DIAGNÓSTICO

• Aislamiento del microorganismo en

sangre

• Examinar piel y mucosas

 TRATAMIENTO
• Combatir el foco local

• Proporcionar soporte hemodinámico y

respiratorio

• Erradicar el microorganismo causal

 TRATAMIENTO
• Agentes antimicrobianos
► amplio espectro

• Eliminación focos de infección

► catéteres intravenosos permanentes
► sondas de Foley
► sinusitis paranasal en intubación nasal
 SOPORTE HEMODINÁMICO,
RESPIRATORIO Y METABÓLICO
• Administración de líquidos intravenosos.
1 a 2 L de solución salina en 1 a 2 horas.
☻presión capilar pulmonar de enclavamiento
entre 12 y 16 mmHg
☺presión venosa central entre 8 y 12 cmH2O
☻diuresis superior a 0.5 ml/kg/h
☺presión arterial media superior a 65 mmHg
☻índice cardíaco igual o superior
a 4L/min/m2
Imposible mantener parámetros
anteriores…
• Tratamiento vasopresor
* Norepinefrina

• Tratamiento inotrópico
* Dobutamina
• Asistencia respiratoria
– Hipoxemia, hipercapnia, insuficiencia músculos respiratorios

• Ventilación mecánica
– Taquipnea sostenida  colapso respiratorio

• Bicarbonato
– Acidosis metabólica grave

• Transfusiones de plasma fresco y plaquetas

– DIC complicado con hemorragias importantes
• PRONÓSTICO
– 60% fallecen en días

• PREVENCIÓN
– Limitar uso y duración de cateteres a
permanencia
– Evitar uso indiscriminado de antimicrobianos
 CHOQUE HIPOSUPRARRENAL
• Cortisol

• Administración crónica de dosis altas de glucocorticoides exógenos.

• Descenso de la resistencia vascular sistémica, hipovolemia y

disminución del gasto cardíaco.

• Prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrópica.

• Tratamiento: fosfato de dexametasona sódica por vía intravenosa.

• Reposición volumétrica simultánea y administración de

vasopresores como fármacos de apoyo.
¡GRACIAS!