MALARI A EN LA

GESTACI ON

Escuela Ac ad emico Pr ofesi onal de

Obst et ricia
LIC :NOR MA MO RILLO SA NC HEZ
SED E: c him bote
 En 2007, Wickramasuriya observó
la evolución de la malaria gestacional
en Sri-Lanka, describió una alta tasa de
mortalidad materna y una alta tasa
de abortos

INTRODUCCION

En África al menos 24 millones de

embarazadas reciben anualmente
tratamiento contra la malaria
 CICLO V ITA L D EL
PL ASMODIUM P.FALCIPARUM

P.VIVAX
PLASMODIUM
P.OVALE
HUESPED
P.MALARIE

VECTOR PF: +% HEMATIES

=/ BIOLOGICA PF+VARIEDAD
=/ PARASITO VIAS INVASION
=/PATRON DE
ENFERMEDAD

PF=/PV,PO PROTEGEN
GAMETOSITOS DE DESTRUC
esporozoito
ANEMIA
Enfermedad
inicia
PARASITEMIA
2 Fase Eritrocitaria FIEBRE
HEMOLISIS
merosoitos P.F 36 - 48

1 Fase asexual 48
P.V-O
72
Ciclo
asexual P.M
DEFINICION: “ La malaria gestacional
ha sido definida como la presencia de
Plasmodium en sangre periferica
materna y/o el hallazgo del parasito en
la placenta “
FISIOPATOLOGIA + C.Fagocitosis
. Estado de Cel
-- Rpta. inmunosupresion
TH1 en el embarazo
FNT, ITg, IL1,IL2,IL6 R.L 0
. Fenomenos de citohaderencia del parasito RESPUESTA
hacia la placenta
M
ESTADO INMUNE INFLAMTORIA O.N

MATERNO
Diferencia TH0
+ Rpta.Cel TH2 TH1
IL4,IL5,IL10

ALTERACIONES
TRANSPORTE DE 02
CITOADHERENCIA NUTRIENTES
PLACENTARIA

COMPLICACIONES
 ANEMIA
HIPOGLICEMIA
FIEBRE
ESCALOFRIOS
AGUDAS MIALGIAS
CEFALEA
TOS SECA
DOLOR ABDOMINAL
NAUSEAS/VOMITOS
HEPATOESPLENOMEGALIA

CLINICA

+ P.FALCIPARUM
FORMAS SEVERAS
CRONICAS EDEMA AGUDO DE PULMON
CID
IRA
 Hiperparasitemia > 50 000 p/mm3 sangre
Malaria cerebral, anemia severa, ictericia
acidosis lactica, falla renal, alteraciones de
MECANISMOS
MALARIA GRAVE Circulacion

Cambio del fenotipo FALLA MULTISISTEMICA

procoagulante

Daño endotelial difuso con

Perdida de la permeabilidad
vascular
Activacion del sistema de
Coagulacion (CID)
-Flujo vasos dando
isquemia
 BAJO PESO
AL NACER

COMPLICACIONES
SOBRE EL PRODUCTO ABORTOS

MALARIA
CONGENITA
DIAGNOSTICO
. CLINICO
. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA O EN LA GOTA GRUESA / EN EL PICO FEBRIL
. TIRILLAS REACTIVAS DISTINTOS TIPOS:
- ICT Malaria
- Opti-Malr
- Kat – Quick Kits
. INMUNOENSAYO ENZIMATICO / DETECCION DE ANTICUERPOS
. PCR
TRATAMIENTO