Hipertensin Secundaria

Valeria Castillo

Hipertensin Secundaria

Es la presencia de una condicin especfica conocida que causa hipertensin arterial. Esta condicin puede estar sola o ser un factor asociado con una hipertensin primaria. Prim Care Clin Office Pract 2008

RENAL
Estenosis de rteria renal o sus ramas Mecanismo de secrecion de renina a partir del aparato yuxtaglomerular. Renina-AngiotensinaAldosterona

Factor isqumico

Enfermedades vasculares

Ateroesclerosis renal

Displsias de las arterias renales Mecanismo ReninaAngiotensinaAldosterona

Nefropatias parenquimatosas

Examen Fisico:

CARDIOVASCULARES: Coartacion de la aorta

Malformacion en el desarrollo del aparato vascular Examen fisico

Cifras elevadas en m. superiores/ cifras disminuidas en m.inferiores. Ausencia del pulso en piernas Soplo sistolico o sistodiastolico en parte posterior del torax Rx: signo de Roessler

MEDULA SUPRARRENAL: Feocromocitoma

Tumor secretor de catecolaminas En organo Fuera: sistema de Zuckerkandl Episodios paroxisticos 50%

Dx: secrecion patologica de catecolaminas o metabolitos en sangre u orina

- Enrojecimiento - Palidez facial

CORTEZA SUPRARRENAL

Secrecion exagerada de

GC Sindrome de Cushing Mineralocorticoides hiperaldosteronismo primario ambas Desoxicorticosterona

Hiperplasia suprarrenal congenita por transtornos en la biosentesis hormonal normal hiperaldosteronismo primario:

Hipopotasemina (orina) + alcalosis metabolica Actividad baja de renina

Dx: cantidad alta de aldosterona en suero o metabolitos en orina.

Examen fisico:

IATROGENICO

FARMACOS:

Anticonceptivos AINEs Corticoides Antidepresivos inhibidores de la MAO Ciclosporina Hipotiroidismo Hipertiroidismo Hiperparatiroidismo

OTRAS

Exceso de Somatotrofina

Examen Fisico

Dios regala la vida, los mdicos estn para salvarla y protegerla.