COMPOUNDING DAN DISPENSING

PENGANTAR

Lucia Hendriati, M.Sc, Apt Dra. Sri Zuraina, Apt

Materi

Profesi farmasi Pengertian compounding Pengertian dispensing GPP (Good Pharmacy Practice) Penggunaan obat rasional

Farmasi
1. Adalah suatu seni/praktek dalam menyiapkan, menyimpan obat serta seni meracik (compounding) dan menyerahkan (dispensing) obat yang diresepkan oleh dokter 2. Adalah Seni, praktek, pekerjaan/profesi yang menyiapkan, menyimpan, compounding dan dispensing obat-obatan Suatu tempat dimana obat diracik atau diserahkan 3. Adalah ilmu, seni dan praktek dalam menyiapkan, menyimpan, compounding dan dispesing obat serta memberi petujuk penggunaan obat Saat ini definisi farmasi juga mencakup pengolahan (preparasai) obat

Farmasi sebagai sebuah profesi

Karakteristik sebuah pekerjaan yang dianggap sebagai sebuah profesi : 1. Memenuhi kebutuhan sosial dan mempunyai fungsi penting dalam masyarakat 2. Memiliki pengetahuan khusus dan ketrampilan yang membutuhkan advance theoreticall training. Jadi sebuah profesi harus mengembangkan kemampuan, ketrampilannya terus menerus salah satunya dengan training/ pelatihan 3. memberikan otonomi dalam penerapan organisasi dan pelaksanaan kerja 4. Ada kontrol internal terhadap praktisi profesi 5. Mempunyai organisasi formal, kode dan syaratsyarat perijinan

Ciri khas sebuah profesi

1.

2.
3. 4.

Memiliki pengetahuan yang khusus dan menjalani pelatihan secara terus-menerus Berorientasi pada pelayanan Monopoli dalam praktek Adanya self regulation (memiliki aturan sendiri dalam menjalankan profesinya)

Fungsi praktisi farmasi

1.
2. 3.

4.

Fungsi profesional Fungsi teknis yang esensial dalam praktek Fungsi admisnistratif, supervisor dan manajerial Fungsi kewirausahaan yang berhubungan dengan penanaman modal dan kepemilikan sarana kefarmasian

A. Fungsi profesional
1.Berpartisipasi dalam proses penentu keputusan penggunaan obat 2. Pemilihan produk bentuk sediaan obat 3. Pemilihan pemasok/supplier produk obat 4. Penentuan dosis dan frekuensi penggunaan obat 5. Menyiapkan produk obat 6. Menyerahkan produk obat pada pasien 7. Memberikan informasi obat pada pasien 8. Memonitoring pasien untuk memaksimalkan kepatuhan 9. Monitoring pasien untuk mendeteksi efek samping dan interaksi 10. Memonitoring pasien untuk mempertinggi outcome atau luaran obat

B. Fungsi teknis yang esensial dalam praktek

1.

2.

3.

Fungsi yang secara tidak langsung terkait dengan dispensing ex. Review resep (kontra indikasi, interaksi obat) Fungsi yang diperlakukan sebagai prasyarat dalam dispensing (menyiapakan alat dan bahan untuk meracik) Fungsi yang secara langsung terkait dengan dispensing

TUGAS

Carilah uraian fungsi administratif dan fungsi kewirausahaan

Farmasi sebagai sebuah profesi (Lewis dan Maudo- 1950)

1.Ada registrasi dan sertifikasi dari negara (perijinan) sehingga menuntuk adanya standard praktek dan pelatihan 2. Ada jalinan antara praktisi dengan klien 3. Ada kode etik 4. Ada larangan untuk mengiklankan pelayanan yang dilakukan oleh profesi 5. Bebas dari kontrol eksternal

COMPOUNDING

Merupakan hak prerogratif profesi apoteker sejak disumpah menjadi seorang apoteker Menurut USP : Compounding adalah suatu pekerjaan meliputi penyiapan, pencampuran, pengumpulan, pengemasan dan pelabelan produk obat

Yang termasuk dalam compounding

Penyiapan obat dan alkes sesuai resep Rekonstruksi obat komersial : pencampuran produk komersial Manipulasi produk komersial : penambahan bahan lain dalam produk komersial Penyiapan obat atau alat kesehatan dengan tujuan penelitian-pengajaran (di Ind. masih jarang dilakukan)

Lingkup compounding
1.

2.

Sebagai hasil akhir dari permintaan resep dokter atau inisiatif farmasis/pasien dalam rangka praktek profesional Untuk tujuan tertentu seperti untuk penelitian, penelitian, analisis kimia dan tidak untuk dijual atau diresepkan. Termasuk juga dalam compounding adalah penyiapan obat dan sediaannya untuk mengantisipasi permintaan resep yang masuk secara rutin dan teratur

TAHAPAN DALAM PROSES COMPOUNDING

Terdapat 5 fase : A. Preparatory/persiapan B. Compounding C. Final Check D. Sign off E. Clean up

Persiapan

Menentukan kesesuaian resep berdasarkan keamanan dan penggunaan dan kesusuaian dosis dengan pasien Melakukan perhitungan untuk menentukan jumlah bahan yang diperlukan Memilih peralatan yang sesuai dan memastikan peralatan tersebut dalam keadaan bersih Membersihkan area compounding

Compounding

Compounding berdasarkan resep dengan seni dan ilmu pengetahuan dari farmasis

Cek akhir

Mengecek variasi berat, kecukupan, pencampuran (homogenitas), kejernihan, bau, warna, konsistenti, pH Memberi label pada resep

Sign off

Menandai dan memberi tanggal resep yang menegaskan bahwa semua prosedur sudah dilaksanakan untuk menjamin keseragaman, identitas, kekuatan, jumlah dan kemurnian

Tahap pembersihan (clean up)

Membersihkan peralatan Membersihkan area compounding

DISPENSING

Adalah pekerjaan kefarmasian yang diawali dengan mereview resep mengenai ketepatan pendosisan dan indikasi pengobatan, memproses resep, menyiapkan dan menyerahkan obat pada waktu yang tepat Jadi dispensing tidak sekedar menyerahkan obat sesuai resep, tetapi sebelum resep diserahkan, discreening terlebih dahulu

ALUR KERJA FARMASIS YANG BERHUBUNGAN DENGAN DISPENSING

Pasien datang langsung

Resep baru lewat telp/fax

Dimasukkan komputer

Resep ulangan leat telp

Refill authorizaion Reimbursement resolution

Seleksi produk

Warning assessment

Pengemasan dg botol Pelabelan Pengecekan terakhir Konsultasi pasien

Compounding

Konsultasi pasien

Pembayaran

Penguraian masalah Follow up pasien

PRESCRIBING

Menilai kebutuhan atau menyeleksi obat yang tepat, pengaturan terapi secara individual, dan mendesain respon terapeutik yang diharapkan

ADMINISTERING

Memberikan pengobatan yang benar pada pasien yang tepat, pemberian obat sesuai dengan indikasinya dan memberikan informasi kepada pasien mengenai pengobatannya

MONITORING

Memonitor dan mendokumentasikan respon pasien, mengidentifikasi dan melaporkan efek samping obat, bentuk sediaan, frekuensi dan durasi obat

PERBEDAAN ANTARA COMPOUNDING DAN MANUFACTURING

COMPOUNDING
Produksi sediaan skala kecil Tidak ada promosi dan marketing. Berdasar permintaan pasien sehingga pelayanan bersifat profesional Dosis obat sesuai kondisi pasien (individual)

MANUFACTURING
Produksi sediaan obat skala besar Dipromosikan dan ada marketing. Bersifat komersial

Dosis obat merupakan dosis rata-rata

GPP (Good Pharmacy Practice)

Perkembangan timbulnya GPP 1978 : The Alma Ata Declaration on Primary Health Care menyebutkan a.l kesehatan adalah kebutuhandasar manusia denga tujuan utama mencapai kesehatan pada tingkat tertinggi. PHC harus menghasilka layanan dalam pelayanan, kuratif dan rehabilitasi yang terbaik Komponen vital : layanan farmasetik yang memedai yang sebaiknya diberikan farmasis (~ WHO)

Untuk mengukur kualitas dari Health Care diperlukan suatu standard Standard tsb. dicetuskan pada kongres FIP (International Pharmacist Federation) di Jepang tahun 1993 : The Tokyo Declaration on Good Pharmacy Practice, yang kemudian direview oleh WHO sebagai standard resmi GPP

Untuk menuju GPP harus ada pembenahan dalam 1. Personel 2. Training 3. Standard 4. Legislation and National Drug Policy

Filosofi GPP
The mission of pharmacy practice is to provide medications and other health care products and services and to help people and society to make the best use of them

The requirement of GPP

A pharmacist first concern in all setting is the welfare of patient The core of the pharmacy activity is the supply of medication and other health care products of assured quality, appropiate information and advive for he patient and monitoring effect of use Integral part of the pharmacists contribution is the promotion of rational and economic prescribing and appropriate use of medicine The objective of each element of pharmacy service is relevant to the patientis clearly defined and is effectively communicated to all those involved

Setting standard for GPP

Promotion of healh and prevention of ill-health Supply and use of prescribed medicines and other health care products Self care Influence prescribing and medicine use

Documentation and research

Pharmacist have a professional responsibility to document practice experience and activitie and to conduct and/or participate in pharmacy research and therapy research

Achieving Good Pharmacy Practice

Specific standard of good pharmacy practice can be developed only within the framework of a nationl organization