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Année universitaire

2009-2010

ECOLE NATIONALE
DE COMMERCE ET DE GESTION
-KENITRA-

FICHE INDIVIDUELLE DE PREINSCRIPTION

N° d’ordre (1) /____________/


Filière ou Série du Baccalauréat (2):
Sciences Mathématiques……………..…../___/
Sciences Expérimentales*…………......…/___/
Sciences de la Vie et de la Terre……..…../___/
Physique - Chimie…………….……...…../___/
Sciences Agricoles…………………....…../___/
Sciences Economiques………..…….....…/___/
Sciences de Gestion Comptable….........…/___/
Techniques de Gestion Comptable*.……../___/
Techniques de Gestion Administrative*…/___/

Type de Baccalauréat (2) : Français Marocain

Code National de l’Etudiant : /___/___//___/___/___/___/___/___/

Année d’obtention du Baccalauréat : / 2 / 0 / 0 / /

Académie : ………………………………………………………………….

Nom (en lettres majuscules) : /___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/

Prénom : /___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/

Date de naissance : /____/ /_____/ /__________/

Lieu de naissance : ……………………………………

Sexe (2) : M F

Carte d’identité nationale N° : /___/___/___/___/___/___/___/___/

Adresse des parents : ……………………………………………………………………………………………………….


…………………………………………………………………. Tél : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/
Ville : ……………………………………………………………………………………………………….
Province : ……………………………………………………………………………………………………….

Date et signature :

__________________________________________________________________________________________________________

(1) : Réservé à l’administration


(2) : Mettre une croix dans la case qui convient
* : Ancien Baccalauréat

N.B. : Seules les fiches individuelles de préinscription parvenues au plus tard le 30 juin 2009 à l’école seront prises en considération.
La présente fiche doit être accompagnée d'une copie légalisée de la C.I.N. et de deux enveloppes timbrées portant nom et adresse du candidat.