DECLARACION JURADA DE NO CONTRIBUYENTE AL IMPUESTO SOBRE LA RENTA

Yo, mayor de edad, titular de la Cdula de Identidad N domicilio en,

, Venezolano (a), , con

Por medio del presente documento declaro que de conformidad con lo estipulado en la Ley de Impuesto Sobre La Renta, no estoy obligado(a) al pago del Impuesto establecido en la mencionada Ley (marcar la opcin que se indica en la parte inferior de sta hoja la cual le es aplicable), por lo tanto no realizo declaracin de Impuesto Sobre La Renta, dando cumplimiento con sta Declaracin Jurada al requisito exigido para la formacin de mi Expediente de Solicitud de Crdito. En la ciudad de de , a los das del mes de .

Firma:_____________________________ N C. I._____________________________

Mi ingreso bruto anual es menor a 1.500 U.T. Mi ingreso neto global anual es menor a 1.000 U.T. Obtengo ingresos brutos menores a 2.625 U.T. por la realizacin exclusiva de actividades agrcolas, pecuarias, pesqueras o pisccolas a nivel primario. Percibo ingresos solamente por pensin o jubilacin. Otras razones establecidas en la Ley: (especificar):