975, .],
,
,

. [ . ., 1961;
. ., 1962; . ., 1966; . .,
. ., 1977, .],
,
.

. ,
,
,
.

.
[ . ., 1962; . .,
1962; . , 1963; . ., . .,
1966; . ., 1971]
.

I. .
1. ():
) ; ) .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
9. .
10. ( , .).
II. - .
1. :
) ;
) (
).
2. :
) ;
) ;
) ;
) .
3. :
) ;
) ;
) .
III. .
1. , , .
2. .
IV. .
1.
.
2. .
3. .
274

. . . (1983)
,

.


,
, ,
[ . ., . ., 1977].

[ . ., 1961;
. , 1963].

;
5 ,
I
15 .

, .
I
( ),
II
, I I I
, ,
,
, , .
.

: I
10 , II
1020
III 30 . ,
, , ,
,
. (,
, ,
.) II I I I
.
,
,
[ . ., 1939; . ., 1941; . , 1955; . . ., 1960;
. ., 1962; . ., 1969; . ., 1971; . ., 1971; . ., .,
1981; Cheriqie ., 1957; Levine R., 1970, .).



275

, per oS,

. ,


.
, ,

,
.
,
,
.


,
[Porges H., 1928].
, . Porges, . . (1939)
. . (1971),
,
.
.
[ . ., . ., 1978].
- .

.
-

,
, - ,
, , .
[ . ., . X., 19841985;
. X., 1985]
,

,
.
,
, ,
, ,
.

.

. 276

- ,
19

.
,

;
.
, ,
-
.
.

.


, .
.
, 15
20 , 1520 .

,
,
.
.
, ,
1 .

2 . 24


.


, , ,
, ,
.
(. .
, . X. )
(,
, -), II III
.
,
5 30 ,
,

23 . ,

.
277

,
II I I I ,
, ,
.
.
,
II I I I
, , .


. ,
,
;
. ,
,
,
, .
, ,
,

.

.

.
, , ,
.

,
.


.
,
23,
4 ,
(. 111).
. . (1970), ,
,
,
.

.

.

, 278

. 111.
.

.








.

,
.

, ,

.

.

,
. I II
, , ,
.
,
(. 112, ) .
I I I .
: ;
; 279

. 112.


.
.

.

. .

.

,

.


.
, III
.

.

.

I II
, ,
III
. ,
.
,
,
, I II
1415 , III
5 , 2223
20 .

23 ,
,
.
,
. 24

. ,


. , ,

.

,
.
,
. A. Weissman . (1981)
13%

.
,
, 10%
. ,

,
.

281


()
, ,
.
.
R. Marshak A. Lindner (1976)
.
1. : , , .
2. : . , . , , , , , , .
3. : ;
, , , ,
, , , .
4. ;
, , .
5. :
, .
( ,
, )
,
, , ,
, , ,
, , -
.
, ,
. A. Dick . (1950) ,
, ,
, ,
,
, .

. ,
, 4045% ,
,
. ,
3
1 .
,
. , ,
.

, ,

B 12 -
,
.
282


.
.
,
. ,
.
,

.
, ; ,
.
.

,
.

.
, , ;

.

, ,
.
.
. ,
, ,
,
(R. Marshak, A. Lindner).
,
.
.
, .

, ,

,
, .

,

.


. Crohn . (1932)

( ) . 283

,
- [Radvin J. ot al.,
1939; Brown ., 1945; Ross J., 1949, .].
.
,
2 75 100 000 [Malchow H. et al.,
1979; Miller ., 1974, .].
.
1,52% ,

[Fahimi et al., 1963; Legge D. et al., 1970; Haggit R.
et al., 1973].
.
[Kirsner J., 1978].
. Crohn .,
,
,
,
,
.

.
, , ,
.
-
, :
I (
), II , III
, IV .

, ,
,

. ,
[Crohn .
et al., 1932; Warren S, Sommers S., 1948].

,
.
,

.
, ,
.
.

.

284

, .
, .
,
(. Crohn .).
.
.
,
.
-.
,
,
,
.
.
:
; ;

.
,
, , , .
.
. ,
, .
, ,
, , ,
.

.
,
.

,
,
. R. Marshak A. Lindner
(1976) .
, ,
, .
, ,

.

.
,
.
,
,
. 285

.
,

,
.

.
()
,
,
.

, .
,

. ,
.
, .

.
.
78 30 (. 114).

,
.
. .
,
.

. ,
, .
.
,
, .

.
, .
,
.
,
.



.
,
,
.
286

, 114.

.
.


.

, ,
.
,
. . Marshak A. Lindner,

4 16 .
,
.
,
.

.
.
,
.

. ,
.
,

.
287

.

, .
,
,
2 .
.


, .

A. Bayle (1810). R. Laennec (1819)
,

. 1825 1845 .
-
(Louis R. RokiUnsky). 2
. (1892).

.
.
,
,
,
;
;

() .


.

,
.
,

.

.

,
. . . (1941) .,

- .
288


.
, (),
- , ,
.

.
;

. .
. ,
.

,
, .
, ,

,
,
,
.
,
,
, ,
.

, ,
,
, ,
,

.

(. 115).

.
.
22
, l1/2 .

, , ,
,
;
(. 116).
,
289

. 115.

. .

, ,
.

,

,

. 116.

,
.

.


[ . ., 1955; . . ., 1972; . ., 1975; , 1947; Jamada ., 1971],
.
. ,

;
, ,

. , -,
,
. , ,
,
,

[ . ., 1977].

- . ,
,
,
, , ,
- .
,
- ,
,

[ . ., 1973].

,
.
.

"

.

(. . )
,
.
, ,
,
(. 117). 291

. 117. .

.
,
,
.
;
.

0,16
0,8% [R- Buchberger, W. Demmer; . . . , 1971]
48,3% [Adamson J., Postlethwait R., 1958]
- .
,
,
. -292

, [ . , 1971].
6092% [ . ., . ., 1966;
. , 1971; Sanders R., Axtell H., 1968] , 840%
, , ,
, . R. Sanders . Axtell,
( 8 5 % ) .
,
8 , .

, .
, .
, V. Altmann L. Mann (1958),
29%.
.
1 2% , 1
2 50%. 2 80% [. Moertel .;
. 1972].
, (6575%) [Gummel ., Wittipt G.,
1963, .]. -, 25%
[Mattingly ., Sjoerdsma A., 1956], ,
,
, , ,
.

.


.
,
,
.
, 36% [Sax R.
et al., 1970, .].
;

.
[Hauptmann A.,
1972].
[Hampel . et al.,
1974]. Aut. M. Tsurusawa . (1975)
9
, ,
, , .
293

. 118.

.

.

,
,
.

,
,
.

,
.
,
.
,


,
,

,
.


.
, ,
, ,
(. 118).
.
,
. .

,
.
,
, .
.
.
[Waldenstrom J., 1954].

1933 .
,

294

[ ., ., 1951; . ., . ., 1976; River L. et al.,


1956, .].

. 8587 [Quattlebaum R., 1962], ,
,
18, 10% [Bruno M., Fein H.,
1970].

.
.
,
: () ,

. [ . ., 1951; . ., . ., 1962; . ., 1948; . .,
1972, .].
1,54%
- .
( 80% )
. , ,
, . . W. Crund . (1974),

.
1968 1970 .
[ . . ., 1971]
9
. . . . (1974)
3 .

. , 1
4 , .
,
: , ,
, , , .


,
.
.
( 46 ),
, 8
10 . ,

.
.
295

- .
,


.
,
, .
(
) (. 119),
.
,
, (. 120),
.

,
.
.
()
.
. ,
.
,
, .
,
, ,

. [Stassa G., Klingesmith W., 1969]

, , .
[Schepper . et al., 1974;
Labrune M. et al., 1974 .],

.
( )
.
.
.
,
10 20%.
, , , ,
.

[ . ., . ., 1977].


, . :
, ,
296

.
119.



10
12 .


.

. 120.
.

.


.

;
,
,
.


.

.
,
, .
.
,
.

, , .
-
,
.
, ,
, ,
.

, .
.


,
, 0,13,5% [ . .,
. , 1974; . ., . ., 1975; . .,
1976; . . ., 1981; . ., 1981;
. ., 1982; Lowenfels ., 1973; Lenz ., 1974; Patro S. et al.,
1981] , 1 6% [ . ., . ., 1979] - ,
34% [ . .,
. ., 1974]. ,
0,04% [
. ., 1961]. Spira . (1977). 3345%

, Barclay . D. Schapira (1983) 74 37,9%
, 36,5% 25,5% .
.
0,140,35% -
[Appel W. et al., 1984], 0,3%
- , 0,035%
[Ring N. et al., 1981].
298

(, , ) , [ 3. ., 1959]. . . (1981),
520%
.

, ,
G. Bosse U. Nelly (1970), 4 5 %
.

, ,
, . ,
,
,
, 4
6% [ . ., 1964; Vankemmel M. et al., 1973, .].

,
,
, .
, ,
. . . . (1975),
50%
.
2
(. . ).

.
.
,
.
,
.
, , , ,
, .

. ,
, , .


( ,

( ), , ,
. 299

. 121.

.



.


,

.



,


57 (. 121, 122).
,
.

.
.
.
.
, .


,
,
.
.

.

. . , Bourn Howe (.
Cohn J., 1976; S. Ariyama ., 1977), ,

. . Polland (1975)
300

. 122.

.



.

, ,
95% .
. Olson (1971),
.
. Brumo . Fein (1970) ,

,
. Shiff . (1973),

.



[ . , . ., 1972; Robins A. et al., 1973;
Cohn J., 1976, .]
[ . ., 1973; Gmelin E. et al., 1981; Ariyama W. et al.,
1977, .]. W. Appel . (1984),

301

. 123. .
.
. .

. . . . (1978),
97,3%
.
,
, ,
, , .
,
.

, , ,
(. 123).
, ,
,
.
.
.



.
302

. 124.


.

.

.
0,5% -
[ . ., . ., 1979].
0,02%
, 0,5%) - 8% [
. ., 1977].

- :
,
, ;

, ,
.
.

.
(, , , )
,
.
.
303

,

; ,

.

,
, ,
.
.
(. 124).
,
. [Fischel R., Dermer R., 1975]
.

, , ,
, , , , . [
. ., . ., 1964; . ., . .,
1981; Marshak R., Lindner A., 1976, .].
, .
.
. , , ,
.

[Marshak R., Lindner A., 1976].
,
;

;
, .


,
.
,
.

.
.

.

, 304


.

.
.
.
.


,
.

,
.
, .
.
.

.
.


.
(),
[Haenisch G., 1911].

.
30- ,
[Fischer A., 1923]
[Knothe W., 1972].


, [ . ., 1934; . .,
., 1935; . ., 1937; . ., . .,
1940; . ., . ., 1947; . .,
1949; . ., 1951; . ., 1956; . .,
1959; . ., 1959; Forsell G., 1925; Berg H., 1929; Chaul H., Adam A., 1931; Felschendorf W., 1932; Schinz H. et al.,
1952, .].


[ . ., . ., 1958; Hamilton ,
194G, .]. ,
,
,
.
(A. Fischer)

[ . , 1968; . .
., 1970; . ., 1971; . ., 1973;
. ., . ., 1976; . ., 1976;
. ., 1983; Janower M. et al., 1965; Matew ., Rotte .,
1975; Rogers , 1975, .].
7080- ,
,
[ . ., 1966; . , ., 1973;
. , ., 1976; . ., 1976; Canossi G. et al.,
1960] [ . . ., 1979].
1958 . S. Welin
()
, 306

[ . ., . ., 1970; . .,
. ., 1980; Laufer J., 1976, 1979; Dreufuss J. et al.,
1979, .]. 1976 . S. Welin
.

[Liskka G., 1982; sigehl M. et al., 1983]. ,


[Bret P. et al., 1976; Laufer J., 1976;
Welin S., Welin G., 1976, .], J. Lissner (1976),
.
.
100%,
84%,
87,5% [Czembirek H.
et ai., 1983].

[Fuchs A.
et al., 1979; Welin S., Welin G., 1976]. Ch. Johnson . (1983)
96 721 , 87 763
8948
, ,
4,8 4,7%
,
.
Kelvin . . (1981),


. . .


. . . . (1985)

, ,
.
,

(
) [ . ., 1978; . .,
. X., 1980; 3. ., . , 1981; Palko A.
et al., 1982; Goldberg H., 1983; Fruhwald F. et al., 1984, .].

,
.
[ . ., . X. ].

,
20*

307


, ,
,
.
[ . ., . ., 1983].

, , , . D. Gelfand (1980),
,
.
,
, ,
.


. S. Hemley V. nick (1963), J. Riser . (1968), J. Finding . Lumsden
(1973) .
,
, ,
,
[ . ., 1975; . . ., 1980; . ., 1983;
Chiolka J., Dobezel J., 1971, .]. ,
,
,
[Grann H.
et al., 1984].
,
.
. 1214
40 - .
(19 ) .
( 6 )
.

,
. ,

,
360.


,
.
:
, ,
.
308


( ) .
(3 );
300 .

,
,
. ,
S. Welin, (
), .
, .

.
,
,
.

,
.

,
.
.
24

. 45
.


.

XI

,
, ,
, .
1 2 ,
1,15 [ . ., 1983].
, ,
2 12 .

.


,
.

. ,


. ,
,
.


, . ., . .

[ . ., 1977; . .,
1983].
,
. :
, ,
.

,

, .

.
( )
, 12 .
310

. 125. .
() ()
.
, 0,5 ,
78 , 3
25 .
.
,
-
.
,
, .

.

,
2,5 .
,
,
[ . .,
1959; . ., . ., 1976].



(. 125).
, 311

, .
.
,

.
[ . ., 1973].

.
, ,
.
,
20 , 510 ,
.
,
, . .
.
I I I I I
,
, , () .
, ,

,
, , ()
. ,
X I X I I , , ,
-
.
, ,
-
,
.
, ,
. , ,
,
, .

( ) (
),
. 37 ,
.
,

,
, . .
, ,
. 2530 ,
3,5 ,
. 312


, ,

, .

.
,
(2060 ),
. ,
,
,
. ,

.
,
.
, ,
,

.
I I I I I

,

.
,
,
, .
,
, ,
, .

. , 0,82 [ . .,
. ., 1967; . ., 1973].
(
) 34 , 9 - 12
- 2,5 - 4 .
12 18 .

.
.

, .


, , ,
, 313

. 126.
. .

.
,

,
.
,
,
, .

,


.
.
,
,
.
.
57 ,
,

.
.

, ,
,
.
,
[ . . ., 1971; . .,
1975].


,
.

,
, ,
.



.
, ,
,
,
314

, ,
.
12 (. 126) [ . ., 1983]: 1) ; 2)
; 3)
;
4) ;
5)
; 6) ()

; 7) ,
; 8)
; 9)
; 10)
; 11)
'
; 12)
.
12,5 .
- ( )

-
(' )
,
4 .
, , ,
, , ' .

.
,
.

X II


II

,
,

.
,
,
,
.


,
.

[Ehrenpreis Th.,
1946; Whitehouse F., Kornoghan J., 1948],
[ . ., 1958; . ., 1959, .].

. . .
(1982),
, 58% ( 47%, 1 1 % ) .
[ . ., 1954; . . ., 1958;
. ., 1965; . . ., 1972; . .,
1981; . ., 1982; Scharer L., Burhenne H., 1965, .].
. . .
I. . . : )
; ) . . ; )
( ); )
(
, .).
. : )

( , , ,
, ); )
( 1).
316

. . : 1)
( )
; 2) ,
; 3) ,
; 4)
,
; 5) ,
- , . .; 6) ,
; 7) ,
, .
,
,
,
;
, ,
.
,
: ,
, .




.

, .
,
, .

( ),
. ,
,
.
.
()
, .

,

(. . ).

,
(),
( ),

317

( ).


.


[ . .,
1971; . ., 1977, .].
:
, ,

.
. Reilly (1971),
,
[ . ., . X.,
1982]. ,

.
,

, . . . ,
,
.
,
25%, 60 7
.
S. Welin G. Welin (1976), 45
35%, 60 60 %, 85
67%. 54%
50 , 48% [Eide ., Stalberg A.,
1979]. ,
.
, ,
[Peinter N., 1975,
.]. ,
.
: ,
;
,
,
;
(, ,
).
,
- . 318

. 127.

,

,


24 ,
,
, ,
, .
, ,
,
,

() .
. . . . .
([ . ., . X., 1982]
( 5) ( 5) ,
( 0,5 ), ( 0,5 1 ) (
1 ).
,
.
(),
,
,
,
, (. 127).
319


,
, ;

. ,
,
,
.
, , , ,
3839 ,
.
, ,
.

, , ,

, , ,
, .
,
.
, ,
,
.
,
. .

,

[Koch H., Treugut H., 1981].

[ . . .,
1983, .] 30 70%
[Fahrlander ., 1973; Ritchie J., 1973; Almy Th., 1975,
.]. ,



, [Fielding J., 1977;
Poynard . et al., 1977, .].
,
.
, , .

, . 320

(, ,
).

, 24
.

. ,
,
(
) .

,
,
.
.
,
,
. ,
.
, ,

, 56 , 89
.

. ,
,
. ,
,
, ,
.
,

, ,
, .
(. 128).


,
[J. Fielding, T. Poynard ., .].



,
. ,
, .

. , , . [ . ., 1981,
321

. 128. .
.
;
.

1982].
G. Peters J. Bargen (1944).

,

( , , ,
); , ;
;
,
322

,
.
.

,

. ,

.

.

, ,
, -
, .
,

.
, , ,
,
,
.
,
,
.
,
.
. .

, , .

,

.
,
, ,
.
[ . .,
. ., 1975]. . . , . X. (1984), 98%
.
-
,

,
323

. 129.

.

().

[ . ., 1975; . ,
1978; . ., 1978; . ., 1979, .].

.
,
,
. ,
.
,
, ,
.
.
, .
,
, ,
,
, ,
.
(. 129, 130).


.

324

. 130. .
, ,
.
, .

,
.
, , , ,
.
.

, (. 131).
,

, .

(. 132).
325

. 131. .
().
.


,

,
[ . X. ., 1978; . , 1978;
Elster . et al., 1967; Brittner et al., 1976, .].
[ . , 1961; ., 1967; ., 1974; . ., 1976, .] ,


.

,
[ . ., 1977; . ., 1978; Weibel, 1963].
100 [ . .,
1978; . . ., 1978] , 30
326

. 132. .
, ().
.



,

. 30
,
,
.
(70)

.
,
. ,

.
327



: , 1000
1 .
,
[ . X., ., 1980].


( )
. [Bargen J., 1966, .]

.
,

, 10%

[Vickery A., 1979].

, ,
.

White M. (1888).

(1885). 1913 . . .
.
: ( ),
(
), , , , ,
.
,
[ . ., 1963;
Bernard A., 1950; Textor E., 1957, .].
[ . ., 1947;
. ., 1968; - ., 1964, .; Setka V.,
1957],
. . . (1927)
;

[ . ., . ., 1927; . ., 1954;
. ., 1965; Daniels G., 1948; Paulley J., 1950, .]. .

.


[ . ., . ., 1964; Vitebsky et al., 1957;
Damesiiek W. et al., 1961, .]. . .
(1965), ,
.
328


,
-
.
[
. X. ., 1980].
, 7080- ,

. . Morson (1966), . X. . (1980)
, ,

; ,

. . Morson ,

. ,
,
. .
(19641966), . .
(1968),
. . . . (1974), A. Watson (1972)
.

(. X. .).

, .

.

, .

30,9% .
(
, ),
(. X. .)

, -
.
,
.
.

;
.


.
,
,
,
329

.

,
.
-
.

(1830 );
30 ,
3040 . .
. Kellock . (1954), . .
. . (1963) .,
.


[ . ., . ., 1963;
. ., 1963; . ., 1963; . ., 1968;
. ., . ., 1962; Maratka V. et al., 1949;
Cattan R. et al., 1959].
. . (1966).

. ,
,

.
,
.
,
, .
.
,
.

.
23
-
,
. ,

. ,
, ,
. ,
.
( ,
, 40
50 /). .
(). 330

1,9% [ . X. ., 1980] 13,2% [WatkinSon G. et al., 1959].




, 30
70% [Reifi'erscheid M., Morbech M., 1961].
,

.
.
, ,
.
.
.
, ,
,
.
,
, .
6 ,
,
,
.

. :
.
, .

. 820 .
,
, .
, . - ,
.

:
. ,
,
, ,
.

,
. , ,
,
26% [Bocus
et al., 1956].
.
, . 331

.
, R. Cattan .
(1959), J. Rachet A. Busson (1950)
.
.
,
. ,
, .

.
( ,
. Reifferscheid).
,
, ,
,
, ,
, [ . ., 1963; . ., 1965;
Kirsner J. et al., 1951, .].


[ . ., 1933]. W. Rickells W. Palmer
(1946) 46%, a W. Sloan . 60%
. . Ba
con (1958),
100%. ,
.
:
, . ,
,
, ,
, , ,
. .


[ . . ., 1965; . X. ., 1980],
,
, , .
J. Rachet A. Busson (1950), R. Cattan . (1959)

0,5 0,75%. Cattell (1953),
:
9 7 30%.
,
,

,
.
. 11,1%

332

,
[ . ., 1963; . .,
1908; Sloan W. et al., 1950; Warren S. el al., 1954],

.

, ,
2,5% [Rachel J., Busson ., 1950] 6,9%
[Kraffe, 1951]. J. Bernier (1968), 90%
.
: ,
, , , .
,
.
, ,
.
,
. (1,3%)
, , .
,
, .
,

.
, ,

.


. . Wolf (1959) .

.

.
. Simon . (1962), . . (1968)
.,
, ,
,
, .
. . . (1972),




, ,
.

,
.
333



[. . , 1961; . .,
1968; Farrel, 1946; Bacon H., 1958]. . .
, ,
, .
[ . ., , .,
1976], 3 1


.
. . (1968),
J. Laufer (1975) .
.


[ . ., . ., 1969].
. . (1967)
.
,
. . ,
,
, ,

, ,
.
.
,
, .



.
100

. , ,

,
, .
,


.

Stieriin . (1912).

[ . ., 1927; . .,
. ., 1937; . ., 1939; .434

. ., 1946; . ., 1964; . , 1968;


. ., . .. 1976; Forssel G., 19131925;
Khnote W., 1927; Berg R., 1929; Teschendorf H., 1930; Kandrnka S.,
Audeoud R., 1936; Vickery A., 1979, .].

, ,
.
,

,
.
2,7% [Hodgson H. et al., 1955] 5 3 % [Bargen J.,
1934] 40 80% [Laufer J., 1975].
7 ,
, ,
. ,

, ,
.
,

-,
.
. . (1963), . . (1964
1965), . . (1968), Ricketts . (1948), N. Edling . Eklof (I960), R. Crismer . Dreze (1961) .,

,

,
.
,
,
[ . ., 1946; Carman R. .,
1926, .]. ,
. . (1950) .,
,
.

, ,
.

, ,
, ,
.
, ,
, .
. -
. S. Kandrnka R. Audeoud (1936) .
335

. 133. .
.
.
.
,

,
, , [Paroni F., 1955, .].
II. Schinz (1928),
, ,
(. 133).
. . (1964), . Bacon (1959),

,
. ,
,
.
,

.

, ,
.
,
.


.
, , ,
336


.
,

. , , R. Cattan .
(1959)
,
: 125
30,9%.
.
, ,
,
, .

.
.
.
,
, .
Dick . (1959)
, ,
.

.
,

.

. ()


, .

,

. ,
Colosimo (1941), . . . . ,

, .

.
,
-, , ,
. ,
(. 134, 135).

, W. Teschendorf (1930)
., .
J. Racket A. Busson (1950),
337

. 134. .
, ().
,
, .

. 135. .
, (). , . ,
.


, R. Cattan . (1958)
, A. Dick F. Berridge (1959)
_ .
, ,
,
.

,
,

.
: ,

, .

,
.
, ,
.
, :
,
. ,

. ,
. . (1968),
,
.
. . (1968)


.
,

, ,
.

.
. . 1976 . ,
,
,
,
, ,

.

,

. 339

.
,
.

.
,
, ,
, ( ),
, .

.

.
(. . )
.

.
,
, ,
.
.
, ,

. ,
,
, -, .

.


. ,
.
,
,
, ,
,
.
.

. -


,
,
-
. -
(
, ). 340

, , ,



. (, ),
, ,
, ,
; ,
,
[ . ., 1973].

,
.
.

, .

,

.
,
.
, , -
,
.

,
,
. ,
, ,
[ . ., 1973]. ,


.
(
).

.

,
,
. ,
, - - .

, 341


.

.


[ . ., 1953;
1956; . ., 1959; Hultborn R, 1952; Guleke N..
1957, .].
, ,
.
,

.
,
,
,
[ . ., 1946; . ., 1953; . ., 1957; . ., 1958; . ., 1958;
Buser J. et al., 1950].
, , ,
.

, ,
.

,
.
,

.


. . . (1951), . .
(1963) .
. ,
,
,

,
,
, .

. ,
.


.
, 342

,
,

.
,


, , , ,
.

( , )

[ . X. ., 1980].
,
.
[Janower M., 1979].
, L. Keffler . (1970),
4 0 + 1 7 . L. Keffler
(1976),
25% .

3 : 1, 1,5 : 1.

.

,
,
. , ,
.

.

, .
,
,
.
.
.

. .

,
(
). ,
,
343

. 136.

.
(

).


, ,

, . . Morson J. Dawson
(1972)
,

.
,
. 30%
(. X. .).
, ,
. . ,
,

[Lockhart-Mummery ., 1964, .].


.

,

,
.
344

. 137.

.
(

).

,
,

,

.

,
. ,
.
. .

,
, .
.

,
(. 136). ,

.
.

,
.
(. 137).

,
345

.
-
.


2040 .
.
.
.

,
, .
.
2 , , .

. ,
.
.


,
, ().
,
, ,
. [ . ., 1979; Cheon L. et al,, 1973;
Wells R. et al., 1974; Crapp A., 1975, .].
.
,

: ,
,
.
,

[ . ., . X., 1982).
10%, ( 33%)
[Goulslon . et al., 1965].
,
;
, 346

, .

, ,
,
,
,

.
.
1 2
,
,
. ,
23 .
.
,
, , .

.

.
,

,
.
(
, ),

,
.
. ,
[ . ., 1979; . X.
., 1980; . ., . X., 1982; Marhatka V.,
1967; Wells R. et al., 1974; .].

, ,
, .


,
[ . ., 1974; . .,
. X., 1982; Voung J. et a l , 1963; Bicks R. et al., 1968;
Loyque J. et a l , 1969; Marsliak R, Lindner A, 1979, .].
. . . X.

,
: ,
347


, ,

.
.

50 ,
, .
.

.
,
, 80%
;
[Thomas M., Wellwood J., 1973].
.

( )

, .

, .


.
, 1520
.
,
()
- . , ,
. , ,
.

[Boley S. et al.,
19711.

,
, .

.


, ,
.
,
,
.
348


,
.
,
,
.


.
[Marshak R.,
Lindner A., 1979].
,
.


(. . , . X.
) .
, , , .



.
5%
[ . . ., 1980].
. . (1978), 20 000
, 1 13%.
S. Welin (1976), 3000
12,5%, 12,5%
. 42,3%
, 25,5% , 15,2% , 12,6%
, 4,4 %
. 52 93%
[Vickery A., 1979] .

,
. . . (1969),
.
I. (, ):
) - ( );
) ();
) - ();
) ;
) .
II. .
349

III. :
) () ;
) .
A. Viskery
, , - (), ;
, , , , .

.
.
90%
.
,
, .
75% 1
2 . ,
.
() .

: , .
. . . (1981) 0,51,5 .
10%
.
,
. . . .
. (1982) ,
. 75%
2 ,
5% .
1015 .
40%.
-
. .
, ,
.
, ,
,
.
:
, ,
(. Vickery).
B. J1. . (1969)
: ; ();
- (); .
. . (1981),
,

,
350

,
.
,
(), , ; ()
, (
).

. . Parks . (1970),
. ,
, ,

. . . . (1983),


- ,
. . . ,
35%,
46%, 84%, 21 %. . Bartrame A. Thornton
(1984),
100%.
Rozuka . (1976) ,
,
,
.


.
. . . (1979) ,
,
. , ;

[ . ., . .,
1985].

: ,
, , .

. ,
, ,
.
.
,
, ,
, .
.
351


.
,

.
,

. [ . ., 1964;
. ., 1965, 1973; . ., 1966; . II. .. 1977; Gianturco , Miller , 19501953]

.
S. Welin
G. Welin (1976). ,

.
, ,

.


,
.

, ,
, .
,
, .

, ( 0,5 )
.
,
[ . ., 1973]. ,
.
,
, ,
.
,
. , -,

.
,
.

, , .

.
352



.
,
, ,
, .

, . ,
,
, ,
.
( )
. ,
.



.

.
.

.
,
.
,
.
,
.

,
, , ,
. , -,
.
, .

.
,
(20100%) .
:
,
,
,
, ,
(. 138).
, .
,
. 353

. 138.


.


,
.


0,5 .
. ,
.
,
.


(. . .).
.
,
. -

. 139.

.

,

,
2% , - 1215% [
. . ., 1979].
, .

(, , .) .
.
( ,
),
. ,

, ,

.
, .

.
,
.
(. 139)
.
355

. 140. .
,
.
.
.

(. 140)
.

.



.
100 000
32,3 [ . ., 1982J, . . 20-
.
, 1980 . 114 000
356

, 60%
.
42% [befall S., 1981].
, ,
[Miller S., 1982].

,
.
.
(19701980)
66,7%.
( ) 7080%
.

[ . II. ., 1982].
J. Cohen (1975), 25 ,
J. Francillon . (1980), 20
25
.
-
4- 46%
[. . ., 1974].

,

, .
W. Haenzel . (1971):
, ,
,
, 50
55 . ,
,
55 .
40
60 ,
. . . .
(1976), 12,8%) 40 .
( 45 )
[Copeland E.,
1980].

,

. : (100%)
( );

7--10 , ( 5 0 % ) ; (20%)
(); ,
357

(15%) (8%)
[Granovist S. et al., 1980; Van Heerden J., Beart R., 1980; Winawer S., 1980].


,
[Van Heerden J.,
Beart R., 1980; Sato E. et al., 1981, .].
, ,
,
[ . . ., 1984].

.
,
[Stewart H., 1971, .].


.
. ,
, .
, ,
,
.

,
, .
- ,
,
, ,
.


.
,
,
.
(34 ), ,
.

.
-
,

[ . . ., 1969; . .,
1979; . ., . ., 1981; . . .,
1982; . ., 1983, .].
:
56- , 62- ,
358

67- .
.
, [ . .
., 1978].
,
,
. . . . . (1969) in situ,
, , , ,
. V. Gilbertsen (1971),
, ,
.

( 2 )
,
[ . ., 1983].
,
,
,
,
. ,
.
, ,
,
[Deylile ., 1976].

.
2 ,
, 3553%.
3 100% [Enterline ., 1978,
.].
[Weill J., 1979].

,
5 , 10
15 [Otto D, 1978: Shinya H, Wolf W., 1979; Francillon J.
et al., 1980].


. . Morgan (1971),
810
.
,

30 . ,
, 20 ,

20 (P. Deylile). , - 359

7
, .

, , ,

23 . ,
,
- , .
,
J. Neel (1971), 5%.
,
,
.
,
,
, ,
[ . ., 1974]. ,
.

1015 [ . ., 1956; . ., 1964;
. ., 1973, .].
,

, , .
-
,
.

,
.

.


.
,
, , ,
.

. J. Simonyi
V. Kutig (1975), 36%
.
,

.
, .

. . . , 360

,
,
,

. , ,
. ,
,

.
,

.
-
,
, ,
,
.


.
,
,
,
. ,


.
,
, , ,
, , ,
, .
, ,
,
.


. ,
,
,
, ,
,
.
- ,
, .
, , ,
.
361

,
,
.
,
,

.

(1956),
.
I : ,
,
.
II ; ) ,
,
, ; )

.
III : ) ,
, ; )
,
.
IV : , ,
,
.



,
( )
. , ,
, ,
,
, , .


,

(
,
).
, ,
438 (54,7%) 800
30 80 .
44
[ . .,
. ., 1980].

- .
,
362

,

. :
,
, [. . , 1964].


:
, ,

30 , ,
.

,
, ,

.
,

. (
, )

.

,

. .


.
,

.
, .
, , (,
, ), ,
,
, .
,
- , ,
. . . (1973) 32
.

.

.
363

.
,
, ,
, .

.

,

.

,
.

.

. , ,
.

.
.


10 . ,

,
.
.


,

.
,
,
.
,
, .
.

,
.

.

, .
364



,
- .

, ,
,
,
.
,
.
.
, -

, . . .
(1962), , ,

,

.

,
.

, . ,
,

.

.
,


,
,
, .
, ,
.,
.
,


, .
, ,
, , , ,
, .


365


.
, .
,

.
,
, .

.

, .
. . . . (1971),

,
,
.


.
,
.

, ,
.
(. 141). ,
,
,
,

.

,
. ,
,

, ,

.
,

,
, . -
,
,
, ,
. 366

. 141.
.

. Kpae

,
.
.


.

,
.


. ,

,

.
(. 142), .

.

.
, 367

. 142.
.

.

, ,
,
,
.
.
,
. ,

.
,
. ,

,

. .

.
.

. ,
368

. 143.


.
.



. .


.

,
.

.
.
34 (. 143).

,
.

.
,
.
, ,

: ,
, . , ,
, -
369

. 144.

.
.

.

, , .

.
,
,
.
(. 144).

,

.
;

.

,
[ . . ., 1972].
,
,
370

. 145. ,
;
( ).

, ,
.
, ,
,
,
(. 145)
.

, .


.

.

.
( ,
,
)

.


371

: (
), .
,
: ,
,
.
,
.

,
.
,
.


. ,
8590%
[Brombart M., 1961].


.
, .


.

,
.
,
. ,
. ,
.
,
.


. ,
, .


[ . , 1972, .].
,

.

,
,
.
372

. 146.

.




,


.


. ,
( )
. ,
,
.
,

. ,
,
.
:
,
, 5-
.

. ,
. J. Spratt
L. Ackerman (1962), . . (1970) ,
,
,
, ,
,
[ . .,
1979].
,
373

. 147.

.



.

.

. R. McDivitt (1974) ,
. W. Wolff
II. Shinya (1974) 4000 ,
600 . ,
.

, [ . .
., 1974, .].

. . . (1970, 1976),
,
,
,
. ,

.

, ,
( ) 23

(. 146).
, .
374


,
, .
:
.

,

(. 147).
.
,
.
-
.
,

. ,
.

, ,
.

.

XIII




10 (19701980)
21,9%, 6-
.

,
.


.
()
,
[ . , 1974; Lever W., 1958; Mu S. et al., 1975; Rappoport H. et al., 1976; Mathe G. et al., 1978, .]. ,
5% ,
58% [ . . ., 1976;
Berard . et al., 1984].

. ( ) ,

,

[
.
.

.,
1982].

1980 . 4-
.
1 % .
034
[ . ., 1984].

80- 9%
[Holleb ., 1982].
,
.
[Rappoport H. et a l , 1973; Lukes R., Collins R., 1974; Lebbert K., 1974;
376

Mathe G., 1978]. 1983 .



(
14, ),
.


. ,
-
,
.
[ . 3.,
1982] ,
( , )
.

,
, ,
[ . ., . .,
1938; . ., 1952; . ., 1971-1973;
. ., 1972; . . ., 1974; . .
., 1978; Hartwick G, Schlabek H 1970; Brady L., 1980; Rosenfelt F., Fosenberg S., 1980; Graig 0., Gregson R.,
1981,
.].


,


. -

[Herrmann R. et al., 1980; Gospodarowicz M. et a l , 1983].
. . (1972)
-
17 95 . . . (1973), 1159 ,
2 3 + 5 % . . . , 46 49 -

.
-
14% (G. Hartwick G. .), 1020% (L. Brady),
62% [Vessal W. et al., 1980]. A. Saksena . (1981)
, -

( ) 11,22%
. ,
,
, 377

( )
.
-
[ . ., 1960; . .,
1961; . ., 1972; . . et al., 1978; Rundles R.,
1974; Zornoza .., Dodd G., 1980, .]. Bolhier (1972)
(. . 3., 1982),
(
60%.
( )
20% ( . . .).
. . . (1975), 62

( ) 28,
116 36
[ . . .,
1976].

,
.
1 2%
4850% , -
[Jocu J. et al., 1983; Brady L., 1980]. . Lecomte
. (1980),
7 -
. 912%
(G. Hartwick .) 37% (L. Brady).
,
(W. Vessal . .),
[Zornoza J., Dodd G. et al.,
1980; Dreyfuss J., 1980, .].
, ,
, ,


.
, ,
.


,
.
,

.

.
378

.
,
,
, .

.
.


.


.


: - [ 3. .,
1938; . ., 1957];
[ . ., . ., 1968]. . . (1972)
, .
- ,
, ,
. . . . . (1972) , , . -
,
, , .
.
-
,

.


. ,

, -, . ,
, ,
, ,
.
.
[ . .,
1936; . ., 1968; Viala M. et al., 1961]
,
,
, , 379

. 148.
. .


.

,
,

,

(. 148). . .



.



,

,


.



.


,
.


.
,
,

. . . (1970),
,
.
.
380


.
:
.
2 , 22 29 ,

.
. 2
16 3 .
3 18 6
.

, - . , ,
, , , .
, , , ,
,
, , .
[ . .,
. ., 1962; . ., 1972, .].
.


.

,
.

.
, .
. , . .
,
.

,
.
,
,
.
.
. . . . (1968)
.
, ,
.
381

. 149. . .
, .


,
(. 149).
,
.
,
(. 150).

.
,

, .
.

.
,
,
.
, ,
,
382

. 150.

.
.

,

,
(
).

,
.
, ,
. . . (1972)

,

.
,
. , ,
, -
. ,

.


.

383

[ . ., 1970; Kisseler ., Thurn P., 1961, .]


.
,
.

.
,
.
. 3. (1982) - -
,
. ,
,

.
,
, [ . ., 1971, 1980; . . ., 1981;
. ., . ., 1982; Smith J., Helwig E., 1958;
Keller H., Hering ., 1973].
G. Ewing (1940) J. Vanek (1949). S. Kay (1964), A. Ennuyer . Bataini (1965)
, 40%
5 , 10
15 .


, .

, ,
, .
S. ., 0,5 5,3%
.
. S. Saltzstein . Fariris (1964)

.
:
, ,

.

, . S.
.

,
. . . (1973) 6
:
,
384


, ,
.
,
1,87%
.
, , , -,
,
.
. Oliva (1979) J. Diebold
(1979).
. . . . (1975), 960
,
6 . . Keller
. Hering (1973), ,
, .
,

.
. . . (1974, 1982) ,

.
,
,
,

. . G. ., . . . (1984). J. Chiles .
(1975) 30 18

: ;
34 ;
. . . .
(1976) 8
,
.

.
,
,
.
:
, .
, -,
.

.
385

. 151. .

( ). ,
. .
, .

, ,
.
,
, , ,
.


,
(. 151). . . . (1975.
1976)
, ,
,
.
, ,
,
,
.

, 386

. 152.


. .


,

,

. -
. . . . (1951)
, . . (1953)
.
, ,
, .

,
,
.

.
24-
.
, ,


, , .
,
.
387

. 153. () ()
.
, .
.

,
.
. -

,
. ,
,

(. 152).

,
, ,
.
. ., (1952)

,
( ) .

,
(. 153).
,
,

. 154.

.
.


.


.

,

,

.
N. Messinger
. (1973).
. . ,


,


.




,
.
,
(. 154).

,
.
.


.

,
. . . . (1974)
.
,
, , .
, 389

. 155.

. .
1
.


.

, ,
85% [ . .,
1981].

[Ellert J., Kreel L., 1980;
Pagani J., Bernadio M., 1981; Crone-Miinzebrock W., Brockmann W.,
1983].
, ,
87 % [Best J.,
Blackledge G., 1980; Rehwald V., Heckemann R., 1983].


, ,
, (. 155),
.



,
.
.

.
390

.
.

.
,

.


.

,
.

, , -
,

, , , .
,

.


, .

.

,
,
.

.

,
,
, ,
, ,
,
, ,
.
, , ,
,
.
,
,
301

, ,
.
,
,
,
. . ,
,

,
,
19861990 .

,

.


, .
.

- ,
,
,
.



,
,

.

.


. ,

.

()
.



.
, , -392

, ,
,
, .

,
.
, ,
, -

.
-
,
.
,
.

,
,
.
,
. ,

.

.


,
.

, .



.

,
() .


,
.
,
,
(, ,
),
.

Оценить