4.1 Nanda

MetodologadelaEnfermera
Tema4.1Laperspec.vabifocaldeloscuidados.TaxonomaNANDA
Cris%naBlancoFraile RaquelSarabiaLavn MMercedesLzaroOtero

DPTO.DEENFERMERA
EstetemasepublicabajoLicencia: Crea.veCommonsBYNCSA3.0
Tema4.1Laperspec%vabifocaldeloscuidados.TaxonomaNANDA
Procesode cuidados
valoracin
Juiciodiagns%co
evaluacin
diagns.co
Juicioyaccin terapu%ca
planicacin ejecucin
Premisas
Constantementeestamosrealizandointerpretacionesdelosdatosque
tenemos.Losdiagns.cosenfermerossoninterpretacionescienScas.
Todaslasactuaciones.enenqueirdirigidasasolucionarunproblema. Paratodoslosproblemasiden.cadossedebenpoderllevaraacabo
accionesencaminadasasusolucin.
Siemprequeseaposiblelapersonaopersonasquesonelfocodelos
cuidadosdebenestarn.mamenteimplicadosenelprocesodiagns.co.
JuicioClnico
Reconocerclaves Generarmentalmenteposibles problemas
Compararclavescon posiblesproblemas
Validacindelosproblemas
Iden%cacindeproblemas
Diagns%cos Enfermeros (NANDAI)
Problemasde colaboracin
PROBLEMA
PUEDOYOINDEPENDIENTEMENTESOLUCIONARELPROBLEMA?
S Diagns.coEnfermero
NO ProblemadeColaboracin
Diagns%coenfermero
Juicioclnicosobrelarespuestadeunapersona,familiao comunidadaproblemasdesalud/procesosvitalesrealeso potenciales.Eldiagns.coenfermeroproporcionalabase paralaseleccindelasintervencionesenfermeras des.nadasalograrlosobje.vosdelosquelaenfermeraes responsable. (9conferenciaNANDA,1990)
Problemasdecolaboracin
Complicacionespotencialesdelasituacinsiopatolgica,del tratamientoprescritoodelaspruebasdiagns.casrealizadas. CarpenitoloconsideraLasituacinenquelaenfermerapresta atencionespararesolverunproblemaqueellanohaiden.cadoy sobreelcualnopodractuardeformaautnomaytendrque administrareltratamientoprescrito. Alfarolodenecomo:Problemarealopotencialqueaparececomo resultadodecomplicacionesdelaenfermedadprimaria,estudios diagns.cosotratamientosmdicosoquirrgicosyquepueden prevenirse,resolveroreducirsemedianteac.vidades interdependientesodecolaboracindeEnfermera.
Diagns%cosdeautonoma
Reejanunafaltatotaloparcialtemporalopermanente,de capacidad4sicaopsquicadelusuarioparahacerporsmismo lasaccionesapropiadasconobjetodesa:sfacerlasnecesidades bsicas,ylacarenciadeunaagentedeautonomaasis:da capacitado.(Luisycols.2005)
NoseformulamedianteNANDAI
Taxonoma
Lataxonoma(delgriego,taxis,"ordenamiento", y,nomos,"norma"o"regla")es,ensusen.do msgeneral,lacienciadelaclasicacin.
NANDAI
1973SaintLouisUniversitySchoolofNursing. PrimeraConferenciadelNa.onalConferenceGroupforthe Classica.onofNursingDiagnosis. 1982NorthAmericanNursingDiagnosisAssocia:on. 2002NANDAInternacional
NANDAI
1Listadoalfab.co 4y5conferenciatrabajoenbasealacreacindeunabase conceptual. Creacindelos9patronesdelhombreunitario,manifestacinde lainteraccindelhombreyelentorno. 71986Patronesderespuestahumana. 9DenicinactualdeDiagns.co. 14TaxonomaIIoactual. CodicacinainstanciasdelaOMS. l.maconferencia2010.
Diagns%coenfermeroTipos
Real Deriesgo Desaludodebienestar Depromocindelasalud
Diagns%co:componentes
E%queta:Proporcionaunadenominacinparaeldiagns.co,esuna fraseconcisaypuedeincluircalica.vos,esdecirdescriptores. Caracters%casdenitorias:Sonevidenciasclnicasquedescriben unaseriedeconductasomanifestacionesobje.vasysubje.vasque indicanlapresenciadeunae.quetadiagns.ca. Factoresrelacionados:Factoresqueparecenmostraralgn.pode relacinconeldiagns.co.Puedendescribirsecomoantecedentes, asociados,relacionados,contribuyentesocoadyudantesalmismo. Factoresderiesgo:Factoresambientales,siolgicos,psicolgicos gen.cosqueaumentanlavulnerabilidaddelindividuo,familiao comunidadalaaparicindeunarespuestapocosaludable.
Diagns%coenfermero
Real
Describerespuestashumanasaestadosdesalud/procesos vitalesqueexistenenunindividuo,familia,comunidad.Est apoyadoporcaracters.casdenitorias(manifestaciones,signos ysntomas)queseagrupanenpatronesclaveoinferencias relacionadas.
ETIQUETA RELACIONADOCON FACTORESRELACIONADOS MANIFESTADOPOR CARACTERSTICASDEFINITORIAS
Diagns%coenfermero
Deriesgo
Describerespuestashumanasaestadosdesalud/procesos vitalesquepuedendesarrollarseenunindividuo,familiao comunidadvulnerables.Estapoyadoporfactoresderiesgo quecontribuyenalaumentodelavulnerabilidad.
RIESGODE ETIQUETA RELACIONADOCON FACTORESDERIESGO
Diagns%coenfermero
Desaludodebienestar
Describerespuestasanivelesdebienestardeunindividuo, familia,comunidad.Sesustentaencaracters.cas denitorias(manifestaciones,signosysntomas)quese agrupanenpatronesclaveoinferenciasrelacionadas.
ETIQUETA MANIFESTADOPOR
Diagns%coenfermero
Depromocindelasalud
Juicioclnicosobrelasmo.vacionesydeseosdelapersona,familiao comunidaddeaumentarsubienestaryactualizarsupotencialde salud,quesemaniestaensudisposicinparamejorarconductasde saludespeccas,comolanutricinoelejercicio. Estadisposicinseapoyaencaracters.casdenitorias.
NOREQUIERENNINGNNIVELESPECFICODEBIENESTARESTABLECIDO.
DISPOSICINPARAMEJORAR ETIQUETA MANIFESTADOPOR
Diagns%codeautonoma
PA:ALIMENTACIN(SUPLENCIAPARCIAL/TOTAL)
Eliminacinfecal/urinaria Movilizacin/mantenimientodeunabuenapostura Ves.doyarreglopersonal Mantenimientodelatemperaturacorporal Higieneycuidadodelpiel,mucosasyfaneras Mantenimientodelaseguridaddelentorno
(SUPLENCIAPARCIAL/TOTAL)
Problemadecolaboracin
CP:XXXXXXXSECUNDARIOA
Principaleserroresdiagns%cos
Erroresenlosdatos Evidenciasdelassospechas Sesgosyjuiciosdevalor Confusinentreproblemacausasymanifestaciones. Obviarelpuntodevistadelapersona Eleccinerrneadelae.quetadiagns.ca Renombrarproblemasmdicos U.lizarunproblemadesaludocomocausa
Orientacindelasintervenciones
Real
Factoresrelacionados Eliminacin,disminuciny/ocontrol existentes Prevencindenuevos Valoracinfocalizada Caracters.casdenitorias Eliminacin,disminuciny/ocontroldelas existentes Prevencinnuevas Valoracinfocalizada Problema Eliminacinodisminucin(aveces)
Riesgo
Factoresderiesgo Eliminacin,disminuciny/o controlexistentes Prevencindenuevos Valoracinfocalizada Caracters.casdenitorias Prevenirsuaparicin
PromocindelaSaludySaludoBienestar
INTERVENCIONESDEPROMOCINDELASALUD
Diagns%cosdeAutonoma
SUPLENCIATOTALOPARCIAL
Complicacionespotenciales
VALORACINFOCALIZADA PREVENCIN
Pedroesunseorde73aosqueingresatrasintervencindeprtesisde rodilladerecha. Habitualmentehaceunavidaac.va,viveconsuesposa,ambosconautonoma paralasABVD. No.eneproblemasdesalud,exceptoelactualpordesgastedelaar.culacin. Ahorareereestarinquietoportenerquepermanecerinmovilizadounosdas yporlahospitalizacin. No.enemuchoape.toyreerenosen.rsebiendescansado. Necesitaayudaparalahigiene,usodelWCyelves.do. Estreimiento/Riesgodeestreimiento. Insomnio/Trastornodelpatrndelsueo. Dcitdeautocuidado:Bao Dcitdeautocuidado:usodelinodoro Dcitdeautocuidado:Ves:do

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Lataxonoma(delgriego,taxis,"ordenamiento", y,nomos,"norma"o"regla")es,ensusen.do msgeneral,lacienciadelaclasicacin.

DISPOSICINPARAMEJORAR ETIQUETA MANIFESTADOPOR

Eliminacinfecal/urinaria Movilizacin/mantenimientodeunabuenapostura Ves.doyarreglopersonal Mantenimientodelatemperaturacorporal Higieneycuidadodelpiel,mucosasyfaneras Mantenimientodelaseguridaddelentorno

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