A.

Produksi dan Absorbsi CSS

Volume CSS total 150 ml, kecepatan produksi 500 ml/hari. CSS diproduksi dari : sekresi pleksus koroideus di 4 ventrikel terutama ventrikel lateralis sekresi ependim dari ventrikel dan membran arakhnoid sekresi jaringan otak itu sendiri (sebagian kecil) melalui ruang perivaskuler.

B. Aliran CSS
LCS disekresikan di ventrikel lateral dan ventrikel ketiga Melalui akuaduktus sylvius Vebtrikel ke empat ( sejumlah kecil CSS ditambahkan) 2 foramen luschka di lateral dan 1 foramen magendie di tengah Sisterna magna

Ruang sub arahnoid otak dan MS Diabsorbsi oleh villi arahnoidalis Sinus venosus sagitalis yg besar dan sinus venosus yg lain.

C. Fungsi LCS
CSS mempunyai berat jenis sama dengan jaringan

otak CSS berfungsi sebagai bantalan atau peredam apabila ada benturan pada kepala.
Bila benturan terlalu kuat LCS tidak mampu meredam dan kerusakan justru pada sisi yg berlawanan ( mekanisme Contrecoup). CSS mampu melindungi terhadap pukulan linier, dan tidak mampu melindungi pada kerusakan akibat akselerasi berputar.

D. Komposisi CSS
Cairan serebrospinal dibentuk dari kombinasi filtrasi kapiler dan sekresi aktif dari epitel. CSS hampir meyerupai ultrafiltrat dari plasma darah tapi berisi konsentrasi Na, K, bikarbonat, Cairan, glukosa yang lebih kecil dan konsentrasi Mg dan klorida yang lebih tinggi. Ph CSS lebih rendah dari darah.

Perbandingan komposisi normal CSS lumbal dan serum

Osmolaritas Na pH Cl Glukosa Total protein Albumin Ig G CSS 295 mOsm/L 138 mM 119 mM 7,33 3,4 mM 0,35 g/L 0,23 g/L 0,03 g/L Serum 295 mOsm/L 138 mM 102 mM 7,41 (arterial) 5,0 mM 70 g/L 42 g/L 10 g/L

3. Tekanan
Tekanan rata-rata cairan cerebrospinal yang normal adalah 70-180 cmH2O Tekanan CSS tergantung pada posisi, bila posisi berbaring maka tekanan normal cairan serebrospinal antara 8-20 cm H2O sedangkan jika penderita duduk tekanan cairan serebrospinal akan meningkat 10-30 cm H2O. Tekanan CSS jg dipengaruhi peningkatan volume intrakranial, volume darah, volume cairan serebrospinal.