Test 1V

CICLO GENITAL FEMENINO 1. Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?: A. Androstendiona. B. Dehidroepiandrosterona. C. Androstenediol. D. Androsterona. E. Testosterona. 2. El glucgeno es vista en la luz de las glndulas endometriales solamente: A. B. C. D. E. 3. En el preovulatorio y postovulatorio. Durante la fase proliferativa. Durante el embarazo. Durante la fase ltea. En el momento de la ovulacin. 8. 7. D. E. A. B. C. D. E.

Ginecologa
Monitoreo folicular Temperatura corporal basal En cul de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrgenos para evaluar el origen de una amenorrea?: Cuando la prueba de la progesterona es positiva. Cuando la prueba de la progesterona es negativa. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas. En todos los casos de amenorrea primaria.

Curso de Residentado Per

Adolescente de 15 aos, refiere dolor abdominal bajo, de tipo clico y peridico desde hace un ao. Al examen caracteres sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y por encima del pubis. El diagnstico MS probable es: A. B. C. D. E. Pubertad interrumpida. Himen imperforado. Desarrollo puberal asincrnico. Amenorrea primaria. Sndrome de feminizacin testicular.

El moco cervical con mucha filancia es un efecto: A. Andrognico. B. Estrognico. C. Progesternico. D. Lutenico. E. Prolactnico.

9.

La causa MS frecuente de sndrome de Asherman es: A. Infeccin endouterina posparto. B. Infeccin endouterina postaborto. C. Miomectoma. D. Tuberculosis genital. E. Legrado uterino diagnstico.

4.

En un ciclo menstrual de 30 das, con una grafica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de la fase luteinica o secretoria ser de: A. B. C. D. E. 21 2 das 07 3 das 18 1 dia 14 2 das 16 2 das

SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP) 10. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnstico MS probable es: A. Sndrome de ovario poliqustico. B. Tumor funcionantes de ovario. C. Hiperprolactinoma. D. Hiperplasia suprarrenal. E. Sndrome de Kallman. 11. El sndrome de Ovarios Poliquisticos se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: A. Oligomenorrea o amenorrea. B. Anovulacin. C. Engrosamiento de la albugnea del ovario. D. Hirsutismo. E. Hipotrofia bilateral de los ovarios. 12. Son criterios diagnsticos mayores del sndrome de ovarios poliqusticos:

5.

El folculo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, EXCEPTO: A. vulo. B. Disco prolgero. C. Capa de clulas granulosas. D. Teca interna y externa. E. Ninguna de las anteriores.

AMENORREAS 6. Cul alternativa NO es de utilidad para el diagnostico de la ovulacin? A. B. C. Biopsia de endometrio Dosaje de FSH Dosaje de progesterona srica

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Residentado Per
A. B. C. D. E. 13. Anovulacin crnica hiperandrogenismo. Hirsutismo anovulacin intermitente. lnicio premenrquico de hirsutismo hiperandrogenismo. Obesidad - aumento de la razn LH/FSH. Resistencia a la insulina - anovulacin crnica. E. 19. Menstruacin en un sndrome de Down. Paciente de 52 aos de edad, con sndrome climatrico y cuadro de hemorragia uterina anormal. Cul es la conducta inicial MS importante?: A. Histerosalpingografa. B. Ultrasonido transvaginal. C. Histeroscopia. D. Legrado uterino bipsico. E. Laparoscopia. 20. El legrado como medio diagnstico puede ser omitido antes del tratamiento de una HUD en el siguiente caso: A. Adolescencia. B. Postmenopausia. C. Premenopausia. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores. 21. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta teraputica inmediata es: A. Histerectoma. B. Legrado uterino. C. Administracin de oxitcicos por va EV. D. Colocacin de taponamiento. E. Transfusin sangunea total fresca. 22. Es la conducta de eleccin ante una HUD que no puede ser controlada con tratamiento mdico: A. Histerectomia. B. Miomectoma. C. Dilatation y curetaje. D. Histeroscopia. E. Cualquiera de los anteriores. CONTROL DE LA FERTILIDAD 23. Nulpara de 20 aos de edad, con antecedente de infeccin de transmisin sexual y enfermedad inflamatoria plvica a repeticin. Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algn mtodo de planificacin familiar. Cul es el mtodo de eleccin?: A. B. C. D. E. 24. Pldoras anticonceptivas. Mtodos naturales. Mtodos de barrera. Dispositivos intrauterinos. Anticoncepcin parenteral.

Mujer de 27 aos, delgada, que presenta amenorrea secundaria de 8 meses. Refiere baches amenorreicos espordicos y spotting ocasional. Anteriormente ha estado buscando gestacin durante 2 aos, sin conseguirlo, y ltimamente nota la aparicin de vello alrededor de las areolas. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH de 12,5 mU/ml. Respecto a la patologa que usted sospecha, es CIERTO que: A. B. C. D. E. El diagnstico de certeza es ecogrfico. Es tpica la presencia de 10 o ms folculos medulares, de entre 2-10 mm cada uno. Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura bifsica. Siempre que se sospeche, ser necesario realizar laparoscopia diagnstico-teraputica. En pacientes que no deseen gestacin, podemos tratar con anticonceptivos orales.

14.

En el tratamiento de la esterilidad en el SOP, pueden ser de utilidad los siguientes frmacos EXCEPTO: A. Rosiglitazona. B. Metformina. C. Citrato de clomifeno. D. Glucagn. E. Gonadotropinas.

METRORRAGIAS 15. Cul de las siguientes constituye una causa de HUD anovulatoria?: A. B. C. D. E. Alteracin de los factores hipotalmicos hipofisiarios. Enfermedades metablicas. Factores ovricos. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

16. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con MAS frecuencia a: A. Enfermedad de Von Willebrand. B. Plipo endometrial. C. Cervicitis. D. Lupus eritematoso sistmico. E. Anovulacin. 17. En qu grupo de edades es MS frecuente la hemorragia uterina disfuncional (HUD) anovulatoria?: A. B. C. D. E. 18. Nias y postmenopusicas. Adultas y perimenopusicas. Adolescentes y perimenopusicas. Adultas y menopusicas. Nias y adolescentes.

Cul es el mtodo anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria plvica por actinomicosis?: A. DIU. B. Anticonceptivos orales. C. Condn. D. Mtodo de lactancia materna. E. Anticonceptivos de depsito.

La oligomenorrea significa: A. B. C. D. Regla abundante pero de un slo da. Regla escasa. Manchas irregulares durante el mes. Regla espaciada, entre 45 y 89 das. 25.

La complicacin MS frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es: A. Perforacin .
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Residentado Per
B. Sangrado. C. Leucorrea. D. Infeccin plvica. E. Dolor. 26. Cul es el mecanismo de accin de los anticonceptivos de depsito?: A. B. C. D. E. 27. Sangrado menstrual abundante. Disminucin de la libido. Flujo vaginal anormal. Engrosamiento endometrial. Espesamiento del moco cervical. 34. 33. C. D. E. Puede provocar un crecimiento uniforme en todo el tero. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?: A. CA 125 disminuido. B. Dismenorrea secundaria. C. Dispareunia. D. Dolor plvico crnico. E. Subfertilidad. El diagnstico final de ENDOMETRIOSIS slo puede hacerse por: A. Biopsia endometrial. B. Ecografa ginecolgica. C. Laparoscopa. D. HSP. E. Examen ginecolgico.

Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea, hace 3 meses lactando. Cul es el anticonceptivo hormonal MS adecuado?: A. B. C. D. E. Estrgeno oral. Estrgeno ms progesterona por va oral. Progestgenos orales. Parche de etinilestradiol y progesterona. Inyectable mensual de estrgeno y progesterona.

35.

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 28. Cul es el factor que evala el test de SIMS HUHNER?: A. Cervical B. Ovrico C. Tubrico. D. Uterino. E. Vaginal. 29. . . 36.

En el diagnostico diferencial del dolor plvico agudo, la enfermedad o disfuncin ginecolgica MENOS probable de considerar es: A. Endometriosis. B. Embarazo ectpico roto. C. Enfermedad plvica inflamatoria aguda. D. Quiste ovrico funcional hemorrgico. E. Degeneracin de leiomioma. Una mujer de 28 aos, nuligesta, acude a consulta por dismenorrea grave, dispareunia y esterilidad. Aporta estudio de esterilidad previo normal salvo una posible endometriosis. A la exploracin presenta ligamentos uterosacros nodulares y sensible. Realizamos una laparoscopa diagnstica, que nos muestra unas trompas de Falopio permeable con quistes endometrisicos bilaterales, ovarios adheridos a pared lateral de la pelvis y obliteracin parcial de fondo de saco (Endometriosis estadio III). Ante los deseos gensicos y el cuadro de endometriosis de la paciente Cul sera el tratamiento MS adecuado?: A. B. C. D. E. Tratamiento con anticonceptivos orales. Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona. Teraputica con anlogos de LHRH. Tratamiento con Danazol. Ciruga para tratar los endometriomas, las lesiones de endometriosis y las adherencias.

Dentro de las mltiples causas de infertilidad, se consideran las siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Esterilidad de causa inexplicada. Antecedente de EPI. Uso de anticonceptivos orales. Uso de DIU. Antecedente de TBC.

30.

Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos es el MENOS usado en el estudio bsico de la pareja infrtil?: A. Analtica hormonal. B. Biopsia de endometrio. C. Cariotipo. D. Espermatograma. E. Histerosalpingografia.

INFECCIONES GINECOLOGICAS EN VAGINA Y VULVA 37. Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se encuentra secrecin blanquecina maloliente. Cuello uterino con punteado rojizo como fresas. La infeccin vaginal sera causada por: A. B. C. D. E. 38. Cndida albicans. Trichomonas vaginalis. Gardnerella vaginalis. Flora mixta. Chlamydia trachomatis.

31. En relacin a la evaluacin del espermatograma. Marque lo CORRECTO: A. B. C. D. E. La licuefaccin del semen ocurre entre 60 120 minutos. El pH seminal es menor de 7.2. Se considera normal una motilidad grado III > 25%. La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal rpida. La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%.

ENDOMETRIOSIS ADENOMIOSIS 32. La ADENOMIOSIS se caracteriza porque: A. B. Es ms frecuente en mujeres postmenopusicas. No altera la fertilidad.

Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el diagnstico MS probable?: A. Vaginosis bacteriana.
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B. C. D. E. 39. Trichomonosis vaginal. Candidiasis vaginal. Vaginitis atrfica. Vaginitis mixta. 46. B. Clotrimazol. C. Ketoconazol. D. Estrgenos. E. Penicilina. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar A. Vaginosis bacteriana. B. Moniliasis. C. Gonorrea. D. Trichomoniosis. E. Herpes. 47. 40. En la mujer postmenopusica, la vagina es ms lbil a las infecciones debido a: A. B. C. D. E. 41. Disminucin de los estrgenos endgenos. Falta de glucgeno en las clulas de la mucosa vaginal. Alteracin de la acidez vaginal. Todas las respuestas son correctas. Ninguna de las anteriores. Paciente de 22 aos, con tiempo de enfermedad de 3 das. Examen ginecolgico: vesculas en racimo sobre labio mayor y adenopatas inguinales homolaterales dolorosas. Cul es el diagnstico PROBABLE?: A. B. C. D. E. 48. A. B. C. D. E. El flujo tricomonisico es abundante, espumoso y maloliente. La imagen de fresa en la mucosa vaginal es patognomnica de vaginitis mictica. El diagnostico de tricomoniasis se hace con facilidad en fresco, con una gota de suero fisiolgico. La colpitis gonoccica infantil puede tener periodos de remisin y exacerbacin y la leucorrea puede desaparecer con la pubertad. El pH vaginal en las micosis tiende a la acidez, mientras que en la tricomoniasis tiende a la alcalinidad. Chancro sifiltico. Condiloma vulvar. Herpes genital. Absceso perineal. Linfogranuloma venreo.

En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiologa son: A. B. C. D. E. Mobiluncus y Peptostreptococcus. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis. Streptococcus y Staphylococcus. Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi. Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.

Seale lo incorrecto con respecto a la colpitis: En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es: A. B. C. D. E. Podofilina local. Lser de dixido de carbono. cido tricloroactico local. 6-fluorouracilo local. Interferon sistmico.

INFECCIONES PELVICAS 49. Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen: tero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El diagnstico PROBABLE es: A. Adenomiosis. B. Mola hdatiforme. C. Aborto. D. Embarazo ectpico E. Anexitis. 50. Son criterios mnimos para el diagnostico clnico de EIP: A. B. C. D. E. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae. Dolor a la movilizacin cervical, absceso tuboovrico en ecografa, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal o cervical anormal. Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.

42.

El tratamiento de eleccin para la Trichomoniasis es: A. Ceftriaxona. B. Metronidazol. C. Nistatina. D. Penicilina. E. Tetraciclina.

43.

Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional, secrecin vaginal amarillenta y sangrado poscoital. Cul es el tipo de vaginitis MS probable? A. Bacteriana. B. Trichomonas. C. Atrfica. D. Candidisica. E. Inflamatoria.

44.

Cul de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico de vaginosis bacteriana?: A. B. C. D. E. Aumento de clue cells y aumento de leucocitos. Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal. PH de secrecin vaginal menor de 4,5. Test de aminas o KOH positivo. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal.

51.

Paciente de 25 aos de edad, en la cual se coloc un dispositivo intrauterino hace 20 das. Presenta dolor plvico constante y creciente. Al examen fsico: crvix doloroso a la movilizacin y anexos dolorosos. La complicacin MS frecuente es: A. Colpocervicitis. B. Infeccin urinaria.
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45.

Cul es el tratamiento de ELECCIN de la vaginosis bacteriana?: A. Metronidazol.

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C. D. E. 52. Perforacin uterina. Expulsin del dispositivo intrauterino. Enfermedad inflamatoria plvica. E. Ninguna de las anteriores. PATOLOGIA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO 58. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: A. B. C. D. E. 59. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso. Proceso muy activo en la premenopausia. Proceso maligno. Ocurre en la exocrvix. Se asocia a infecciones.

El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es: A. Azitromicina. B. Ciprofloxacina. C. Doxiciclina. D. Metronidazol. E. Penicilina benzatnica.

ENFERMEDADES DE LA VULVA - CANCER DE VULVA 53. Desde el punto de vista histolgico, Cul es la forma ms comn de carcinoma vulvar?: A. Pavimentoso o epidermoide. B. Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein). C. Basocelular. D. Clulas escamosas. E. Cilndrico (adenocarcinoma). 54. Seale lo INCORRECTO en relacin al cncer de vulva: A. B. C. D. E. El cncer de vulva corresponde al 3 - 5% de todas las neoplasias femeninas. El cncer de vulva se est presentando con mayor frecuencia debido a que las mujeres superan los 70 aos. El virus PVH es sospechoso en la etiologa del cncer de vulva. En ms del 50% de las pacientes con cncer de vulva hay historia de prurito de larga evolucin. El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del cltoris.

El sntoma o signo MS FRECUENTE en pacientes con cncer de crvix es: A. B. C. D. E. Dolor plvico. Hemorragia vaginal. Flujo vaginal maloliente Nuseas y vmitos. Sensacin de tumor plvico.

60. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?: A. B. C. D. E. 61. Mltiples compaeros sexuales. Inicio temprano de relaciones sexuales. Bajo nivel socioeconmico. Infeccin por papiloma virus humano. Antecedente familiar de cncer de crvix.

Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde al estudio: A. I A. B. I B. C. II A. D. II B. E. N.A.

55.

Cul constituye el manejo MS adecuado del carcinoma de vulva in situ?: A. Reseccin local amplia limitada, vulvectoma simple, procedimiento superficial. B. Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral inguinal. C. Radioterapia. D. Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral en las regiones inguinal y plvica. E. Vulvectoma radical. 62.

Paciente con CARCINOMA ms all del cuello uterino sin extensin hasta la pared; no afeccin parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina. A qu estado del cncer de crvix corresponde?: A. IIIa. B. Ia. C. Ib. D. IIb. E. IIa.

56.

Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?: A. Bacteriana. B. Viral. C. Atpica. D. Desconocida. E. Mictica.

63.

El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin para cncer cervical por las siguientes razones, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio. Es un proceso no invasivo. Relativamente econmico. Muy bajo ndice de resultados falso negativos. Ninguna de las anteriores.

57.

La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes caractersticas, EXCEPTO: A. B. C. D. Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva. Se mantiene intacta la membrana basal. Es una lesin rara, que aparece sobre todo en la infancia. En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar, se ha registrado la aparicin concomitante de una lesin pagtica de la mama.

64.

Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de cuello uterino. Cul de estos NO sera importante para el estadiaje clnico del tumor?: A. Tamao tumoral.
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B. C. D. E. 65. Afectacin ganglionar. Profundidad de invasin tumoral. Permeabilidad vascular. Vaginitis de repeticin. C. Gestante de 28 semanas. D. Lesin confinada al crvix. E. Nuliparidad. SUELO PELVICO Hacia qu rgano se disemina con MS frecuencia el carcinoma cervical?: A. Hueso B. Pulmones C. Vejiga. D. Cuerpo uterino. E. Hgado. 66. Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio clnico IIIb. El tratamiento de ELECCIN es: 72. A. Histerectomia total. B. Histerectomia radical. C. Radioterapia. D. Quimioterapia. E. Ninguna de las anteriores. 67. Indicar cul de las siguientes relaciones es INCORRECTA: E. A. B. C. D. E. 68. CIN I / Displasia leve / SIL LG. CIN II / Displasia moderada. CIN III / Displasia leve. Displasia moderada-severa / SIL HG. CIN III / Displasia grave. 73. 71. Mujer de 60 aos de edad. Presenta prdida de orina al esfuerzo fsico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra de VaIsaIva. Cul es el diagnstico MS probable?: A. B. C. D. E. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria de urgencia. Desgarro perineal antiguo. Prolapso uretral. Incontinencia urinaria por rebosamiento.

Respecto a la incontinencia urinaria, seale la alternativa CORRECTA: A. B. C. D. El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del detrusor es quirrgico. El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL. La capacidad vesical mxima es de 300 mL. La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con tratamiento quirrgico. Las fistulas urogenitales son raras luego de la ciruga.

Paciente de 40 aos de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele de primer grado. El diagnstico es: A. B. C. D. E. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria de urgencia. Infeccin de vas urinarias. Cistitis intersticial. Cistitis aguda.

Paciente de 42 aos de edad. Papanicolaou (PAP): lesin intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir?: A. B. C. D. E. Test de cido actico y nuevo PAP. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP. Test de Schiller y nuevo PAP. Colposcopia y biopsia dirigida. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.

74. Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos plvicos (POP-Q), Cul es el grado de distopia genital?: A. III B. I C. II D. V E. IV 75. Multpara de 40 aos de edad. Consulta por sensacin de bulto en genitalesque se presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al examen se observa protrusin de la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa el introito. Cul es el diagnstico?: A. Uretrocele B. Histerocele C. Cistouretrocele D. Enterocele E. Cistorectocele 76. En el prolapso uterino puede producirse: A. Sensacin de cuerpo extrao intra plvico. B. Incontinencia urinaria. C. Infeccin urinaria. D. Constipacin. E. Todas las anteriores.
6

69.

Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial, marcar lo CORRECTO: 1. La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de identificar una lesin intraepitelial que requiere tratamiento. 2. El tratamiento con lser de CO2 permite controlar de manera precisa la profundidad y amplitud de la destruccin. 3. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con afeccin de glndulas endocervicales. 4. Se ha demostrado quo la crioterapia es un mtodo eficaz de tratamiento con tasas de fracaso aceptables. 5. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de recurrencia de 10%, hay que hacer vigilancia citolgica cada 3 meses durante un ao. A. B. C. D. E. 2, 4, 5. 2, 3, 5. 3, 4, 5. 1, 2, 3. 1, 3, 5.

70.

En las lesiones premalignas de crvix, es contraindicacin el tratamiento con crioterapia en: A. B. Cervicitis leve. Gestante de 15 semanas.

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77. Cul es el factor MS frecuente que predispone al prolapso genital?: A. Menopausia. B. Trauma obsttrico. C. Estreimiento. D. Obesidad. E. Congnito. 78. Con relacin a los elementos de soporte plvicos, seale lo CORRECTO: A. B. C. D. E. El diafragma urogenital tiene como funcin el sostn de los organos plvicos. El msculo elevador del ano es el que se incide en la episiotoma. El elevador del ano est formado por el msculo pubocoxigeo y vulvocavernoso. El msculo coccgeo forma parte del elevador del ano. Ninguna de las anteriores. 84. 79. De los siguientes msculos, Cules forman el diafragma plvico?: 1. Coccgeo 2. Obturador 3. Perineal transverso profundo 4.Elevador del ano 5.Piramidal de la pelvis A. B. C. D. E. 4y5 1y3 2y5 3y4 1y4 85. C. D. E. El adenocarcinoma de clulas claras y el adenocarcinoma papilar seroso. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de clulas claras.

83. Por qu la obesidad es un factor de riesgo para el cncer de endometrio?: A. B. C. D. E. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina mayor tiempo de estmulo estrognico . La mayor masa corprea determina poca oxigenacin y por ende degeneracin maligna. En el tejido adiposo el andrgeno se convierte en estrgeno. Su mayor consumo de alimentos determina tambin un mayor consumo de elementos txicos cancergenos. La obesidad no es un factor de riesgo para cncer de endometrio.

El tratamiento MS apropiado en caso de carcinoma endometrial estado I comprende: A. Histerectoma total abdominal. B. Salpingooforectoma bilateral. C. Estadiaje. D. Slo A y B son correctas. E. Todas las respuestas son correctas. Paciente de 59 aos, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensin y diabetes mellitus. Estudio ecogrfico transvaginal: Endometrio 9mm, heterogneo Cul es el diagnstico MS probable?: A. B. C. D. E. Cncer de crvix. Cncer de endometrio. Plipo endometrial Mioma submucoso Atrofia endometrial.

PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL - CANCER DE ENDOMETRIO 80. Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su ltimo perodo menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico PROBABLE es: A. Hiperplasia endometrial. B. Cncer de cuello uterino. C. Miomatosis uterina . D. Hemorragia uterina disfuncional. E. Endometriosis. 81. Mujer menopusica con factores de riesgo positivos para cncer de endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio sbito; la primera medida a practicarse en consulta externa es: A. Ecografa transvaginal. B. Citologa de Papanicolaou. C. Histeroscopia. D. Dilatacin y legrado. E. Biopsia endometrial. 82. En el estadiaje del carcinoma de endometrio Qu dos subtipos histolgicos son considerados de peor pronstico?: A. B. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso. 87.

86.

Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 X. tero se papa 2 cm por encima del pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?: A. Endometrioma. B. Leiomioma uterino. C. Quiste ovrico. D. Sarcoma uterino. E. Teratoma. Con respecto a los miomas uterinos, seale la afirmacin INCORRECTA: A. B. C. D. E. Degeneracin maligna ocurre en menos del 1% de miomas uterinos. Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en la vagina. Los miomas raramente aparecen o crecen despus de la menopausia. La degeneracin hialina es la forma menos comn de degeneracin miomatosa. Ninguna de las anteriores.

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88. Con relacin a los plipos, Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: A. B. C. D. E. Los plipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa endocervical. Los plipos pueden ser ssiles o pediculados. Su superficie est recubierto de epitelio piano poli estratificado. Los plipos pueden cursar con aumento del flujo cervical. Los plipos pueden producir hemorragias por contacto o hemorragias intermitentes. B. Ginadroblastoma. C. Quiste dermoide. D. Tumor de Brenner. E. Tumor del seno endodrmico. 95. Por definicin, el tumor de Krukenberg constituye una neoplasia ovrica que: A. B. C. D. E. Es primaria del ovario. Es secundaria a cualquier cncer gastrointestinal. Presenta en estroma fibroso o miomatoso las clulas en anillo de sello. Se asocia a hidrotrax. Ninguna de las anteriores.

PATOLOGIA DE OVARIO - CANCER DE OVARIO 89. Los quistes de ovario con contenido de color achocolatado se observan en: A. Endometriosis. B. Quiste folicular. C. Cistoadenoma de ovario. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores. 90. Cul es la principal va de diseminacin del cncer de ovario?: A. Peritoneal. B. Arterial. C. Linftica. D. Venosa. E. Transtubrica. 91. Paciente de 35 aos. En una revisin ginecolgica se palpa msa anexial de 10 cm de dimetro. La ecografa realizada informa de sospecha de malignidad por la aparicin de crecimiento papilar en la pared de la tumoracin. En la laparotoma se aprecia: tumor limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras ginecolgicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No se aprecia ninguna metstasis peritoneal ni a distancia. De qu estadio cree que se trata?: A. B. C. D. E. 92. Estadio Ia. Estadio Ib. Estadio Ic. Estadio IIa. Estadio IIb. 99.

PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA - CANCER DE MAMA 96. Cul de los siguientes signos NO suele aparecer en la clnica del cncer de mama?: A. Mastodinia. B. Telorragia. C. Tumoracin. D. Retraccin del pezn. E. Adenopata axilar. 97. Todas las siguientes imgenes aparecidas en una mamografa realizada dentro de un programa de screening le haran sospechar malignidad, EXCEPTO: A. B. C. D. E. 98. Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes imprecisos. Edema alrededor de la areola mamaria. Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimtricas. Retraccin de la piel en la mama. Prdida de la estructura del tejido mamario.

Qu grupo ganglionar recibe la mayor cuanta del flujo linftico de la mama?: A. B. C. D. E. Ganglios paraesternales. Ganglios intercostales. Ganglios axilares. Ganglios diafragmticos. Ganglios abdominales.

En el estadio II del cncer de ovario, el tratamiento CORRECTO es: A. Ciruga conservadora y radioterapia. B. Quimioterapia. C. Radioterapia. D. Ciruga radical ms quimioterapia. E. Biopsia del tumor y quimioterapia.

A una mujer de 43 aos se le ha realizado una tumorectoma de mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la anatoma patolgica muestra carcinoma ductal infiltrante de 0,6 cm de dimetro mayor, con bordes quirrgicos libres. Dos ganglios centinelas sin clulas tumorales, y sin signos de metstasis a distancia. Presenta un cncer de mama en el siguiente estadio: A. pT3N1M0. B. pT1aN0M0. C. pT1bN0M0. D. pT1cN0M0. E. pT2N1M0.

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El cncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes afirmaciones, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Presenta un cuadro clnico muy especfico. Lo ms frecuente es el diagnostico en estadios avanzados. Su diagnostico y estadiaje requiere una laparotoma reglada. El tumor de Benner es un tumor epitelial de ovario. Afecta ms frecuente a mujeres postmenopusicas.

100. Son factores de alto riesgo de cncer de mama, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Cncer previo de una mama. Cncer en otros rganos como endometrio y ovario. Primer embarazo a termino antes de los 18 aos. Menor competencia inmunolgica. Ingestin elevada de grasas saturadas.
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Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?: A. Cistoadenocarcinoma.

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101. Cul sera el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezn una lesin escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y que sangra fcilmente?: A. B. C. D. E. Cistoadenoma mamario. Necrosis grasa. Enfermedad de Paget. Cualquiera de las anteriores. Mastopata poliqustica. A. Carcinoma. B. Cistosarcoma filoide. C. Enfermedad fibroqustica. D. Fibroadenoma. E. Mastitis. MENOPAUSIA Y CLIMATERIO 108. Entre las alteraciones que presenta la mujer geritrica debido al hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, EXCEPTO: A. Vaginitis. B. Dispareunia. C. Polaquiuria. D. Colpocitologa con predominio de clulas superficiales. E. Osteoporosis. 109. Entre los procedimientos auxiliares que pueden usarse en el diagnstico de la menopausia se incluye: A. B. C. D. E. Colpocitologa (ndice de maduracin). Biopsia de endometrio o legrado uterino. Nivel de gonadotrofinas hipofisiarias. Solo son correctas las alternativas A y C. Todas las anteriores.

102. Son factores de peor pronstico en un cncer de mama las siguientes, EXCEPTO uno: A. B. C. D. E. Tamao tumoral superior a 3 cm. Afectacin axilar. Sobre expresin de Her2. Receptores hormonales positivos. Mayor proporcin de clulas en fase S.

103. Paciente de 51 aos que en mamografa de cribado se detecta ndulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal infiltrante G II. Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her 2-neu negativo. Exploracin clnica: ndulo no palpable, axila libre. Ecografa axilar: no ganglios sospechosos. Cul es el tratamiento primario de ELECCIN?: A. Hormonoterapia primaria. B. Quimioterapia neoadyuvante. C. Mastectoma y linfadenectomia axilar. D. Tumorectoma y ganglio centinela. E. Trastuzumab. 104. Qu caracterstica de la enfermedad fibroqustica de la mama se asocia con mayor riesgo de desarrollo de cncer mamario?: A. B. C. D. E. Nmero de ndulos. Cantidad de secrecin por el pezn. Tamao de la masa dominante. Presencia de hiperplasia epitelial intraductal. Presencia de un ganglio axilar palpable.

110. De los siguientes enunciados todos son correctos, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Menopausia es el cese de la menstruacin por un periodo mayor a un ao. Climaterio es el periodo que precede a la menopausia. La menopausia puede ser espontnea o quirrgica. La menopausia precoz se presenta antes de los 35 aos. La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovrica.

111. Entre las caractersticas fisiolgicas de la perimenopausia se incluyen las siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Reduccin en el nmero de folculos ovricos. Disminucin de la duracin de los ciclos menstruales. Reduccin en la concentracin de estrgenos. Disminucin de la secrecin de FSH. Reduccin en la sensibilidad de los folculos hacia la FSH.

105. Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin sanguinolenta espontnea por el pezn de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patologa mamaria. Cul es el diagnstico PROBABLE?: A. B. C. D. E. Fibroma de mama. Cncer de mama. Mastopata fibroqustica de mama . Papiloma intraductal. Tumor Phyllodes de la mama.

112. La modificacin endocrina que aparece de modo MS PRECOZ en la menopausia es: A. B. C. D. E. Aumento de FSH. Disminucin de FSH. Aumento de LH. Disminucin de LH. Aumento de estrgenos.

106. Cul es el antibitico de ELECCIN para el tratamiento de una mastitis?: A. Amoxicilina. B. Dicloxacilina. C. Cefalexina. D. Cefoxitina. E. Ceftriaxona. 107. Mujer de 25 aos con tumoracin mamaria bilobulada de 2,5 cm de dimetro, mvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnstico MS PROBABLE es:

113. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), seale las afirmaciones CORRECTAS: 1. La dosis de estrgenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitucin tiene un gran efecto negativo en la presin arterial. 2. Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar relacionados con la dosis. 3. La valoracin del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia endometrial. 4. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH.
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5. El tratamiento con estrgenos ayuda a conservar el hueso y la integridad esqueltica. A. B. C. D. E. 2, 3, 4. 2, 3, 5. 1, 3, 4. 1, 4, 5. 1, 2, 4.

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